กิจกรรมทางกายและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยฟอกเลือดที่มีโรคร่วม: การศึกษาภาคตัดขวาง

เชิงนามธรรม

ผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีโรคประจำตัวหลายโรคมีกิจกรรมทางกายจำกัด ส่งผลให้สุขภาพไม่ดี ทำกิจกรรมน้อย และคุณภาพชีวิตต่ำ ดังนั้นการพยาบาลที่จัดให้แก่ผู้ป่วยดังกล่าวควรรวมถึงโปรแกรมการฝึกกิจกรรมทางกายเป็นประจำ ดังนั้น การศึกษาเชิงพรรณนาภาคตัดขวางนี้จึงศึกษาว่าผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีและไม่มีโรคร่วมมีระดับกิจกรรมทางกายและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (HRQoL) แตกต่างกันหรือไม่ นอกจากนี้ยังประเมินความสัมพันธ์ระหว่างโรคร่วม กิจกรรมทางกาย และ HRQoL ของทั้งสองกลุ่ม ใช้ 36-Item Short-Form Health Survey รุ่น 2 และแบบสอบถามกิจกรรมทางกายระหว่างประเทศเพื่อรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย 120 รายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ดำเนินการตัวอย่างอิสระ t-test และการวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นตัวแปรเดียวและหลายตัวแปร HRQoL โดยรวมของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมต่ำกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีโรคร่วม (p=0.008) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่เข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำ HRQoL โดยรวมของผู้ป่วยที่เข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางจะสูงกว่า (p < 0.001) HRQoL โดยรวมของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมที่เข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำต่ำกว่าผู้ที่เข้าร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลาง (p < 0.001) การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางมีความสัมพันธ์กับ HRQoL ที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคร่วม การค้นพบนี้สนับสนุนการดำเนินการตามมาตรการแทรกแซงกิจกรรมทางกายที่มีประสิทธิผล นอกจากนี้ยังสนับสนุนการส่งเสริมการจัดการตนเองของผู้ป่วยและการใช้โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะได้รับประโยชน์จากการจัดการกิจกรรมทางกายในอนาคต

คำหลัก

การฟอกเลือด; โรคร่วม; การออกกำลังกาย; คุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ (HRQoL)

คลิกที่นี่เพื่อทราบว่าผลกระทบของ Cistanche คืออะไร

การแนะนำ

โรคประจำตัวที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคร่วมเหล่านี้สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและส่งผลให้ทำกิจกรรมทางกายได้จำกัดและมีคุณภาพชีวิตต่ำ [1–3] นอกจากนี้ ความเสี่ยงของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีการทำงานของร่างกายลดลงและมวลกล้ามเนื้อและกระดูกลดลงก็สูงกว่าคนปกติ การศึกษาแนะนำว่าผู้ป่วยควรออกกำลังกายอย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์ และทำกิจกรรมที่มีความเข้มข้นปานกลางนาน 30 นาทีหรือนานกว่านั้น [4] ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของพวกเขาต้องถึงอย่างน้อย 600 เทียบเท่ากับการเผาผลาญของงาน (METs) ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานน้อยกว่า 600 METs ของผู้ป่วยเหล่านี้บ่งชี้ว่าระดับกิจกรรมทางกายของพวกเขาไม่เพียงพอ และพวกเขาควรเพิ่มการฝึกร่างกายให้เข้มข้นขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้การทำงานทางร่างกายลดลงไปมากกว่านี้ [5,6]

ในไต้หวัน โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 9 [7] และอุบัติการณ์ของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเพิ่มขึ้นจาก 10,668 คนในปี 2557 เป็น 12,346 คนในปี 2561 ความชุกของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในไต้หวันคือ 3587 ต่อประชากรล้านคน และ จำนวนผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเพิ่มขึ้นร้อยละ 3 ถึงร้อยละ 4 ต่อปี ผู้ป่วยประมาณ 94,000 รายได้รับการฟอกเลือดทุกปี ตัวเลขนี้สูงที่สุดในโลก และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกำลังกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในไต้หวัน [8] ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีโรคร่วมสองอย่างขึ้นไป [8] การพัฒนาของโรคและความผิดปกติทางคลินิกในผู้ป่วยเหล่านี้ทำให้เกิดผลเสีย เช่น ความตึงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงอย่างรวดเร็ว กิจกรรมทางกายลดลง การพยากรณ์โรคไม่ดี และคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพต่ำ (HRQoL) [9,10]

ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังต้องได้รับการฟอกเลือด 2-3 ครั้งทุกสัปดาห์ โดยแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง ดังนั้น เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับกิจกรรมทางกายของพวกเขาจะต่ำกว่า 35 เปอร์เซ็นต์ และความอดทนทางร่างกายก็ต่ำกว่าเช่นกัน [11–13] ประมาณร้อยละ 47.4 ของผู้ป่วยทั้งหมดมีเวลาจำกัดในการออกกำลังกายและเคยชินกับการใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่งๆ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมักจะมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย ปวดกล้ามเนื้อ และเป็นตะคริว รวมถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนปลายลดลง ความรุนแรงของอาการเหล่านี้มีความสัมพันธ์ทางลบกับระดับกิจกรรมทางกายและ HRQoL เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคร่วมหลายโรค ผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายโรคจะมีสุขภาพร่างกายที่แย่กว่าและมีกิจกรรมทางกายที่จำกัด ส่งผลให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายลดลง [11,12,14–16] และอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น [17] นอกจากนี้ การมีโรคร่วมหลายโรคทำให้โรคแย่ลง ก่อให้เกิดภาระทางการแพทย์ และเพิ่มความเสี่ยงในการเสียชีวิต [10] มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ประเมินว่าการมีโรคร่วมในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมส่งผลต่อระดับการออกกำลังกายและ HRQoL ของผู้ป่วยอย่างไร ดังนั้น การศึกษานี้จึงเปรียบเทียบระดับกิจกรรมทางกายของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีโรคร่วมและไม่มีโรคร่วม และพิจารณาว่าระดับการออกกำลังกายของพวกเขาส่งผลต่อ HRQoL อย่างไร

ซิสแทนเช ตูบูโลซา

วัสดุและวิธีการ

1. การออกแบบ

การศึกษานี้เป็นการศึกษาภาคตัดขวางเชิงพรรณนา

2. ผู้เข้าร่วม

ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตได้รับการคัดเลือกจากคลินิกผู้ป่วยนอกของศูนย์การแพทย์ทางตอนเหนือของไต้หวันระหว่างเดือนมกราคมถึงธันวาคม 2020 ผู้ป่วยทั้งหมด 120 รายทำ 36-Item Short-Form Health Survey version 2 (SF-36) และแบบย่อของแบบสอบถามกิจกรรมทางกายระหว่างประเทศ (IPAQ) ที่ใช้ในไต้หวัน (ภาพที่ 1) Charlson comorbidity index (CCI) ประกอบด้วย 19 โรคที่มีการถ่วงน้ำหนักโดยพิจารณาจากความเกี่ยวข้องกับการตาย [18] การศึกษาครั้งนี้ใช้ค่า CCI ในการวัดความรุนแรงของโรคร่วมของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามที่แพทย์เลือก ประชากรที่ทำการศึกษาได้รวมผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดเป็นประจำเป็นเวลามากกว่าหรือเท่ากับ 3 เดือนที่ความถี่ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ โดยแต่ละครั้งมีระยะเวลามากกว่าหรือเท่ากับ 3 ชั่วโมง; มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 20 ปี มีสติ; เราสามารถสื่อสารภาษาจีนหรือไต้หวันได้ชัดเจน มีความรู้; และเต็มใจที่จะเข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้หลังจากอธิบายจุดประสงค์ของการศึกษาให้พวกเขาฟัง เราไม่รวมผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรืออาการป่วยทางจิต (เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถตอบแบบสอบถามของเราได้อย่างเหมาะสม) ผู้ป่วยที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ และผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขณะที่รับสมัคร

จำนวนตัวอย่างที่ต้องการประเมินโดยใช้ซอฟต์แวร์ G*Power เวอร์ชัน 3.1.9 [19] การทดสอบ F แบบจำลองการถดถอยพหุคูณเชิงเส้นดำเนินการโดยใช้ขนาดเอฟเฟกต์ (f²) ระดับนัยสำคัญและกำลังเป็น {{0}}}.2, 0.05 และ 0.80 ตามลำดับ ด้วยอัตราการขัดสีที่คาดการณ์ไว้ที่ 10 เปอร์เซ็นต์ ขนาดตัวอย่างที่ต้องการจึงประมาณว่ามากกว่าหรือเท่ากับ 104

