ผลของการออกกำลังกายต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าตามมาตราส่วนคุณภาพชีวิต QLQ-C30 ตอนที่ 3

การอภิปราย

Cistanche สามารถทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านความเหนื่อยล้าและเสริมความแข็งแกร่ง และการศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่ายาต้มของ Cistanche tubulosa สามารถปกป้องเซลล์ตับในตับและเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายในหนูว่ายน้ำที่มีน้ำหนักมากได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควบคุมการแสดงออกของ NOS3 และส่งเสริมไกลโคเจนในตับ การสังเคราะห์จึงออกฤทธิ์ต้านความเมื่อยล้า สารสกัด Cistanche tubulosa ที่อุดมไปด้วยฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์สามารถลดระดับครีเอทีนไคเนสในซีรั่ม, แลคเตตดีไฮโดรจีเนส และระดับแลคเตตได้อย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน (HB) และระดับกลูโคสในหนู ICR และอาจมีบทบาทในการต่อต้านความเหนื่อยล้าโดยการลดความเสียหายของกล้ามเนื้อ และชะลอการเสริมกรดแลคติคเพื่อกักเก็บพลังงานในหนู เม็ด Cistanche Tubulosa แบบผสมช่วยยืดเวลาการว่ายน้ำแบบรับน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มการสำรองไกลโคเจนในตับ และลดระดับยูเรียในซีรั่มหลังการออกกำลังกายในหนู ซึ่งแสดงฤทธิ์ต้านความเมื่อยล้า ยาต้มของ Cistanchis สามารถปรับปรุงความอดทนและเร่งการกำจัดความเหนื่อยล้าในหนูที่ออกกำลังกายและยังสามารถลดระดับความสูงของครีเอทีนไคเนสในซีรั่มหลังการออกกำลังกายอย่างหนักและรักษาโครงสร้างพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่างของหนูให้เป็นปกติหลังการออกกำลังกายซึ่งบ่งชี้ว่ามีผลกระทบ เสริมสร้างความแข็งแรงทางร่างกายและต้านความเมื่อยล้า นอกจากนี้ Cistanchis ยังช่วยยืดอายุการรอดชีวิตของหนูที่ได้รับพิษไนไตรท์ได้อย่างมาก และเพิ่มความทนทานต่อภาวะขาดออกซิเจนและความเหนื่อยล้า

คลิกที่ความเหนื่อยล้าอย่างฉับพลันในระหว่างวัน

【สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

BC เป็นเนื้องอกชนิดที่มีอุบัติการณ์สูงที่สุดทั่วโลก และเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรี (3,29) อุบัติการณ์และการเสียชีวิตของ BC เพิ่มขึ้นทั่วโลกในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา (2,5,29) ในปี 2558 มีผู้ป่วย BC รายใหม่ประมาณ 303,600 ราย และผู้เสียชีวิตด้วยมะเร็งเต้านม 70,400 รายในประเทศจีน อุบัติการณ์และการเสียชีวิตของ BC ในประเทศจีนคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องภายในปี 2573 (2) ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์แผนปัจจุบัน การวินิจฉัยโรคมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาด้วยยา รังสีบำบัด และการผ่าตัด ทำให้ผู้ป่วย BC มีอายุรอดชีวิตเพิ่มขึ้น (6) อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการปรับปรุงการพยากรณ์โรคแล้ว QoL ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพยังมีความสำคัญมากยิ่งขึ้นอีกด้วย

อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ BC และอัตราการรอดชีวิตสูงของผู้ป่วย BC ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการกำหนดเป้าหมายคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (HRQoL) และการทำความเข้าใจความสัมพันธ์กับวิถีชีวิต รวมถึงอาหารและการออกกำลังกาย วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสัมพันธ์กับ QoL ที่ดีขึ้น ในทางกลับกันจะส่งเสริมการพยากรณ์โรคที่ดีและอัตราการเสียชีวิตต่ำ (13) การออกกำลังกายแสดงถึงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การศึกษาพบว่าการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดได้ปานกลางในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง นอกจากนี้การออกกำลังกายแบบมีแรงต้านยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้อีกด้วย (9,12,13,30,31) การออกกำลังกายดูเหมือนจะเป็นกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ ยอมรับได้ และมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ทางร่างกายและจิตใจในผู้รอดชีวิตจากคริสตศักราช การศึกษาพบว่าโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำถึงปานกลางสามารถบรรเทาอาการบางอย่างในผู้ป่วย BC และอาจถือได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟู (8) การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าการใช้โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยในระหว่างหรือหลังการรักษามะเร็งสามารถปรับปรุง QoL ได้ การออกกำลังกายอาจส่งผลให้มีน้ำหนักตัวที่เหมาะสม สมรรถภาพของหัวใจและหลอดเลือด ลดความเหนื่อยล้า ความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและประสาท เพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ และการทำงานของจิตสังคมดีขึ้น (8,9,11,13-16,30,32-34)

ผู้ป่วย BC เข้าสู่ช่วงพักฟื้นที่ยาวนานหลังการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด และการบำบัดต่อมไร้ท่อ การฟื้นฟูก่อนคริสต์ศักราชประกอบด้วยสามด้าน: ชีวิตทางสรีรวิทยา จิตใจ และสังคม การฟื้นฟูสมรรถภาพทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย BC เป็นตัวกำหนดระดับของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วย BC ในการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูในช่วงระยะเวลาพักฟื้นของผู้ป่วย BC มีบทบาทสำคัญในคุณภาพชีวิตของพวกเขา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการฝึกฟื้นฟูหลังการผ่าตัด BC

การศึกษาจำนวนมากได้ยืนยันถึงผลเชิงบวกของการออกกำลังกายสำหรับผู้รอดชีวิตจากคริสตศักราช อย่างไรก็ตาม เรายังคงขาดมาตรฐานเชิงปริมาณที่เป็นระบบเพื่อทำการวิจัยเชิงลึกเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC โดยการออกกำลังกาย การประเมิน HRQoL กลายเป็นจุดสนใจของบุคลากรทางการแพทย์ EORTC QLQ-C30 เป็นหนึ่งในเครื่องชั่งที่ใช้กันทั่วไปในการประเมิน HRQoL ของผู้ป่วยโรคมะเร็ง (17) แบบวัดประกอบด้วยคำถาม 30 ข้อ ซึ่งประกอบไปด้วย 5 หน้าที่ (หน้าที่ทางสรีรวิทยา ชีวิตประจำวัน การรับรู้ อารมณ์ และสังคม) อาการ 3 ข้อ (เหนื่อยล้า ปวด คลื่นไส้ และอาเจียน) สถานะสุขภาพโดยรวม QoL โดยรวม และอีก 6 รายการแยกกัน (คุณภาพการนอนหลับ ความอยากอาหาร ท้องเสีย ท้องผูก หายใจลำบาก และสถานะทางเศรษฐกิจ) ถูกนำมาใช้เพื่อวัด QoL ของผู้ป่วย การวัดทั้งหมดจะถูกคำนวณเป็นคะแนน คะแนนเป็นสัดส่วนโดยตรงกับ QoL ของผู้ป่วย (17,19)

ดังนั้น การวิเคราะห์เมตานี้จึงดำเนินการวิเคราะห์แบบสรุปและเชิงลึกของ RCT เกี่ยวกับการปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC โดยการออกกำลังกายตามมาตราส่วน EORTC QLQ-C30 การศึกษานี้หวังที่จะสำรวจการปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC ผ่านการออกกำลังกายจากมุมมองเชิงปริมาณ และเพื่อเสนอข้อเสนอแนะการปรับให้เหมาะสมสำหรับแผนการรักษาของผู้รอดชีวิต BC เพื่อปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC ต่อไป

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เมตานี้แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย BC ได้อย่างมีนัยสำคัญ (Hedges's g =0.81, 95% CI: 0.27, 1.34) ในแง่ของการปรับปรุงการทำงานของผู้ป่วย BC ด้วยการออกกำลังกาย เราพบว่าการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการทำงานทางสรีรวิทยาได้อย่างมีนัยสำคัญ (Hedges's g =0.78, 95% CI: 0.34, 1.22) การทำงาน ของชีวิตประจำวัน (Hedges's g =0.45, 95% CI: 0.13, {{20}}.77) การทำงานของอารมณ์ (g =0 .52, 95% CI: 0.20, 0.84) และฟังก์ชันทางสังคม (Hedges's g =0.42, 95% CI: {{39 }}.31, 0.53) อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ของผู้ป่วย (Hedges's g =0.17, 95% CI: −0.06, 0.41)

