เหตุใดการโจมตีของโรคเกาต์จึงรุนแรงมากขึ้นหลังจากรับประทานยาลดกรดยูริก

1. กรดยูริก 2 ชนิดที่มีคุณสมบัติต่างกัน

กรดยูริกเป็นกรดอ่อนที่มี pKa=5.75 ในเลือด ละลายได้ในน้ำเล็กน้อยและเกิดเป็นผลึกได้ง่าย ภายใต้สภาวะปกติของร่างกายมนุษย์ อุณหภูมิ 37 องศา และค่า pH 7.35-7.45 กรดยูริก 98% ถูกละลายในเลือดในรูปของ "ไอออนยูเรต" และไหลเวียน เราเรียกมันว่ากรดยูริกที่ละลายน้ำได้ (UA) โดยมีความสามารถในการละลายประมาณ 380 μmol/L บวกกับส่วนเล็กๆ ที่เกาะกับโปรตีนในพลาสมา (ประมาณ 25 μmol/L) ความอิ่มตัวของกรดยูริกในเลือดทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 400 μmol/ ล. หากความเข้มข้นเกินนี้จะเกิดผลึกยูเรต (MSU) ได้ง่ายและสะสมในข้อต่อ หลอดเลือด และส่วนอื่นๆ ทำให้เกิดโรคเกาต์หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ในปัสสาวะ ค่าคงที่ไอออไนเซชันของกรดยูริกคือ 5.35 ในปัสสาวะ เมื่อ pH เท่ากับ 5.35 ความอิ่มตัวของกรดยูริกจะเท่ากับ 90 มก./ลิตร (ประมาณ 54 ไมโครโมล/ลิตร) ดังนั้น เมื่อ pH ของปัสสาวะน้อยกว่า 5.5 ความสมดุลจะเลื่อนไปทางซ้าย โดยมีความเข้มข้นของกรดยูริกมากขึ้นและความเข้มข้นของเกลือยูเรตลดลง เนื่องจากกรดยูริกค่อนข้างไม่ละลายน้ำ ผลลัพธ์ของการถ่ายโอนนี้คือการก่อตัวของกรดยูริกตกตะกอนมากขึ้น โดยส่วนใหญ่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด เช่น ในไตหรือปัสสาวะ เมื่อเทียบกับผลึกเกลือยูเรตในพลาสมาหรือข้อต่อ H+ ย่อมาจากไฮโดรเจนไอออน

2. กรดยูริก 2 ชนิดมีผลต่างกัน

• UA ที่ละลายน้ำได้จะยับยั้ง CD38 โดยตรง (ควบคุมภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญพลังงาน ฯลฯ) ในลักษณะอัลโลสเตอริก และผลการยับยั้งจะจำกัดอยู่ที่ UA ในการเผาผลาญพิวรีน ซึ่งบ่งชี้ว่า UA มีบทบาททางสรีรวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์

•คริสตัล MSU กระตุ้น CD38 โดยเพิ่มการแสดงออกของโปรตีนของ CD38 ในมาโครฟาจ ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปัจจัยการอักเสบ IL-1 และการลดลงของโปรตีนต่อต้านวัย NAD+

•ในความเป็นจริง ระดับทางสรีรวิทยาของ UA สามารถยับยั้งการทำงานของ CD38 ได้ ซึ่งจะช่วยจำกัดการย่อยสลาย NAD+ และการอักเสบที่มากเกินไป ซึ่งบ่งชี้ว่า UA มีความสำคัญทางสรีรวิทยาสำหรับการรักษาความพร้อมของ NAD+ และการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ผลึก UA และ MSU มีผลตรงกันข้ามกับการอักเสบและภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ

• ระดับ UA ที่ต่ำผิดปกติอาจเพิ่มการทำงานของ CD38 ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพ ซึ่งบางส่วนอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างกรดยูริกต่ำกับโรคได้

ดังนั้นแม้ว่า UA และ MSU จะเป็นกรดยูริกทั้งสองรูปแบบ แต่ก็รักและฆ่ากัน UA ให้ผลที่เป็นประโยชน์ในการต้านการอักเสบ MSU ให้ผลที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ และ UA จะตรวจสอบและปรับสมดุลผลเสียของ MSU

3. ยาลดกรดยูริกทำลายสมดุล แต่จำเป็นต้องสร้างสมดุลใหม่

• ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงที่ไม่มีอาการจะเกิดการสะสมของผลึก MSU โดยไม่เกิดโรคเกาต์ อาจเป็นเพราะ UA ที่ละลายน้ำได้จำกัดการตอบสนองการอักเสบที่เกิดจากผลึก MSU โดยการยับยั้ง CD38 ภายใต้สภาวะบางประการ ทำให้ร่างกายสามารถป้องกันโรคเกาต์ได้

•ความขัดแย้งที่รู้จักกันดีของการบำบัดด้วยการลดเกลือยูเรตในผู้ป่วยโรคเกาต์ก็คือ การลดเกลือยูเรตอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ ดังนั้นการลดลงอย่างฉับพลันของการไหลเวียนของระดับ UA ด้วยยาลดเกลือยูเรตก่อนที่ผลึก MSU จะละลายอาจรบกวนความสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปล่อยกิจกรรม CD38 อย่างรวดเร็ว นำไปสู่การโจมตีของโรคเกาต์ในผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

•ผลึก UA และ MSU ที่ละลายน้ำได้ยังแสดงผลตรงกันข้ามกับอินทิกริน 2 ตัวที่เกี่ยวข้องกับการรับนิวโทรฟิล ระดับ UA ในซีรั่มลดลงจะสังเกตได้ในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์ และการหายของการอักเสบของโรคเกาต์จะมาพร้อมกับการฟื้นตัวของระดับ UA ในซีรั่ม

•แต่ท้ายที่สุดแล้ว จำเป็นต้องพึ่งพาการลดระดับ UA อย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อส่งเสริมการละลายของผลึก MSU และลดการเกิดโรคเกาต์ในผู้ป่วยในที่สุด

ดังนั้นเมื่อใช้ยาลดกรดยูริกเป็นครั้งแรก UA จะลดลง ซึ่งจะทำให้สมดุลของภูมิคุ้มกันและการอักเสบลดลงชั่วคราว และนำไปสู่การโจมตีของโรคเกาต์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่หลังจากลดระดับกรดยูริกในเลือด ผลึกยูเรตในข้อต่อจะละลาย ทำให้เกิดโรคเกาต์และทำให้เกิดอาการปวดเหมือนผลึกละลาย อย่างไรก็ตามสุดท้ายแล้วความสมดุลนี้จะต้องถูกทำลายลงเพื่อทำให้ UA ของเลือดลดลง เพื่อให้ผลึก MSU ละลายได้ในที่สุด และผลึก MSU ในข้อต่อก็สามารถถูกเคลียร์จนสามารถรักษาโรคเกาต์ได้

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม