จะทำอย่างไรกับอาการท้องผูกหลังทำเคมีบำบัด?

ปฏิกิริยาทางเดินอาหารเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยของเคมีบำบัดเนื้องอก ในทางคลินิก อาการเหล่านี้มักแสดงอาการดังนี้ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ฯลฯ "อาการท้องผูก" ก็เป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยเช่นกัน แต่มักไม่ได้ให้ความสำคัญอย่างจริงจัง อุบัติการณ์ของอาการท้องผูกหลังทำเคมีบำบัดคือ 16% ถึง 48% หากใช้ยาแก้แพ้ระหว่างทำเคมีบำบัด อุบัติการณ์ของอาการท้องผูกจะสูงถึง 90%

คลิกที่อาการท้องผูกเรื้อรัง

อาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดคืออะไร?

อาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดหมายถึงอาการท้องผูกประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับยาเคมีบำบัดและยาเสริมเคมีบำบัด โดยมีลักษณะเฉพาะคือการถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน อุจจาระแข็งตัว และรูปร่างเปลี่ยนแปลง อุบัติการณ์ของอาการท้องผูกจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

สาเหตุของอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด

1. ปัจจัยทางจิตวิทยา

ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกของผู้ป่วยถูกระงับเนื่องจากผลข้างเคียงระหว่างการทำเคมีบำบัด ความกดดันทางการเงินที่มากเกินไป ความกดดันทางจิตใจที่สูง และปัจจัยอื่น ๆ

2. ผลข้างเคียงของยา

ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ป่วยโรคมะเร็งจะใช้ยาแก้อาเจียน ยาแก้ปวด ยาระงับประสาท ฯลฯ นอกเหนือจากยาเคมีบำบัด การใช้ยาข้างต้นในระยะยาวจะทำให้การบีบตัวของลำไส้ช้าลงและทำให้เกิดอาการท้องผูก ในการรักษาอาการท้องผูก ยาระบายและยาถ่ายใช้เพื่อส่งเสริมการถ่ายอุจจาระ แต่ยาระบายที่มากเกินไปอาจไม่ได้ผลและทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรง อาการท้องร่วงมากเกินไปอาจทำให้สูญเสียน้ำในลำไส้ ซึ่งจะทำให้การถ่ายอุจจาระลำบากในระยะยาว

3. ปัจจัยด้านอาหาร

เพื่อเสริมโภชนาการ ผู้ป่วยโรคมะเร็งมักจะรับประทานอาหารที่มีโปรตีนและไขมันสูงมากเกินไป โดยละเลยการบริโภคเส้นใยอาหาร วิตามิน น้ำ และอาหารอื่นๆ ที่ส่งเสริมการถ่ายอุจจาระ ส่งผลให้อาหารไม่สมดุลและความยากลำบากในการบีบตัวของลำไส้ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการท้องผูก

4. ปัจจัยทางสรีรวิทยา

นิสัยการถ่ายอุจจาระของแต่ละคนแตกต่างกัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับเคมีบำบัดและการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมโดยรอบอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกทางสรีรวิทยาได้

5. ปัจจัยกิจกรรม

เนื่องจากผลกระทบของโรคและเคมีบำบัด ผู้ป่วยโรคมะเร็งจึงมักมีอาการเหนื่อยล้าโดยทั่วไป ส่งผลให้ออกกำลังกายน้อยลง กิจกรรมที่ลดลงรวมกับการรับประทานอาหารที่ลดลงและการขาดการกระตุ้นทางกลของลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องผูก

ส่วนเรื่องอาการท้องผูกเพื่อนๆ หลายๆ คนคงจะมีคำถามว่า “หมอครับ ผมเคยถ่ายอุจจาระทุกวัน หลังทำเคมีบำบัด ถ่ายวันเว้นวัน 1 สัปดาห์ ถือว่าท้องผูกหรือเปล่า?”

ในประเด็นนี้ เนื่องจากนิสัยการถ่ายอุจจาระของทุกคนแตกต่างกัน โดยทั่วไปความถี่ของการถ่ายอุจจาระจะน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ และอุจจาระแห้งและแข็งสามารถตัดสินเบื้องต้นได้ว่าเป็นอาการท้องผูก ส่วนจะท้องผูกจากเคมีบำบัดหรือไม่ แพทย์ก็ยังต้องทำ วินิจฉัยต่อไป.

ผลกระทบของอาการท้องผูกต่อผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด อาการท้องผูกอาจมีผลกระทบดังต่อไปนี้:

1. ทำให้อาการทางเดินอาหารรุนแรงขึ้น: ทำให้เกิดอาการแน่นท้องและทำให้อาการทางเดินอาหารรุนแรงขึ้น เช่น คลื่นไส้อาเจียน

2. อุบัติเหตุเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด เมื่อท้องผูก การเบ่งอุจจาระจะทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ทำให้เลือดไหลเข้าสู่หัวใจลดลง และเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะต่อไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงและอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองได้

3. ความผิดปกติของการดูดซึมสารอาหาร: แน่นท้อง ปวดท้อง และคลื่นไส้ ส่งผลให้การรับประทานอาหารลดลงและความผิดปกติของการดูดซึมในลำไส้

