กิจกรรมของแซนทีนออกซิโดรีดักเตสในเกล็ดเลือดที่ไม่ดีและพลาสม่าที่อุดมไปด้วยเป็นตัวบ่งชี้ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในผู้ป่วยที่ต้องการการบำบัดทดแทนไต Ⅳ

การอภิปราย

ข้อสังเกตทั่วไป

Oxidoreductases เนื่องจากมีฤทธิ์สองอย่างจึงเป็นเอนไซม์ที่น่าสนใจและมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ช่วยให้เราสามารถค้นพบกลไกของความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในร่างกายมนุษย์ได้ อย่างไรก็ตาม กิจกรรมคู่ของ XOR ยังหมายถึงการตีความฟังก์ชันของมันนั้นมีความท้าทายมากกว่ากิจกรรมอื่นๆเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ.

ในการศึกษาปัจจุบัน กิจกรรม XOR สูงสุดถูกพบในกลุ่มควบคุมใน PPP และใน PRP (ผลลัพธ์ที่สอง) ซึ่งหมายความว่ากลุ่มนี้ดีที่สุดในการชดเชยความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน กิจกรรมไอโซฟอร์มของสารต้านอนุมูลอิสระ (XD) สูงที่สุดที่พบใน PPP และกิจกรรมสูงของไอโซฟอร์ม XO ทำให้เกิดความสับสนในเรื่องนี้ ซึ่งหมายความว่าจะรักษาสมดุลของโปรออกซิไดซ์และสารต้านอนุมูลอิสระไว้ ผู้ป่วยฟอกไตก่อนและหลังทำการปลูกถ่ายไตมีความเสี่ยงสูงต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันอันเป็นผลมาจากโรคประจำตัวตลอดจนประเภทของการบำบัดทดแทนไต สิ่งนี้เน้นย้ำว่าการล้างไตทางช่องท้องทำให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบที่เป็นอันตรายจากออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาน้อยกว่าการรักษาทดแทนไตแบบอื่นๆ

Dołęgowska และคณะ (2010) ตรวจสอบกิจกรรมของ XOR isoform ในพลาสมาในบุคคลหลังจากนั้นการปลูกถ่ายไตแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือ ช่วงแรก ช้า และฟังก์ชั่นล่าช้าของอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่าย พวกเขาแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม XO และ XOR ในทุกกลุ่มหลังจาก 1 และ 5 นาทีหลังการปลูกถ่าย กิจกรรม XD เพิ่มขึ้นในกลุ่มฟังก์ชันที่ช้าและดีเลย์หลังจาก 1 และ 5 นาทีเช่นกัน กิจกรรมสูงสุดพบในกรณีของไอโซฟอร์ม XD (สารต้านอนุมูลอิสระ) และต่ำสุดในกรณีของไอโซฟอร์ม XO (โปรออกซิเดชัน) นี่อาจเป็นเพราะความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ซึ่งร่างกายพยายามชดเชยด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของไอโซฟอร์ม XD [3, 23]

เพิ่มการแปลง XD เป็น XO หลังจากนั้นการปลูกถ่ายไตนำเสนอโดย Kwiatkowska et al (2010) ในระหว่างการสังเกตผู้ป่วยหลังการปลูกถ่าย 6- เดือน พบว่าระดับ XOR โดยเฉลี่ยในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าระดับ XOR สะท้อนถึงระดับความเสียหายต่ออวัยวะที่ปลูกถ่ายระหว่างภาวะขาดเลือด/การกลับคืนสู่สภาพเดิม (I/R) การเพิ่มขึ้นของระดับ XOR สามารถอธิบายได้ด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึงสเตียรอยด์ [23–25] เฮอร์เคน และคณะ (2007) แสดงให้เห็นว่าหลังการปลูกถ่ายไต การเปลี่ยนแปลงของไอโซฟอร์ม XD ไปเป็นไอโซฟอร์ม XO เริ่มต้นในช่วงขาดเลือดและดำเนินต่อไปหลังจากการกลับคืนสู่ร่างกาย [25]

