ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับและภูมิคุ้มกันกับการตอบสนองการอักเสบ ตอนที่ 3
Sep 06, 2024
แนวทางที่สามในการแก้ไขความผิดปกติของการนอนหลับในการนอนไม่หลับประกอบด้วยการใช้ยาคู่อริกับตัวรับเมลาโทนิน เมลาโทนินฮอร์โมนเดอะไพเนียลมีฤทธิ์ GABAergic ที่อ่อนแอ พบเฉพาะในการทดลองกับสัตว์น็อกเอาต์ (ขาดยีนเฉพาะ)
คลิกตอนนี้เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมอง
อาการนอนไม่หลับหมายถึงอาการที่ไม่สามารถนอนหลับหรือนอนหลับให้เพียงพอ ไม่เพียงส่งผลต่ออารมณ์และการทำงานของเราเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงอีกด้วย ดังนั้นเราจึงต้องใช้แนวทางเชิงบวกในการนอนไม่หลับและใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์เพื่อส่งเสริมการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน
เรารู้ว่าการนอนหลับมีความสำคัญต่อร่างกายมาก ไม่เพียงส่งเสริมการซ่อมแซมและฟื้นฟูร่างกาย แต่ยังช่วยเพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย เนื่องจากเมื่อเรานอนหลับ ร่างกายของเราจะหลั่งฮอร์โมนสำคัญบางอย่าง เช่น ไซโตไคน์ เพื่อเสริมการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน ขณะเดียวกันการนอนหลับยังช่วยให้ร่างกายต้านทานการบุกรุกของเชื้อโรคในสภาพแวดล้อมภายนอกและส่งเสริมสุขภาพของร่างกายอีกด้วย
อย่างไรก็ตามเมื่อเรามีอาการนอนไม่หลับ คุณภาพและเวลาในการนอนหลับจะได้รับผลกระทบ อาจทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ทำให้เราเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากขึ้น ดังนั้นเราจึงต้องมีมาตรการบางอย่างเพื่อส่งเสริมการนอนหลับและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน
อันดับแรก เราต้องรักษานิสัยการใช้ชีวิตที่ดี เช่น ทำงานและพักผ่อนเป็นประจำ รักษาเวลาและคุณภาพการนอนหลับให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี เช่น การนอนดึกเป็นเวลานาน เพื่อให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นตัวอย่างเพียงพอ
ประการที่สอง เราสามารถใช้วิธีธรรมชาติบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการนอนไม่หลับได้ เช่น การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย การนั่งสมาธิ การหายใจเข้าลึกๆ เป็นต้น เพื่อช่วยให้ร่างกายผ่อนคลายและเข้าสู่สภาวะเงียบสงบทำให้หลับได้ง่ายขึ้น
สุดท้ายนี้ หากการนอนไม่หลับรุนแรงขึ้น เราก็สามารถขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ เช่น การปรึกษาแพทย์หรือการใช้ยา เพื่อช่วยเราแก้ปัญหาการนอนหลับและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน
กล่าวโดยสรุป โรคนอนไม่หลับมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภูมิคุ้มกัน ด้วยการใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์และมีประสิทธิภาพ เราสามารถป้องกันและรักษาโรคนอนไม่หลับได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายและรักษาชีวิตที่มีสุขภาพดีและน่ารื่นรมย์ จะเห็นได้ว่าเราต้องปรับปรุงความจำ และ Cistanche ก็สามารถปรับปรุงความจำได้อย่างมาก เพราะ Cistanche ยังสามารถควบคุมความสมดุลของสารสื่อประสาท เช่น การเพิ่มระดับของอะเซทิลโคลีน และปัจจัยการเจริญเติบโต ซึ่งมีความสำคัญมากต่อความจำและการเรียนรู้ นอกจากนี้ Cistanche ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการส่งออกซิเจน ซึ่งช่วยให้สมองได้รับสารอาหารและพลังงานที่เพียงพอ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความมีชีวิตชีวาและความอดทนของสมอง
ผลกระทบหลักคือการเปลี่ยนนาฬิกาภายในโดยออกฤทธิ์ต่อตัวรับเฉพาะ (MT1 และ MT2) ในนิวเคลียสเหนือศีรษะของไฮโปทาลามัส สูตรเมลาโทนินชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในรัสเซียคือ Sonnovan (CanonpharmaProduction)
ผลกระทบของเมลาโทนินต่อเวลาในการนอนหลับ ระยะเวลาการนอนหลับ และคุณภาพการนอนหลับแบบอัตนัยมีมากกว่าผลของยาหลอก และเห็นได้ชัดเจนที่สุดในคนในกลุ่มอายุสูงอายุ [30, 31]
ดังนั้นแนวปฏิบัติสากลสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังจึงมีจุดยืนที่แตกต่างกันในเรื่องนี้ แนวทางของอเมริกาและยุโรปไม่รวมถึงสูตรเมลาโทนินสำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง [27, 28]
แนวทางปฏิบัติของ BritishAssociation for Psychopharmacology แนะนำให้ใช้เมลาโทนินสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป [29]
ราเมลทีออนตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเมลาโทนินรวมอยู่ในแนวทางปฏิบัติของสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง แม้ว่าจะไม่รวมอยู่ในแนวทางของยุโรปด้วยเหตุผลเดียวกันกับยาซูโวเรแซนต์ก็ตาม
การใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับเมลาโทนินในการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรังจะมาพร้อมกับการลดระดับ CRP สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการศึกษาประสิทธิภาพของ ramelteon ที่รายงานโดย Shimizu และคณะ [32].
ผู้เขียนเหล่านี้อธิบายถึงผลเชิงบวกของ ramelteon ต่อตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีการอักเสบไม่มากนักในแง่ของการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของผู้ป่วยใน เช่น ผลของการปรับภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบ และฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่เกิดจากการกระตุ้นตัวรับเมลาโทนิน
ผลกระทบของเมลาโทนินเหล่านี้ถูกสื่อกลางโดยส่วนใหญ่ที่โมเลกุล (การดูดซึมโดยตรงของอนุมูลอิสระ - การศึกษาพบว่าโมเลกุลของเมลาโทนินหนึ่งโมเลกุลสามารถจับอนุมูลอิสระได้ถึง 10 ชนิด) และระดับเซลล์
เมลาโทนินมีบทบาทสำคัญในการยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบและพรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดการอักเสบ และการสังเคราะห์โมเลกุลที่ยึดเกาะ รวมถึงการลดการแสดงออกของไซโคลออกซีจีเนส-2 ในมาโครฟาจ
พบว่าเมลาโทนินมีบทบาทในการเพิ่มจำนวน T-lymphocyteproliferation ข้อมูลจากการวิเคราะห์เมตาโดย Zarezadeh และคณะ [33] บ่งชี้ว่าการใช้เมลาโทนินเป็นอาหารเสริมในขนาด 3–25 มก. เป็นเวลาหลายเดือนจะมาพร้อมกับการลดลงของระดับของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ TNF- และ IL-6 และในบางกรณี CRP ผู้เขียนการวิเคราะห์เมตานี้สรุปว่าเมลาโทนินมีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของการอักเสบระดับต่ำ
ข้อมูลเมลาโทนินที่ใช้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกโดยทั่วไปมีสารออกฤทธิ์ 3 มก.
ความสนใจต่อคุณสมบัติกระตุ้นภูมิคุ้มกันของเมลาโทนินได้เพิ่มมากขึ้นในเบื้องหลังของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยที่เกิดจากเชื้อไวรัสโคโรนา SARS-CoV-2
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ของ COVID-19 คือการพัฒนาของ "พายุไซโตไคน์" ซึ่งเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิต้านทานโดยกำเนิดในรูปแบบของการปล่อยไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้และมากเกินไป โดยเฉพาะ TNF- และอินเตอร์เฟอรอน-
การเกิดขึ้นของ "พายุไซโตไคน์" และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันอธิบายถึงพัฒนาการของอาการเพ้อในผู้ป่วยโควิด-19 ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการรักษาแบบเข้มข้น ผลลัพธ์จากการประเมินประสบการณ์ของจีนในการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้รายงานโดย Shang และคณะ [34] แนะนำให้ใช้สูตรเมลาโทนินเพื่อป้องกันอาการเพ้อ
Sonnovan สูตรเมลาโทนินประกอบด้วยเมลาโทนิน 3 มก. ข้อบ่งชี้ในการสั่งยา ได้แก่ ความบกพร่องในการนอนหลับและอาการไม่ประสานกัน Sonnovan ยังใช้เป็นสารปรับตัวสำหรับการเปลี่ยนแปลงเขตเวลา ให้ยาเป็นยาเม็ดหนึ่งเม็ดก่อนเข้านอน 30–40 นาที1 สรุป
ดังนั้น ขณะนี้จึงมีหลักฐานเพียงพอว่าสภาวะการนอนหลับซึ่งเป็นอิสระจากการทำงานของนาฬิกาภายในของร่างกาย สนับสนุนการปรับปรุงในการวัดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน
การนอนหลับไม่เพียงพอเป็นนิสัยจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกัน การเพิ่มขึ้นของระดับไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างเห็นได้ชัด กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต
การชดเชยการขาดการนอนหลับจะมาพร้อมกับผลกระทบที่ประกอบด้วยการปรับปรุงมาตรการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
การแก้ไขความผิดปกติของการนอนหลับในการนอนไม่หลับโดยใช้วิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยานั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ลดลงของการอักเสบ
การใช้สูตรเมลาโทนินในความผิดปกติของการนอนหลับในบริบทของการป้องกันภูมิคุ้มกันมีศักยภาพในการเชื่อมโยงกับการปรับปรุงผลของสารต้านอนุมูลอิสระและการปรับภูมิคุ้มกัน บทความนี้จัดทำขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Canonpharma Production
ข้อมูลอ้างอิง
1. L. Besedovsky, T. Lange และ M. Haack "ครอสทอล์คภูมิคุ้มกันและการนอนหลับในสุขภาพและโรค" Physiol ฉบับที่ 99 ฉบับที่ 3, 1325–1380(2019)https://doi.org/10.1152/physrev.00010.2018.
