ผลของการนอนหลับต่อระบบสืบพันธุ์เพศชาย

Nov 02, 2022

คู่รักทั่วโลกประมาณ 12 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานภาวะมีบุตรยากซึ่ง 45 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์เป็นภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากปัจจัยของผู้ชาย และประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายทั่วโลกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะมีบุตรยาก [1-2 ] WHO กำหนดภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำอย่างน้อย 12 เดือนโดยไม่มีการคุมกำเนิด ปัจจุบันภาวะมีบุตรยากได้กลายเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก การศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับหน้าที่การสืบพันธุ์ของผู้ชายได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ [3-4] แม้ว่าคู่สมรสที่มีบุตรยากสามารถตั้งครรภ์ได้โดยใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART) การประเมินการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศชายยังคงมีความสำคัญ การวิเคราะห์พารามิเตอร์น้ำอสุจิ การประเมินฮอร์โมนการสืบพันธุ์ และประวัติของเสื่อมสมรรถภาพทางเพศเป็นการประเมินทั่วไปของฟังก์ชันการสืบพันธุ์ของผู้ชาย รายการ [5]


การนอนหลับเป็นความต้องการขั้นพื้นฐานของมนุษย์ แต่ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีและความเร็วของชีวิต ปัญหาการนอนหลับของผู้คนก็ค่อยๆ เพิ่มขึ้น และสาธารณชนได้ตระหนักถึงความสำคัญของการนอนหลับที่เพียงพอมากขึ้นเรื่อยๆ [6] การทำงานเป็นกะ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น และความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ อาจส่งผลต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชาย โดยผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจากการอดนอนจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดฮอร์โมนเพศชายระดับหรือภาวะ hypogonadism [7] ผลกระทบของการนอนหลับต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายกำลังกลายเป็นจุดสนใจของการวิจัยในด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ บทความนี้สรุปผลกระทบของการนอนหลับต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชายอย่างเป็นระบบจากสามด้าน: ระยะเวลาการนอนหลับ รบกวนการนอนหลับ และรบกวนจังหวะ circadian ให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย แนวคิดและวิธีการใหม่อาจมีนัยสำคัญทางทฤษฎีและทางปฏิบัติที่สำคัญในการส่งเสริมการวิจัยขั้นพื้นฐานและการวินิจฉัยทางคลินิกของอนามัยการเจริญพันธุ์ของผู้ชายในประเทศของฉัน

Cistanche tubulosa (1)

คลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ

cistanche ปรับปรุงความเป็นชายฮอร์โมนเพศชาย


1. ระยะเวลาการนอนหลับและการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

การนอนหลับอย่างมีสุขภาพดีต้องใช้เวลาที่เพียงพอ คุณภาพดี เวลาและความสม่ำเสมอที่เหมาะสม และการไม่มีสิ่งรบกวนหรือสิ่งรบกวนการนอนหลับ ระยะเวลาการนอนหลับเป็นการวัดการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไป American Academy of Sleep Medicine (AASM), Sleep Research Society (SRS) และ National Sleep Foundation (NSF) ออกแถลงการณ์ในปี 2015: ผู้ใหญ่ควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ 7-9 ชั่วโมงต่อคืนเพื่อส่งเสริมให้เกิดประโยชน์สูงสุด สุขภาพและทุกคืน การนอนน้อยกว่าเจ็ดชั่วโมงต่อมาอาจสัมพันธ์กับโรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะซึมเศร้า ภาวะมีบุตรยาก และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น [8,9]


1. ผลของระยะเวลาการนอนหลับต่อพารามิเตอร์น้ำอสุจิของผู้ชาย

ภาวะเจริญพันธุ์ในเพศชายขึ้นอยู่กับปริมาณและคุณภาพของอสุจิ และคุณภาพน้ำอสุจิที่ไม่ดีนั้นสัมพันธ์กับการเจริญพันธุ์ที่ลดลง ดังนั้นการวิเคราะห์น้ำอสุจิจึงมักถูกใช้เป็นเครื่องมือในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์หรือค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยาก [10-11]

