การศึกษาระยะยาวของความทรงจำอัตชีวประวัติแบบเป็นตอนและเชิงความหมายในผู้ป่วยโรค AMCI และอัลไซเมอร์ ตอนที่ 1

เชิงนามธรรม:

ความเป็นมา: วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือเพื่อวิเคราะห์วิวัฒนาการของความทรงจำอัตชีวประวัติ (ทั้งตอนและความหมาย) ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

ด้วยแนวโน้มของประชากรสูงวัย ความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยจึงกลายเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากขึ้น แม้ว่าจะไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อชีวิตประจำวันของบุคคล แต่ก็ยังนำมาซึ่งความไม่สะดวกและความรำคาญบางประการ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียความจำ โดยเฉพาะความจำระยะสั้น

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรกังวลหรือหดหู่มากเกินไป ความสัมพันธ์ระหว่างความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยกับความจำค่อนข้างซับซ้อน แม้ว่าหลายๆ คนอาจรู้สึกไม่สบายใจและวิตกกังวล แต่ก็มีมาตรการบางอย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ เพิ่มความจำ และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การเปลี่ยนแปลงง่ายๆ บางอย่างสามารถช่วยได้มาก ตัวอย่างเช่น รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล การนอนหลับที่เพียงพอ การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการผ่อนคลาย การลดความเครียดและความวิตกกังวลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งสามารถทำได้โดยการฝึกสมาธิ โยคะ การฟังเพลง และอื่นๆ

นอกจากนี้ การฝึกสมาธิและความสนใจยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงความจำอีกด้วย วิธีการต่างๆ เช่น การช่วยจำ บันทึก การเตือน และการทบทวนเป็นประจำ สามารถนำมาใช้ได้อย่างเหมาะสมเพื่อช่วยให้ตนเองจดจำและจัดการข้อมูลได้ดีขึ้น แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถช่วยให้เราปรับปรุงความมั่นใจในตนเองและความนับถือตนเอง และเอาชนะความสงสัยในตนเองและอารมณ์เชิงลบ

โดยสรุป ความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยไม่ใช่โรคที่น่ากลัว เราสามารถเปลี่ยนนิสัยและทัศนคติของเราเพื่อจัดการกับมัน ปรับปรุงความทรงจำและคุณภาพชีวิตของเรา และฟื้นฟูความมั่นใจและการมองโลกในแง่ดีของเรา การเป็นคนคิดบวกสามารถหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและนำโชคดีและความสุขมาให้ได้ จะเห็นได้ว่าเราต้องปรับปรุงความจำของเรา Cistanche สามารถปรับปรุงความจำได้อย่างมากเนื่องจากเป็นยาจีนโบราณที่มีลักษณะพิเศษมากมาย หนึ่งในนั้นคือการปรับปรุงความจำ ผลของ Cistanche มาจากส่วนผสมออกฤทธิ์หลายชนิดใน Cistanche รวมถึงกรดแทนนิก โพลีแซ็กคาไรด์ ฟลาโวนอยด์ไกลโคไซด์ ฯลฯ ส่วนผสมเหล่านี้สามารถส่งเสริมสุขภาพสมองได้หลายวิธี

คลิกรู้ 10 วิธีปรับปรุงความจำ

เราเปรียบเทียบกลุ่มเหล่านี้ที่จุดเวลาสองจุด: ครั้งแรก ที่การตรวจวัดพื้นฐาน และในการติดตามผลหลังจาก 18 เดือน วิธีการ: ผู้สูงอายุที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวน 26 ราย ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย 17 ราย และผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ 16 ราย ตามลำดับอายุและระดับการศึกษา ได้รับการประเมิน ณ เวลาทั้งสองด้วยการสัมภาษณ์ AutobiographicalMemory

ผลลัพธ์: ผลลัพธ์แสดงให้เห็นการเสื่อมตามยาวอย่างมีนัยสำคัญของหน่วยความจำอัตชีวประวัติเชิงความหมายและแบบตอนในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยและในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ แต่ไม่พบในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี

สรุป: การเสื่อมสภาพของหน่วยความจำอัตชีวประวัติเชิงความหมายและความหมายของ AD ได้รับการยืนยันแล้ว อย่างไรก็ตาม แม้ว่าตอนนี้จะมีความบกพร่องใน aMCI แต่รูปแบบที่พัฒนาไปสู่การเสื่อมสภาพในช่วงสิบแปดเดือนก็ถูกสังเกตสำหรับหน่วยความจำอัตชีวประวัติเชิงความหมาย

คำสำคัญ: หน่วยความจำอัตชีวประวัติ; ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย โรคอัลไซเมอร์

1. บทนำ

หน่วยความจำอัตชีวประวัติ (AM) เป็นความทรงจำประเภทหนึ่งที่เปิดเผยซึ่งอ้างถึงอดีตส่วนบุคคลและช่วยให้สามารถกู้คืนข้อมูลความหมายส่วนบุคคลได้ตลอดจนความทรงจำที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งหมายถึงการนำสถานการณ์ในอดีตของบุคคลที่หนึ่งที่เคยประสบมาสู่ปัจจุบัน

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ากระบวนการชราตามปกติโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในด้านการรับรู้ต่างๆ รวมถึงความจำ และความจำบกพร่องเป็นอาการทางการรับรู้ที่พบบ่อยที่สุดของภาวะความจำเสื่อมเล็กน้อย (aMCI) และโรคอัลไซเมอร์ (AD) [1] อย่างไรก็ตาม ความรู้เกี่ยวกับความก้าวหน้าของ AM ในช่วงเวลายังน้อย

การขาดการวิจัยในหัวข้อนี้เป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำเป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งในการแก่ชราตามปกติและโรคทางการรับรู้ที่ผู้ใหญ่สูงวัยประสบ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นของโรคเกี่ยวกับระบบประสาทเสื่อม และจะเสื่อมลงตามการลุกลามของความรุนแรงของโรค [2]

การศึกษาความก้าวหน้าของ AM เมื่อเวลาผ่านไปเป็นแนวการวิจัยที่สำคัญที่จะช่วยให้เราเข้าใจวิวัฒนาการของ AM และการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ที่เกิดขึ้นในความทรงจำประเภทนี้ AM เป็นความทรงจำรูปแบบหนึ่งของมนุษย์ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่ก้าวไปไกลกว่าการระลึกถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยการบูรณาการเข้าด้วยกัน ด้วยความทรงจำเหล่านี้ การตีความและการประเมินผลส่วนตัว

ความทรงจำอัตชีวประวัติเต็มไปด้วยความคิด อารมณ์ และการประเมินสิ่งที่เกิดขึ้น และให้กรอบการอธิบายที่ประกอบด้วยเจตนาและแรงจูงใจของมนุษย์ [3] AM ถือเป็นประวัติศาสตร์ส่วนตัวของเราและช่วยให้เราสร้างอัตลักษณ์และความต่อเนื่องได้ [4]

AM รวบรวมความรู้ทั่วไปจากอดีต (ความทรงจำความหมาย) และจากเหตุการณ์เฉพาะ (ความทรงจำตอน) [5] หน่วยความจำเชิงความหมายเป็นหน่วยความจำเชิงวัตถุที่เกี่ยวข้องกับความรู้ที่สะสมของโลกซึ่งได้รับการจัดวางตามแนวคิด สะท้อนความรู้ของเราเกี่ยวกับโลก และมีข้อมูลทั่วไปที่ได้รับในบริบทที่แตกต่างกัน [6]

หน่วยความจำแบบตอน หมายถึง ความสามารถในการระลึกถึงเหตุการณ์แต่ละเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับรายละเอียดการรับรู้และประสาทสัมผัสที่รวบรวมในบริบทของเวลาและสถานที่ที่ระบุ สาระสำคัญของหน่วยความจำประเภทนี้คือความจำเพาะ