2. ยู. I. Budchanov, "ฮอร์โมนและผู้ไกล่เกลี่ยของระบบภูมิคุ้มกัน การควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน" ในคู่มือการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันวิทยาทั่วไป Tver State Medical University, Tver (2008)
3. J. Born, T. Lange, K. Hansen, et al., "ผลของการนอนหลับและจังหวะการเต้นของหัวใจต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนของมนุษย์" J. Immunol (1997)158, ฉบับที่ 9, 4454–1464. 4. FS Ruiz, ML Andersen, C. Guindalini, et al., "การนอนหลับมีอิทธิพลต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและกระบวนการปฏิเสธจะเปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับ: หลักฐานจากแบบจำลอง allograft ผิวหนังในหนู" Brain Behav ภูมิคุ้มกัน,61, 274–288 (2017),https://doi.org/10.1016/j.bbi.2016.12.027.
5. M. Irwin, J. McClintock, C. Costlow, et al., "การอดนอนตอนกลางคืนบางส่วนช่วยลดนักฆ่าตามธรรมชาติและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์ในมนุษย์" FASEB J., 10, ฉบับที่ 5, 643–653 (1996) ,https://doi.org/10.1096/fasebj.10.5.8621064
6. SA Ketlinskii และ AS Simbirtsev, Cytokines, Foliant Press, St.Petersburg (2008)
7. S. Dimitrov, T. Lange, S. Tieken, et al., "กฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับของ T helper 1/T helper 2 ความสมดุลของไซโตไคน์ในมนุษย์" Brain Behav.Immun., 18, ฉบับที่ 4, 341– 348 (2547)https://doi.org/10.1016/j.bbi.2003.08.004.
8. J. Axelsson, J. Rehman, T. Akerstedt, et al., "ผลของการจำกัดการนอนหลับอย่างยั่งยืนต่อไซโตไคน์ที่กระตุ้นด้วย mitogen, chemokines และสมดุลของ Thelper 1/ T helper 2 ในมนุษย์" PLoS One, 8, No. 12,e82291 (2013),https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082291.
9. SF Smagula, KL Stone, S. Redline, et al., "Actigraphy- และ polysomnography - วัดการรบกวนการนอนหลับ, การอักเสบและการเสียชีวิตในผู้สูงอายุ" Psychosom Med., 78, ฉบับที่ 6, 686–696(2016),https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000312.
10. MH Hall, SF Smagula, RM Boudreau, et al., "ความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการนอนหลับและการเสียชีวิตเป็นสื่อกลางโดยเครื่องหมายของการอักเสบและสุขภาพในผู้สูงอายุ: การศึกษาด้านสุขภาพ การแก่ชรา และส่วนประกอบของร่างกาย" การนอนหลับ 38 ฉบับที่ 2 , 189–195 (2015),https://doi.org/10.5665/sleep.4394.
11. FP de Heredia, M. Garaulet, S. Gómez-Martínez, et al., "ระยะเวลาการนอนหลับที่รายงานด้วยตนเอง จำนวนเม็ดเลือดขาว และโปรไฟล์ไซโตไคน์ในวัยรุ่นยุโรป: การศึกษาของ HELENA" Sleep Med., 15, No. 10,1251–1258 (2014)https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.04.010.
12. K. Shakhar, HB Valdimarsdottir, JS Guevarra และ DH Bovbjerg, "การนอนหลับ ความเหนื่อยล้า และการทำงานของเซลล์ NK ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี: ความสัมพันธ์ที่สำคัญที่เปิดเผยโดยการวิเคราะห์ภายในหัวข้อ" BrainBehav ภูมิคุ้มกัน, 21, ฉบับที่ 2, 180–184 (2550)https://doi.org/10.1016/j.bbi.2006.06.002
For more information:1950477648nn@gmail.com
