การรบกวนการนอนหลับและผลที่ตามมาของระบบภูมิคุ้มกันของโควิด-19

เชิงนามธรรม: ความสำคัญโดยรวมของการนอนหลับได้รับการเน้นย้ำเพิ่มเติมในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 มักประสบปัญหาการนอนหลับไม่ปกติ บ้างก็เป็นปัญหาระยะยาวและทำให้คุณภาพชีวิตลดลง โรคนอนไม่หลับเป็นโรคการนอนหลับที่มีการศึกษามากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 การนอนไม่หลับส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เคยติดเชื้อและประชาชนทั่วไป การนอนหลับที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพจิตและร่างกาย รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน การเชื่อมโยงระหว่างการนอนไม่หลับ ระบบภูมิคุ้มกัน และโควิด-19 มีความซับซ้อน การนอนไม่หลับกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันหลายอย่าง และทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจมากขึ้น การทบทวนเชิงบรรยายนี้ให้ภาพรวมเกี่ยวกับอิทธิพลของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อระบบภูมิคุ้มกันผ่านความผิดปกติของการนอนหลับ

คำสำคัญ: โรคนอนไม่หลับ โควิด-19 จังหวะการเต้นของหัวใจ ภูมิคุ้มกัน การอดนอน ความผิดปกติทางจิต

ประโยชน์ของซิสตานช์สำหรับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชาย

การแนะนำ

การเจ็บป่วยที่เกิดจากไวรัส SARS-CoV-2 ได้กลายเป็นโรคระบาดที่รบกวนสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของจิตใจของประชากรทั้งหมด นอกจากผลกระทบทางร่างกาย เศรษฐกิจ และสังคมแล้ว ยังมีรายงานผลกระทบทางจิตใจของโรคระบาดนี้มากขึ้นในวรรณกรรมวิชาชีพ1–3 ผลการวิจัยในปัจจุบันระบุว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 อาจมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาสุขภาพจิตมากกว่า . ปัญหาทางจิตที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล (เช่น อาการตื่นตระหนก) หงุดหงิดมากเกินไป หุนหันพลันแล่นมากขึ้น ความผิดปกติของร่างกาย ฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น และความผิดปกติของการนอนหลับ3-6 การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่าง นอกจากส่งผลต่อการควบคุมอารมณ์และการทำงานของการรับรู้แล้ว การนอนหลับยังช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน7,8 มีหลักฐานก่อนเกิดโรคระบาดว่าความผิดปกติของการนอนหลับเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อและการลุกลามของโรคทางกายต่างๆ7 การนอนหลับเป็นสิ่งจำเป็นในสภาวะสมดุล การฟื้นฟูกล้ามเนื้อ การเผาผลาญพลังงาน และความยืดหยุ่นของระบบประสาท9 การนอนหลับที่มีคุณภาพดีส่งผลเชิงบวกต่อความเป็นอยู่และสุขภาพจิต10 ความผิดปกติของการนอนหลับเกิดขึ้นจากการทำงานผิดปกติของกลไกการควบคุมต่างๆ การนอนไม่หลับซึ่งเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด หมายถึงความยากลำบากในการเริ่มต้น การรักษา และการรวมการนอนหลับ หรือคุณภาพการนอนหลับโดยรวมที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจ11–13 อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอย่างมากเป็นปัจจัยเสี่ยงของการนอนไม่หลับ .14,15 การอดนอนยังเพิ่มความเสี่ยงของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง โรคอ้วน เบาหวาน มะเร็ง โรคกระดูกพรุน และโรคหลอดเลือดหัวใจ16,17 ปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง (เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม) พบได้ในความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ (เช่น การนอนไม่หลับ , โรคขาอยู่ไม่สุข, หยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น)16,18 ในทำนองเดียวกัน การอดนอนอาจส่งผลเสียต่อพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและสุขภาพจิตอย่างมีนัยสำคัญ3,19

ความเชื่อมโยงระหว่างการติดเชื้อโควิด-19 กับผลกระทบทางจิตสังคมของโรคระบาดที่มีต่อการนอนหลับทำให้นักวิจัยหลายคนสนใจ การศึกษาที่ดำเนินการระหว่างเกิดโรคระบาดพบปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับในหลายรูปแบบ มีข้อบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์แบบสองทิศทางระหว่างโควิด-19 และการนอนหลับ20 ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการนอนไม่หลับระหว่างการติดเชื้อและโควิด-19 หลังช่วงระยะเวลา 21,22 การนอนไม่หลับและการขาดการนอนหลับที่มีคุณภาพดีทำให้เกิดความผิดปกติ ในการทำงานต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน23– 29 ต้องใช้เวลาหลายวันในการฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ แม้ว่าจะอดนอนเป็นเวลาสั้นๆ ก็ตาม การอดนอนส่งผลให้ระดับความเครียดและคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นในทำนองเดียวกัน30 น่าแปลกที่แม้แต่การตอบสนองของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนก็ลดลงในผู้ที่อดนอน31 ดังนั้น ผู้ป่วยจำนวนมากอาจติดเชื้อเนื่องจากการอดนอน20 (รูปที่ 1) การทบทวนนี้ออกแบบมาเพื่อสรุปความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่ซับซ้อนระหว่างการนอนหลับ ระบบภูมิคุ้มกัน และการแพร่ระบาดของโควิด-19 ผ่านการประเมินวรรณกรรมร่วมสมัยและฐานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ เราตั้งสมมติฐานดังต่อไปนี้:

cistanche tubulosa-ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน

คลิกที่นี่เพื่อดูผลิตภัณฑ์ Cistanche Enhance Immunity

【สอบถามเพิ่มเติม】 อีเมล:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1. การแพร่ระบาดของโควิด-19 เพิ่มความชุกของการนอนไม่หลับหรือไม่?

2. อาการนอนไม่หลับมักแสดงอาการในผู้ป่วยหลังโควิด-19 หรือไม่

3. การแพร่ระบาดของโควิด-19 ได้เปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่

4. การอดนอนสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันได้หรือไม่?

5. มีความเชื่อมโยงระหว่างการนอนไม่หลับกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโควิด-19 หรือไม่

วิธี

บทความสำหรับการทบทวนเชิงบรรยายนี้ได้มาผ่านทาง PubMed, Scopus และ Web of Science โดยมีวันที่เผยแพร่ระหว่างเดือนมกราคม 1990 ถึงกันยายน 2022 คำค้นหาที่ใช้ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ อาการรบกวนการนอนหลับ โควิด-19 และระบบภูมิคุ้มกัน บทความที่เลือกตรงตามเกณฑ์การคัดเลือกดังต่อไปนี้: (1) การศึกษาในมนุษย์; (2) ตีพิมพ์ในวารสาร peer reviewed; (3) บทวิจารณ์ในหัวข้อที่เกี่ยวข้อง (4) ภาษาอังกฤษ เกณฑ์การคัดเลือก ได้แก่ (1) บทคัดย่อจากการประชุม (2) ข้อคิดเห็น และ (3) หัวข้อที่อายุน้อยกว่า 18 ปี นอกจากนี้ยังมีการเลือกผลงานเพิ่มเติมจากการอ้างอิงของบทความหลัก บทความทั้งหมด 1,292 บทความได้รับการเสนอชื่อโดยคอลเลกชันหลักโดยใช้คำค้นหาในชุดค่าผสมที่แตกต่างกัน หลังจากการแบ่งประเภทตามเกณฑ์การคัดเข้าและการคัดออก มีการคัดเลือกบทความ 186 รายการ หลังจากตรวจสอบข้อความฉบับเต็มแล้ว มีผู้เสนอชื่อบทความจำนวน 43 เรื่อง เอกสารรองจากการอ้างอิงของเอกสารหลักถูกค้นหา ประเมินความเหมาะสม และเสริมรายการเอกสาร (n=51) มีเอกสารเก้าสิบสามฉบับรวมอยู่ในกระบวนการทบทวน