4. รอยโรคบริเวณทวารหนัก: ร่วมกับรอยแยกทางทวารหนัก, ทวารทวาร, การติดเชื้อในทวารหนัก, อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก, อาการห้อยยานของอวัยวะมดลูกในช่องคลอดหญิง ฯลฯ

5. อุบัติเหตุล้ม : ชาขาและเท้า เหนื่อยล้า วิงเวียนศีรษะ ฯลฯ หลังจากนั่งยองๆ ถ่ายอุจจาระเป็นเวลานาน

ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดพบว่าอาจมีอาการท้องผูกแนะนำให้สังเกตและบันทึกการถ่ายอุจจาระไว้ หากจำนวนครั้งถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์จะทำให้ถ่ายยากและอุจจาระแห้งแข็งแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ในเวลาเดียวกัน อาจจำเป็นต้องมีการตรวจบางอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคทางอินทรีย์ เช่น ลำไส้อุดตัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

วิธีป้องกันและบรรเทาอาการท้องผูกจากเคมีบำบัด

1. ฝึกลำไส้

▪ โปรดเลือกสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย สะดวกสบาย เป็นส่วนตัว และสะดวกสบายเมื่อทำการถ่ายอุจจาระ

▪ หากใช้ห้องน้ำ แนะนำให้วางเท้าบนที่วางเท้าขนาดเล็กเพื่อเพิ่มแรงกดทับในช่องท้อง

▪ ฝึกขับถ่ายอุจจาระเป็นประจำ โดยควรหลังอาหาร 30 นาที วันละสองครั้ง โดยแต่ละครั้งจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที

2. ข้อควรระวังระหว่างและหลังทำเคมีบำบัด:

①ภายใต้เคมีบำบัด

▪ จัดอาหารอย่างเหมาะสม: รับประทานอาหารเบา ๆ และสมดุล สลับกันรับประทานผักและผลไม้ที่มีกากใยสูง (เช่น คื่นฉ่าย ใยบวบ แตงกวา มันเทศ แก้วมังกร มะเขือเทศ ฯลฯ) และรับประทานถั่วลิสง เมล็ดงา วอลนัท และอาหารถั่วอื่นๆ ตามความเหมาะสม รับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมงก่อนทำเคมีบำบัด

▪ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีน้ำดื่มเพียงพอ: ดื่มน้ำ 2000-3000 มิลลิลิตรทุกวัน

▪ ตรวจสอบกิจกรรมที่เหมาะสม: ส่งเสริมกิจกรรมก่อนมื้ออาหารที่เหมาะสมเพื่อช่วยเพิ่มความอยากอาหาร

②หลังทำเคมีบำบัด

▪ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลือกอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและย่อยง่าย เช่น ข้าวต้ม ซุปปลา ผัก เป็นต้น

3. การออกกำลังกายและการนวดช่วยถ่ายอุจจาระ

▪ การฝึกหายใจเข้าช่องท้อง: เมื่อหายใจเข้า ช่องท้องจะค่อยๆ นูนขึ้น; เมื่อหายใจออก หน้าท้องที่ปูดจะหดตัวตามธรรมชาติ อัตราส่วนเวลาหายใจเข้าต่อเวลาหายใจออกคือ 1:3

▪ การนวดหน้าท้อง: นอนหงายหรือยืน วางมือบนบริเวณ ileocecal (ช่องท้องส่วนล่างขวา) นวดเป็นวงกลมด้วยแรงเบาๆ ตามแนวการบีบตัวของลำไส้ แล้วกดหน้าท้องลง 2 ซม. วันละสองครั้ง ครั้งละ 10 นาที

▪ การออกกำลังกายทางการแพทย์: ปั่นจักรยานออกกำลังกายบนเตียงเป็นเวลา 1-2 นาที; ออกกำลังกายด้วยการงอขา ทำซ้ำ 15 ครั้ง

▪ นวดบริเวณสะท้อนของเท้า: แช่เท้าในน้ำอุ่นเป็นเวลา 10 นาทีก่อนทำเคมีบำบัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเท้า ใช้ไม้นวดกับข้อนิ้วของคุณ เลื่อนไปมา และนวดเป็นวงกลมเพื่อนวดฝ่าเท้า ด้านในของเท้า ด้านนอกของเท้า และหลังเท้า นวดเท้าวันละครั้ง ครั้งละ 5 ถึง 10 นาที

4. การบำบัดด้วยการแพทย์แผนจีน

ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับประทานยาแผนจีนเพื่อรักษาเป็นยาระบาย หรือใช้ร่วมกับการฝังจุดฝังเข็มในการแพทย์แผนจีน การปะสะดือยาจีน การฝังเข็ม และการรักษายาระบายเสริมอื่นๆ

5.เมื่ออุจจาระอัดแน่นเกิดอาการท้องผูก

การวินิจฉัยและการรักษาควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ขั้นแรกให้รับประทานยาระบายตามที่แพทย์สั่ง หากไม่ได้ผลก็สามารถทำการรักษาด้วยสวนได้ หรือใช้การถ่ายอุจจาระเทียมก็ได้

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผงซิสแทนช์, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนเช่และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้