CISTANCHE ใช้เวลานานเท่าใดในการทำงานกับผู้ป่วยโรคไต

ในการศึกษานี้ กิจกรรมของ XOR ใน PPP หลังการปลูกถ่ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งคล้ายกับไอโซฟอร์ม XD และ XDO กิจกรรมของไอโซฟอร์มของออกซิเดสยังลดลงทั้งในพลาสมาที่ไม่ดีและพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูง แต่ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันลดลงหลังการปลูกถ่ายไต เนื่องจากการแปลงไอโซฟอร์ม XD เป็น XO จะไม่เพิ่มขึ้น (กิจกรรม XDO ลดลงหลังการปลูกถ่ายไต) ผลลัพธ์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความเสียหายเล็กน้อยต่ออวัยวะที่ปลูกถ่ายในช่วงระยะเวลา I/R ควรให้ความสนใจกับกิจกรรมที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ XOR และไอโซฟอร์มของมันในผู้ป่วยก่อนและหลังการปลูกถ่ายไต เมื่อเปรียบเทียบกับการบำบัดทดแทนไตรูปแบบอื่น เช่นเดียวกับเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม แสดงให้เห็นว่าระบบต้านอนุมูลอิสระมีประสิทธิภาพลดลงในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ต้องเลือกประเภทการบำบัดทดแทนไตที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่ดีที่สุด ปัจจัยหลายประการส่งผลต่อความสำเร็จของการบำบัดที่ใช้ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องศึกษาผลของการฟอกไตต่อกิจกรรม XOR

ในการศึกษาของเรา กิจกรรม XOR ลดลงหลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมใน PPP และ PRP อย่างไรก็ตาม จะสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มอื่นๆ ที่ศึกษา (ยกเว้นกลุ่มควบคุม) สิ่งนี้บ่งบอกถึงการสัมผัสกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่สูงขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มนี้ กิจกรรมของไอโซฟอร์ม XD ในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำจะเพิ่มขึ้นหลังจากการฟอกเลือด และไอโซฟอร์มของ XDO จะลดลง เช่นเดียวกับไอโซฟอร์มของ XO อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางสถิติ ในทางกลับกัน ในส่วนของเกล็ดเลือด กิจกรรม XD จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการฟอกไต ในขณะที่กิจกรรม XO จะลดลงในกลุ่ม HD A และกิจกรรมของไอโซฟอร์มระดับกลางจะสูงขึ้นหลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (แม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติก็ตาม) สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการแปลงสารต่อต้านอนุมูลอิสระไปเป็นไอโซฟอร์มของสารออกซิเดชั่นต่ำ ซึ่งอาจหมายถึงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นน้อยลงหลังการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

Cecerska-Heryć et al (2017) ศึกษาอิทธิพลของการฟอกเลือดต่อกิจกรรมของ XOR และไอโซฟอร์มในพลาสมาและเกล็ดเลือดที่มีเกล็ดเลือดต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงผลของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมต่อกิจกรรมของ XOR และไอโซฟอร์มของมันใน PPP และเกล็ดเลือด นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นว่าความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นลดลงหลังการฟอกไต โดยเห็นได้จากกิจกรรม XO ที่ลดลง และกิจกรรม XD ที่เพิ่มขึ้นในพลาสมา PPP [26] การศึกษานี้ยังยืนยันผลลัพธ์ที่ได้รับจากนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ [3, 23–25] การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่รุนแรง ดังนั้น การเปลี่ยนโปรออกซิเดชั่นไปเป็นไอโซฟอร์มของสารต้านอนุมูลอิสระจึงเพิ่มขึ้นหลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