การวิเคราะห์ค่าพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิเป็นรากฐานที่สำคัญของการประเมินในห้องปฏิบัติการ ซึ่งสะท้อนถึงความสามารถในการผลิตตัวอสุจิของอัณฑะ ความชัดเจนของระบบท่อนำไข่ และกิจกรรมการหลั่งของต่อมเสริม คู่มือห้องปฏิบัติการ ฉบับที่ 5 (ปริมาตรของตัวอสุจิ มากกว่าหรือเท่ากับ 1.5 มล. ความเข้มข้นของตัวอสุจิ มากกว่าหรือเท่ากับ 15×106/มล. จำนวนอสุจิทั้งหมด มากกว่าหรือเท่ากับ 39×106/มล. อัตราการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ มากกว่าหรือเท่ากับ ถึง 32 เปอร์เซ็นต์ การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิทั้งหมด มากกว่าหรือเท่ากับ 58 เปอร์เซ็นต์ )[12- 13]


Liu Peiyi et al[14] ได้ทำการศึกษาแบบภาคตัดขวางเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับตอนกลางคืน เวลาที่เริ่มมีอาการของการนอนหลับ และคุณภาพน้ำอสุจิในผู้ชาย ผลการวิจัยพบว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและมีน้ำหนักเกิน ระยะเวลาการนอนหลับตอนกลางคืนที่มากกว่าหรือเท่ากับ 8 ชั่วโมงสัมพันธ์กับอัตราการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ เกี่ยวข้องกับอัตรากิจกรรมโดยรวมที่ต่ำกว่า เฉินและคณะ [15] มุ่งเป้าไปที่การนอนหลับ

A series of studies were conducted on the association between sleep behavior and male semen parameters, mainly from the two dimensions of sleep time and sleep duration. Studies have found that reduced sperm counts are associated with sleep behaviors, including too little or too much sleep, midsleep time (the time between the start and end of sleep), and changes in midsleep time (social jet lag) . Men with earlier sleep schedules and later sleep schedules were more prone to sleep deprivation and social jet lag, respectively, both of which were associated with lower sperm counts. Among them, the sleep duration has a significant inverted U-shaped relationship with the semen volume and total sperm count, that is, when the sleep duration is 7.0-7.5 h/d, the semen volume and the total number of sperm reach the highest values, which indicates that short- and long-term sleep will affect both. This results in decreased sperm count and sperm motility, in part due to increased production of anti-sperm antibodies in semen [16]. The research results of Chen et al. [17] also verified this point. Compared with men with a nighttime sleep time of 7.5-8.0 h/d, the total sperm motility and forward motility rate of men with a nighttime sleep time of less than 6.0 h/d were significantly higher. men with a sleep duration of less than 6.0 h/d and greater than 9.0 h/d had lower sperm counts, respectively, compared with men with a total sleep time of 8.0-8.5 h/d, respectively. were 12×106/mL and 3.9×106/mL. The above studies have shown that men should maintain a reasonable amount of sleep every day. Too long (>9 ชม./วัน) หรือสั้นเกินไป (<6 h/d)="" sleep="" time="" is="" associated="" with="" impaired="" semen="">


2. ผลของระยะเวลาการนอนหลับต่อฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

การประเมินฮอร์โมนการเจริญพันธุ์เป็นอีกหนึ่งเครื่องมือสำคัญในการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย จากมุมมองเชิงปริมาณ ฮอร์โมนการสืบพันธุ์ที่สำคัญที่สุดคือฮอร์โมนเพศชาย. ส่วนใหญ่ฮอร์โมนเพศชายผู้ชายปล่อยทุกวันตอนหลับ จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาลักษณะทางเพศชาย พฤติกรรมทางเพศชาย และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ฮอร์โมนสืบพันธุ์ [18]. แพทย์หลายคนมองว่าการประเมินฮอร์โมนการเจริญพันธุ์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติของผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากชายทุกราย และการประเมินฮอร์โมนพื้นฐานที่แนะนำควรรวมถึงการวิเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในซีรัม (FSH) และผลรวมเทสโทสเตอโรนe (T) [19].


เวลานอนโดยรวมที่ลดลงมักคิดว่าเกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ การศึกษาชายชาวสิงคโปร์ที่มีสุขภาพดี 531 คน พบว่าผู้ชายที่นอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงนั้นลดลงอย่างเห็นได้ชัดฮอร์โมนเพศชายระดับ [20] ในการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการอดนอนกับซีรั่มที่ลดลงฮอร์โมนเพศชายนักวิจัยเชื่อว่าการนอนหลับจะส่งผลกระทบโดยตรงต่อการสังเคราะห์และการปลดปล่อยฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin (GnRH) [21] อย่างไรก็ตาม มีนักวิชาการเพียงไม่กี่คนที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับที่มากเกินไปกับฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ของผู้ชาย รูจและคณะ [22] สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมดกับจำนวนรวมในซีรัมฮอร์โมนเพศชาย, ออกฤทธิ์ทางชีวภาพฮอร์โมนเพศชายและฟรีฮอร์โมนเพศชาย (tT, bT and fT), sex hormone binding balls. The relationship between protein (SHBG) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels, the study found that excessive sleep (>9 h/d) was associated with lower sleep duration compared with 7-9 h sleep duration per day. Free testosterone levels were significantly correlated, and mean levels of fT, bT, and tT in serum were lower, independent of SHBG or DHEAS levels. Sleep also helps maintain circulating androgen levels in older adults. By measuring total sleep time and morning testosterone levels, Penev verified that nighttime sleep duration was an important and independent predictor of morning total testosterone and free testosterone levels in healthy elderly men [23]. The above studies show that too much (>9 ชม./วัน) หรือน้อยเกินไป (<6>

