Dyskinesia ในผู้ป่วยพาร์กินสันคืออะไร? สิ่งเหล่านี้จะไม่สังเกตเห็นอย่างแน่นอน!
Apr 14, 2022
Dyskinesia เป็นภาวะแทรกซ้อนทางมอเตอร์ที่รุนแรงกว่าในโรคพาร์กินสัน โดยทั่วไปมักพบในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันในระยะกลางและปลาย เหตุผลก็คือหลังจากใช้ levodopa หรือ dopamine receptor agonists เป็นเวลานานในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ประสิทธิภาพของยาจะค่อยๆ ลดลง หรือขนาดยาไม่เหมาะสม ควบคุมการเคลื่อนไหวเหมือนการเต้นแบบเต็มตัว
ผู้ป่วยเปลี่ยนจากการขยับตัวไม่ได้ไปอีกขั้น: การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ เช่น ยื่นลิ้น ปากเบี้ยว ขมวดคิ้ว ย่นมือและเท้า หันศีรษะและเอว และแม้แต่การเต้นไปทั่วทั้งร่างกาย เป็นเรื่องที่เจ็บปวดมาก
คลิกเพื่อดูอาหารเสริม cistanche ที่ดีที่สุดและเม็ดไบโอฟลาโวนอยด์
ดายสกินสูงสุดของพาร์กินสัน:
เกิดขึ้นในช่วงที่ความเข้มข้นของสารโดปาในสมองสูงที่สุด โดยทั่วไปเริ่มจากเท้าข้างที่มีอาการรุนแรงของโรคพาร์กินสัน ผู้ป่วยบางรายมีกล้ามเนื้อหายใจและมีส่วนร่วมกับไดอะแฟรมและหายใจลำบาก อาการสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดช่วง "เปิด"
โรคพาร์กินสัน โรคไบโพลาร์:
เป็นเรื่องปกติที่จะมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติเมื่อเปลี่ยนเป็นสถานะ "เปิด" หลังจากรับประทานยาปกติแล้วผลการรักษาจะปรากฏขึ้น และเมื่อเปลี่ยนเป็นสถานะ "ปิด" การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจผิดปกติจะปรากฏขึ้นอีกครั้งโดยแสดงลักษณะของ " hemodynamic-improvement-dysmodynamics". การเคลื่อนไหวซ้ำๆ อย่างกะทันหันของขากรรไกรล่างนั้นพบได้บ่อยในตอนแรก ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันตอนปลาย และมักเกิดขึ้นรองจากดายสกินสูงสุด
ดีสโทเนียนอกเฟสของพาร์กินสัน:
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในท่าทาง dystonic เฉพาะของเท้า นิ้วเท้า และแขนขาที่ต่ำกว่า มักมีอาการปวดและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงนอก ส่วนใหญ่จะเห็นในตอนเช้าก่อนรับประทานยาครั้งแรก ความเข้มข้นของโดปาในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นตัวรับโดปามีนในระดับต่ำ
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคพาร์กินสัน:
หากผู้ป่วยพบว่าเขา "ขยับตัว" หลังจากกินยาแล้ว เขาไม่ควรตื่นตระหนก ใส่ใจป้องกันการหกล้ม และไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาพร้อมกับครอบครัว
ก่อนไปพบแพทย์ ผู้ป่วยและครอบครัวควรให้ความสนใจกับความสม่ำเสมอของการเกิดดายสกิน เช่น ปกติจะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะปรากฏหลังจากรับประทานยา เมื่อผลของยาเริ่มมีอาการ เวลาที่ดีที่สุดที่จะหายไป?
ผู้ป่วยพาร์กินสันควรทำอย่างไรกับโรคพาร์กินสัน "ดายสกิน"?
อาการดายสกินอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาทำงานได้ดีที่สุด หรือเมื่อยากำลังจะหยุดทำงาน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หลายครั้งต่อวัน เป็นการยากที่จะแก้ไขผลข้างเคียงนี้โดยอาศัยการปรับยาเพียงอย่างเดียว แม้ว่าการลดการเตรียม levodopa สามารถลดการเคลื่อนไหวเหมือนการเต้น แต่อาการของโรคพาร์คินสันเดิมจะทำให้รุนแรงขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นเมื่อดายสกินเกิดขึ้น การรักษาทางคลินิกจะลำบากมาก แน่นอน วิธีที่ดีที่สุดคือการชะลอการเกิด ในปัจจุบัน กลยุทธ์การป้องกันเบื้องต้นที่สำคัญคือการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนในการรักษาเบื้องต้น จากการศึกษาของ CALM-PD การรักษาเบื้องต้นของ dopamine agonist สามารถชะลอและลดการเกิด dyskinesia ได้เมื่อเทียบกับการรักษาเบื้องต้นของ levodopa
ประการที่สอง ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันต้องรับประทานยาในลักษณะทางวิทยาศาสตร์และได้มาตรฐาน แต่ผู้ป่วยจำนวนมากในการปฏิบัติทางคลินิกมักละเลยปัญหานี้ ผู้ป่วยบางรายไม่ได้ไปโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาอาการและปรับยา แต่ปรับขนาดยาและเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับอนุญาต คนไข้บางคนได้ยินว่ายาตัวนี้ได้ผลและได้ลองใช้แล้ววันนี้และได้เพิ่มตัวยาที่ได้ผลดีเข้าไปด้วย ผู้ป่วยบางรายกินยาไม่สม่ำเสมอโดยไม่คำนึงถึงช่วงยาหรือปริมาณยา ตราบใดที่ยังอยู่ในสภาพดี พฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องต่างๆ เหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการดายสกินในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
สมุนไพรที่ดีที่สุดสำหรับโรคพาร์กินสันคืออะไร?
สารสกัดจาก Cistancheสามารถลดผลข้างเคียงของยาตะวันตกในการรักษาโรคพาร์กินสัน และผลของยาค่อนข้างคงที่ ด้วยการวิเคราะห์รอยโรคและพยาธิวิทยาของโรคพาร์กินสัน การจำแนก การจำแนก และการประเมินระยะ การใช้ "การปรับสภาพยาจีนโบราณ" สามารถช่วยปรับปรุงอาการของโรคพาร์กินสัน เช่น อาการสั่นและแขนขาได้อย่างมีนัยสำคัญ และช่วยชะลอเวลาและความน่าจะเป็นของอาการดายสกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มอนอเมอร์ผสม campneoside II ใน Cistanche มีความชัดเจนcytoprotectiveเอฟเฟกต์บนเซลล์เม็ดเล็กอะพอพโทซิสในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทูบูโลไซด์Bมีผลยับยั้งการตายของเซลล์สมองและต่อต้านอนุมูลอิสระความเครียดในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน สารประกอบนี้ใช้ในการรักษาพาร์กินสันโรค.
