ทำไมผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่ถึงมีอาการท้องผูก? เราควรตอบสนองอย่างไร?
Oct 20, 2023
อาการท้องผูกพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน การศึกษาที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่าอัตราอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานร่วมกับอาการท้องผูกสูงถึง 67.5% อาการท้องผูกในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย เช่น เลือดออกตามอวัยวะตา และโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในสมอง อุบัติเหตุ มะเร็งลำไส้ ฯลฯ
สาเหตุของอาการท้องผูกในผู้ป่วยเบาหวาน
01 ทำไมผู้ป่วยเบาหวานถึงมีอาการท้องผูก?
1. น้ำตาลในเลือดสูง: น้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้การขับน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้นและน้ำในลำไส้ลดลงทำให้อุจจาระแห้งและแข็ง นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาวจะทำให้เกิดโรคระบบประสาทอัตโนมัติในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้การบีบตัวของทางเดินอาหารอ่อนแอลง และการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักและทวารหนักบกพร่อง การอุดตันส่งผลให้ถ่ายอุจจาระลำบาก
2. ผลลัพธ์จากการรับประทานอาหารที่ไม่สมเหตุสมผล: การดื่มน้ำไม่เพียงพอและปริมาณใยอาหารที่ไม่เพียงพอจะทำให้อุจจาระแห้งและแข็ง ส่งผลต่อการบีบตัวของลำไส้ และทำให้ถ่ายอุจจาระลำบาก
3. ขาดการออกกำลังกาย: ผู้ป่วยเบาหวานบางรายไม่ชอบออกกำลังกาย และผู้ป่วยเบาหวานบางรายลดการออกกำลังกายเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในสมอง ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารอ่อนแอลง
4. ความไม่สมดุลของพืชในลำไส้: การศึกษาพบว่าความไม่สมดุลของพืชในลำไส้เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวนของไบฟิโดแบคทีเรียในลำไส้จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่จำนวนแบคทีเรียที่เป็นอันตราย เช่น Enterococcus faecalis จะเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายมากเกินไปในลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดการขนส่งในลำไส้ล่าช้าได้
5. อารมณ์เชิงลบ: อุบัติการณ์ของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอารมณ์เชิงลบสามารถยับยั้งการหลั่งในทางเดินอาหารตามปกติและการบีบตัวของลำไส้ได้ นอกจากนี้ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น และทำให้ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวานรุนแรงขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรทำอย่างไรหากมีอาการท้องผูก?
02 ผู้ป่วยเบาหวานท้องผูกควรทำอย่างไร?
ควบคุมน้ำตาลในเลือด: ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารน้อยกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร น้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันน้อยกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร และฮีโมโกลบินไกลเคตน้อยกว่า 7% หากน้ำตาลในเลือดไม่ถึงมาตรฐานแนะนำให้ไปพบคลินิกต่อมไร้ท่อ
2. รับประทานอาหารที่เหมาะสมและเสริมใยอาหารที่ซับซ้อน: การดื่มน้ำมากกว่า 1500-2000 มล. ทุกวันสามารถเพิ่มการบีบตัวของลำไส้ได้ และใยอาหารจะรวมกับน้ำเพื่อเพิ่มปริมาณอุจจาระ ทำให้อุจจาระนิ่มลง และลดเวลาถ่ายอุจจาระในลำไส้ ขอแนะนำให้บริโภคใยอาหาร 25-30 กรัมทุกวัน โดยให้ผัก 500 กรัม + 100-200 กรัมของผลไม้น้ำตาลต่ำ + 100 พืชตระกูลถั่วทั้งเมล็ด + เห็ดราและสาหร่ายในปริมาณที่เหมาะสม . โดยทั่วไปคุณสามารถบริโภคใยอาหารได้ 30 กรัมอย่างง่ายดาย หากคุณไม่สามารถบริโภคใยอาหารในปริมาณและประเภทที่เพียงพอผ่านการรับประทานอาหาร คุณสามารถเสริมใยอาหารที่ซับซ้อนได้อย่างเหมาะสม
การบริโภคใยอาหารไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูกเรื้อรัง ดังนั้นการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยเน้นเพิ่มปริมาณใยอาหารจึงถือเป็นมาตรการพื้นฐานในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง ใยอาหารสามารถส่งเสริมการบีบตัวของทางเดินอาหาร ช่วยลดความดันในลำไส้ใหญ่ และเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ได้อย่างมาก
ดังนั้นควรเสริมใยอาหารให้เพียงพอทุกวัน (โดยเฉพาะใยอาหารที่ละลายน้ำได้ซึ่งลำไส้จะดูดซึมได้ง่ายกว่า) พืชที่เป็นประโยชน์จะถูกดูดซึมและนำไปใช้ในการควบคุมจุลวิทยาของลำไส้ ปรับปรุงอาการท้องผูก เพิ่มความหนาของชั้นเมือกของผนังลำไส้ และทำให้ลำไส้เรียบเนียนขึ้น ในเวลาเดียวกันก็เกิดกรดไขมันสายสั้น (SCFA รวมถึงกรดอะซิติก กรดโพรพิโอนิก และกรดบิวทีริก) ) และก๊าซซึ่งส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้เพิ่มเติม)
3. การออกกำลังกายระดับปานกลาง: การออกกำลังกายระดับปานกลางไม่เพียงช่วยลดน้ำตาลในเลือดแต่ยังช่วยกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และอำนวยความสะดวกในการถ่ายอุจจาระในลำไส้อีกด้วย เป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อผู้สูงอายุที่ต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานหรือออกกำลังกายน้อย วิธีออกกำลังกายไม่มีขีดจำกัด คุณสามารถเลือก เดิน วิ่ง ยิมนาสติก ฯลฯ
4. การฝึกถ่ายอุจจาระอย่างสม่ำเสมอและฟื้นฟูการสะท้อนการถ่ายอุจจาระ ทางที่ดีควรพยายามถ่ายอุจจาระในตอนเช้าหรือภายใน 2 ชั่วโมงหลังอาหาร ให้ความสนใจและหลีกเลี่ยงการเล่นโทรศัพท์มือถือและอ่านนิตยสารขณะเข้าห้องน้ำ
ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche
Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้
ผงซิสแทนช์ของ Wecistanche, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนช์ และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ได้รับการพัฒนาโดยใช้ซิสแทนเช่ทะเลทรายเป็นวัตถุดิบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย: Cistanche มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้