ความแตกต่างหลักอยู่ที่ความจริงที่ว่า ความทรงจำที่เป็นฉากทำให้เราสามารถสัมผัสประสบการณ์เหตุการณ์นั้นอีกครั้ง ในขณะที่ความทรงจำเชิงความหมายไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสประสบการณ์เหตุการณ์ซ้ำๆ แม้ว่าจะมีข้อมูลที่รวมถึงความรู้ทั่วไปก็ตาม

เนื่องจากลักษณะการดึงข้อมูล AM มีหลายรูปแบบ โดเมนการทำงานหลายโดเมนจึงมีส่วนร่วมในระหว่างการจดจำ

รายงานการวิเคราะห์เมตาสองรายการ [7,8] ที่สอดคล้องกับการทบทวนการศึกษาเกี่ยวกับภาพ AM ก่อนหน้านี้ การศึกษาเกือบทั้งหมดเกี่ยวกับการดึงข้อมูล AM รายงานการเปิดใช้งานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการดึงข้อมูลหน่วยความจำแบบเหตุการณ์

นอกจากนี้ พวกเขาชี้ให้เห็นว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของการศึกษาเกี่ยวกับภาพ AM รายงานการเปิดใช้งานในบริเวณกลีบขมับส่วนตรงกลาง (MTL) โดยเฉพาะบริเวณฮิบโปแคมปัส ซึ่งเป็นบริเวณที่ผู้เขียนระบุว่าเป็นผู้มีส่วนร่วมหลักในเครือข่าย AM แบบเป็นขั้นตอน

ผู้เขียนหลายคนแสดงให้เห็นว่าการแก่ชราตามปกติส่งผลต่อธรรมชาติของ AM แบบเป็นขั้นตอน และลดการเข้าถึงรายละเอียดเฉพาะบริบท [4] ในขณะที่การศึกษาที่ตรวจสอบการทำงานของหน่วยความจำเชิงอรรถในการสูงวัยบ่งชี้ว่าสามารถรักษาไว้ได้หรือแม้กระทั่งอำนวยความสะดวกในผู้สูงอายุ [9]

ผู้เขียนบางคนชี้ให้เห็นด้วยว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ผู้สูงอายุจะให้รายละเอียดที่เป็นตอนๆ น้อยลง แต่มีข้อมูลเชิงความหมายระหว่างการเรียก AM มากกว่าผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า [10] ผลลัพธ์ของผู้ป่วย aMCI แสดงให้เห็นว่า AM แบบเป็นตอนบกพร่อง แต่ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันสำหรับ AM เชิงความหมาย ในระดับประสาทกายวิภาค ปริมาตรของฮิบโปแคมปัสและคอร์เทกซ์เอนโทรฮินัลของกลีบขมับด้านในของผู้ป่วย aMCI ลดลง [11]

เมื่อฝ่อเกิดขึ้นในภูมิภาคเหล่านี้ นี่อาจเป็นตัวทำนายที่ละเอียดอ่อนของการลุกลามจาก aMCI ถึง AD [12]

ประสิทธิภาพหน่วยความจำสำหรับตอนอัตชีวประวัติบกพร่อง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย aMCI จะสร้างเรื่องราวเกี่ยวกับอัตชีวประวัติโดยมีรายละเอียดเป็นฉากลดลงและมีความทรงจำเชิงความหมายเพิ่มขึ้น [12,13] ผลลัพธ์เหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย aMCI มีคะแนนด้านความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์อัตชีวประวัติแย่กว่าผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี [14,15] แต่ดีกว่าผู้ป่วย AD [15]

อย่างไรก็ตาม หน่วยความจำความหมายส่วนบุคคลยังคงค่อนข้างถูกเก็บรักษาไว้ [12] เพราะเมื่อหน่วยความจำอัตชีวประวัติเชิงความหมายไม่ได้เชื่อมโยงกับบริบท มันก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับฮิบโปแคมปัส

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า แม้ว่า aMCI อาจจะเกี่ยวข้องกับหน่วยความจำความหมายระยะไกลที่มีความบกพร่องซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อมูลที่ไม่มีตัวตน เช่น ใบหน้าที่มีชื่อเสียง แต่ดูเหมือนว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อหน่วยความจำอัตชีวประวัติสำหรับข้อมูลความหมายส่วนบุคคล โดยเฉพาะข้อมูลที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับส่วนบุคคล [12] ในการศึกษาบางงาน ตรวจพบความแตกต่างระหว่าง AM ของผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีและของกลุ่ม aMCI แม้ว่ากลุ่ม aMCI จะทำงานได้ดีกว่ากลุ่ม AD ก็ตาม

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วย AD จดจำทั้งช่วงเวลาระยะไกลและช่วงล่าสุดที่แย่กว่า HOC ในขณะที่กลุ่ม aMCI แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับ HOC สำหรับหน่วยความจำล่าสุดเท่านั้น [15]; ในทางตรงกันข้าม งานวิจัยอื่นๆ [16] แสดงให้เห็นว่าความจำเชิงความหมายส่วนบุคคลลดลงในผู้ป่วย aMCI เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี

พบว่า AM มีความบกพร่องในผู้ป่วย AD และการดึงความหมายในผู้ป่วย AD แย่กว่าในกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย aMCI [15,17]

นอกจากนี้ ผลลัพธ์เหล่านี้ยังสังเกตได้จากเหตุการณ์อัตชีวประวัติ (ตอน) [15] แต่ Barnabe สังเกตเพียงความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย AD และการควบคุมสุขภาพที่ดีเท่านั้น [17]

AM ที่แย่กว่านี้ได้แสดงให้เห็นโปรไฟล์ทางโลกที่แตกต่างกัน [4] โดยที่การสืบค้นความทรงจำเก่าๆ ได้ดีกว่าความทรงจำล่าสุดใน AD เมื่อ AM ได้รับการประเมินเป็นคะแนนสากล (semantic และ episodicAM grouped) [16]

อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาตามลำพัง ความทรงจำที่เป็นเหตุการณ์มีแนวโน้มที่จะบกพร่องโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลา ในขณะที่ความทรงจำเชิงความหมายเก่ามักจะถูกเก็บรักษาไว้ได้ดีกว่าความทรงจำล่าสุด [18] ควรสังเกตว่าการเก็บรักษาความทรงจำเชิงอัตชีวประวัติแบบความหมายเก่านั้นสัมพันธ์กันเกิดขึ้นเฉพาะกับ AD ที่ไม่รุนแรงเท่านั้น เพราะด้วยการลุกลามของโรค ความทรงจำเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสูญเสียอย่างมากเช่นกัน

อาจกล่าวได้ว่าการเป็นตัวแทนของความรู้ที่เกี่ยวข้องกันส่วนบุคคลซึ่งกลายมาเป็นส่วนหนึ่งของความทรงจำทางความหมายในช่วงแรกๆ ของชีวิตนั้นจะถูกรวมเข้ากับสมองอย่างเข้มแข็งมากขึ้น ถูกรวมเข้าด้วยกันได้ดีขึ้น และด้วยเหตุนี้ จึงเสื่อมโทรมลงน้อยลงเมื่อเกิด AD [19]

การค้นพบความทรงจำแบบฉากชี้ให้เห็นว่าความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติที่ถูกเรียกค้นบ่อยครั้งโดยทั่วไปจะเป็นอิสระจากกลุ่มฮิปโปแคมปัสมากกว่า และด้วยเหตุนี้จึงอาจได้รับการปกป้องที่ดีกว่าจากความเสียหายของฮิปโปแคมปัสในระยะแรกที่เกี่ยวข้องกับ AD [20]

หลักฐานแสดงให้เห็นความเสื่อมของความทรงจำอัตชีวประวัติตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรคทางระบบประสาทซึ่งเป็นแบบฉบับของภาวะสมองเสื่อม แต่ไม่ใช่ว่าการเสื่อมสภาพจะดำเนินไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้นอย่างไร

สำหรับความรู้ของเรา มีการศึกษาระยะยาวเพียงเล็กน้อย [2,14,21] ที่ขัดแย้งกับวิวัฒนาการของความบกพร่องของ AM แม้ว่าจะเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ว่าการเสื่อมสภาพจะก้าวหน้าไปอย่างไรเพื่อกำหนดว่าแง่มุมใดของหน่วยความจำตอนและความหมายจะได้รับผลกระทบ