รูปที่ 1 แผนภาพแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 และผลกระทบต่อการนอนหลับ

ผลลัพธ์

บทความทบทวนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสรุปความรู้เกี่ยวกับผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ต่อการนอนหลับ และจัดทำแผนที่ผลกระทบของการนอนไม่หลับระหว่างการระบาดครั้งนี้

การแพร่ระบาดของโควิด-19 เพิ่มความชุกของการนอนไม่หลับหรือไม่

การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อชีวิตร่วมสมัยหลายประการ รวมถึงการนอนหลับ6,32 มาตรการที่ควรป้องกันการแพร่กระจายของโรคระบาดขัดขวางการทำงานในแต่ละวันของคนส่วนใหญ่ ซึ่งส่งผลทางอ้อมต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาของพวกเขา5,12 ,33–35 นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดใหญ่ ประชากรต้องเผชิญกับช่วงเวลาต่างๆ ของการแยกทางสังคมโดยมีข้อ จำกัด ในการออกไปข้างนอก36 ในช่วงเวลาเหล่านี้ วิถีชีวิตของบุคคลส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ และการศึกษาบางชิ้นรายงานผลที่ตามมาเพิ่มเติมในรูปแบบของ คุณภาพการนอนหลับลดลง6,37,38 สาเหตุพื้นฐานของความบกพร่องในการนอนหลับ ได้แก่ ความเครียด การสัมผัสกับแสงประดิษฐ์มากขึ้น (รวมถึงการได้รับแสงจากไดโอดเปล่งแสงในเวลากลางคืน) และการสัมผัสกับแสงแดดในระหว่างวันลดลง39,40 ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับ การแพร่ระบาด สุขภาพของบุคคลหรือคนที่คุณรัก และด้านการเงินส่งผลให้การนอนหลับแย่ลง8,42 การระบาดของโรคอื่นๆ ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาการนอนหลับอีกด้วย แอดเลอร์และคณะมุ่งเน้นไปที่ทหารสหรัฐฯ ที่ถูกกักกันในแอฟริกาตะวันตกระหว่างการระบาดของอีโบลา ประมาณหนึ่งในสาม (โดยเฉพาะ 29.8%) รายงานว่านอนหลับยาก43 คุณภาพการนอนหลับที่แย่ลงระหว่างข้อจำกัดในการติดต่อทางสังคมที่นำมาใช้เนื่องจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 ทั่วโลกจึงควรเป็นที่คาดหวัง แม้ว่าการวัดความชุกของการนอนไม่หลับจะเป็นเรื่องยากภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ แต่คาดว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้รับการรายงาน ผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 และข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการนอนหลับก็เกิดขึ้นกับประชากรเช่นกัน ตารางที่ 1 สรุปการวิเคราะห์เมตาล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับความชุกของการนอนไม่หลับระหว่างการแพร่ระบาดในผู้ป่วยที่ไม่ใช่โควิด จากผลลัพธ์ที่มีอยู่ เราสรุปได้ว่าการนอนไม่หลับหรือปัญหาการนอนหลับเกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในการศึกษาของพวกเขา Cellini และคณะได้เปรียบเทียบรูปแบบการนอนหลับและคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยระหว่างและก่อนการปิดเมือง ในช่วงล็อกดาวน์ ระยะเวลาการนอนหลับล่าช้าอย่างมาก เวลาที่ใช้บนเตียงเพิ่มขึ้น และคุณภาพการนอนหลับลดลงอย่างเห็นได้ชัด บุคคลที่มีความเสี่ยงมากที่สุดดูเหมือนจะเป็นผู้หญิง ผู้ที่มีอารมณ์ไม่ดีมากกว่า และผู้ที่รับรู้ว่าสถานการณ์การแพร่ระบาดมีความเครียดสูง93 ความผิดปกติของการนอนหลับอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ในช่วงที่เกิดโรคระบาด เราเผชิญกับความเครียดอย่างมาก ซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นในคุณภาพการนอนหลับของประชากรทั่วไป ในตารางที่ 2 เราได้รวมภาพรวมโดยย่อของการศึกษาบางเรื่องที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงโดยเฉพาะ ผลลัพธ์ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยหนึ่งอาจเป็นอายุ การมีอาการป่วยทางจิตอื่นๆ หรือการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาว คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและดังนั้นการจัดการการรักษาที่ถูกต้องควรเป็นเรื่องของการวิจัยเพิ่มเติม

ตารางที่ 1 การวิเคราะห์เมตาที่เกี่ยวข้องกับความชุกของการนอนไม่หลับในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19

อาการนอนไม่หลับมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยหลังโควิด-19 ซินโดรมหรือไม่

Scarpelli และคณะ สำรวจคะแนนดัชนีคุณภาพการนอนหลับของพิตส์เบิร์ก (PSQI) ในการศึกษา 139 รายการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลังโควิด-19 มีการรายงานดัชนีความรุนแรงของการนอนไม่หลับในการศึกษา 50 เรื่อง โดยมีค่าเฉลี่ยรวมอยู่ที่ 8.4 (95% CI 7.5–9.3) PSQI ระบุด้วยว่าข้อจำกัดที่เข้มงวดเป็นเวลานานและเพศหญิงมีความสัมพันธ์กับคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดี การประเมินผลกระทบทางอารมณ์และจิตใจของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อประชากรชาวจีนในช่วงเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ 2020 แสดงให้เห็นผลกระทบที่เกิดจากการแพร่กระจายของความเจ็บป่วยที่มีต่อสุขภาพจิตของแต่ละบุคคล33 เมื่อพิจารณาจากตัวเลขของโควิด มีกรณีเพิ่มขึ้น {15}} ราย อาการวิตกกังวล ความเครียด อาการซึมเศร้า และคุณภาพการนอนหลับลดลง12,32,44 การแทรกแซงทางจิตสังคมออนไลน์อาจแก้ไขผลกระทบที่เป็นอันตรายนี้ ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงที่มีข้อจำกัดที่ทำให้เกิดการแยกตัวทางสังคม45 การวิเคราะห์เมตาล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับความชุกของการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหลังโควิด-19 อยู่ในตารางที่ 3 ในฐานะส่วนหนึ่งของการเชื่อมโยงความผิดปกติของการนอนหลับกับโควิด-19 เราต้องไม่ลืมการนอนหลับที่ค่อนข้างแพร่หลายและ ความผิดปกติของการหายใจมักสัมพันธ์กับการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้า46 โรคเหล่านี้ (ส่วนใหญ่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น-OSA) จะแย่ลงเมื่อมีโรคอ้วน และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ยังทำให้คนจำนวนมากมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น47 แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการติดตามโรคอ้วนใน กรณีเหล่านี้ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ สามารถสันนิษฐานได้ว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การลุกลามของอาการหายใจผิดปกติในการนอนหลับในผู้ป่วยที่ทราบ OSA (แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัย)12 อย่างไรก็ตาม เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าคุณภาพการนอนหลับแย่ลงในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ ไม่ใช่ เฉพาะในประชากรทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนไข้ OSA ระดับรุนแรงที่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องอัดความดันอากาศเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) แล้ว48 OSA เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจ Hu และคณะ ในการวิเคราะห์เมตา (n=31,933) เปรียบเทียบความสัมพันธ์ระหว่าง OSA และการติดเชื้อ COVID-19 พวกเขาแสดงให้เห็นว่า OSA มีความเกี่ยวข้องอย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคโควิด-1994 การค้นพบที่คล้ายกันคือผลลัพธ์ของการวิเคราะห์เมตาจาก Harivanto และคณะ ผู้เขียนพบว่าผู้ป่วย OSA มีความเกี่ยวข้องกับโควิดขั้นรุนแรง-19 การเข้ารักษาใน ICU ความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ และการเสียชีวิตจากโควิด-1995 นอกจากนี้ การแพร่ระบาดและข้อจำกัดของการดูแลสุขภาพยังนำไปสู่ ความสามารถในการวินิจฉัย OSA แย่ลง ส่งผลให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก49

