ฉันควรทำอย่างไรหากไม่สามารถผ่าตัดนิ่วในไตที่เกิดจากกรดยูริกสูงได้?

ในระหว่างการติดตามผลผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีกรดยูริกในเลือดสูง (HUA) มีนิ่วในไตในระดับที่แตกต่างกัน และผู้ป่วยบางรายมีกรดยูริกเป็นส่วนประกอบหลักหลังการผ่าตัดเอานิ่วออก ในยุคนี้ที่คนส่วนใหญ่ให้ความสนใจกับน้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด และความดันโลหิต อันตรายของกรดยูริกในเลือดจึงถูกประเมินต่ำไปอย่างมาก ปัจจุบัน 20% ของผู้ป่วย HUA หลักในประเทศของฉันมีนิ่วในไต

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

HUA ถูกจำกัดมากขึ้นต่อโรคข้ออักเสบเกาต์ เฉพาะเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้น ผู้คนอาจนึกถึงการควบคุมหรือติดตามกรดยูริกในเลือด แต่ระดับกรดยูริกในเลือดสูงไม่ได้ง่ายเหมือนกับอาการปวดข้อเท่านั้น

ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

การขับกรดยูริกในปัสสาวะสูงถึง 700 มก./วัน ซึ่งสามารถระบุได้ อย่างไรก็ตามภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้เกิดนิ่วได้ หากระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และค่า pH ในปัสสาวะไม่ถึงระดับที่เป็นกรด จะทำให้เกิดนิ่วในไตที่เป็นกรดยูริกได้ยาก

ปริมาณปัสสาวะต่ำ

ปริมาณปัสสาวะปกติโดยทั่วไปคือ 2000-2500 มล. ต่อวัน เมื่อปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันน้อยกว่า 2,000 มล. ความอิ่มตัวของนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้น และนิ่วในส่วนนี้ก็รวมถึงนิ่วที่เป็นกรดยูริกด้วย

อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการละลายของกรดยูริกมีจำกัด และความเข้มข้นของเกลือยูเรตสูงจะสะสมอยู่ในไต พฤติกรรมใดๆ ที่อาจส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะลดลง เช่น เหงื่อออกมากเกินไป ดื่มน้ำไม่เพียงพอ และดื่มเครื่องดื่มปริมาณมาก สามารถกระตุ้นให้เกิดนิ่วในไตได้

ปัสสาวะ pH ต่ำ

ปัสสาวะที่มีความเป็นกรดมากเกินไปเป็นกลไกสำคัญในการก่อตัวของนิ่วกรดยูริก สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะทำให้กรดยูริกเกิดเป็นยูเรตที่ไม่ละลายน้ำและสะสมตัว ค่า pH ของปัสสาวะต่ำกว่า 5.5 เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นด้านสิ่งแวดล้อมสำหรับการก่อตัวของนิ่วกรดยูริก เนื่องจากกรดยูริกไม่ละลายน้ำ สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะทำให้เกิดการสะสมของเกลือยูเรตมากขึ้น

At present, almost all HUA patients have varying degrees of acidic urine, and some patients have hyperuricemia. The survey showed that the incidence of kidney stones was 12.7%, 22%, and 40% when the blood uric acid level was 416.5-476μmol/L, 476-535.5μmol/L and >535.5ไมโครโมล/ลิตร ตามลำดับ

ยาที่ใช้กันทั่วไปจำเป็นต้องมีบทบาทในการทำให้ปัสสาวะเป็นด่างและลดกรดยูริก

ในการเลือกวิธีการรักษา ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือไม่ก็ตาม สาเหตุพื้นฐานของภาวะกรดยูริกในเลือดสูงยังไม่ได้รับการแก้ไข และยังมีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นอีก

ดังนั้น สำหรับคนไข้ที่เป็นนิ่วในกรดยูริก การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจึงแบ่งได้เป็น การใช้ยา และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นหลัก [1]

ไม่ว่าจะเป็น HUA, โรคเกาต์ หรือนิ่วในไตจากกรดยูริก แนะนำให้ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง ค่า pH ของปัสสาวะจะแตกต่างกันอย่างมากตลอดทั้งวัน และโดยทั่วไปแล้วปัสสาวะในตอนเช้าจะถูกเลือกไว้เพื่อการติดตามผลทางคลินิก

หากค่า pH ของปัสสาวะตอนเช้าเป็น<6.0, it is acidic urine, which needs to be monitored and alkalinized regularly.

ควรสังเกตว่ายิ่งปัสสาวะมีความเป็นด่างมากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ค่า pH มากกว่า 7.0 มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วแคลเซียมฟอสเฟตและแคลเซียมคาร์บอเนต ค่า pH ของปัสสาวะในตอนเช้าที่แนะนำคือ 6.2-6.9 สำหรับผู้ป่วยนิ่วในไต ควรรักษาค่า pH ของปัสสาวะให้อยู่ระหว่าง 6.1 ถึง 7.0 ตลอดเวลา

ยังไม่ได้กำหนดผลของ Febuxostat ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดรวมกัน ให้เริ่มด้วยขนาดเล็กน้อยและให้ความสนใจกับเหตุการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในไต (รวมทั้งกรดยูริก) ไม่แนะนำให้ใช้ benzbromarone ในการรักษาภาวะกรดยูริก สามารถเลือกเบนโบรมาโรนได้ก่อนที่จะเกิดนิ่ว

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจะช่วยพยากรณ์โรคได้

สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคไตจากกรดยูริก การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังรวมอยู่ด้วย ส่วนใหญ่รวมถึงประเด็นต่อไปนี้:

1) การให้ความชุ่มชื้น: แนะนำให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์ (น้ำต้มสุก) 2 ลิตรต่อวัน สามารถลดปริมาณกรดยูริกในปัสสาวะและเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

2) ลดการผลิตกรดยูริก: ซึ่งรวมถึงเครื่องดื่ม น้ำอัดลม อาหารแคลอรี่สูงจำนวนมาก และการบริโภคอาหารทะเลที่มีพิวรีนสูงจำนวนมากในชีวิต

3) น้ำโซดา: หลายคนคิดว่าน้ำโซดาเป็นน้ำด่างและทำให้ปัสสาวะเป็นด่างได้ ข้อความนี้ไม่มีหลักวิทยาศาสตร์จริงๆ เมื่อพูดถึงการดื่มน้ำ แนะนำให้ใช้น้ำต้มสุก

4) ลดน้ำหนักอย่างแข็งขันและปรับปรุงความต้านทานต่ออินซูลิน: โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ฯลฯ อาจส่งผลต่อการขับถ่ายและการเผาผลาญกรดยูริกในเลือด ดังนั้นในขณะที่ลดน้ำหนักและควบคุมกรดยูริกในเลือด คุณก็ควรใส่ใจกับโรคประจำตัวและโรคเรื้อรังที่คุณเป็นด้วย

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม