ผลของสุขศึกษาต่อความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสัน (PD)เป็นโรคความเสื่อมเรื้อรังที่ลุกลามและมีอัตราความพิการสูงโดยเฉพาะในระยะท้าย ๆ ที่ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรง แข็งเกร็ง และล้มหมอนนอนเสื่อ เราจัดให้สุขศึกษาให้กับผู้ป่วยโรค PD จำนวน 68 ราย ซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างมีนัยสำคัญ และต่อไปนี้จะขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงทั้งหมดที่เกิดขึ้น

ผลกระทบของการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางนั้นรุนแรงและสามารถจำแนกได้ว่าเป็นการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากรังสีเฉียบพลัน (ARS) และการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากรังสีเรื้อรัง (CRS) และอื่น ๆ การบาดเจ็บเหล่านี้อาจนำไปสู่การทำลายเซลล์ประสาท ส่งผลให้ระบบประสาททำงานผิดปกติ ซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ การบาดเจ็บของ ARS ทำให้เซลล์ประสาทถูกทำลายอย่างมาก ซึ่งส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร ระบบมอเตอร์ ระบบเลือด และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บ ARES อาจปวดศีรษะ นอนไม่หลับ สูญเสียความทรงจำและซึมเศร้า และมีอาการอักเสบของระบบประสาท การบาดเจ็บของ CRS ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง เช่นเดียวกับความเสียหายต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน และการตายของเซลล์ประสาทจำนวนมาก การบาดเจ็บของ CRS อาจส่งผลต่อความสามารถในการก่อตัวของผู้ป่วย เช่นเดียวกับอารมณ์แปรปรวนและสภาวะที่ไม่คงที่ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายและผลที่ตามมา ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ใช้cสารสกัดอิสตันชี่เนื่องจากส่งเสริมการฟื้นตัวของเซลล์ประสาท เพิ่มการแบ่งเซลล์ประสาท และส่งเสริมการสร้างเส้นเลือดใหม่ พวกเขายังระบุด้วยว่าสารสกัดจากซิสแตนช์สามารถปกป้องเซลล์ประสาทจากการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลางความเสียหาย, ลดอุบัติการณ์ของความเสียหายของเส้นประสาทกัมมันตภาพรังสี, และช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของระบบประสาทส่วนกลาง.

คลิกที่ Cistanches Herba เพื่อป้องกันโรคพาร์กินสัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:david.deng@wecistanche.com

ข้อมูลและวิธีการ

1.1 ข้อมูลทั่วไป

พบผู้ป่วยโรค PD 68 รายที่แผนกประสาทวิทยา วิทยาลัยการแพทย์จีน ตั้งแต่วันที่ 2 มกราคม006 ถึงมกราคม 2008 เกณฑ์ของกลุ่ม: ① อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 65 ปี เก่า; ② ระดับการศึกษาสูงกว่าชั้นประถม ③ ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว ④การรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 10 วัน; ⑤ ไม่มีอุปสรรคในการสื่อสาร ในจำนวนนี้ 41 ราย (ร้อยละ 62.0 ) เป็นชาย และ 27 ราย (ร้อยละ 38.0) เป็นหญิง; อายุเฉลี่ย 62.06±3.96 ปี; ระดับการศึกษา: 24 ราย (ร้อยละ 35.29 ) ในระดับมัธยมต้น 30 ราย (ร้อยละ 44.12 ) ในระดับมัธยมต้นหรือมัธยมปลาย และ 14 ราย (ร้อยละ 20.59 ) ในระดับวิทยาลัยขึ้นไป ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลคือ (13.87±4.31) วัน

1.2 วิธีการ

1.2.1 การประเมินกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย (ADL) ADL ของผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้มาตราส่วน Bar-the1 ADLs อย่างเป็นระบบสุขศึกษาเป็นเวลา 10 วัน เพื่อแก้ปัญหาของผู้ป่วย ตามด้วยการให้คำแนะนำ ให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ และการบรรยายปกติ การประเมินครั้งแรกซ้ำในอีก 6 เดือนต่อมาเพื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงใน ADL ของผู้ป่วย

1.2.2 เนื้อหาวิชาสุขศึกษา

1.2.2.1 คำแนะนำด้านสุขภาพจิต โรคนี้มักพบในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ เป็นระยะยาว รักษาไม่หาย เคลื่อนไหวช้าและเงอะงะในระยะแรก และจะค่อย ๆ พัฒนาความสามารถในการดูแลตนเองเมื่อโรคลุกลาม หลังจากเข้ารับการรักษา เราจะอธิบายความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโรคแก่ผู้ป่วย เพื่อให้พวกเขามีความเข้าใจโดยรวมเกี่ยวกับโรคของตน เผชิญหน้าอย่างตรงไปตรงมา ให้ความร่วมมืออย่างจริงจังกับการรักษาและการดูแล และสร้างความมั่นใจในการเอาชนะโรค พูดคุยกับผู้ป่วย ทำความเข้าใจปฏิกิริยาทางจิตใจของผู้ป่วย และใช้วิธีการปลอบโยนที่มีประสิทธิภาพตามสภาพจิตใจของผู้ป่วย แนะนำให้ผู้ป่วยสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับคนรอบข้างและมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ใช้แบบประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตนเองเพื่อตรวจหาอาการซึมเศร้าตั้งแต่เนิ่นๆ และรับยาต้านซึมเศร้าตามคำแนะนำของแพทย์ตามความเหมาะสม