การนอนหลับส่งผลต่อการหลั่งฮอร์โมนเพศชาย

Cistanche tubulosa (2)

3. ผลของระยะเวลาการนอนหลับต่อสมรรถภาพทางเพศชาย

การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมักเกิดขึ้นกับผู้ชายในวัยเจริญพันธุ์ และมีรายงานว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายที่มีบุตรยาก 0.4 เปอร์เซ็นต์ถึง 4.6 เปอร์เซ็นต์ [24] ความผิดปกติทางเพศที่พบบ่อยซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ได้แก่ การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) การหลั่ง

การทำงานผิดปกติ การหลั่งเร็ว เป็นต้น ผู้ชายที่มีบุตรยาก 1 ใน 6 คน มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ [25]

. การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหมายถึงการไม่สามารถบรรลุหรือคงการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ได้ [26] หย่อนสมรรถภาพทางเพศมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน วัยชรา มวลไขมันหน้าท้องสูง

และภาวะซึมเศร้า เป็นต้น [27]. ความผิดปกติทางเพศและผลกระทบทางจิตวิทยาของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการเจริญพันธุ์ที่ประสบความสำเร็จ และควรได้รับการตรวจคัดกรองในระหว่างการประเมินทางคลินิก สมิธ และคณะ [28]


ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับและการมีเพศสัมพันธ์ได้รับการตรวจสอบในกลุ่มชายและหญิงที่มีอายุมากกว่าในสหราชอาณาจักร ผลการวิจัยพบว่าในผู้หญิงไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างระยะเวลาการนอนหลับกับการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ในผู้ชาย มีความเกี่ยวข้องกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการนอนหลับเป็นเวลานานและโอกาสที่ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระยะเวลาการนอนหลับที่เหมาะสม การศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวานตามอาการ และการเสียชีวิตในผู้ที่นอนหลับเป็นเวลานาน [29] ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกับ ED [30] ซึ่งเป็นภาวะพื้นฐานที่อาจนำไปสู่เหตุผลสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างเป็นเวลานาน การนอนหลับและหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย โดยสรุป ผู้สูงอายุที่มีปัญหาการนอนหลับควรได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติทางเพศและในทางกลับกัน

Cistanche tubulosa (3)

4. ผลของการนอนหลับไม่เพียงพอต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

การอดนอน (SD) เกิดขึ้นเมื่อการอดนอนอย่างรุนแรงส่งผลให้ประสิทธิภาพการทำงานลดลง ความตื่นตัวน้อยลง และสุขภาพแย่ลง เป็นภัยต่อชีวิตสมัยใหม่

ความเครียด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของร่างกาย ส่งผลต่อการทำงานปกติของอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง หัวใจ ตับ ไต และอวัยวะเพศ เช่น อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ [31-32]

หนูที่มีประสบการณ์ทางเพศถูกจัดให้อดนอนเป็นเวลา 96 ชั่วโมงหรือจำกัดการนอนหลับ (SR) เป็นเวลา 21 วัน และกลุ่มอื่นที่ไม่มีการแทรกแซงถูกตั้งค่าเป็นตัวควบคุม พฤติกรรมทางเพศ ระดับฮอร์โมน พารามิเตอร์ของอสุจิ ความเครียด และการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับไนตริกออกไซด์ (NO) ส่วนใหญ่ได้รับการประเมิน เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม พฤติกรรมทางเพศของหนูกลุ่ม SD ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่กลุ่ม SR ไม่มีพฤติกรรมทางเพศที่ชัดเจน ในขณะเดียวกัน ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกลุ่ม SD นั้นต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิในกลุ่ม SD และ SR นั้นต่ำกว่าในกลุ่มควบคุม [33] ในการศึกษานี้ พบว่าไม่มีการผลิตเพิ่มขึ้นในกลุ่ม SD และ SR ซึ่งบ่งชี้ว่าสัตว์เหล่านี้มีภาวะมีบุตรยาก การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิลดลง และเพิ่มการแสดงออกของยีน NO ในอัณฑะที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ ซึ่งส่งผลต่อตัวอสุจิผ่านทางเดิน NO ของอัณฑะ การทำงาน. การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ [34] ได้ตรวจสอบผลกระทบของการกีดกันการนอนหลับแบบคลื่นช้าลึกในระยะยาวต่อแกนอวัยวะสืบพันธุ์ของหนูเพศผู้และอัตราความผิดปกติของตัวอสุจิและอัตราการผิดรูปของอัณฑะ