ในแง่ของการปรับปรุงอาการของผู้ป่วย BC ด้วยการออกกำลังกาย เราพบว่าการออกกำลังกายสามารถลดความเหนื่อยล้าได้อย่างมีนัยสำคัญ (Hedges's g {{0}}−0.51, 95% CI: −{{6} }.84, −0.19) อาการคลื่นไส้และอาเจียน (Hedges's g =−0.35, 95% CI: −0.6{{17} }, −{{20}}.10) อาการนอนไม่หลับ (Hedges's g =−0.59, 95% CI: −{{3{ {33}}}}.91, −0.26) และปัญหาทางการเงิน (G ของ Hedges =−0.48, 95% CI: −0.78 , −0.18) อย่างไรก็ตาม ผลของการออกกำลังกายต่ออาการปวด (Hedges's g =−0.37, 95% CI: −0.92, 0.18) อาการเบื่ออาหาร (Hedges's g {{4{{60}}}}−0.71, 95% CI: −1.76, 0.34) อาการท้องผูก (Hedges's g =−0.13, 95% CI: −1.28 , 0.02) และอาการท้องเสีย (Hedges's g =−0.10, 95% CI: −0.26, 0.06) ไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ

เราเชื่อว่าการออกกำลังกายมีผลอย่างมากต่อการปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC มีผลอย่างมีนัยสำคัญในการปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมและสถานะการทำงานของร่างกาย การออกกำลังกายสามารถบรรเทาอาการไม่สบายต่างๆ ของผู้ป่วย เช่น เหนื่อยล้า คลื่นไส้อาเจียน และนอนไม่หลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม เราพบว่าการออกกำลังกายไม่ได้ช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ การรับรู้เป็นกระบวนการที่สมองของมนุษย์รับข้อมูลภายนอก ประมวลผล และแปลงเป็นกิจกรรมทางจิตภายใน เพื่อให้ได้มาซึ่งความรู้หรือการประยุกต์ใช้ความรู้ ประกอบด้วยแง่มุมต่างๆ เช่น หน่วยความจำ ภาษา การมองเห็นเชิงพื้นที่ ผู้บริหาร การคำนวณ และการตัดสินความเข้าใจ

เราคาดการณ์ว่าการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้เกิดจากการงอกใหม่และการซ่อมแซมเนื้อเยื่อประสาทที่เสียหาย การส่งผ่านอินทราซินแนปติกที่เพิ่มขึ้น และการกระตุ้นความตื่นเต้นง่ายในระบบตาข่ายของสมองจากน้อยไปมาก อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาที่เชื่อถือได้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายมีผลในการซ่อมแซมเส้นประสาทสมอง นอกจากนี้เรายังเชื่อว่ายังสามารถสำรวจผลของการออกกำลังกายต่อการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งได้อีกด้วย การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายไม่ได้ช่วยให้อาการปวด อาการเบื่ออาหาร อาการท้องผูก หรืออาการท้องร่วงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นี่อาจเป็นเพราะข้อจำกัดของการศึกษาในปัจจุบัน หรือเพราะการศึกษาที่เรารวมไว้ไม่ครอบคลุมเพียงพอ ดังนั้นเราจึงเชื่อว่าการวิจัยที่เกี่ยวข้องควรชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายกับอาการข้างต้นให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

การศึกษาพบว่าโปรแกรมการออกกำลังกาย (แอโรบิกและ/หรือโปรแกรมการฝึกความต้านทานอื่นๆ) เชื่อว่าจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อทำที่บ้าน (35) เพราะการออกกำลังกายในแต่ละวัน การใช้อุปกรณ์ของตนเอง ในสภาพแวดล้อมที่บ้านที่ปลอดภัยและถูกสุขลักษณะ และอยู่ห่างจากโรงพยาบาลสามารถปรับปรุง QoL ของผู้ป่วยและลดภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้นการวิจัยติดตามผลจึงสามารถสำรวจสถานที่ดำเนินการของโปรแกรมการออกกำลังกายของผู้ป่วยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้รับผลการรักษาที่ดีขึ้น

จากระดับ QLQ-C30 เราสามารถอธิบายประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย BC จากมุมมองของการปรับปรุง QoL อย่างไรก็ตาม เราเชื่อว่าผลกระทบต่อการปรับปรุง QoL ของผู้ป่วย BC ยังคงต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

การศึกษานี้มีข้อจำกัดบางประการ เราพบว่าการศึกษาที่เกี่ยวข้องมีขนาดการทดลองที่ค่อนข้างเล็กและมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน มาตรการที่ใช้ ตลอดจนระยะเวลา ประเภท และระยะเวลาของการแทรกแซง ก็แตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยังขาด RCT ขนาดใหญ่ในระยะยาวในพื้นที่นี้ (36-41) มีอคติในการตีพิมพ์ในแผนภาพช่องทาง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์กลุ่มย่อยเพิ่มเติมและการทดลองในวงกว้างขึ้น โดยสรุป เรายังต้องการหลักฐานทางคลินิกที่แน่ชัดก่อนที่จะรวมการแทรกแซงกิจกรรมทางกายเป็นประจำเข้ากับแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพทั่วไปสำหรับผู้ป่วย BC

ข้อสรุป

โดยสรุป การศึกษานี้วิเคราะห์เชิงปริมาณการปรับปรุง QoL การออกกำลังกายในผู้ป่วย BC ตามระดับ QLQ-C30 QoL ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงผลกระทบเชิงบวกที่สำคัญของการออกกำลังกายต่อสุขภาพกายโดยรวมและการทำงานต่างๆ ของร่างกาย (รวมถึงการทำงานทางสรีรวิทยา ฟังก์ชั่นชีวิตประจำวัน ฟังก์ชั่นทางอารมณ์ และการทำงานทางสังคม) ในหมู่ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม การออกกำลังกายยังช่วยลดอาการเหนื่อยล้า อาการคลื่นไส้อาเจียน และการนอนไม่หลับได้อย่างมาก

เราแนะนำว่าการออกกำลังกายสามารถใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมสำหรับผู้รอดชีวิตจาก BC ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุง QoL ของผู้ป่วยได้อย่างมาก การนำการออกกำลังกายมาใช้เป็นวิธีที่คุ้มค่าและมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูผู้ป่วย BC รวมถึงการวิ่ง การเดินเร็ว ไทเก๊ก และกิจกรรมออกกำลังกายอื่นๆ ไม่เพียงแต่ควบคุมได้ง่าย แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย BC อีกด้วย

รับทราบ

เงินทุน: การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจากโครงการแผนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีหูโจว (ฉบับที่ 2020GYB29)

อ้างอิง

1. Dai Y, Liang P, Yu J. การจัดการมะเร็งเต้านมผ่านผิวหนัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ตัวแทนสกุลเงิน Oncol 2022;24:1443-59

2. ลี ที, เมลโล-ธอมส์ ซี, เบรนแนน พีซี ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาของโรคมะเร็งเต้านมในประเทศจีน: อุบัติการณ์ การตาย การอยู่รอด และความชุก การรักษามะเร็งเต้านม 2559;159:395-406

3. ภารดวาจ พีวี, อับดู วายจี การทดสอบทางพันธุกรรมของเชื้อโรคในมะเร็งเต้านม: ผลกระทบจากการบำบัดอย่างเป็นระบบ ตัวแทนสกุลเงิน Oncol 2022;24:1791-800

4. Barroso-Sousa R, Jain E, Cohen O และคณะ ความชุกและปัจจัยกำหนดการกลายพันธุ์ของภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกในมะเร็งเต้านม แอน ออนคอล 2020;31:387-94

5. เคิร์กแฮม เอเอ, เจอร์ซัค เคเจ. ความชุกของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมในสตรีชาวแคนาดา J Natl Compr Canc Netw 2022;20:1005-11

6. ซานโตส จะแจ้งภายหลัง, บอร์เกส AKDM, เฟอร์ไรรา เจดี และคณะ ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม เซียง โซเด โกเลต์ 2022;27:471-82

7. Poort H, Peters MEWJ, van der Graaf WTA และคณะ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือการออกกำลังกายแบบแบ่งระดับเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติสำหรับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามระหว่างการรักษา: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม แอน ออนคอล 2020;31:115-22

8. Messaggi-Sartor M, Marco E, Martínez-Téllez E, และคณะ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบผสมผสานและการฝึกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่มีความเข้มข้นสูงในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มนำร่อง ยาฟื้นฟู Eur J Phys 2019;55:113-22

9. Adamsen L, Quist M, Andersen C และคณะ ผลของการออกกำลังกายแบบความเข้มข้นสูงต่อเนื่องหลายรูปแบบในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัด: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม บีเอ็มเจ 2009;339:b3410.

10. Reis AD, Pereira PTVT, Diniz RR และคณะ ผลของการออกกำลังกายต่อความเจ็บปวดและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ผลลัพธ์คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ 2561; 16:58

11. Odynets T, Briskin Y, Todorova V. ผลของการแทรกแซงการออกกำลังกายที่แตกต่างกันต่อคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม: การทดลองแบบสุ่มควบคุม อินทิกร์ แคนเซอร์ เธอ 2019;18:1534735419880598.