ตารางที่ 2 การศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ตารางที่ 3 การวิเคราะห์เมตาที่เกี่ยวข้องกับความชุกของการนอนไม่หลับในผู้ป่วยหลังโควิด-19

การแพร่ระบาดของโควิด-19 เปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่

การรับรู้เวลาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตให้เข้ากับการทำงานในแต่ละวัน จากการรับรู้นี้ วงจรที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนของอุณหภูมิ ฮอร์โมน และกระบวนการรักษาสมดุลอื่นๆ จะเกิดขึ้นในร่างกาย39 หากกระบวนการทางสรีรวิทยาเหล่านี้ไม่สมดุล อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ การรบกวนของวงจรชีวิตส่งผลต่อการพัฒนาของโรคทางเมตาบอลิซึม เช่น โรคอ้วน เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และมะเร็ง50 ในทำนองเดียวกัน วิถีชีวิตที่ไม่เป็นไปตามจังหวะชีวิตหรือมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะในแต่ละวันอย่างกะทันหันอันเป็นผลจากโควิด{{2 }} การระบาดใหญ่ส่งเสริมความผิดปกติเหล่านี้และเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค3,5 ชั่วโมงการทำงานที่ไม่ได้มาตรฐานหรืออิทธิพลภายนอกอื่นๆ ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยา และนำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ดังที่พบบ่อยในพนักงานกะงาน16,18 การระบาดใหญ่มักนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงเวลานอนที่เพิ่มขึ้น51–53 อย่างไรก็ตาม การนอนหลับมากเกินไป (มากกว่า 10 ชั่วโมงต่อวัน) ก็เป็นอันตรายเช่นกัน และการนอนนานเกินไปนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเมตาบอลิซึมหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ การนอนหลับมากเกินไปยังเชื่อมโยงกับระดับการไหลเวียนของ 25- ไฮดรอกซีวิตามินดี (25OHD) ที่ต่ำกว่า เมื่อเทียบกับระยะเวลาการนอนหลับโดยเฉลี่ย (6–7 ชั่วโมง)54 วิตามินดี (1,25-(OH)2D3 ) และสารเมตาบอไลต์ของมัน (โดยเฉพาะ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดี) ก็มีบทบาทในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่นกัน และการขาดสารนี้เชื่อมโยงกับอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของสภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น การติดเชื้อ โรคแพ้ภูมิตัวเอง และโรคภูมิแพ้55 การแยกตัวในการกักกันที่บ้านสามารถ ส่งผลให้การสัมผัสแสงแดดลดลง ส่งผลต่อการเผาผลาญวิตามินดี นาฬิกาชีวภาพ และระบบภูมิคุ้มกัน7 ดังนั้น จึงไม่น่าแปลกใจที่ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีโรคโควิด-19 ระดับวิตามินดีในซีรัมต่ำและมีความสัมพันธ์ผกผันกับ ความรุนแรงของการติดเชื้อ56 นอกจากนี้ ดังที่แสดงให้เห็นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แม้ว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัส SARS-COV2 เอง แต่ก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของอาการรุนแรงของโควิด -19 และอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง57 ตั้งแต่ปี 2019 โควิด-19 ได้แพร่กระจายไปทั่วโลกและส่งผลอย่างมากต่อวิถีชีวิตประจำวันของผู้คน Chen และคณะได้สำรวจผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ต่อการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจและการมีอารมณ์เชิงลบในประชากรชาวจีน หนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมนำเสนอการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ; นอกจากนี้ ร้อยละ 67.2 มีอารมณ์ด้านลบ เพศและอายุเป็นลักษณะสำคัญสำหรับการเปลี่ยนแปลงในระยะและอารมณ์ของวงจรชีวิต Bertrand และคณะ ตรวจสอบผลกระทบของการล็อกดาวน์ต่อคุณภาพการนอนหลับในประชากรฝรั่งเศสโดยทั่วไป ผู้เข้าร่วมมากกว่าครึ่งหนึ่งประสบปัญหาคุณภาพการนอนหลับลดลง และครึ่งหนึ่งของกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยทั้งหมดมีรูปแบบการนอนหลับที่ผิดปกติ โดยผู้หญิงรายงานว่าคุณภาพการนอนหลับไม่ดีในช่วงที่มีการระบาดมากกว่าผู้ชาย59

คุณประโยชน์อาหารเสริม cistanche - เพิ่มภูมิคุ้มกัน

ฟิลลิปส์และคณะเปิดเผยบุคคลที่มีรูปแบบการนอนที่ผิดปกติกับโหมดแสงที่แปรผัน ทำให้เกิดความล่าช้าในวงจรชีวิต ต่อมาผู้เข้าร่วมประสบกับความล่าช้าในการนอนหลับและความผิดปกติ ซึ่งบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ร่วมกัน 60 การเปลี่ยนแปลงจังหวะปกติในแต่ละวัน จึงเพิ่มโอกาสที่ความผันผวนของเวลาการนอนหลับและคุณภาพการนอนหลับจะแย่ลง นอกจากนี้ ความไม่สมดุลระหว่างวงจรสิ่งแวดล้อม 24- ชั่วโมงกับระบบจังหวะการเต้นของหัวใจภายนอกเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการอักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจ61 วงจรการนอนหลับ-ตื่นทำหน้าที่เป็น "นาฬิกาภายใน" ของร่างกายมนุษย์ ซึ่ง ควบคุมกระบวนการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมัน52 มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับหรือวงจรอื่น ๆ อาจส่งผลต่อสุขภาพจิต5,62 บางส่วน ของกลยุทธ์ที่นำมาใช้เพื่อลดการปนเปื้อนของไวรัสโคโรนาในระหว่างการแพร่ระบาด เช่น การเว้นระยะห่างทางสังคมและการแยกตัว วิถีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมการเรียนรู้บางอย่าง (นาฬิกาปลุกปกติ การสัมผัสกับแสงแดด การรับประทานอาหาร และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม) ทั้งหมด ซึ่งช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นผลให้กลยุทธ์เหล่านี้สามารถรบกวนคุณภาพการนอนหลับ63 การแพร่ระบาดทำให้พนักงานจำนวนมากต้องทำงานจากที่บ้าน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในวงจรการนอนหลับและการตื่น การศึกษาขนาดใหญ่ที่แสดงในหมู่อาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 3,787 คนในระหว่างการล็อกดาวน์ พบว่าการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 10 วันแรก เมื่อความแตกต่างระหว่างวงจรการนอนหลับในวันธรรมดาและสุดสัปดาห์หายไป และมีแนวโน้มว่าจะงีบหลับในตอนกลางวัน12,64 เมลาโทนินฮอร์โมนไพเนียลมีความสำคัญในวงจรการนอนหลับและตื่นและจำเป็นต่อจังหวะการเต้นของหัวใจของบุคคล เมลาโทนินจะหลั่งออกมาเป็นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน และการผลิตเมลาโทนินขึ้นอยู่กับแสง แต่ยังได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ เช่น การออกกำลังกาย ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และการรับประทานอาหาร การได้รับแสงประดิษฐ์ในช่วงเวลากลางคืนจะนำไปสู่การยับยั้งการหลั่งเมลาโทนิน การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ และการอดนอน ในระยะยาว การหยุดชะงักนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยหลายอย่าง เช่น มะเร็ง โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน โรคอ้วน และความผิดปกติทางอารมณ์52 เมลาโทนินเป็นที่รู้จักกันทั่วไปและใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับแล้ว ผลกระทบของมันยังซับซ้อนและรวมถึงการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบ และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น65 การเสริมเมลาโทนินในบริบทของการติดเชื้อโควิด-19 ได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายครั้ง โดยแสดงให้เห็นผลในการปรับปรุงอาการของการติดเชื้อ ลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล และการปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย66–68 ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การรับประทานอาหารก็มีความสำคัญต่อการทำงานหลั่งเมลาโทนินอย่างเหมาะสมเช่นกัน การศึกษาโดย Binks และคณะ อธิบายถึงผลของการรับประทานอาหารต่อการนอนหลับ การบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต ทริปโตเฟน เมลาโทนิน และไฟโตนิวเทรียนท์ ช่วยให้คุณภาพและปริมาณการนอนหลับดีขึ้น เราสามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อทั้งสองวิธีได้หากเราเลือกอาหารที่เหมาะสม69

ประโยชน์ของอาหารเสริม Cistanche-วิธีเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

การอดนอนสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันได้หรือไม่?

สปอนเซอร์ ในสถานการณ์ความเครียดที่ยาวนานอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน เช่น การระบาดใหญ่ของโควิด-19 บุคคลต่างๆ จะต้องเผชิญกับความวิตกกังวลและความเครียดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้การนอนหลับมีคุณภาพลดลง ควบคุมภูมิคุ้มกันไม่ได้ และเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสมากขึ้น37 สถานการณ์ที่ส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับทำให้การตอบสนองของวัคซีนลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อ ในสถานการณ์ปัจจุบันที่เกิดจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา การนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานได้และสุขภาพของประชากร7 ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและที่ได้มานั้นเป็นองค์ประกอบสำคัญของการสื่อสารทางร่างกาย70 ไซโตไคน์เป็นโปรตีนที่เกิดจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ควบคุม การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันภายในและระหว่างเซลล์71 ไซโตไคน์ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ ได้แก่ อินเตอร์ลิวคิน-6 (IL-6) และเนื้องอกเนื้อร้ายแฟคเตอร์-อัลฟา (TNFa)7 IL{{ 13}} เป็นไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งลดวิถีอะนาโบลิกและเพิ่มวิถีทางแคทาบอลิซึม ซึ่งนำไปสู่การหมุนเวียนพลังงานที่เพิ่มขึ้น และทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นลดลง72 ในทางตรงกันข้าม การทำงานของ TNF- ซึ่งเป็นไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบนั้นกระตุ้นอย่างเด่นชัด การสลายไขมันและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมัน การปรับภูมิคุ้มกัน การตายของเซลล์ การแพร่กระจาย และปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา72,73 การศึกษาก่อนหน้านี้กับกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีระยะเวลาการนอนหลับสั้น (<6 hours) revealed a decrease in T-lymphocytes, lower natural killer cell activity, increased inflammatory markers (C-reactive protein, IL-6), and shorter T-cell telomere length.74 Compared to individuals who slept seven to eight hours a day, individuals who slept less than five hours reported more cases of nasopharyngitis and acute bronchitis.75 Mechanisms that are likely directly related to increased susceptibility to infections after sleep deprivation include: decreased lymphocyte proliferation, decreased HLA-DR expression, upregulation of CD14+, and variation in CD4+ and CD8+ T-.76 In addition, it has also been shown that the physiological response to psychological stressors that can affect sleep can negatively affect the immune system, which illustrates how sleep, immunity, and mental health are linked.77 In connection with the factors of immunity, sleep, and depression, patients with depression who go through significant psychological stress have increased pro-inflammatory markers, especially the C protein marker (CRP) and IL-6. Additionally, an increase in inflammation amplifies symptoms of depression. In addition, sleep disturbances such as insomnia are also associated with depression and increased inflammation.5,78 There is an increasing body of evidence about sleep deprivation (both chronic and acute) and its effect on the immune system. After the short sleep deprivation, increased levels of interferon-γ, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and interleukin-1-beta (IL-1-beta) are observed after short sleep deprivation.79 Even a night with a sleep of three and a half hours or shorter can bring a measurable effect on the immune system. The lymphocyte levels are slightly increased, and neutrophils and natural killer levels decrease.29,30 Ruiz et al25 divided their participating patients into two parallel arms. In the first arm, subjects were completely sleep deprived for two nights, and in the second arm, subjects, for two consequent nights, woken up every time shortly after rapid-eye-movement (REM) sleep started. In both arms, increased levels of T-lymphocytes and significant drops in neutrophil count. The number of neutrophils normalized after a single night of normal sleep, and increased lymphocytes were present even after three normal nights after the intervention. Moreover, in an animal model, a single night of REM sleep deprivation leads to increased levels of TNF-α and IL-17 for at least one week despite normal sleep.23 Chronic insomnia might negatively impact the immune system even more. Savard et al26 found in subjects with insomnia depletion of lymphocytes in classes of a cluster of determination (CD) 3, 4, and 8 in subjects with insomnia. This depletion contrasts with acute sleep deprivation leading to increased levels of lymphocytes. Carroll et al28 found that the lymphocytes are of higher epigenetic age in a female with chronic insomnia (i.e. they have a higher level of methylation). Interestingly, the length of sleep was not as important as daytime symptoms of insomnia, especially chronic fatigue.

มีความเชื่อมโยงระหว่างการนอนไม่หลับกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโควิด-19 หรือไม่

ผลกระทบทางจิตสังคมจากโรคระบาดได้เปลี่ยนกิจวัตรประจำวันของบุคคลบางคน และอาจส่งผลให้การทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่อง39,52,74 ความไวต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น (รวมถึงโควิด-19) อาจเป็นหนึ่งในผลกระทบ พาเทล และคณะทำการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับพยาบาล 56,953 คน และข้อสรุปหลักคือโอกาสที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคปอดบวมในพยาบาลที่มีการอดนอนเรื้อรัง80 พราเธอร์ และคณะพบว่า โรคไข้หวัดพบได้บ่อยในผู้ที่อดนอนเรื้อรัง81 สุดท้ายนี้ Huang และคณะพบว่าคุณภาพการนอนหลับและระยะเวลาการนอนหลับมีความสำคัญ เนื่องจากผู้ที่นอนหลับน้อยกว่าหรือบกพร่องมีอาการของโรคโควิด-19 ที่รุนแรงมากกว่าบุคคลที่มีคุณภาพการนอนหลับที่ดี20 ไวรัส SARS-CoV-2 ทำให้เกิด รบกวนการนอนหลับในสองวิธี อันแรกคือโดยตรง โดยที่ไวรัสโจมตีระบบประสาทส่วนกลางโดยตรง โดยอ้อม เราเข้าใจความเสียหายของสมองที่เกิดจากพายุไซโตไคน์82 ไวรัสใช้ตัวรับ ACE-2 (เอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซิน 2) ในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อเข้าสู่เซลล์ ด้วยวิธีนี้จะโจมตีโครงสร้างสมอง ทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ โควิด-19 ทำให้เกิดการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปและพายุไซโตไคน์ในร่างกาย ซึ่งนำไปสู่การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อสมอง อาการทางจิตเวช และความผิดปกติของการนอนหลับ13 ในการศึกษาของพวกเขา Zhang และคณะ เปรียบเทียบระดับต่างๆ ของพารามิเตอร์การอักเสบในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโควิด-19 ประเมินคุณภาพการนอนหลับโดยใช้ PSQI และค่า PSQI แบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: ดี ค่อนข้างดี คุณภาพการนอนหลับทั่วไป และไม่ดี ผู้ป่วยในกลุ่มที่มีคุณภาพการนอนหลับไม่ดีมีระดับการอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอีกสามกลุ่ม

การศึกษาตามรุ่นเปรียบเทียบผลของคุณภาพการนอนหลับต่อการฟื้นตัวจากภาวะต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโควิด-19 บุคคลถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามคุณภาพการนอนหลับที่ประเมินโดย PSQI การนอนหลับไม่ดีสัมพันธ์กับการฟื้นตัวช้าจากภาวะต่อมน้ำเหลือง ความต้องการห้องไอซียูที่เพิ่มขึ้น และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน84

ประโยชน์ของซิสตานช์สำหรับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชาย

บทสรุป

การแพร่ระบาดของโควิด-19 เป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการดูแลสุขภาพทั่วโลกในทศวรรษที่ผ่านมา การแพร่ระบาดได้เปลี่ยนแปลงชีวิตประจำวันของผู้คนทั่วโลกไปอย่างมาก การหยุดการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสและการรักษาทางร่างกายของผู้ติดเชื้อถือเป็นเรื่องสำคัญ อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องจัดการกับผลกระทบรองที่สำคัญของการแพร่ระบาดและมาตรการที่นำไปสู่การจัดการ ผลกระทบประการหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพการนอนหลับที่ส่งผลต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและเกี่ยวข้องกับสุขภาพจิต มีหลักฐานที่ชัดเจนของความชุกของการนอนไม่หลับที่เพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 การนอนไม่หลับเป็นหนึ่งในอาการทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการหลังโควิด ปัจจัยเสี่ยงของการนอนไม่หลับหลังการติดเชื้อ ได้แก่ เพศหญิง และความเจ็บป่วยทางจิตจากประวัติการรักษา การแพร่ระบาดได้เปลี่ยนแปลงจังหวะการทำงานของคนจำนวนมาก การอดนอนเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการผลิตตัวบ่งชี้การอักเสบที่เพิ่มขึ้น การติดเชื้อโควิด-19 นั้นอาจเป็นพิษต่อระบบประสาททั้งทางตรงและทางอ้อม การมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกันในลำดับเหตุการณ์ระหว่างการติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ

การเปิดเผยข้อมูล

ผู้เขียนไม่มีผลประโยชน์ทับซ้อน

อ้างอิง

1. Chaklader B, Srivastava K, Rathod H, Banerjee A. แง่มุมทางจิตวิทยาของคนทั่วไปในช่วงล็อคดาวน์ จิตเวชศาสตร์ Ind J. 2021;30(Suppl 1): S52–S55 ดอย:10.4103/0972-6748.328789

2. Gupta N, Luthra A, Shailaja B, Chaudhury S, Saldanha D. ผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ต่อสุขภาพจิตของบุคลากรทางการแพทย์ในการสอนระดับอุดมศึกษาและโรงพยาบาลเฉพาะด้านเกี่ยวกับโควิด-19 จิตเวชศาสตร์ Ind J. 2021;30(Suppl 1):S56–S62. ดอย:10.4103/0972-6748.328790

3. Youssefi I, Mechergui N, Merchaoui I และคณะ การรับรู้ด้านสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตทางวิชาชีพของแพทย์ชาวตูนิเซียในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19: การศึกษาแบบภาคตัดขวางเชิงพรรณนา แพน อัฟร์ เมด เจ. 2021;40:139. ดอย:10.11604/pamj.2021.40.139.30358

4. Bouattour W, Turki M, Ellouze S, และคณะ การตอบสนองทางจิตวิทยาของประชากรทั่วไปในตูนิเซียในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 แพน อัฟ เมด เจ. 2021;40:74. ดอย:10.11604/pamj.2021.40.74.26379

5. Sowmya AV, Javadekar A, Menon P, Saldanha D. ผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ต่อบุคคลที่มีความผิดปกติทางจิต จิตเวชศาสตร์ Ind J. 2021;30 (Suppl 1): S288–S290 ดอย:10.4103/0972-6748.328832

6. ฟาน เดน เอนเด อีเอส, ฟาน เวลด์ฮุยเซน เคดีไอ, โทสแซงต์ บี, และคณะ ผู้ป่วยโควิดที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล-19 มีแนวโน้มที่จะทรมานจากการอดนอนโดยสิ้นเชิงมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่โควิด-19 ถึงห้าเท่า การศึกษาเปรียบเทียบเชิงสังเกต ประสาทด้านหน้า 2021;15:680932. ดอย:10.3389/ fnins.2021.680932

7. นายเออร์วิน ทำไมการนอนหลับจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพ: มุมมองทางจิตวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา อนุ Rev Psychol. 2015;66:143–147. doi:10.1146/annurev จิต-010213-115205

8. Tempesta D, Socci V, De Gennaro L, Ferrara M. การนอนหลับและการประมวลผลทางอารมณ์ Sleep Med Rev. 2018;40:183–195. ดอย:10.1016/จ. smrv.2017.12.005

9. Krueger JM, Frank MG, Wisor JP, Roy S. Sleep function: เพื่อไขปริศนา การนอนหลับ Med Rev. 2016;28:46–54. ดอย:10.1016/จ. smrv.2015.08.005

10. โจเซฟ เจเจ โกลเด้น เอส. ความผิดปกติของคอร์ติซอล: การเชื่อมโยงสองทิศทางระหว่างความเครียด ความซึมเศร้า และโรคเบาหวานประเภท 2 แอน NY Acad Sci. 2017;1391(1):20–34. ดอย:10.1111/nyas.13217

11. Bacelar A. Insônia: do diagnóstico ao tratamento[นอนไม่หลับ: จากการวินิจฉัยจนถึงการรักษา]. การแพร่กระจายของเซาคาเอตาโนโดซูล 2019;2019:17–27.

12. Bhat S, Chokroverty S. ความผิดปกติของการนอนหลับและโควิด-19 ยานอนหลับ 2022;91:253–261. ดอย:10.1016/j.sleep.2021.07.021

13. Papagiouvanni I, Kotoulas SC, Vettas C, Sourla E, Pataka A. นอนหลับระหว่างการระบาดของโควิด-19 ตัวแทนจิตเวชศาสตร์ Curr 2022;24(11):635–643. ดอย:10.1007/วินาที11920-022-01371-ป

14 Chellappa SL, Aeschbach D. การนอนหลับและความวิตกกังวล: จากกลไกสู่การแทรกแซง การนอนหลับ Med Rev. 2022;61:101583. ดอย:10.1016/จ. smrv.2021.101583

15. พิซโซเนีย เคแอล, คอสซินสกี้ บี, ซูห์ JA, แอคคอร์โซ ซี, อัลลัน DM, อัลลัน NP การนอนไม่หลับในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19: บทบาทของภาวะซึมเศร้าและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19- Cogn Behav เธอ 2021;50(3):246–260. ดอย:10.1080/16506073.2021

16. เอบรามส์ อาร์เอ็ม อดนอน. Obst Gynecol Clin นอร์ธแอม 2015;42(3):493–506. ดอย:10.1016/j.ogc.2015.05.013

17. อูมาร์ เอ, ข่าน MS, เซห์กัล เอสเอ และคณะ การศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับในชุมชนการศึกษาของประชากรชาวปากีสถาน ปัจจัยเสี่ยงหลักและโรคที่เกี่ยวข้อง กรุณาหนึ่ง 2022;17(4):e0266739. ดอย:10.1371/journal.pone.0266739

18. บันโยปัทยา เอ, ซีกัว NL. การอดนอนคืออะไร? Am J Respir Crit Care Med 2019;199(6):11–12. ดอย:10.1164/rccm.1996P11

19. ซาเลฮิเนจัด MA, Azarkolah A, Ghanavati E, Nitsche MA ภาวะผิดปกติของระบบประสาท การนอนหลับยาก และการแพร่ระบาดของโควิด-19 ยานอนหลับ 2022;91:246–252. ดอย:10.1016/j.sleep.2021.07.011

20. Huang B, Niu Y, Zhao W และคณะ การนอนหลับที่ลดลงในสัปดาห์ก่อนการวินิจฉัยโรคโควิด-19 มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคโควิด-19 แนทวิทย์สลีป. 2020;12:999–1007. ดอย:10.2147/NSS.S263488

21. Kokou-Kpolou CK, Megalakaki O, Laimou D, Kousouri M. การนอนไม่หลับระหว่างการระบาดใหญ่และการล็อกดาวน์ของโควิด-19: ความชุก ความรุนแรง และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในประชากรฝรั่งเศส จิตเวชศาสตร์ 2020;290:113128. ดอย:10.1016/j.psychres.2020.113128

22. ไคซาร์ อีเจ, เพอร์ปูร่า แอลเจ, ชาห์ เจ, คันโตส เอ, นอร์ดวิก อาส, หยิน เอ็มที ความวิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และอาการที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลภายหลังการติดเชื้อโควิด-19 ในการติดตามผลระยะยาว สุขภาพสมองพฤติกรรมภูมิคุ้มกัน 2021;16:100315. ดอย:10.1016/j.bbih.2021.100315

23. Yehuda S, Sredni B, Carasso RL, Kenigsbuch-Sredni D. การอดนอนของ REM ในหนูส่งผลให้เกิดการอักเสบและการเพิ่มขึ้นของ interleukin-17 เจ อินเตอร์เฟอรอน ไซโตไคน์ เรส 2009;29(7):393–398. ดอย:10.1089/jir.2008.0080

24. Xia L, Zhang P, Niu JW และคณะ ความสัมพันธ์ระหว่างตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเกี่ยวกับการอักเสบและคุณภาพการนอนหลับเชิงอัตนัยในผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง: การศึกษาทางคลินิก แนทวิทย์สลีป. 2021;13:1419–1428. ดอย:10.2147/NSS.S310698

25 Ruiz FS, Andersen ML, Martins RC, Zager A, Lopes JD, Tufik S. การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันหลังจากการเลือกการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วหรือการอดนอนโดยรวมในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดี ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด 2012;18(1):44–54. ดอย:10.1177/1753425910385962

26. ซาวาร์ด เจ, ลาโรช แอล, ซิมาร์ด เอส, ไอเวอร์ส เอช, โมริน ซีเอ็ม นอนไม่หลับเรื้อรังและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ยาจิตเวช 2003;65(2):211–221. ดอย:10.1097/01.PSY.0000033126.22740.F3

27. เมลท์เซอร์ แอลเจ, อูลริช เอ็ม, เซเฟลอร์ เอสเจ ระยะเวลาการนอนหลับ สุขอนามัยในการนอนหลับ และการนอนไม่หลับในวัยรุ่นที่เป็นโรคหอบหืด J Allergy Clin Immunol Pract. 2014;2 (5):562–569. ดอย:10.1016/j.jaip.2014.02.005

28. แคร์โรลล์ JE, เออร์วิน MR, เลวีน เอ็ม และคณะ การแก่ชราของอีพิเจเนติกส์และการชราภาพทางภูมิคุ้มกันในสตรีที่มีอาการนอนไม่หลับ: ข้อค้นพบจากการศึกษาริเริ่มด้านสุขภาพสตรี จิตเวชศาสตร์ไบโอล 2017;81(2):136–144. ดอย:10.1016/j.biopsych.2016.07.008

29. เออร์วิน เอ็ม, แม็คคลินติค เจ, คอสโตว์ ซี, ฟอร์ทเนอร์ เอ็ม, ไวท์ เจ, กิลลิน เจซี การอดนอนตอนกลางคืนบางส่วนจะช่วยลดนักฆ่าตามธรรมชาติและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ในมนุษย์ ฟาเสบ เจ. 1996;10(5):643–653. ดอย:10.1096/fasebj.10.5.8621064

30. ไฮเซอร์ พี, ดิคเฮาส์ บี, ชไรเบอร์ ดับเบิลยู และคณะ เซลล์เม็ดเลือดขาวและคอร์ติซอลหลังจากการอดนอนและการฟื้นตัวของการนอนหลับในมนุษย์ จิตเวชศาสตร์ Eur Arch Clin Neurosci 2000;250(1):16–23. ดอย:10.1007/PL00007534

31. Lange T, Dimitrov S, Bollinger T, Diekelmann S, Born J. การนอนหลับหลังการฉีดวัคซีนช่วยเพิ่มความจำทางภูมิคุ้มกัน เจ อิมมูนอล. 2011;187(1):283–290. ดอย:10.4049/jimmunol.1100015

32. Voitsidis P, Gliatas I, Bairachtari V, และคณะ อาการนอนไม่หลับในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในประชากรชาวกรีก จิตเวชศาสตร์ 2020;289:113076. ดอย:10.1016/j.psychres.2020.113076

33. หวัง ซี แพน อาร์ วาน X และคณะ การตอบสนองทางจิตทันทีและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID{2}}) ในหมู่ประชากรทั่วไปในประเทศจีน Int J Environ Res สาธารณสุข 2020;17(5):1729. ดอย:10.3390/ijerph17051729

34. รอมดานี เอ็ม, แร เด, เนเดเลค เอ็ม และคณะ การล็อกดาวน์ช่วงโควิด-19: การสำรวจจังหวะการเต้นของหัวใจและคุณภาพการนอนหลับทั่วโลกโดยนักกีฬา 3,911 คนจาก 49 ประเทศ พร้อมคำแนะนำจากข้อมูล สปอร์ตเมด 2022;52:1433–1448. ดอย:10.1007/วินาที40279-021-01601-ป

35. ซูกุเอม บีเอ็น, นาคลี เจ, รอมดาน ไอ, นาเซอร์ เอสบี. ตัวทำนายคุณภาพการนอนหลับของนักศึกษาแพทย์ในช่วงกักตัวด้วยโควิด-19 แลงเซฟาเล. 2022;48 (1):3–12. ดอย:10.1016/j.encep.2021.03.001

36. แซคารี ซี, บริอันนา เอฟ, บริอันนา แอล และคณะ การกักกันตนเองและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 Obes Res Clin Pract. 2020;14(3):210–216. ดอย:10.1016/j.orcp.2020.05.004

37. Mello MT, Silva A, Guerreiro RC, และคณะ การนอนหลับและโควิด-19: ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน พยาธิสรีรวิทยา และการรักษา วิทยาศาสตร์การนอนหลับ 2020;13 (3):199–209. ดอย:10.5935/1984-0063.20200062

38. โนลเล็ต เอ็ม, วิสเดน ดับเบิลยู, แฟรงค์ส เอ็นพี. การอดนอนและความเครียด: ความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน โฟกัสอินเทอร์เฟซ 2020;10(3):20190092. ดอย:10.1098/rsfs.2019.0092

39. Casagrande M, Favieri F, Tambelli R, Forte G. ศัตรูผู้ผนึกโลก: ผลกระทบจากการกักกันเนื่องจากโควิด-19 ต่อคุณภาพการนอนหลับ ความวิตกกังวล และความทุกข์ทรมานทางจิตใจในประชากรชาวอิตาลี ยานอนหลับ 2020;75:12–20. ดอย:10.1016/j.sleep.2020.05.011

40. Hartley S, Colas Des Francs C, Aussert F และคณะ ความพยายามในการจำกัดขอบเขต SARS-CoV-2 sur le sommeil: enquête en ligne au cours de la quatrième semaine de confinement [ผลกระทบของการกักกันโรค SARS-CoV-2 ที่มีต่อการนอนหลับ: แบบสำรวจออนไลน์] เอนเซฟาเล 2020;46(3ส):S53–S59. ภาษาฝรั่งเศส. ดอย:10.1016/j.encep.2020.05.003

41. สคาร์เปลลี เอส, ซากาเรีย เอ, รัตติ พีแอล และคณะ การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับเชิงอัตนัยในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีทั่วโลกในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์เมตา และการถดถอยเมตาดาต้า ยานอนหลับ 2022;100:89–102. ดอย:10.1016/j.sleep.2022.07.012

42. Alimoradi Z, Gozal D, Tsang HWH และคณะ การประมาณการปัญหาการนอนหลับเฉพาะเพศในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา เจ สลีป รีส 2022;31(1):e13432. ดอย:10.1111/jsr.13432

43. แอดเลอร์ เอบี, คิม พีวาย, โธมัส เอสเจ, ซิโพส เอ็มแอล การกักกันและการตอบสนองของกองทัพสหรัฐฯ ต่อวิกฤตอีโบลา: สุขภาพและทัศนคติของทหาร สาธารณสุข. 2018;155:95–98. ดอย:10.1016/j.puhe.2017.11.020

44. Badenoch JB, Rengasamy ER, Watson C, และคณะ อาการทางระบบประสาทจิตเวชที่คงอยู่หลังโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา ชุมชนสมอง 2021;4(1):fcab297. ดอย:10.1093/สมองมา/fcab297

45. Ye Z, Li W, Zhu R. การแทรกแซงทางจิตสังคมออนไลน์เพื่อปรับปรุงสุขภาพจิตในผู้คนในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา J ส่งผลต่อความไม่ลงรอยกัน 2022;316:120–131. ดอย:10.1016/j.jad.2022.08.023

46. ​​Grandner MA, Malhotra A. การเชื่อมต่อการนอนไม่หลับ หยุดหายใจขณะหลับ และภาวะซึมเศร้า ระบบทางเดินหายใจ 2017;22(7):1249–1250. PMID: 28556352; PMCID: PMC5597470. ดอย:10.1111/resp.13090

47. Bhutani S, van Dellen MR, Cooper JA น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระยะยาวและพฤติกรรมเสี่ยงที่เกี่ยวข้องระหว่างการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา สารอาหาร. 2021;13(2):671. PMID: 33669622; PMCID: PMC7922943. ดอย:10.3390/nu13020671

48. Spicuzza L, Mancuso S, Campisi R, Vancheri C. คุณภาพการนอนหลับและสุขภาพจิตในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นขั้นรุนแรง J ผลลัพธ์ตัวแทนผู้ป่วย 2022;6(1):46. ดอย:10.1186/s41687-022-00454-x

49. โกรเต้ แอล, แม็คนิโคลัส ดับเบิ้ลยูที, เฮดเนอร์ เจ; ผู้ร่วมมือ สพฐ. การจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับในยุโรปในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19: ข้อมูลจาก European Sleep Apnea Database (ESADA) Eur Respir เจ. 2020;55(6):2001323. ดอย:10.1183/13993003.01323-2020

50 Farhud D, Aryan Z. จังหวะ Circadian วิถีชีวิตและสุขภาพ: การทบทวนคำบรรยาย สาธารณสุขอิหร่านเจ 2018;47(8):1068–1076.

51. Jaiswal SJ, McCarthy TJ, Wineinger NE และคณะ เมลาโทนินกับการนอนหลับเพื่อป้องกันอาการเพ้อในโรงพยาบาล: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ฉันเจเมด 2018;131(9):1110–1117. ดอย:10.1016/j.amjmed.2018.04.009

52 Touitou Y, Reinberg A, Touitou D. ความสัมพันธ์ระหว่างแสงในเวลากลางคืน การหลั่งเมลาโทนิน การอดนอน และนาฬิกาภายใน: ผลกระทบต่อสุขภาพและกลไกของการหยุดชะงักของนาฬิกาชีวภาพ วิทยาศาสตร์ชีวิต 2017;173:94–106. ดอย:10.1016/j.lfs.2017.02.008

53. Trakada A, Nikolaidis PT, Economou NT และคณะ การเปรียบเทียบลักษณะการนอนหลับในช่วงช่วงแรกและช่วงที่สองของมาตรการจำกัดอันเนื่องมาจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในกรีซ Eur Rev Med Pharmacol วิทย์ 2022;26(4):1382–1387. PMID: 35253194. doi:10.26355/eurrev_202202_28131

54. ชเว JH, Lee B, Lee JY และคณะ ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับ การสัมผัสกับแสงแดด และ 25-สถานะไฮดรอกซีวิตามินดีในซีรั่ม: การศึกษาแบบภาคตัดขวาง ตัวแทนวิทยาศาสตร์ 2020;10(1):4168. ดอย:10.1038/s41598-020-61061-8 55 Trochoutsou AI, Kloukina V, Samaras K, Xanthou G. วิตามินดีในระบบภูมิคุ้มกัน: การกระทำของจีโนมและไม่ใช่จีโนม มินิเรฟเมดเคม 2015;15(11):953–963. ดอย:10.2174/1389557515666150519110830

56. ยีศักดิ์ เอช, เอวูเนเทเอ, คีฟาเล บี และคณะ ผลของวิตามินดีต่อการติดเชื้อและการพยากรณ์โรคโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบ นโยบายการจัดการความเสี่ยงด้านสุขภาพ 2021;14:31–38. ดอย:10.2147/RMHP.S291584

57. ฮอสเซนี บี, เอล อับด์ เอ, ดูชาร์เม เอฟเอ็ม ผลของการเสริมวิตามินดีต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา สารอาหาร. 2022;14(10):2134. PMID: 35631275; PMCID: PMC9147949. ดอย:10.3390/nu14102134

58. Chen S, Huang T, Huang Y และคณะ การวิเคราะห์ระดับประชากรเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและการนอนหลับ และความเกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงลบระหว่างการระบาดของโควิด-19 ในประเทศจีน โควิด. 2022;2(4):450–463. ดอย:10.3390/covid2040032

59. เบอร์ทรานด์ แอล, ชโรเดอร์ ซี, บูร์กิน พี และคณะ ลักษณะการนอนหลับและจังหวะการเต้นของหัวใจในบุคคลทั่วไประหว่างช่วงล็อกดาวน์เต็มรูปแบบของโควิดฝรั่งเศส-19 เจ สลีป รีส 2022;31(2):e13480. ดอย:10.1111/jsr.13480

60. ฟิลลิปส์ AJK, Clerx WM, โอ'ไบรอัน ซีเอส และคณะ รูปแบบการนอน/ตื่นที่ไม่สม่ำเสมอสัมพันธ์กับผลการเรียนที่แย่ลง และความล่าช้าของวงจรชีวิตและจังหวะการนอนหลับ/ตื่น ตัวแทนวิทยาศาสตร์ 2017;7(1):3216. ดอย:10.1038/s41598-017-03171-4

61. มอร์ริส ซีเจ, เพอร์วิส TE, ฮู เค, เชียร์ เอฟเอ การวางแนวที่ไม่ถูกต้องของ Circadian จะเพิ่มปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในมนุษย์ Proc Natl Acad Sci US A. 2016;113(10): E1402–E1411. ดอย:10.1073/pnas.1516953113

62. Reddy S, Reddy V, Sharma S. สรีรวิทยา, จังหวะ circadian ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ: สำนักพิมพ์ StatPearls; 2020.

63. Guichard K, Geoffroy PA, Taillard J และคณะ กลยุทธ์ในการจัดการผลกระทบของการกักขังต่อการนอนหลับ: บทสรุปของผู้เชี่ยวชาญ] เมด ดู ซอมเมล. 2020;17(2):108–112. ภาษาฝรั่งเศส. ดอย:10.1016/จ. มซอม.2020.04.003

64. Rome O, Sinai L, Sevitt R และคณะ ไม่มีนกฮูกและนกชนิดหนึ่ง: พฤติกรรมการนอนกักกันโรคโควิด-19 ยานอนหลับ 2021;77:177–183. ดอย:10.1016/จ. นอนหลับ2020.09.003

65. Zhang R, Wang X, Ni L, และคณะ โควิด-19: เมลาโทนินเป็นยาเสริมที่มีศักยภาพ วิทยาศาสตร์ชีวิต 2020;250:117583. ดอย:10.1016/j.lfs.2020.117583

66. Borges L, Gennari-Felipe M, Dias BB, Hatanaka E. Melatonin, สังกะสี และวิตามินซี: การรักษาแบบเสริมที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยโควิด-19 นัทหน้า. 2022;8:821824. ดอย:10.3389/fnut.2021.821824

67. Alizadeh Z, Keyhanian N, Ghaderkhani S, และคณะ การศึกษาการควบคุมการอักเสบของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) โดยใช้อาหารเสริมเมลาโทนิน อิหร่าน เจ ภูมิแพ้ หอบหืด อิมมูนอล 2021;20(4):494–499.

68. Farnoosh G, Akbariqomi M, Badri T และคณะ ประสิทธิภาพของเมลาโทนินขนาดต่ำเป็นการบำบัดเสริมในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มอำพรางสองฝ่าย อาร์ชเมดเรส 2022;53(1):79–85. ดอย:10.1016/j.arcmed.2021.06.006

69 Binks H, Vincent E, Gupta C, Irwin C, Khalesi S. ผลของอาหารต่อการนอนหลับ: การทบทวนคำบรรยาย สารอาหาร. 2020;12(4):936. ดอย:10.3390/nu12040936

70. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular และวิทยาภูมิคุ้มกันระดับโมเลกุล 9a เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017.

71. Chokroverty S, Ferrini-Strambi L. หนังสือเรียนเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับของ Oxford อ๊อกซฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด; 2017.

72. Veronesi R, Focaccia R. Tratado de infectologia[ตำราเรียนโรคติดเชื้อ]. 5a เอ็ด เซาเปาโล: Atheneu; 2015:334–335.

73 Holbrook J, Lara-Reyna S, Jarosz-Griffiths H, McDermott M. ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกที่ส่งสัญญาณในสุขภาพและโรค F1000Res. 2019;8:111. ดอย:10.12688/f1000research.17023.1

74. Besedovsky L, Lange T, Haack M. crosstalk ภูมิคุ้มกันการนอนหลับในสุขภาพและโรค Physiol Rev. 2019;99(3):1325–1380. ดอย:10.1152/ physrev.00010.2018

75. พราเธอร์เอเอ เหลียง ซีดับบลิว. ความสัมพันธ์ของการนอนหลับไม่เพียงพอกับการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา JAMA แพทย์ฝึกหัด 2016;176 (6):850–852. ดอย:10.1001/jamainternmed.2016.0787

76. Ibarra-Coronado EG, Pantaleón-Martínez AM, Velazquéz-Moctezuma J และคณะ ความสัมพันธ์แบบสองทิศทางระหว่างการนอนหลับและภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ เจ อิมมูนอล เรส 2015;2015:678164. ดอย:10.1155/2015/678164

77. เบลีย์ มอนแทนา ความเครียดทางจิตใจ ภูมิคุ้มกัน และผลต่อจุลินทรีย์พื้นเมือง Adv Exp Med Biol. 2016;874:225–246.

78. นายเออร์วิน นายตรงข้ามนาย สุขภาพการนอนหลับ: การควบคุมซึ่งกันและกันของการนอนหลับและภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ เภสัชวิทยาประสาทวิทยา. 2017;42(1):129–155. ดอย:10.1038/npp.2016.148

79. Ruiz FSA, Tufik S. Aspectos imunológicos do sono. ใน: Paiva T, Andersen ML, Tufik S, บรรณาธิการ O sono ea medicina do sono[แง่มุมทางภูมิคุ้มกันของการนอนหลับ] บารูเอรี: Manole; 2014:124–131.

80. Patel SR, Malhotra A, Gao X และคณะ การศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับระยะเวลาการนอนหลับและความเสี่ยงโรคปอดบวมในสตรี นอน. 2012;35(1):97–101. ดอย:10.5665/ sleep.1594

81 Prather AA, Janicki-Deverts D, Hall MH, Cohen S. ประเมินพฤติกรรมการนอนหลับและความอ่อนแอต่อโรคไข้หวัด นอน. 2015;38 (9):1353–1359. ดอย:10.5665/sleep.4968

82. Kumar N, Gupta R. รบกวนการนอนหลับระหว่างเกิดโรคระบาด สลีปเมดคลินิก 2022;17(1):41–52. ดอย:10.1016/j.jsmc.2021.10.006

83. จาง แอล, หลี่ ที, เฉิน แอล และคณะ ความสัมพันธ์ของคุณภาพการนอนหลับก่อนและหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 กับผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีเชื้อ COVID-19 ในประเทศจีน EXCLI เจ. 2021;20:894–906. ดอย:10.17179/excli2021-3451

84. จาง เจ ซู ดี เสีย บี และคณะ การนอนหลับไม่ดีเกี่ยวข้องกับการฟื้นตัวช้าจากภาวะต่อมน้ำเหลืองและความต้องการการดูแลห้องไอซียูที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีเชื้อโควิด-19: การศึกษาแบบย้อนหลัง ภูมิคุ้มกันพฤติกรรมสมอง 2020;88:50–58. ดอย:10.1016/j.bbi.2020.05.075

85. Han Q, Zheng B, Daines L, Sheikh A. ผลสืบเนื่องระยะยาวของโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาติดตามผลหนึ่งปีเกี่ยวกับอาการหลังโควิด เชื้อโรค. 2022;11(2):269. ดอย:10.3390/เชื้อโรค11020269

86 Jahrami HA, Alhaj OA, Humood AM และคณะ ปัญหาการนอนหลับในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์เมตา และการถดถอยเมตาดาต้า การนอนหลับ Med Rev. 2022;62:101591. ดอย:10.1016/j.smrv.2022.101591

87. อัลราชีด เอ็มเอ็ม, เฟกีห์-รอมดาน เอฟ, จาห์รามี เอช, และคณะ; นักสืบโคมิตี้ ความชุกและความรุนแรงของอาการนอนไม่หลับในช่วงโควิด-19: การทบทวนอย่างเป็นระบบทั่วโลกและการวิเคราะห์เมตาข้อมูลผู้เข้าร่วมแต่ละราย ยานอนหลับ 2022;100:7–23. ดอย:10.1016/j.sleep.2022.06.020

88. หลี่ วาย เฉิน บี หง ซี และคณะ อาการนอนไม่หลับในช่วงต้นและปลายของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในประเทศจีน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา ยานอนหลับ 2022;91:262–272. ดอย:10.1016/j.sleep.2021.09.014

89. Yuan K, Zheng YB, Wang YJ และคณะ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเกี่ยวกับความชุกและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และการนอนไม่หลับในโรคติดเชื้อ รวมถึงโควิด-19: คำกระตุ้นการตัดสินใจ โมลจิตเวช. 2022;2022:1–9.