1.2.2.2 ผู้ป่วยมักมีอาการท้องผูกซึ่งรักษาไม่หาย ซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายไม่เพียงพอและการบีบตัวของทางเดินอาหารบกพร่อง หากอาการของผู้ป่วยเอื้ออำนวย ควรดื่มน้ำน้ำผึ้งหนึ่งแก้วในตอนเช้าและถ่ายอุจจาระหลังจากทำกิจกรรมที่เหมาะสม เพื่อพัฒนานิสัยการถ่ายอุจจาระเป็นประจำ หากผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะบ่อย เร่งด่วน หรือปัสสาวะคั่ง ให้ดื่มน้ำมากขึ้น รักษาความสะอาดของฝีเย็บ และใส่สายสวนหากจำเป็น สอนให้หายใจเข้าแล้วกลั้นหายใจระหว่างถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ และใช้วิธีเพิ่มแรงดันในช่องท้องเพื่อถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

1.2.2.3 คำแนะนำด้านอาหาร ในขณะที่โรคดำเนินไป ผู้ป่วยจะมีอาการสั่นของศีรษะและใบหน้า และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อคอหอยและเพดานปาก ส่งผลให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีน้ำหนักลด ปริมาณโปรตีนที่ได้รับควรจำกัดให้น้อยกว่า 0.8 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน รวมทั้งหมดประมาณ 40-50 กรัมต่อวัน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสูงในมื้อเช้าและมื้อกลางวัน และอาหารที่มีโปรตีนสูงในมื้อค่ำ เนื่องจากกรดอะมิโนที่ย่อยสลายเมื่อผู้ป่วยรับประทานโปรตีนจำนวนมากที่มีกรดอะมิโนเป็นกลางจะไปแข่งขันกับเลโวโดปาในสมองของมนุษย์ ซึ่งจะลดปริมาณของเลโวโดปาในสมองของมนุษย์และทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง อาหารควรเป็นอาหารนิ่ม โจ๊กย่อยง่าย น้ำซุปข้นผัก น้ำซุปข้นเนื้อ แยม ฯลฯ โดยเน้นสีและรสชาติ 4-5 มื้อต่อวัน รวมเป็น 2,000-2,5OO ช. บ้วนปากหลังอาหารแต่ละมื้อเพื่อกำจัดเศษอาหาร สำหรับผู้ที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารอย่างรุนแรง ควรให้อาหารทางจมูกและอาหารที่เป็นเนื้อเดียวกันด้วยเครื่องปั่น

1.2.2.4 คำสั่งการใช้ยา ตามสถานะการใช้ยาของผู้ป่วย มีการจัดทำบัตรสุขภาพเพื่ออธิบายรายละเอียดผลกระทบ ขนาดยา วิธีบริหาร อาการไม่พึงประสงค์ ข้อควรระวัง และการรักษาฉุกเฉินอย่างง่ายของยาต่างๆ โดยเน้นว่าต้องรับประทานยาตามแพทย์สั่ง โดยแพทย์และไม่ควรหยุดหรือลดลงตามต้องการ นอกจากนี้ ยังแนะนำข้อควรปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยในการรับประทานยาให้ตรงเวลา เช่น การจัดทำรายการยาที่ต้องรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน การใช้นาฬิกาปลุกหรือนาฬิกาจับเวลาเพื่อเตือนตนเอง การบอกให้รับประทานยาด้วย เมื่อออกไปนอกบ้าน และเติมยาให้เร็วที่สุดเมื่อมียาเหลืออีกสองสัปดาห์

1.2.2.5 คำแนะนำการฟื้นฟูการทำงานตามเงื่อนไข แผนการฝึกอบรมได้รับการพัฒนา และผู้ป่วยจะได้รับการฝึกการผ่อนคลาย การฝึกการเคลื่อนไหวช่วงข้อต่อ การฝึกการเคลื่อนไหว กิจกรรมการทรงตัว ตามแนวทางการออกกำลังกายบำบัดสำหรับ PD การออกกำลังกายต้องทำเป็นรายบุคคล 3-5 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 20-3 นาที การออกกำลังกายต้องเร็ว ครอบคลุม เหมาะสม สม่ำเสมอ และทำภายในเวลาที่กำหนดทุกวันโดยไม่หยุดชะงัก หลีกเลี่ยงความเครียดและความบอบช้ำ ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องขจัดปัจจัยด้านลบที่ส่งผลต่อการฝึกฟื้นฟู เช่น ความเจ็บปวด ความกลัวที่จะล้ม และการพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่น และเพื่อเพิ่มความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับการฝึกฟื้นฟู

