หกสาเหตุและการรักษาโรคตับแข็งตับแข็ง - Cistanche ผลในการปกป้องตับ

โรคตับแข็งตับเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับเรื้อรังต่าง ๆ และภาระโรคของมันยังคงหนัก ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคตับแข็งประมาณ 7 ล้านคนในประเทศของฉัน สาเหตุหลักคือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจํานวนมากที่เป็นโรคตับแข็งตับที่เกิดจากสาเหตุอื่น บทความนี้สรุปสาเหตุต่าง ๆ ของโรคตับแข็งตับแข็งและการรักษาสําหรับป้องกันโรคตับ

6 สาเหตุของโรคตับ

การรักษาสาเหตุของโรคตับแข็ง

หลังจากการวินิจฉัยโรคตับแข็งตับแข็งได้รับการยืนยันแล้วควรเริ่มการรักษาที่ครอบคลุมโดยเร็วที่สุด ในหมู่พวกเขาการรักษาสาเหตุเป็นกุญแจสําคัญในการรักษาโรคตับแข็งตับแข็ง ตราบใดที่มีสาเหตุที่ควบคุมได้การรักษาสาเหตุควรเริ่มโดยเร็วที่สุด สําหรับสาเหตุข้างต้นวิธีการรักษาอ้างอิงมีดังนี้:

คลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคตับแข็งในตับ

โรคติดเชื้อในตับ

การรักษาสาเหตุของโรคตับแข็งอักเสบจากไวรัสคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส praziquantel เป็นตัวเลือกแรกสําหรับโรคตับแข็ง schistosomiasis และโรคตับแข็ง clonorchiasis ที่มีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่

โรคตับเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมา

การรักษาโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่เป็นการลดน้ําหนักโดยการเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต สําหรับผู้ป่วยที่มีการแทรกแซงวิถีชีวิตล้มเหลวในการลดน้ําหนักอย่างมีประสิทธิภาพและควบคุมปัจจัยเสี่ยงในการเผาผลาญแนะนําให้ใช้ยาในการรักษา แต่ยาในปัจจุบันยังไม่ได้รับการยืนยัน ผลการรักษา

ผู้ป่วยโรคตับแข็งโรควิลสันควรหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่อุดมด้วยทองแดง (เช่นหอยถั่วเห็ดและเครื่องในสัตว์) ตัวแทนคีเลตที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ เพนิซิลลามีนไตรเอนทีนและการเตรียมสังกะสีในช่องปาก (เช่นสังกะสีอะซิเตทเดกซ์โทรส)

สําหรับโรคตับแข็ง hemochromatosis ควร จํากัด การบริโภคธาตุเหล็กในอาหารเพื่อลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ผู้ที่สามารถทนต่อ phlebotomy การรักษาเพื่อรักษาความเข้มข้นของเซรั่มเฟอร์ริตินที่ 50-100 ng / ml (μg / L) และหลีกเลี่ยงการถ่ายของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยคีเลเตอร์เหล็กเช่น deferoxamine หรือ deferasirox

สําหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งตับที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ควรพยายามระบุสาเหตุแล้วรักษาสาเหตุ

โรคตับแพ้ภูมิตัวเอง

สําหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง เว้นแต่โรคตับแข็งหรือโรครุนแรงเฉียบพลัน "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง (2021)" แนะนํา prednisone (Long) ร่วมกับ azathioprine เป็นโปรแกรมการรักษามาตรฐานบรรทัดแรกเบื้องต้น สําหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการรักษาบรรทัดแรกหรือการแพ้ผลข้างเคียงของกลูโคคอร์ติคอยด์หรืออะซาไธโอพรีนตัวเลือกการรักษาบรรทัดที่สอง ได้แก่ มัยโคฟีนอลเลทโมเฟติล, ทาโครลิมัส, ไซโคลสปอรีนเอ เป็นต้น สําหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาบรรทัดที่หนึ่งและสองความถูกต้องของการวินิจฉัยเดิมและการปฏิบัติตามข้อกําหนดของยาของผู้ป่วยควรได้รับการประเมินอีกครั้ง การรักษาบรรทัดที่สาม ได้แก่ sirolimus, infliximab และ rituximab การปลูกถ่ายตับควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองที่ก้าวหน้าไปสู่ภาวะตับวายเฉียบพลันหรือโรคตับระยะสุดท้าย

ในปัจจุบันกรด ursodeoxycholic เป็นยาชนิดเดียวที่แนะนําโดยแนวทางระหว่างประเทศสําหรับการรักษาท่อน้ําดีอักเสบทางเดินน้ําดีหลัก ไม่มีแผนการรักษาแบบครบวงจรสําหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางชีวเคมีที่ไม่ดีต่อกรด ursodeoxycholic

ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรคท่อน้ําดีอักเสบ Sclerosing ปฐมภูมิ (2015) แสดงให้เห็นว่าการรักษาเชิงประจักษ์ของกรด ursodeoxycholic สามารถลองในผู้ป่วยที่มี cholangitis sclerosing หลัก, แต่ปริมาณสูงไม่แนะนํา.

ยาหรือสารเคมีเป็นพิษต่อตับ

หลักการพื้นฐานของการรักษาอาการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาคือ:

1 หยุดยาสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่ตับในเวลาที่เหมาะสมและพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่น่าสงสัยหรือคล้ายกันซ้ํา

2 ความก้าวหน้าของโรคหลักและความเสี่ยงของการทําให้รุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยาอย่างต่อเนื่อง;

3. ควรเลือกการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมตามประเภททางคลินิกของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากยา

4. หากจําเป็นอาจพิจารณาการปลูกถ่ายตับฉุกเฉินสําหรับผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะตับวายเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดตับ

การอุดตันของทางเดินออกของตับเช่นโรค Budd-Chiari ควรบรรเทาลง ในกรณีของโรคตับแข็งตับอักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องขวาหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ, ปัจจัยเกินพิกัดของหัวใจขวาควรจะบรรเทาก่อน

โรคตับที่มีแอลกอฮอล์

การรักษาโรคตับแข็งแอลกอฮอล์ในปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่การงดเว้นแอลกอฮอล์การบําบัดทางโภชนาการเชิงรุก (อุดมไปด้วยแคลอรี่และโปรตีน) และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็งปฐมภูมิและทุติยภูมิ ผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์รุนแรงสามารถพิจารณาได้สําหรับการปลูกถ่ายตับ แต่ผู้ป่วยจะต้องงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3-6 เดือนก่อนการปลูกถ่ายตับและไม่มีความเสียหายแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงต่ออวัยวะอื่น ๆ

ค้นหาการดูแลแบบองค์รวมทางพฤกษศาสตร์ที่ดีที่สุดสําหรับการปกป้องตับ

สูตรตับป้องกันตับที่รังสรรค์ขึ้นอย่างพิถีพิถันของเราประกอบด้วยสมุนไพรที่ได้รับการวิจัยที่ดีที่สุดและผลิตภัณฑ์ cistanche. แต่ละคนแสดงให้เห็นถึงศักยภาพที่น่าทึ่งสําหรับการป้องกันตับการจัดการ, รวมทั้งเส้นประสาททั่วไปและการสนับสนุนเซลล์ประสาทโดยรวม.

มี:

สารสกัดจากซิสตันเช่ #4-การศึกษาแสดงให้เห็นว่า cistanche glycoside สามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์ตับที่เพาะเลี้ยงหลักลดการตายของเซลล์และเนื้อร้ายเพิ่มการแสดงออกของยีน cytostatic และยับยั้งการแสดงออกของยีน pro-apoptotic และด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณการบริโภคผลกระทบเหล่านี้จะชัดเจนยิ่งขึ้น นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่า cistanche glycoside สามารถลดการตายของเซลล์และเนื้อร้ายโดยการเพิ่มการแสดงออกของแบบจําลองการยับยั้งการตายของเซลล์และลดการแสดงออกของยีน pro-apoptotic และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์จึงบรรลุผลการป้องกันในหลักเซลล์ตับที่เพาะเลี้ยง.