12. Idorn M, Thor Straten P. การออกกำลังกายและมะเร็ง: จาก "สุขภาพดี" ไปจนถึง "รักษาโรค"? มะเร็ง Immunol Immunother 2017;66:667-71

13. Rupnik E, Skerget M, Sever M และคณะ ความเป็นไปได้และความปลอดภัยของการฝึกออกกำลังกายและการสนับสนุนทางโภชนาการก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในผู้ป่วยมะเร็งทางโลหิตวิทยา บีเอ็มซี มะเร็ง 2020;20:1142.

14. Baguley BJ, Bolam KA, Wright ORL และคณะ ผลของโภชนาการบำบัดและการออกกำลังกายต่อความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและคุณภาพชีวิตในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ สารอาหาร 2017;9:1003.

15. เปาโล TRS, รอสซี FE, วิเซล เจ และคณะ ผลกระทบของโปรแกรมการออกกำลังกายต่อคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงอายุที่ได้รับการบำบัดด้วยสารยับยั้งอะโรมาเตส: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ 2019;17:17.

16 Wu X, Gao S, Lian Y. ผลของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างต่อเนื่องต่อการทำงานของปอดและคุณภาพชีวิตที่เป็นโรคหอบหืด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า เจ ทรอแรค ปี 2020;12:4781-95

17. Nolte S, Liegl G, Petersen MA และคณะ ข้อมูลเชิงบรรทัดฐานของประชากรทั่วไปสำหรับแบบสอบถามคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ EORTC QLQ-C30 โดยอ้างอิงจากบุคคล 15,386 คนใน 13 ประเทศในยุโรป แคนาดา และสหรัฐอเมริกา ยูโร เจ แคนเซอร์ 2019;107:153-63

18. Kaasa S, Bjordal K, Aaronson N, และคณะ แบบสอบถามคุณภาพชีวิตหลัก EORTC (QLQ-C30): ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือเมื่อวิเคราะห์กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาแบบประคับประคอง ยูโร เจ แคนเซอร์ 1995;31A:2260-3

19. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, และคณะ องค์การเพื่อการวิจัยและการรักษาโรคมะเร็งแห่งยุโรป QLQ-C30: เครื่องมือคุณภาพชีวิตสำหรับใช้ในการทดลองทางคลินิกระดับนานาชาติในด้านเนื้องอกวิทยา เจ Natl Cancer Inst 1993;85:365-76

20. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J และคณะ รายการการรายงานที่ต้องการสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา: คำแถลง PRISMA กรุณา Med 2009;6:e1000097.

21. Pasyar N, Barshan Tashnizi N, Mansouri P, และคณะ ผลของการออกกำลังกายโยคะต่อคุณภาพชีวิตและปริมาณแขนขาของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: การศึกษานำร่อง ยูโร เจ ออนโคล เนอร์ส 2019;42:103-9

22. Saarto T, Penttinen HM, Sievänen H และคณะ ประสิทธิผลของโปรแกรมการออกกำลังกาย 12- เดือนต่อสมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม สารต้านมะเร็ง 2012;32:3875-84

23. ชมิดท์ เอ็มอี, วิสเคมานน์ เจ, อาร์มบรัส พี และคณะ ผลของการออกกำลังกายแบบต้านทานต่อความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริม: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม Int J Cancer 2015;137:471-80

24. โมรอส เอ็มที, รุยดิอาซ เอ็ม, กาบาเยโร เอ และคณะ ผลของโปรแกรมการฝึกออกกำลังกายต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมต่อเคมีบำบัด สาธุคุณเมด ชิล 2010;138:715-22

25. Montagnese C, Porciello G, Vitale S, และคณะ คุณภาพชีวิตในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมหลังการรักษาการปรับเปลี่ยนรูปแบบการดำเนินชีวิตเป็นเวลา 12- เดือน สารอาหาร 2020;13:136.

26. ไอดิน เอ็ม, โคเซ่ อี, โอดาบาส 1 และคณะ ผลของการออกกำลังกายต่อคุณภาพชีวิตและระดับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม Asian Pac J Cancer ก่อนหน้า 2021;22:725-32

27. Shobeiri F, Masoumi SZ, Nikravesh A, และคณะ ผลกระทบของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อคุณภาพชีวิตในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านม: การทดลองที่มีกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม วิทยาศาสตร์สุขภาพ J Res 2016;16:127-32

28 Zhu K, Wang L, Ji Q. ผลของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกร่วมกับการฝึกความต้านทานต่อคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการบำบัดด้วยสารยับยั้งอะโรมาเตส วารสารมหาวิทยาลัยการแพทย์ซินเจียง 2020;43:1078-83,1088.

