การรักษาและดูแลการเดินแช่แข็งของโรคพาร์กินสัน

สําหรับข้อมูลเพิ่มเติม:ali.ma@wecistanche.com

การเดินเยือกแข็งเป็นปัญหาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สําหรับคนส่วนใหญ่โรคพาร์กินสันผู้ป่วยที่จะพัฒนาไประยะกลางและปลาย การเดินเยือกแข็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในโรคพาร์กินสันผู้ป่วยที่ไม่มีแรงสั่นสะเทือนซึ่งส่วนใหญ่แข็งกระด้างซึ่งเริ่มมีอาการแขนขาต่ํากว่าไม่แยแสลดลงทางปัญญาและผู้ที่ใช้ยา levodopa จํานวนมาก อันตรายที่ใหญ่ที่สุดที่เกิดจากการเดินเยือกแข็งต่อผู้ป่วยคือการหกล้มและการบาดเจ็บซึ่งจะทําให้สถานการณ์ทางคลินิกของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็วส่งผลกระทบต่อชีวิตประจําวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรงและก่อให้เกิดภาระอย่างมากต่อครอบครัว มันส่งผลโดยตรงต่อการรักษาต่อไปของผู้ป่วย

คลิกเพื่อต่อต้านโรคพาร์กินสัน Cistanche

การเดินที่เยือกแข็งในโรคพาร์กินสันอาจเกิดจากกลไกที่แตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละรายและการตอบสนองต่อการรักษาก็แตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้นการรักษาทั่วไปอาจช่วยบางคน แต่ไม่ใช่คนอื่น ในความเป็นจริงสําหรับคนส่วนใหญ่ที่มีโรคพาร์กินสันการบําบัดทดแทนโดปามีนช่วยป้องกันการเดินเยือกแข็งและในบางกรณีการรักษาโดปามีนร์จิกแบบเดียวกันสามารถทําให้การเดินแบบแช่แข็งแย่ลงในเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษาด้วยยา: 95% ของผู้ป่วยหยุดการเดินในระยะ "ปิด" และระยะเวลาของการแช่แข็งในระยะ "ปิด" นั้นยาวกว่าในระยะ "เปิด" อย่างมีนัยสําคัญและ akinesia ที่รุนแรงที่สุดของชนิดย่อยการเดินแช่แข็งจะเห็นได้เฉพาะในระยะ "ปิด" ปรากฏการณ์เหล่านี้ทั้งหมดชี้ให้เห็นว่า levodopa สามารถบรรเทาการเดินเยือกแข็งนอกเฟสได้ ดังนั้นเมื่อการเดินแบบแช่แข็งเกิดขึ้นเท่านั้นหรือส่วนใหญ่อยู่ในระยะ "ปิด" ปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่สุดในการรักษาผู้ป่วยในระยะ "เปิด" โดยการปรับปริมาณของ levodopa และเปลี่ยนรูปแบบของ levodopa

นอกจากยาแล้วกายภาพบําบัดยังสามารถช่วยในการเดินได้อีกด้วย มันเป็นสิ่งสําคัญสําหรับผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การเดินแช่แข็งในการพัฒนาการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อจัดการกับเงื่อนไขเหล่านี้ มีหลายวิธีในการเอาชนะการเดินที่เยือกแข็งรวมถึงการกระโดดข้ามสิ่งกีดขวางต่ําก่อนหรือตามจังหวะของเครื่องเมตรอนอม การใช้สัญญาณภาพเช่นลําแสงเลเซอร์หรือเส้นตรงบนพื้นสามารถช่วยในการเดินได้ อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นไม้ค้ํายันสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการหกล้มได้ แน่นอนว่าวิธีการเหล่านี้จะต้องมาพร้อมกับผู้ดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการฝึกอบรม นักกายภาพบําบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ให้โปรแกรมการฟื้นฟูการเดินที่สําคัญที่ช่วยให้คนที่มีโรคพาร์กินสันเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของพวกเขาและอยู่อย่างปลอดภัย อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นเครื่องเดินด้วยล้อในขณะที่ป้องกันการหกล้มในผู้ป่วยบางรายไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปสําหรับ "การเดินแบบเยือกแข็ง"

การฝึกคิวประสาทสัมผัสเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการเอาชนะการเดินแบบแช่แข็ง การฝึกคิวประสาทสัมผัสหมายถึงการให้การกระตุ้นทางหูภาพสัมผัสหรือจิตใจเป็นจังหวะแก่ผู้ป่วยผ่านเซ็นเซอร์ภายนอกหรือแบบพกพาเพื่อชดเชยการขาดดุล proprioceptive เช่นดนตรีจังหวะเครื่องเมตรอนอม ฯลฯ เพื่อปรับรูปแบบการเดินของผู้ป่วยด้วยโรคพาร์กินสันอัตราลดการเดินเยือกแข็ง หากมีการวาดลายเส้นบนพื้นระยะห่างระหว่างเส้นแนวนอนคือขนาดของขั้นตอนการเดินปกติของผู้ป่วยและผู้ทดสอบจะเดินตามขนาดขั้นตอนที่ระบุ

การกระตุ้นเสียงเป็นจังหวะสัญญาณภาพแนวนอนและความช่วยเหลือ somatosensory มีผลในการรักษาบางอย่างต่อการเดินแบบเยือกแข็ง ไทชิการฝึกความสมดุลในการเต้น ฯลฯ สามารถปรับปรุงการเดินแบบเยือกแข็งเบา ๆ ในขณะที่การออกกําลังกายแบบพาสซีฟในระยะยาว (เช่นการออกกําลังกายยืดแขนขาและการผ่อนคลายการนวดกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) และการออกกําลังกายแบบแอคทีฟ (เช่นการออกกําลังกายท่าทางการฝึกลู่วิ่ง ฯลฯ ) อาจลดอุบัติการณ์ของการหกล้มและปรับปรุงการอยู่รอด

หากคุณมีพาร์กินสันคุณสามารถลองทําสิ่งต่อไปนี้:

1. การมุ่งเน้นไปที่เส้นทางหรือขั้นตอนที่คุณต้องเหยียบขณะเดินแทนที่จะเป็นวิธีที่คุณเดินอาจช่วยให้คุณลดการเดินที่เยือกแข็งได้

2. พยายามหลีกเลี่ยงการหมุนรอบแกนคุณสามารถเดินไปรอบ ๆ ตําแหน่งที่คุณต้องหันไปเปลี่ยนทิศทางของกิจกรรมนั่นคือ "เลี้ยวมุมใหญ่"

3. เมื่อเดินคุณสามารถดาวน์โหลดเพลงเดินขบวนที่เป็นประโยชน์สําหรับการเดินบนโทรศัพท์มือถือหรือเครื่องเล่นเพลงของคุณ ผู้ป่วยบางรายมีการเดินที่เยือกแข็งเมื่อเดิน แต่เมื่อเล่นดนตรีเป็นจังหวะแล้วพวกเขาสามารถเริ่มเต้นไปตามเสียงเพลงได้และจังหวะการเดินของผู้ป่วยจะดีขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากดนตรีหยุด ปรากฏการณ์นี้แปลกมากจนนักประสาทวิทยายังคงทํางานอยู่ ดังนั้นเมื่อการเดินเยือกแข็งเกิดขึ้นการฟังเพลงจังหวะบางอย่างสามารถช่วยให้ผู้ป่วยก้าวไปได้

4. คุณยังสามารถพกตัวชี้เลเซอร์ติดตัวไปด้วยลองใช้ตัวชี้เลเซอร์เพื่อตีจุดไฟตรงหน้าคุณเมื่อคุณมีการเดินที่เยือกแข็งและมุ่งเน้นความสนใจทั้งหมดของคุณในการขยับเท้าเพื่อก้าวไปสู่จุดไฟ

หากคุณเป็นผู้ดูแลนี่คือสิ่งที่คุณสามารถลองช่วยคนพาร์กินสันได้:

1. เมื่อผู้ป่วยกําลังเดินอย่าพูดคุยกับเขาหรือยืนอยู่หน้าเส้นทางเดินของเขา

2. วางแขนของผู้ป่วยไว้บนแขนของผู้ดูแลเพื่อช่วยบรรเทาความกังวลใจของผู้ป่วย

3. หากผู้ป่วยมีการเดินที่เยือกแข็งและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ผู้ดูแลสามารถยืนอยู่ข้างหลังเขาและเขย่าผู้ป่วยเบา ๆ เพื่อช่วยเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายซึ่งเป็นประโยชน์สําหรับผู้ป่วยที่จะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง

สรุปได้ว่าผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคพาร์กินสันควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการหกล้มสภาพแวดล้อมที่จูงใจให้เดินเยือกแข็งและมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้