ในการศึกษานี้ หนูที่มีสุขภาพดี 30 ตัวถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มกีดกันระยะการนอนหลับ (กลุ่ม SD1) กลุ่มระยะหลับและระยะกีดกันความยาว (กลุ่ม SD2) และกลุ่มควบคุม เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม อัตราการเคลื่อนที่ของอสุจิและจำนวนอสุจิหางบริเวณท่อน้ำอสุจิลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม SD2 และอัตราความคลาดเคลื่อนของอสุจิในกลุ่ม SD1 และ SD2 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าการอดนอนแบบคลื่นช้าลึกในระยะยาวสามารถทำลายโครงสร้างอัณฑะ ลดการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ และเพิ่มความเสี่ยงต่อความคลาดเคลื่อนของตัวอสุจิ

Cistanche tubulosa (4)

Choi et al [35] ยังแสดงให้เห็นว่าการกีดกันการนอนหลับในสัตว์สามารถนำไปสู่โครงสร้างอัณฑะที่ผิดปกติและคุณภาพของตัวอสุจิลดลง (โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ) การศึกษาแบ่งหนูออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ การอดนอนเป็นเวลา 4 วัน (SD4) การอดนอนเป็นเวลา 7 วัน (SD7) และกลุ่มควบคุม และเปรียบเทียบคุณภาพของตัวอสุจิ (พารามิเตอร์การเคลื่อนที่ของอสุจิ) ระดับฮอร์โมน (คอร์ติโคสเตอโรน และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน) ของ หนูสามกลุ่ม ) และการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของอัณฑะ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม การเคลื่อนที่ของอสุจิลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม SD7 การฝ่อของท่อน้ำอสุจิบางส่วน และ/หรือการกักเก็บเซลล์อสุจิเกิดขึ้นในกลุ่ม SD4 และ SD7 และระดับคอร์ติโคสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่กลุ่ม SD7 คอร์ติโคสเตอโรน ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นประมาณ 3- เท่า ขณะที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงประมาณ 1/4 การศึกษา [36-37] แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยความเครียดอาจยับยั้งแกน hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) ส่งผลให้การหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง ) เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นแกน ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคอร์ติโคสเตียรอยด์ ฮอร์โมนเพศชายมีผลแอนโดรเจนที่สำคัญในร่างกาย รวมถึงการส่งเสริมการสร้างสเปิร์มและการพัฒนาของเนื้อเยื่ออสุจิ เมื่อกีดกันการนอนหลับ ระดับคอร์ติโคสเตอโรนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเครียด การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเซลล์เลย์ดิกลดลง และการเหนี่ยวนำให้เกิดการตายของเซลล์เลย์ดิก การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการอดนอนไม่เอื้อต่อพฤติกรรมทางเพศของผู้ชาย และส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย ความผิดปกติของฮอร์โมนในแกนต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมองนั้นเป็นสาเหตุของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย และการกีดกันการนอนหลับได้รับการแสดงเพื่อลดกิจกรรมการหลั่งของแกนต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมองของผู้ชาย เพื่อให้เข้าใจกลไกของการกระทำ Schmid et al. [38] จากการศึกษาพบว่าการอดนอนโดยรวมและการอดนอน 4.5 ชั่วโมงช่วยลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในตอนเช้าในผู้ชายได้อย่างมีนัยสำคัญ ระดับแอนโดรเจนในอาสาสมัครอายุน้อยลดลงอย่างมากในระหว่างการอดนอนอย่างสมบูรณ์และฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเมื่อฟื้นการนอนหลับ [39] ความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อม รวมถึงการอดนอน ส่วนใหญ่ในประชากรชาย [40] การหยุดชะงักหรือการกีดกันของการนอนหลับสามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนที่ สัณฐานวิทยา และปริมาณของตัวอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย [41]


สนับสนุน: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

คุณอาจชอบ