เพื่อค้นหาวิวัฒนาการของความทรงจำอัตชีวประวัติ เราได้ศึกษากลุ่มการควบคุมผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี aMCI และ AD เป็นเวลา 18 เดือน

เราเปรียบเทียบทั้งสามกลุ่มที่พื้นฐานและในการติดตามผล อันดับแรกสำหรับหน่วยความจำอัตชีวประวัติแบบเป็นตอน และกลุ่มที่สองสำหรับหน่วยความจำเชิงความหมาย เพื่อค้นหาความแตกต่างในการปฏิบัติงาน นอกจากนี้ ยังได้วิเคราะห์วิวัฒนาการตามยาวของแต่ละกลุ่มสำหรับหน่วยความจำแต่ละประเภท เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 18 เดือน

2. วัสดุและวิธีการ

2.1. ผู้เข้าร่วม

ในขั้นต้น มีผู้เข้าร่วมการศึกษา 91 ราย แม้ว่าจะมีเพียง 59 รายเท่านั้นที่เสร็จสิ้นการศึกษา เฉพาะผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (ช่วง 65–87 เฉลี่ย 75.94) ที่เสร็จสิ้นการประเมินความรู้ความเข้าใจและประสาทจิตวิทยาที่การตรวจวัดพื้นฐาน (T1) และการติดตามผล (T2) เท่านั้นที่ได้รับเลือกสำหรับการศึกษานี้ใน AM

ผู้เข้าร่วมถูกจำแนกออกเป็นสามกลุ่ม: กลุ่มควบคุมผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี (HOC; n=26), ความจำบกพร่องทางการรับรู้เล็กน้อย (aMCI; n=17) และภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ (AD; n=16) (ดูตารางที่ 1 สำหรับข้อมูลทางสังคมและประชากร)

เกณฑ์การคัดเลือกโดยทั่วไปสำหรับการศึกษา ได้แก่ อายุ > 65 ปี ไม่มีโรคหลอดเลือดในระบบประสาทที่ไม่มีอาการที่มีนัยสำคัญ ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองที่มีอาการก่อนหน้านี้ สภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อสมองอย่างมีนัยสำคัญ ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสทางการเคลื่อนไหว การดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด/การพึ่งพาอาศัยกัน อาการทางจิตเวชที่ร้ายแรง หรืออาการซึมเศร้า .

ผู้ป่วยในกลุ่ม aMCI ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่ระบุโดย Petersen [22] และอยู่ในระดับ 2 และ 3 ของ Global Deterioration Scale (GDS) [23]

เกณฑ์การคัดเลือก AD ได้แก่ การวินิจฉัย AD ที่กำหนดโดย DSM-V [24] และถึงระดับ 3 และ 4 ใน Global DeteriorationScale [23]

ด้วยการใช้ G*Power (G*Power 3.1.9.7, ดึสเซลดอร์ฟ, เยอรมนี) ในการคำนวณ การวิเคราะห์พลังงานทางสถิติของ apriori ระบุขนาดตัวอย่างรวมขั้นต่ำที่ 66 สำหรับกำลัง 0.95 ( {{7} }.05; 1 −=0.95; 2 กลุ่ม และความสัมพันธ์ระหว่างการวัดซ้ำที่ 0.5) เพื่อตรวจจับขนาดเอฟเฟกต์ปานกลาง (f=0.25) การทดสอบ F ของการวัดซ้ำภายใน-ระหว่างปฏิสัมพันธ์

ในที่สุด ด้วย n {{0}} การวิเคราะห์พลังงานทางสถิติความไวบ่งชี้ว่าการออกแบบนี้สามารถตรวจจับขนาดเอฟเฟกต์ขนาดกลางที่ 0.25 (f=0.2628;=0.05;1 −=0.95)

2.2. ขั้นตอน

การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นผลมาจากการประเมินอย่างกว้างขวาง ซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายและประสาทจิตวิทยา และถูกกำหนดโดยความเห็นพ้องต้องกันระหว่างนักประสาทวิทยาและนักประสาทวิทยา (ดูตารางที่ 1 สำหรับข้อมูลประสาทจิตวิทยา)