29. โทมัส ET, เดล มาร์ ซี, กลาสซิอู พี และคณะ ความชุกของมะเร็งเต้านมโดยไม่ตั้งใจและรอยโรคของสารตั้งต้นในการศึกษาการชันสูตรพลิกศพ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า บีเอ็มซี มะเร็ง 2017;17:808.

30. Dieli-Conwright CM, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, และคณะ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการต้านทานช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางกาย สุขภาพกระดูก และคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม มะเร็งเต้านม Res 2018;20:124.

31. Soriano-Maldonado A, Carrera-Ruiz Á, Díez-Fernández DM, และคณะ ผลของโปรแกรมการออกกำลังกายแบบต้านทานและแอโรบิกเป็นเวลา 12- สัปดาห์ต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและคุณภาพชีวิตของผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม: แนวทางการศึกษาสำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของ EFICAN แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) 2019;98:e17625

32. Stout NL, Baima J, Swisher AK และคณะ การทบทวนอย่างเป็นระบบของการฝึกทบทวนอย่างเป็นระบบในวรรณกรรมเกี่ยวกับมะเร็ง (2005-2017) นายกรัฐมนตรี 2560;9:S347-84.

33. Samuel SR, Maiya AG, Fernandes DJ และคณะ ประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยการออกกำลังกายต่อความสามารถในการทำหน้าที่และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่ได้รับเคมีบำบัด-รังสีบำบัด สนับสนุนการดูแลโรคมะเร็ง 2019;27:3913-20

34. ลิปเซตต์ เอ บาร์เร็ตต์ เอส ฮารูนา เอฟ และคณะ ผลกระทบของการออกกำลังกายระหว่างการรักษาด้วยรังสีเสริมสำหรับมะเร็งเต้านมต่อความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตต้า เต้านม 2017;32:144-55.

35. Sweegers MG, Altenburg TM, Chinapaw MJ และคณะ ใบสั่งยาการออกกำลังกายใดช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยมะเร็งในระหว่างและหลังการรักษา การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม Br J สปอร์ตเมด 2018;52:505-13.

36. บรูซ เจ, มาซูควิน บี, คานาเวย์ เอ และคณะ การออกกำลังกายเทียบกับการดูแลตามปกติหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบไม่เสริมสร้าง (UK PROSPER): การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบหลายศูนย์และการประเมินทางเศรษฐกิจ บีเอ็มเจ 2021;375:e066542.

37. Hasenoehrl T, Keilani M, Palma S, และคณะ การออกกำลังกายแบบต้านทานและการอัปเดตการทบทวนระบบต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม ปิดการใช้งานการฟื้นฟูสมรรถภาพ 2020;42:26-35

38. เอยิกอร์ เอส, คาราโพลัต เอช, เยซิล เอช และคณะ ผลของการออกกำลังกายแบบพิลาทิสต่อความสามารถในการทำงาน ความยืดหยุ่น ความเหนื่อยล้า อาการซึมเศร้า และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหญิง: การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม Eur J Phys Rehabil Med 2010;46:481-7

39. ฟิคาร์รา เอส, โธมัส อี, เบียงโก เอ และคณะ ผลกระทบของการออกกำลังกายต่อสมรรถภาพทางกายในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและผู้รอดชีวิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบ มะเร็งเต้านม 2022;29:402-18

40. แคมป์เบลล์ KL, Zadravec K, Bland KA และคณะ ผลของการออกกำลังกายต่อความบกพร่องทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและการประยุกต์กายภาพบำบัด: การทบทวนการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมอย่างเป็นระบบ ฟิสิกส์ เธอ 2020;100:523-42.

41. Toohey K, Pumpa K, McKune A และคณะ ผลกระทบของการออกกำลังกายแบบฝึกเป็นช่วงความเข้มข้นสูงต่อผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม: การศึกษานำร่องเพื่อสำรวจสมรรถภาพทางกาย การควบคุมหัวใจ และตัวชี้วัดทางชีวภาพของระบบความเครียด บีเอ็มซี มะเร็ง 2020;20:787.

【สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】