ภาระการรับผู้ป่วยไตในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิในเซียร์ราลีโอน
Jul 04, 2024
เชิงนามธรรม
ความเป็นมา: ภาระของทั้งสองอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและโรคไตเรื้อรังกำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก ในเซียร์ราลีโอน ยังไม่มีข้อมูลผู้ป่วยไตหรือการรับสมัคร การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปิดช่องว่างทางความรู้และให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับภาระโรคไตในประเทศนี้
คำสำคัญ:ภาระการรับเข้ารักษาไตในเซียร์ราลีโอน
การแนะนำ
ผลกระทบของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ต่อสุขภาพทั่วโลกกำลังทวีความรุนแรงมากขึ้นในแง่ของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต ความชุกของโรคไตเรื้อรังทั่วโลกโดยประมาณอยู่ที่ 9.1% ในปี 2560 คิดเป็นผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังทุกระยะ 697·5 ล้านราย โดยมีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ประมาณ 1·2 ล้านคน [1] นอกจากนี้ ยังมีภาระโรคไม่ติดต่อเพิ่มขึ้น เช่น โรคไต ความดันโลหิตสูง และเบาหวานในแอฟริกา และการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกันก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน [2] การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของบทความที่ตีพิมพ์จาก 21 ประเทศในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา เผยให้เห็นความชุกของโรคไตเรื้อรังร้อยละ 13.9 [3] อย่างไรก็ตาม ไม่มีการประมาณการที่แน่นอนของความชุกของโรคไตเรื้อรัง เนื่องจากขาดการลงทะเบียนไตในหลายประเทศในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราของแอฟริกา [4] สาเหตุที่แพร่หลายของโรคไตระยะสุดท้ายในสภาพแวดล้อมของเราคือความดันโลหิตสูงทั่วร่างกายและไตอักเสบเรื้อรัง และมีผลกระทบต่อกลุ่มอายุน้อยเป็นหลัก ตรงกันข้ามกับประเทศอุตสาหกรรมที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ [4] ในแอฟริกาตะวันตกมีความชุกของโรคไตเรื้อรังประมาณ 3.3% ในเบนิน [5] และประมาณ 8–10% ในไนจีเรีย [6, 7] การประมาณการเหล่านี้ได้มาจากการศึกษาในโรงพยาบาลซึ่งอาจสะท้อนถึงเพียงส่วนยอดของภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น
วิธีการ
การตั้งค่าการศึกษา การศึกษานี้ดำเนินการที่ Connaught Hospital, University of Sierra Leone Teaching Hospitals Complex (USLTHC) ซึ่งตั้งอยู่ในฟรีทาวน์ เมืองหลวงของเซียร์ราลีโอน โดยมีความจุเตียงประมาณ 312- แผนกต่างๆ ของโรงพยาบาล ได้แก่ ศัลยกรรม อายุรศาสตร์ เภสัช การพยาบาล รังสีวิทยา ห้องปฏิบัติการ จักษุวิทยา สุขภาพช่องปาก และหู คอ จมูก
การออกแบบการศึกษาและประชากร การศึกษานี้เป็นการทบทวนบันทึกกรณีผู้ป่วยไตวาย (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ที่เข้ารับการรักษาในแผนกหัวใจและไต หอผู้ป่วยหนัก และหอผู้ป่วยทางการแพทย์อื่นๆ ระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2018 ถึงตุลาคม 2020
เกณฑ์การคัดเลือกเข้า/คัดออก การศึกษานี้รวมผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไต (ไม่ว่าพวกเขาต้องการการฟอกไตหรือไม่ก็ตาม) ซึ่งมีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 18 ปี และเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลคอนนอตในระหว่างระยะเวลาการศึกษาและสามารถดึงบันทึกกรณีผู้ป่วยได้ ไม่รวมผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี และการเข้ารักษาโดยไม่ใช้ไต เครื่องมือและขั้นตอนการรวบรวมข้อมูล รวบรวมข้อมูลโดยใช้รูปแบบที่มีโครงสร้างจากบันทึกเคสของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในแผนกหัวใจและไต หอผู้ป่วยหนัก และหอผู้ป่วยทางการแพทย์อื่นๆ ข้อมูลที่รวบรวม ได้แก่ ลักษณะทางสังคมและประชากร ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไตเรื้อรัง ปัจจัยเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน อาการของโรคไตที่พบบ่อย ผลการตรวจ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ระยะเวลานอนโรงพยาบาล และผลการรับผู้ป่วยไต เรากำหนดการรับเข้าไตเนื่องจากผู้ป่วยใดๆ ที่เข้ารับการรักษาด้วย Creatinine ในซีรั่มมากกว่าหรือเท่ากับ 2 มก./ดล. หรือผู้ที่เข้ารับการรักษาด้วยการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังหรือการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ผู้ป่วยจัดเป็นโรคไตเรื้อรังโดยพิจารณาจากอาการของโรคไตที่คงอยู่นานกว่าหรือเท่ากับ 3 เดือน และ 2 รายการขึ้นไป ดังต่อไปนี้ GFR โดยประมาณ<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2 มก./ดล. หรือปัสสาวะออก น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.3 มล./กก./ชั่วโมง [9] นอกจากนี้เรายังได้จำนวนการรับเข้ารักษาพยาบาลทั้งหมดในช่วงระยะเวลาการศึกษาเพื่อคำนวณภาระการรับเข้ารับบริการด้านไต
การจัดการข้อมูล
บริการสนับสนุนของ Wecistanche - ผู้ส่งออก cistanche ที่ใหญ่ที่สุดในประเทศจีน:
อีเมล:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/โทรศัพท์:+86 15292862950
เลือกซื้อรายละเอียดข้อมูลจำเพาะเพิ่มเติม:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
คลิกที่นี่เพื่อรับสารสกัดจากถังเก็บน้ำออร์แกนิกธรรมชาติที่มีเอไคนาโคไซด์ 25% และแอคทีโอไซด์ 9% สำหรับการทำงานของไต
