ปัสสาวะ Dipstick Proteinuria และ Cholelithiasis

เรียนบรรณาธิการ Aกลุ่มย้อนหลังการศึกษาที่ดำเนินการโดย Park และคณะ ตีพิมพ์ในวารสารของระบาดวิทยารายงานว่าก้านวัดโปรตีนในปัสสาวะ(มากกว่าหรือเท่ากับ 2+) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคนิ่วในเกาหลี (อัตราส่วนอันตรายที่ปรับแล้ว 1.46; ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 1.09–1.96)1 มีการอภิปรายบางประเด็น

อาหารเสริม Cistanche อาหารเสริมสนับสนุนการทำงานของไต PhGs75% Ech 30% Act 12%

ประการแรก โปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่ที่ตรวจพบโดยใช้แถบวัดระดับปัสสาวะนั้นไม่เป็นอันตรายและไม่มีการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง เช่น ภาวะขาดน้ำหรือภาวะโปรตีนในปัสสาวะจากพยาธิสภาพ2 การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าแถบวัดระดับโปรตีนในปัสสาวะไม่ใช่เครื่องมือที่แม่นยำในการคัดกรองภาวะโปรตีนในปัสสาวะ 3,4 การศึกษาของ Park และคณะ ตรวจพบการตรวจวัดโปรตีนในปัสสาวะโดยใช้ก้านวัดปัสสาวะโดยอิงจากตัวอย่างปัสสาวะที่เป็นโมฆะเพียงตัวอย่างเดียว ไม่มีการทดสอบยืนยัน ที่ความแม่นยำของโปรตีนในปัสสาวะมีข้อสงสัย ดังนั้นการตีความความสัมพันธ์ระหว่างก้านวัดโปรตีนในปัสสาวะและความเสี่ยงโรคนิ่วในไตที่พบในการศึกษาของ Park et al ควรระมัดระวัง

ประการที่สองข้อมูล eGFRมีอยู่ในการศึกษาของ Park และคณะ จึงสามารถกำหนดระยะของโรคไตเรื้อรังได้ หากแถบตรวจโปรตีนในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรัง ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าการมีอยู่ของโรคไตซึ่งสะท้อนจากโปรตีนในปัสสาวะจากแถบตรวจอาจได้รับการสนับสนุนบางส่วน ผู้อ่านจะเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างโปรตีนในปัสสาวะ โรคไตเรื้อรัง และความเสี่ยงโรคนิ่วในไตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ประการที่สาม ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะจากแถบตรวจปัสสาวะ (มากกว่าหรือเท่ากับ 2+) เป็นโรคนิ่วในไตอย่างแท้จริงอยู่ที่เพียง 2.4% ในช่วงเวลาร่วมการศึกษาในการศึกษาของ Park et al1 นั่นคือ ค่าพยากรณ์เชิงบวกสำหรับโรคนิ่วในไตโดยใช้แถบตรวจวัด โปรตีนในปัสสาวะ ( มากกว่าหรือเท่ากับ 2+) อยู่ในระดับต่ำ Dipstick Proteinuria ไม่ใช่เครื่องมือที่คุ้มค่าในการคัดกรองโรคนิ่วในไต ประการที่สี่ บุคคลที่ไม่มีอาการที่มีโปรตีนในปัสสาวะควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคนิ่วในไตหรือไม่นั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม หากมีการนำเสนอช่องท้องเฉียบพลัน การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องก็ถือเป็นการเตรียมการที่สมเหตุสมผล สุดท้ายนี้ ฉันเห็นด้วยกับข้อสรุปของผู้เขียนว่าความสัมพันธ์ระยะยาวระหว่างภาวะโปรตีนในปัสสาวะ การทำงานของไต และความเสี่ยงของโรคนิ่วในถุงน้ำดี จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

กิตติกรรมประกาศ

ความขัดแย้งทางผลประโยชน์: ไม่มีการประกาศ

ข้อมูลอ้างอิง

1. Park SK, Jung JY, Oh CM และคณะ ระดับของแถบตรวจปัสสาวะที่มีโปรตีนในปัสสาวะและความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเกิดโรคนิ่วในไต เจ เอพิเดไมออล 2021;31:59–64.

2. แคร์โรลล์ MF, เทมเต้ เจแอล. ภาวะโปรตีนในปัสสาวะในผู้ใหญ่: วิธีการวินิจฉัย ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2000;62:1333–1340.

3. Gangaram R, Ojwang PJ, Moodley J, Maharaj D. ความแม่นยำของแถบวัดปัสสาวะเพื่อตรวจคัดกรองภาวะโปรตีนในปัสสาวะในโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ Hypertens 2005;24:117–123.

4. Naruse M, Mukoyama M, Morinaga J, Miyazaki M, Iseki K, Yamagata K. ประโยชน์ของการวัดเชิงปริมาณของโปรตีนในปัสสาวะในการตรวจสุขภาพโดยชุมชน: การศึกษาภาคตัดขวาง คลินิก Exp Nephrol 2020;24:45–52.