เครื่องมือสำหรับการประเมินทางคลินิกมีอธิบายไว้ด้านล่าง ผู้เข้าร่วมทุกคน (หรือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด) ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเข้าร่วมในการศึกษา

การศึกษานี้ดำเนินการตามแนวทางของปฏิญญาเฮลซิงกิ หลังจากการประเมินพื้นฐาน ผู้เข้าร่วมจะได้รับแจ้งว่าพวกเขาจะถูกเรียกให้เข้ารับการประเมินติดตามผลหลังจากผ่านไปประมาณ 18 เดือนผู้เข้าร่วม 91 คนเป็นผู้ริเริ่มการศึกษา มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก และได้รับการประเมินและมอบหมายให้เป็นกลุ่ม

FiveHOC ปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมในการติดตามผล ในกลุ่ม aMCI มี 13 คนลาออกจากการศึกษา-6 ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในการติดตามผล และ 7 คนได้รับการวินิจฉัยซ้ำว่าเป็นโรคสมองเสื่อมในระหว่างการติดตามผล ในกลุ่ม AD มี 14 คนลาออกจากการศึกษา-4 เนื่องจากเสียชีวิต 7 คนมีคะแนน GDS ที่แย่กว่า และ 3 คนปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในการติดตามผล

2.3. วัสดุ

2.3.1. การคัดกรองความรู้ความเข้าใจทั่วไป

นอกจาก GDS [23] และศูนย์ Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) [25] แล้ว ผู้เข้าร่วมทั้งหมดยังทำการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาอย่างครอบคลุมเพื่อประเมินขอบเขตความรู้ความเข้าใจหลักๆ

CES-D ได้รับการพัฒนาเพื่อใช้วัดอาการซึมเศร้าในประชากรทั่วไป ระดับนี้มี 20 องค์ประกอบรวมอยู่ในระดับภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการตรวจสอบก่อนหน้านี้ โดยปกติจะใช้ 16 เป็นจุดตัด ซึ่งบ่งชี้ถึงอาการที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

Mini-Mental State Examination (MMSE) [26] ถูกใช้เป็นดัชนีของการทำงานของการรับรู้ทั่วโลก คะแนนสูงสุดคือ 30 คะแนน ประเมินความสามารถทางภาษาโดยใช้การทดสอบย่อยความคล่องแคล่วตามหมวดหมู่และสัทวิทยาของการทดสอบบาร์เซโลนาที่แก้ไข (TBR) [27]

ประเมินความจำทางวาจา (การเรียกคืนระยะสั้นและการเรียกคืนล่าช้า) ได้รับการประเมินโดยใช้แบบทดสอบการเรียนรู้ทางวาจาของสเปน–คอมพลูเทนส์ (TAVEC) [28] ซึ่งเป็นรายการคำศัพท์ 16 คำจากสี่หมวดหมู่ที่แตกต่างกัน (ชนิดของผลไม้ เครื่องเทศ เสื้อผ้า และเครื่องมือ) ได้แก่ นำเสนอแก่ผู้เข้าร่วมด้วยวาจาห้าครั้ง; หลังจากการนำเสนอแต่ละครั้ง ผู้เข้าร่วมจะได้รับการประเมินตามจำนวนคำที่จำได้อย่างถูกต้อง

จากนั้น หลังจากผ่านไป 20 นาที อาสาสมัครก็จะได้รับการประเมินการเรียกคืนล่าช้า ทดสอบความสนใจและความจำในการทำงานโดยใช้ Digit Span ไปข้างหน้าและข้างหลัง [29] การคัดลอกและการเรียกคืนภาพที่ล่าช้าของ Rey Complex Figure [30] ถูกนำมาใช้ในการวัดการสร้างการมองเห็นเชิงพื้นที่และหน่วยความจำแอนเทอโรเกรดที่ไม่ใช่คำพูด ตามลำดับ

For more information:1950477648nn@gmail.com