On the other hand, Miric et al. (2013) showed higher XOR activity before hemodialysis compared to control, and increased XOR activity during renal replacement therapy in patients with GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index)≤90 (high risk of complications and mortality due to malnutrition), and a reduction in XOR activity in patients with GNRI>90 (ความเสี่ยงต่ำต่อการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการ) โดยทำการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม นี่อาจหมายความว่าออกซิโดรีดักเตสเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดจากออกซิเดชันที่เกิดจากการฟอกเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การเร่งการทำลายโปรตีนในผู้ป่วย GNRI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 90 [27]

โบบัน และคณะ (2014) แสดงให้เห็นว่ากิจกรรม XOR ทั้งหมดสูงกว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต กิจกรรมที่สูงที่สุดในกลุ่มนี้ยังแสดงให้เห็นโดยไอโซฟอร์ม XD เกี่ยวกับผู้ป่วยกลุ่มควบคุมหรือการฟอกไต ในทางกลับกัน กิจกรรมของ XO ซึ่งส่วนใหญ่มีส่วนช่วยในการผลิต ROS นั้นสูงที่สุดในผู้ป่วยฟอกไต [28]

ในกรณีของการฟอกไตทางช่องท้อง ผลลัพธ์ที่เราได้รับนั้นไม่ชัดเจน ในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำ กิจกรรม XD จะต่ำกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับกิจกรรม XO สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการสัมผัสกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตทางช่องท้องต่ำกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างไรก็ตาม รูปแบบจะแตกต่างกันในเกล็ดเลือด กิจกรรม XD ในผู้ป่วยจากกลุ่ม PD ต่ำกว่าการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความรุนแรงของ XO จะสูงกว่าผู้ป่วยฟอกไตทางช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ

กิจกรรมระดับกลางของ DXO สูงกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตทางช่องท้อง ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนเป็นไอโซฟอร์มของสารต้านอนุมูลอิสระที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าภายใต้อิทธิพลของ RFT มีการรั่วไหลของออกซิโดเรดักเตสจากเซลล์ไปยังพลาสมา ดังนั้นกิจกรรมของไอโซฟอร์มของ XOR ในเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือดและการฟอกเลือดในช่องท้องอาจรบกวนภาพนี้ ในระหว่างการฟอกเลือด จะมีการกระตุ้นเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นพร้อมกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่รุนแรง ส่งผลให้ ROS สามารถทำให้ XOR ถูกปล่อยออกสู่พลาสมา ซึ่งอาจไม่เกิดขึ้นในกรณีของการล้างไตทางช่องท้อง ดังนั้น กิจกรรม XO และ XDO จึงสูงขึ้นมากในผู้ป่วย จากกลุ่มพีดี ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังยังต้องเผชิญกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เกิดจากโรคพื้นเดิม ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้จากกิจกรรมสูงสุดของไอโซฟอร์ม XDO และกิจกรรมที่สูงของไอโซฟอร์ม XO ใน PPP

กิจกรรมของไอโซฟอร์มของ xanthine oxidoreductase ตามเพศ ระยะเวลาของการฟอกไต อายุของผู้ป่วย สาเหตุ และระยะของโรคไตวายเรื้อรัง

การศึกษาของเราพบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรม XOR และเพศ ยกเว้นความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างกิจกรรม XDO ในเกล็ดเลือด ในผู้ชาย กิจกรรม XDO ต่ำกว่าในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้สนับสนุนทฤษฎีที่ว่ากิจกรรมของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระอาจสูงกว่าในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม วัตถุประสงค์หลักของการวัดกิจกรรม XDO คือการวิเคราะห์การแปลง XD เป็น XO นี่เป็นการยืนยันผลลัพธ์ที่รายงานในการศึกษาก่อนหน้านี้ ซึ่งไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว [19, 25] ก่อนหน้านี้มีเพียง Decker และคณะเท่านั้น (1982) รายงานว่ากิจกรรม XOR สูงกว่าในหนูตัวผู้เมื่อเปรียบเทียบกับตัวเมีย [29]