1.2.2.6 คำแนะนำด้านความปลอดภัย ผู้ป่วยควรสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยที่บ้าน ใช้เก้าอี้ที่มีที่วางแขน ลดความสูงของเตียง ใช้กระเบื้องปูพื้นกันลื่น ห่อมุมแหลมของตู้ด้วยผ้าขนหนูและกระดาษกาว วางสิ่งของในที่คงที่ และเป็นระเบียบในห้องนั่งเล่น มีแสงสว่างเพียงพอ และหลีกเลี่ยงแสงส่องโดยตรง ตั้งเก้าอี้สูงเมื่อนั่งยอง ๆ ในห้องน้ำหรือยืนลำบาก ติดตั้งราวจับนิรภัยที่อ่างอาบน้ำ และสวมรองเท้ากันลื่นพื้นยาง สมาชิกในครอบครัวควรริเริ่มที่จะดูแลและเอาใจใส่ผู้ป่วย PD เพื่อสร้างบรรยากาศในครอบครัวที่อบอุ่นและปรองดองกัน

1.2.3 วิธีการให้สุขศึกษา

บรรยาย วิดีโอ และสุขศึกษาการ์ดสุขศึกษาจัดตั้งทีมประกอบด้วยพยาบาล 4 คนที่ได้รับการฝึกอบรมในเครื่องแบบ และผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในตอนเช้าและ 1 ชั่วโมงในตอนบ่ายทุกวัน และดำเนินการสอนแบบตัวต่อตัว

1.3 การรักษาทางสถิติ

ข้อมูลการวัดแสดงเป็น ± และทำการเปรียบเทียบกลุ่มโดยการทดสอบ และถือว่าความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P<0.O5.

ผลลัพธ์

ผู้ป่วย PD แต่ละรายสามารถทำการสุขศึกษาเนื้อหาตามที่พยาบาลทีมการศึกษาร้องขอ การเปรียบเทียบความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้ป่วย PD ก่อนและหลังการให้สุขศึกษาแสดงไว้ในตารางที่ 1

โต๊ะ1 การเปรียบเทียบความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยก่อนและหลังการให้สุขศึกษา ( ±s, คะแนน)

ความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายหลังสุขศึกษากว่าจะเป็นวิชาสุขศึกษา (ป

การเปิดเผยข้อมูล

1. ความจำเป็นในการให้สุขศึกษาสำหรับผู้ป่วย PD.

PD เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและมีความบกพร่องทางชีวิตและทักษะทางสังคมอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ หากไม่มีการออกกำลังกายอย่างแข็งขันและมีประสิทธิภาพ ระยะเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยจะสั้นลงและคุณภาพชีวิตของพวกเขาจะลดลง ผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า มองโลกในแง่ร้าย ขาดความสนใจในสิ่งต่างๆ ความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย ความจำไม่ดี และภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยประมาณ 14 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยร้อยละ 70 มีน้ำหนักลด เพื่อปรับปรุงความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย PD และเพื่อป้องกันความผิดปกติทุติยภูมิของ PD จำเป็นต้องจัดเตรียมสิ่งที่เกี่ยวข้องสุขศึกษาให้กับผู้ป่วยควบคู่ไปกับการบำบัดยาเสพติดเพื่อพัฒนาความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน คุณภาพชีวิต และลดภาระของครอบครัว

2. ปัญหาที่พบในการดำเนินงานสุขศึกษา.

ในกระบวนการของสุขศึกษาเราพบว่าผู้ป่วยบางรายกลัวการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะยาวและขาดความมั่นใจ และผู้ป่วยบางรายมีระดับความรู้ต่ำ อายุมากกว่า และมีทักษะการยอมรับที่ไม่ดี

3. ประสิทธิผลของสุขศึกษาสำหรับผู้ป่วย PD

โดยดำเนินการตามแผนอย่างเป็นระบบสุขศึกษาผู้ป่วยมีความเข้าใจที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับ PD และสามารถยอมรับพฤติกรรมที่เอื้อต่อการฟื้นตัวได้ ในกระบวนการของสุขศึกษาผู้ป่วยมีแรงจูงใจสูงในการเรียนรู้ โดยผู้ป่วยร้อยละ 00 จะได้รับการศึกษาด้านสุขภาพอย่างเป็นระบบเป็นเวลา 10 วัน ร้อยละ 92.5 ได้รับการปรึกษาทางโทรศัพท์ และร้อยละ 83 เข้าร่วมสุขศึกษาการบรรยาย ความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบ่งชี้ว่าสุขศึกษามีประสิทธิภาพ