ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไตเรื้อรังและการจัดการ

ไตขับถ่ายของเสียจากการเผาผลาญและน้ำส่วนเกินในร่างกายผ่านการผลิตปัสสาวะเพื่อชำระเลือดและสมดุลปริมาณเลือดของร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ยังมีหน้าที่สำคัญของต่อมไร้ท่อและรักษาความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และกรดเบสของร่างกายมนุษย์ ด้วยเหตุผลหลายประการโครงสร้างและ/หรือการทำงานของไตนั้นผิดปกติและระยะเวลามากกว่า 3 เดือนเรียกว่าโรคไตเรื้อรัง (CKD) CKD เป็นโรคที่พบบ่อยที่มีความชุกสูงประมาณ 8% ถึง 16% ของผู้คนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้และในประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีในประเทศจีนความชุกสูงถึง 10.8% โรคนี้มีความเสี่ยงสูงต่อ CKD สูงเช่นความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เนื้องอกมะเร็ง, แคลคูลัสปัสสาวะ, การติดเชื้อในปัสสาวะกำเริบ, อายุครอบครัวของ CKD ไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะแรกของ CKD และการวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจเลือด, ปัสสาวะ, ตัวบ่งชี้การทำงานของไตและ/หรืออัลตร้าซาวด์สีของระบบปัสสาวะ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ใส่ใจกับการวินิจฉัยและการรักษาที่ได้มาตรฐานเพราะพวกเขาไม่ทราบโรคนี้หรือไม่มีอาการไม่สบายอย่างเห็นได้ชัดในระยะแรกส่งผลให้การทำงานของไตลดลงอย่างต่อเนื่องและภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลาย หาก CKD ไม่ได้รับการรักษาในช่วงต้นหรือมีผลการรักษาที่ไม่ดีก็มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าไปสู่ระยะยูเรมา

คลิกที่ Cistanche สำหรับโรคไต

วันนี้เราจะแนะนำภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ CKD ~
1. โรคโลหิตจางไต

การผลิต Erythropoietin (EPO) เป็นหนึ่งในหน้าที่ต่อมไร้ท่อที่สำคัญของไต หลังจากการผลิต EPO มันผูกกับตัวรับ EPO ในวิฟเพื่อเข้าร่วมในเม็ดเลือดส่งเสริมการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและปล่อยเซลล์เม็ดเลือดแดง ผู้ป่วยที่มีโรคไตต่าง ๆ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีความเสียหายระหว่างไตมีโรคโลหิตจางเนื่องจากไม่สามารถผลิต EPO ได้ตามปกติและสารพิษในร่างกายส่งผลกระทบต่อการผลิตเม็ดเลือดแดงและอายุการใช้งานซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจางไต โรคโลหิตจางของไตไม่เพียง แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ CKD เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหนึ่งในเหตุผลสำคัญสำหรับ CKD ที่ทำให้รุนแรงขึ้น โรคโลหิตจางของไตอาจปรากฏในระยะแรกของ CKD และความชุกของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อการทำงานของไตลดลง ความชุกโดยรวมของโรคโลหิตจางในผู้ป่วย CKD ที่ไม่ใช่ dialysis คือ 28.5%-72. 0%ในขณะที่ความชุกของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยล้างไตอยู่ที่ 91.6%-98. 2%

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางคือความเหนื่อยล้า เมื่อความเหนื่อยล้าเรื้อรังอาการวิงเวียนศีรษะความอดทนลดลงและอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีความจำเป็นที่จะต้องตื่นตัวต่อความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางไตหรืออาการกำเริบของโรคโลหิตจางไตดั้งเดิมและขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ภายใต้สถานการณ์ปกติระดับฮีโมโกลบินชายผู้ใหญ่<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.

2. ความผิดปกติของแร่และกระดูก

ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจะมีเมแทบอลิซึมที่ผิดปกติของแคลเซียมฟอสฟอรัสและแร่ธาตุอื่น ๆ และวิตามินดีในร่างกาย, hyperparathyroidism ทุติยภูมิ, ความผิดปกติของความสมดุลของกรด-เบสและปัญหาเช่นโรคกระดูก, หลอดเลือดและการกลายเป็นปูนเนื้อเยื่ออ่อน ทางคลินิกแร่ธาตุและการเผาผลาญของกระดูกที่เกิดจากโรคไตวายเรื้อรังหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคกระดูกไตหรือการเสื่อมของกระดูกไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ CKD และสาเหตุสำคัญของความพิการการเสียชีวิตและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในผู้ป่วย CKD ภาวะแทรกซ้อนนี้ปรากฏขึ้นในระยะแรกของ CKD และดำเนินไปด้วยการลดลงของการทำงานของไต ผู้ป่วยเกือบทุกรายเป็นโรคกระดูกไตหลังจากเข้าสู่ระยะ uremic

อาการทางคลินิกหลักของโรคกระดูกพรุนไต ได้แก่ อาการปวดกระดูกการเสียรูปของกระดูก pseudogout การแตกหักทางพยาธิวิทยาความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการเดินความยากลำบากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด ผู้ป่วยที่มี CKD ควรตระหนักถึงโรคกระดูกไตและอันตรายล่วงหน้าร่วมมือกับการวินิจฉัยและการรักษาและให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในสภาพของตนเอง ระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่สูงขึ้นระดับแคลเซียมลดลงระดับฟอสฟอรัสที่สูงขึ้นและระดับลดลง 1,25 dihydroxyvitamin D3 ในผู้ป่วยที่มี CKD อาจบ่งบอกถึงโรคกระดูกไต ในปัจจุบันการรักษาโรคกระดูกไตส่วนใหญ่ดำเนินการจากสองด้าน: ประการแรกผู้ป่วยต้องการอาหารฟอสฟอรัสต่ำเพื่อลดการบริโภคฟอสฟอรัส; ประการที่สองตามเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยแพทย์กำหนดสูตรยาเป็นรายบุคคลเพื่อลดฟอสฟอรัสลดฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทั้งหมดรักษาแคลเซียมในเลือดปกติและเสริมวิตามินดีที่ใช้งานอยู่

โรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ CKD และประมาณ 44% ถึง 51% ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังในที่สุดก็เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือดปรากฏในระยะแรกของ CKD และความชุกเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของ CKD ถึงจุดสูงสุดในระยะยูเรมา กลไกของโรคไตวายเรื้อรังที่ทำให้โรคหัวใจและหลอดเลือดมีความซับซ้อนและช่วงของโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจาก CKD นั้นกว้าง ความดันโลหิตสูงของไต, โรคไขมันในเลือดสูง, โรคโลหิตจางไต, hyperphosphatemia, hyperkalemia, เมตาบอลิซึมเป็นกรด, hyperparathyroidism ทุติยภูมิ, การสะสมสารพิษในปัสสาวะและปัจจัยอื่น ๆ รวมกับโรค CKD สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ CKD รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, หัวใจวาย, การเต้นของหลอดเลือด, การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด, การตีบหรือการบดเคี้ยวของหลอดเลือดที่ลดลง ควรพัฒนาฟอสฟอรัสต่ำและอาหารไขมันต่ำและควรมีการพัฒนาอาหารและแผนการรักษาแบบบูรณาการโดยร่วมมือกับแพทย์

4. ภาวะ hyperkalemia

ไตเป็นอวัยวะสำคัญในการรักษาสมดุลของโพแทสเซียมไอออนในร่างกายและประมาณ 90% ของโพแทสเซียมไอออนในร่างกายจะถูกขับออกมาผ่านไตและส่วนที่เหลือ 10% ถูกขับออกมาจากลำไส้และเหงื่อ เนื่องจากการทำงานของไตที่บกพร่องผู้ป่วยที่มี CKD ไม่สามารถขับโพแทสเซียมได้ตามปกติและมีแนวโน้มที่จะเกิด hyperkalemia เมื่อเพิ่ม creatinine ในเลือดและ/หรือการลดลงของปริมาณปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีภาวะเลือดเป็นกรดหรือความดันโลหิตสูงของไต, โปรตีน, โปรตีน, ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดและการรักษาอื่น ๆ ด้วย renin-angiotensin-aldosterone antagonists (RAASI), -blockers ก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะ hyperkalemia ในทางคลินิกความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดของผู้ป่วย CKD ที่มากกว่าหรือเท่ากับ 5.3mmol/L ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ hyperkalemia ภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถนำไปสู่การสั่นของกล้ามเนื้อ, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, หงุดหงิด, เหงื่อออกมากเกินไป, ผิวหนังหนาวสั่นและอาการอื่น ๆ เมื่อภาวะเลือดคั่งในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังปรากฏว่าง่ายต่อการกำเริบและการจัดการโพแทสเซียมในระยะยาวควรได้รับการเสริมความแข็งแกร่ง ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีประวัติของภาวะเลือดคั่งในเลือดหรือผู้ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hyperkalemia แต่มี creatinine สูงลดปริมาณปัสสาวะหรือใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะ hyperkalemia หากโพแทสเซียมในเลือดสูงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีหยุดยาที่ทำให้โพแทสเซียมสูงและรับการรักษาด้วยโพแทสเซียมลดลง ในปัจจุบันมียาในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำที่หลากหลายสำหรับการรักษาภาวะ hyperkalemia หากผลการแก้ไขไม่ดีมันต้องการการรักษาด้วยการฟอกเลือดฉุกเฉิน

5. การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในผู้ป่วย CKD คือ 3-4 เวลาของคนปกติ การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อสามารถลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการทำงานของไต CKD และชะลอการลุกลามของ CKD ควรให้ความสนใจกับการป้องกันการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินปัสสาวะ แม้ว่าผู้ป่วยที่มี CKD จะตอบสนองต่อวัคซีนน้อยกว่า แต่ก็สามารถได้รับประโยชน์และขอแนะนำให้ใช้วัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้ใหญ่ทุกคนที่มี CKD ทุกคนสามารถได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี

CKD เป็นโรคที่มีความชุกสูงอัตราความพิการสูงภาระทางการแพทย์สูงและอัตราการรับรู้ต่ำ การโจมตีมักจะร้ายกาจและกลับไม่ได้ หากโรคไม่ได้ถูกควบคุม แต่เนิ่นๆโรคจะค่อยๆดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและโรคโลหิตจางไตความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกและกระดูกโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด hyperkalemia การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกิดขึ้นหลังจากการทำงานของไตลดลงในช่วงกลางและปลาย การรับรู้ก่อนกำหนดของ CKD และภาวะแทรกซ้อนการคัดกรองก่อนการวินิจฉัยมาตรฐานและการรักษาในระยะแรกมีประโยชน์ในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ CKD

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

คิสแคร์เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาสภาพสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงโรคไต มันมาจากลำต้นแห้งCistanche Deserticolaพืชที่มีถิ่นกำเนิดในทะเลทรายจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบที่ใช้งานหลักของ Cistanche คือphenylethanoid glycosides, Echinacoside, และacteosideซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ต่อสุขภาพไต.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตวายหมายถึงเงื่อนไขที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกายซึ่งนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตผ่านกลไกหลายอย่าง

ประการแรก Cistanche พบว่ามีคุณสมบัติขับปัสสาวะซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียจากร่างกาย สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษ โดยการส่งเสริม diuresis cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

ยิ่งไปกว่านั้น Cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ความเครียดออกซิเดชันที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต IES ช่วยเป็นกลางอนุมูลอิสระและลดความเครียดออกซิเดชั่นซึ่งจะช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย phenylethanoid glycosides ที่พบใน cistanche มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกำจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิด lipid peroxidation

นอกจากนี้ Cistanche ยังพบว่ามีผลต้านการอักเสบ การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิต cytokines โปรอักเสบและยับยั้งการเปิดใช้งานของเส้นทางการอักเสบที่จำเป็นดังนั้นจึงช่วยลดการอักเสบในไต

นอกจากนี้ Cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบทางภูมิคุ้มกัน ในโรคไตระบบภูมิคุ้มกันสามารถ dysregulated นำไปสู่การอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันเช่นเซลล์ T และแมคโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้ช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

ยิ่งไปกว่านั้น Cistanche ยังได้รับการปรับปรุงการทำงานของไตโดยการส่งเสริมการฟื้นฟูของหลอดไตกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซับของเสียและอิเล็กโทรไลต์อีกครั้ง ในโรคไตเซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหายนำไปสู่การทำงานของไตที่เสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการฟื้นฟูเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตที่เหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพของไตโดยรวม

นอกเหนือจากผลกระทบโดยตรงต่อไตแล้ว Cistanche ยังพบว่ามีผลประโยชน์ต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ในร่างกาย วิธีการแบบองค์รวมเพื่อสุขภาพนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคไตเนื่องจากอาการมักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบหลายอย่าง Che ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีผลป้องกันต่อตับหัวใจและหลอดเลือดซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ Cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป Cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาโรคไต ส่วนประกอบที่ใช้งานของมันมียาขับปัสสาวะ, ต้านอนุมูลอิสระ, ต้านการอักเสบ, อิมมูโนโมดุลและผลการปฏิรูปซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม Cistanche มีผลประโยชน์ต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ทำให้เป็นวิธีการแบบองค์รวมในการรักษาโรคไต