สังเกตผลกระทบของอายุในกิจกรรมของไอโซฟอร์มทั้งหมดของ XOR PPP และเกล็ดเลือดในทุกกลุ่ม ผู้ป่วยในกลุ่ม PD และ TE โดยเฉลี่ยอายุน้อยกว่า และกิจกรรม XD และ XO ในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำในผู้ป่วยเหล่านี้ต่ำกว่ากลุ่มอื่นๆ มีเพียงกิจกรรม XO isoform ในเกล็ดเลือดเท่านั้นที่สูงกว่าในกลุ่ม (อายุน้อยกว่า) เหล่านี้ ผลลัพธ์เหล่านี้แตกต่างจากผลลัพธ์ที่ได้รับจากเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระอื่นๆ นี่อาจหมายความว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้ยังไม่สูญเสียกิจกรรม XOR ภายใต้อิทธิพลของ RFT อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มว่าประเภทของการบำบัดทดแทนไตที่นำมาใช้จะส่งผลต่อกิจกรรมของ XOR มากกว่าอายุ ดูเหมือนว่า Tis จะได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์ของการถดถอยหลายตัวแปรของเรา เช่นเดียวกับการศึกษาที่ดำเนินการโดย Cecerska-Heryć และคณะ (2017)

ตารางที่ 8 อิทธิพลของพารามิเตอร์เฉพาะต่อกิจกรรมของไอโซฟอร์มของแซนทีน ออกซิโดเรดักเตส

ตารางแสดงค่า p ซึ่งกำหนดนัยสำคัญทางสถิติ ความสัมพันธ์ระหว่างเพศ ระยะเวลาของการฟอกไต อายุ ระยะของโรคไตเรื้อรัง และสาเหตุของโรคไตเรื้อรังและกิจกรรมของไอโซฟอร์มของ XOR ได้รับการประเมินโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบทางเดียว HD และระยะเวลาของการฟอกไต - ความสัมพันธ์ระหว่างประเภทของการรักษา (การฟอกเลือด การฟอกไตทางช่องท้อง ผู้ป่วยก่อนการปลูกถ่ายไต) ระยะเวลาของการฟอกไตและกิจกรรมของ XOR ไอโซฟอร์ม HD และอายุ - การพึ่งพาอาศัยกันระหว่างกลุ่มที่ทำการศึกษา (การฟอกเลือด, การล้างไตทางช่องท้อง, การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม, ผู้ป่วยก่อนการปลูกถ่ายไตและกลุ่มควบคุม), อายุของผู้ป่วยและกิจกรรมไอโซฟอร์ม XOR ระยะของโรคไตเรื้อรัง- ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคไตเรื้อรังโดยอาศัย eGFR กับการออกฤทธิ์ของไอโซฟอร์ม XOR สาเหตุของโรคไตเรื้อรัง - ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุที่เลือกของโรคเรื้อรังกับฤทธิ์ของ XOR isoforms NS ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ

ในการศึกษานี้ พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างระยะเวลาของการฟอกไตกับประเภทของการบำบัดทดแทนไตที่ใช้ และกิจกรรมของไอโซฟอร์ม XOR ทั้งหมดในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำและเพลตปล่อยให้ อย่างไรก็ตาม ใน PPP จากการฟอกไตที่มีระยะเวลายาวนานขึ้น พบว่ากิจกรรมของไอโซฟอร์ม XD และ XO ลดลง นอกจากนี้กิจกรรมของไอโซฟอร์ม XD, XDO และ XO จะเพิ่มขึ้นในเกล็ดเลือด กิจกรรมของ XOR เพิ่มขึ้นในเกล็ดเลือดเนื่องจากการกระตุ้นอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการฟอกไตในระยะยาวและโรคไตที่ก้าวหน้าซึ่งทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นรุนแรงขึ้น และการผลิต ROS ซึ่งจะทำลายเกล็ดเลือด อย่างไรก็ตาม การลดลงของกิจกรรมไอโซฟอร์มของ XOR ใน PPP เป็นการยืนยันผลลัพธ์ที่นักวิจัยคนอื่นๆ ได้รับเกี่ยวกับการลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระควบคู่ไปกับการฟอกไตในระยะยาว

จากการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปร พบว่าพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น ประเภทของการบำบัดทดแทนไตที่ใช้ อายุของผู้ป่วย ระยะเวลาในการฟอกไต และระยะโรคไตวายเรื้อรัง ส่งผลต่อการทำงานของ XO ใน PPP, XD ใน PRP และ XO ใน PRP ตามลำดับ ประมาณ 33% ของ XO ในพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดต่ำ, 39% ของ XD ในเกล็ดเลือด และ 32% ของ XO ในเกล็ดเลือด (ตารางที่ 9).

การศึกษาของเราแสดงให้เห็นถึงผลของโรคไตเรื้อรังต่อกิจกรรมของ XD และ XO ใน PPP กิจกรรมที่สูงที่สุดของไอโซฟอร์มของ XOR เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตจากเบาหวาน และต่ำสุดในผู้ป่วย ADPKD (โรคไต polycystic ที่สืบทอดมาจาก autosomal dominant) การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรบ่งชี้ความสัมพันธ์เชิงลบที่เป็นอิสระระหว่างกิจกรรม XO ใน PRP และความรุนแรงของโรคไตเรื้อรัง.

เนื่องจาก XOR มีบทบาทสำคัญในการผลิตกรดยูริก ความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรม XOR กับความดันโลหิตสูงหรือความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจึงมีการอธิบายอย่างกว้างขวาง ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นในซีรั่มสัมพันธ์กับความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในผนังหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและการแพร่กระจายของหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และการทำงานของไตบกพร่อง ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัจจัยในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นความพยายามจึงมุ่งเน้นไปที่การบล็อกกิจกรรม XOR เพื่อลดความเข้มข้นของ UA มีการบันทึกไว้ถึงผลเชิงบวกของการยับยั้งการผลิต XOR ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด [33] การศึกษาของเราแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างกิจกรรม XD ใน PPP และความเข้มข้นของกรดยูริก และความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างกิจกรรม XO ความเข้มข้นของ PPP และ UA ผลลัพธ์เหล่านี้ยืนยันความสำคัญทางสรีรวิทยาของ XOR ในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย

นาคาทานิ และคณะ (2017) แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างกลูโคส ความเข้มข้นของกรดยูริก และกิจกรรมของ XOR ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต ในการศึกษาเดียวกัน การวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปรแสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงบวกและเป็นอิสระระหว่างความเข้มข้นของกลูโคสและโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีฤทธิ์ XOR ในทางตรงกันข้าม ความเข้มข้นของกรดยูริกมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับกิจกรรม XOR ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยโรคเบาหวานประเภท II ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย การศึกษานี้บ่งชี้ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดความเป็นไปได้ในการผลิต ROS ที่เป็นสื่อกลางของ oxidoreductase ในผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม [34]

กิจกรรมระดับสูงของ XO และ XD ใน PPP ที่พบในการศึกษานี้ในผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงยืนยันกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ XOR ในโรคประเภทนี้ เนื่องจากระดับกลูโคสและกรดยูริกที่บิดเบี้ยว ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นโรคไตเรื้อรัง- สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง กิจกรรม XO และ XD สูงอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างกิจกรรมของ XOR และ ADPKD ในวรรณคดี

บทสรุป

1. ประเภทของการบำบัดทดแทนไตที่ใช้ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง อายุของผู้ป่วย ระยะเวลาของการฟอกไต สาเหตุของโรคไตวายเรื้อรัง และระยะลุกลาม ส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของ XOR และไอโซฟอร์มของมัน

2. ผู้ป่วยที่ฟอกไตทางช่องท้องจะมีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันน้อยกว่าผู้ป่วยฟอกไต

