บทความนี้จะพาคุณไปรู้จักกับ IgA Nephropathy
Aug 24, 2022
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อtina.xiang@wecistanche.com
โรคไตจาก IgA เป็นโรคไตปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในโลก และมักมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในเอเชีย ในชั้นประถมศึกษาglomerulonephritisอุบัติการณ์ในประเทศจีนสามารถเข้าถึง 29.9% ถึง 37.2% โรคไตจาก IgA ได้รับการรายงานครั้งแรกในฝรั่งเศสในปี 1968 เมื่อคิดว่าเป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีการด้อยค่าของไต อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาในภายหลังบางชิ้นพบว่า IgA nephropathy ไม่ใช่ทั้งหมดเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยอาจพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย20 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ
คลิกที่นี่เพื่อรับประสบการณ์ cistanche
1. ลักษณะของ IgA nephropathy คืออะไร?
1. โรคไตจาก IgA ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว ซึ่งส่วนใหญ่มีอายุ 20-30 ปี เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกของมนุษย์ ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม แต่บางครอบครัวมีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคนี้ ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และสามารถยืนยันได้โดยการเข้าโรงพยาบาลหากพบโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะในการตรวจร่างกาย
2. อาการทั่วไปของผู้ป่วย IgA nephropathy: ไม่กี่ชั่วโมงถึง 3 วันหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ (คอหอยอักเสบเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ) ปัสสาวะรดที่นอนโดยไม่เจ็บปวดอย่างกะทันหัน ปัสสาวะสีเข้ม เช่น เนื้อสีน้ำตาลเข้มหรือเป็นน้ำ ระยะเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน .
3. ในกรณีเป็นหวัด ติดเชื้อในช่องปาก ท้องเสีย ฯลฯ โปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยโดยเฉพาะปัสสาวะอาจรุนแรงขึ้น
4. การวินิจฉัยต้องเจาะไต ตรวจเนื้อเยื่อไต และตรวจทางพยาธิวิทยา ปัจจุบันนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยวิธีเดียวในโลกและไม่มีตัวเลือกที่สอง
2. เหตุใดฉันจึงได้รับ IgA nephropathy
1. สาเหตุยังไม่ชัดเจนมากนัก
2. จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่า IgA ของอิมมูโนโกลบูลินของผู้ป่วยแตกต่างจากคนปกติ ขาดการดัดแปลงน้ำตาล และการสะสม IgA ผิดปกติในไตซึ่งนำไปสู่การเกิด IgA nephropathy
3. ยังไม่มีการตรวจหา IgA ที่ผิดปกติ และยากต่อการตรวจจับ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีโครงสร้าง IgA ผิดปกติจะพัฒนา IgA nephropathy และยังมีปัจจัยที่ไม่ชัดเจนบางอย่างที่เกี่ยวข้อง ปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบเลือดหรือดัชนีปัสสาวะที่ชัดเจนซึ่งสามารถทดแทนการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อวินิจฉัยโรคไตจาก IgA ได้
3. วิธีการรักษา IgA nephropathy?
1. การควบคุมความดันโลหิตอย่างเคร่งครัด อย่างน้อยก็เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง<130>
2. ตัวเลือกแรกคือยา ARB (sartan) หรือ ACEI (pril) ยาทั้งสองนี้เป็นยาลดความดันโลหิตและปัจจุบันเป็นยาที่แนะนำมากที่สุดในโลกสำหรับลดโปรตีนในปัสสาวะ ควรใช้สำหรับความดันโลหิตปกติ ตามโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยและการทำงานของไต,ค่อยๆเพิ่มขนาดยา
3. แนวทางสากลล่าสุดแนะนำว่าผู้ป่วยโรคไต IgA มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการวิจัยทางคลินิกยาใหม่ เนื่องจากการประดิษฐ์ยาใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่การเกิดโรคที่เป็นไปได้ของโรคไตจาก IgA เกิดขึ้นทีละตัว และจะต้องใช้เวลานานในการวางตลาดยาเหล่านี้ . มันจะนำประโยชน์มาสู่ผู้ป่วย และข้อมูลการวิจัยทางคลินิกเบื้องต้นที่เผยแพร่ของยาตัวใหม่นี้ได้รับผลลัพธ์ที่ดีในการลดโปรตีนในปัสสาวะ
4. Hormone and immunosuppressive therapy should be treated with caution. Use conditions: proteinuria is still >1g/24 ชั่วโมงหลังการรักษา ACEI/ARB; การตรวจชิ้นเนื้อไตบ่งชี้โรคไตอย่างรุนแรง แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด และชาวจีนที่มีอาการรุนแรงโรคไตยังสามารถพิจารณา เพิ่ม mycophenolate mofetil.
5. immunomodulator, hydroxychloroquine มีผลดีต่อการลดโปรตีนในปัสสาวะ แต่ต้องผ่านการตรวจตาและอวัยวะก่อนจึงจะสามารถใช้งานได้
6. ผู้ป่วยโรคไตจาก IgA ต้องกินยาตลอดชีวิต การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอของการหาปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24-ชั่วโมง การทำงานของไต และตัวชี้วัดอื่นๆ ตามผลการทดสอบ นักไตวิทยาจะปรับยา
4. โรคไต IgA สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? มันจะกลายเป็นยูริเมียหรือไม่?
1. โรคไตจาก IgA ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้
2. การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษา IgA nephropathy อย่างสม่ำเสมอในระยะแรกสามารถหลีกเลี่ยงการเข้าสู่ภาวะปัสสาวะเล็ดในขั้นสุดท้ายได้
3. อย่ากลัวความเจ็บป่วย หลีกเลี่ยงหมอ และเผชิญหน้ากับความจริง
4. หากตรวจไม่พบ IgA nephropathy ทันเวลา หากการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างถาวร ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะปัสสาวะในเลือดได้ในอนาคต แต่ยังคงมีความมั่นใจและร่วมมืออย่างแข็งขันกับการรักษา เป็นไปได้ที่จะชะลอการเกิด uremia โดยสิ้นเชิง