ข้อจำกัด ยาที่ผู้ป่วยใช้ ผู้ป่วยในกลุ่มศึกษา (ส่วนใหญ่เป็นการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) นำมาจาก ide ซึ่งอาจเพิ่มระดับกรดยูริกซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง นอกจากนี้ยังเป็นผลิตภัณฑ์สุดท้ายในวิถีการย่อยสลายของไฮโปแซนทีน ซึ่งเร่งปฏิกิริยาโดย XOR อย่างไรก็ตาม การศึกษาของเราไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับกรดยูริกและกิจกรรมของ XOR ยกเว้นความสัมพันธ์เชิงลบของไอโซฟอร์ม XD และ XO ใน PPP ความสัมพันธ์นี้เป็นการยืนยันคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของออกซิโดเรดักเตสเท่านั้น ยิ่งความเข้มข้นของกรดยูริกสูง กิจกรรมไอโซฟอร์มออกซิเดชัน XO ก็จะลดลง

การปลูกถ่ายไต ในตอนแรกเราวางแผนที่จะรวบรวมวัสดุชีวภาพจากผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายไต 5-7 วันหลังการปลูกถ่าย ตามด้วยหนึ่งเดือน สามเดือน และหกเดือนหลังการปลูกถ่าย น่าเสียดาย เนื่องจากปัญหาด้านลอจิสติกส์ จึงไม่สามารถจัดหาวัสดุคุณภาพดีให้กับหน่วยของเราได้ตลอดเวลา ดังนั้นเราจึงตัดสินใจรวบรวมวัสดุหลังจากย้ายปลูกประมาณ 7 วันเท่านั้น

อ้างอิง

1. Okamoto K, Matsumoto K, Hille R, Eger BT, Pai EF, Nishino T. โครงสร้างผลึกของ xanthine oxidoreductase ในระหว่างการเร่งปฏิกิริยา: ผลกระทบต่อกลไกการเกิดปฏิกิริยาและการยับยั้งเอนไซม์ Proc Natl Acad Sci US A. 2004;101:7931–6. 2. เมเนเชียน เอ, บัลลีย์ GB. สรีรวิทยาของแซนทีนออกซิเดสในเยื่อบุผนังหลอดเลือด: ตั้งแต่แคแทบอลิซึมของยูเรตไปจนถึงการบาดเจ็บกลับคืนสู่สภาพเดิม ไปจนถึงการส่งสัญญาณการอักเสบ จุลภาค 2002;9:161–75. 3. Dolegowska B, Blogowski W, Domanski L. หลักฐานทางคลินิกของความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัดในซีรั่มในกิจกรรมของเอนไซม์ที่เผาผลาญแซนทีนและการทำงานของ allograft ของไตหลังการปลูกถ่ายในระยะแรก เจ แอม คอล เซอร์ก. 2010;211:587–95. 4. Hille R, Nishino T. Flavoprotein โครงสร้างและกลไก 4. แซนทีนออกซิเดสและแซนทีนดีไฮโดรจีเนส ฟาเสบ เจ. 1995;9:995–1003. 5. วอร์บัค ซี, แฮร์ริสัน อาร์, มิสเตอร์คาเปคชี Xanthine oxidoreductase เป็นศูนย์กลางของการวิวัฒนาการและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ เทรนด์อิมมูนอล 2003;24(9):512–7. 6. คามินสกี้ แซดดับเบิลยู, เจซิวสกา MM. รูปแบบดีไฮโดรจีเนส-ออกซิเดสระดับกลางของแซนทีน ออกซิโดเรดักเตสในตับหนู ไบโอเคม เจ. 1979;181:177–82. 7. Dołęgowska B. ผู้ทำนายการวิเคราะห์การทำงานของไตที่ได้รับการปลูกถ่ายล่าช้าของความสมดุลของ prooxidation และ antioxidative และการเผาผลาญของกรด arachidonic ในเกล็ดเลือดและพลาสมาในระหว่างการขาดเลือดกลับคืนสู่ปกติ สเชชเซ็น: Wydawncitwo Pomorskiej Akademii Medycznej; 2552.