3. การวัด

ข้อมูลประชากร

ข้อมูลทางประชากรศาสตร์ของผู้เข้าร่วม ได้แก่ อายุ เพศ การศึกษา สถานภาพการสมรส การจัดที่อยู่อาศัย การจ้างงานปัจจุบัน รายได้ต่อเดือน ดัชนีมวลกาย (BMlkg/m?) โรคประจำตัว การออกกำลังกายเป็นประจำ (สามครั้งต่อสัปดาห์) และระยะเวลาของ ไตเทียม (ปี). ข้อมูลทางชีวเคมีของผู้เข้าร่วม ได้แก่ ประสิทธิภาพการฟอกเลือด Kt/V) อัตรา catabolic โปรตีนปกติ (nPCR) ระดับฮีโมโกลบิน (mg/dL) ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN; mg/dL) ระดับครีเอตินิน (mg/dL) อัลบูมิน ระดับ (กรัม/เดซิลิตร) (20].

HRQoL

HROoL ได้รับการประเมินโดยใช้ Medical Outcomes Study {{0}}Item Short-Form HealthSurvey version 2 (SF-36) แบบสอบถามประกอบด้วย 36 รายการภายใต้มาตราส่วนย่อย 8 รายการ ดังนี้ การทำงานทางกายภาพ (10 รายการ) บทบาททางกายภาพ (4 รายการ) ความเจ็บปวดทางร่างกาย (2 รายการ) สุขภาพทั่วไป (5 รายการ) ความมีชีวิตชีวา (4 รายการ) , การทำงานทางสังคม (2 รายการ) บทบาท-อารมณ์ (3 รายการ) สุขภาพจิต (5 รายการ) และการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ (1 รายการ) แปดมาตราส่วนย่อยอยู่ในสองโครงสร้างของคะแนนองค์ประกอบทางกายภาพ (PCS) และคะแนนองค์ประกอบทางจิต (MCS) (21] คะแนนรวมมีตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยคะแนนที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงสุขภาพที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่สูงขึ้น (22] . ค่าครอนบาคอัลฟ่าของแบบสอบถามมีรายงานว่ามากกว่า 0.70 (22]

การวัดกิจกรรมทางกาย

การศึกษาครั้งนี้ใช้แบบสอบถามกิจกรรมทางกายระหว่างประเทศ (IPAQ) แบบย่อของไต้หวันในการวัดกิจกรรมทางกาย (23] มาตราส่วนนี้ใช้เพื่อตรวจสอบระยะเวลาที่ผู้เข้าร่วมใช้ในการทำกิจกรรมทางกายในช่วง 7 วันที่ผ่านมา ประเภทของกิจกรรมทางกายที่พวกเขา ทำกิจกรรมนั้นนานกว่า 10 นาที และระยะเวลาของกิจกรรมดังกล่าว วัดความเข้มของกิจกรรมทางกายโดยใช้ค่าเทียบเท่าการเผาผลาญของกิจกรรมทางกายของงาน (MET; kcal/h/kg) MET เป็นผลคูณของอัตราเมแทบอลิซึมขณะพักคูณด้วย เวลา (6] กิจกรรมถูกจัดประเภทเป็นความเข้มต่ำ (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-นาที/สัปดาห์) และคำนวณคะแนนกิจกรรมทางกายโดยรวม IPAO มีเสถียรภาพที่ดีเยี่ยม ใช้ Rho ของ Spearman ในการทดสอบ IPAQ และผลการวิจัยระบุว่า IPAO มีค่าความเที่ยงเท่ากับ 0.8 และความถูกต้องตามเกณฑ์ที่ 0.30 (24. ดังนั้น IPAO จึงแม่นยำและมีประสิทธิภาพ

ข้อพิจารณาด้านจริยธรรม

การศึกษานี้ลงทะเบียนผู้เข้าร่วมหลังจากได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการพิจารณาของสถาบันที่เกี่ยวข้อง (หมายเลข IRB: 1-108-05-195) ผู้เข้าร่วมให้ความยินยอมด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร และพวกเขามีสิทธิ์ที่จะใช้ความเป็นอิสระของตนและปฏิเสธการเข้าร่วมหรือถอนตัวจากการศึกษาเมื่อใดก็ได้ สิทธิการรักษาพยาบาลของผู้เข้าร่วมไม่ได้รับผลกระทบจากการเข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ ข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมในการศึกษาครั้งนี้ถูกเข้ารหัสและใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยเท่านั้น

การวิเคราะห์ข้อมูล

การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้ SPSS เวอร์ชัน 220 (SPSS, Chicago, IL, USA) โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ 0.05 ข้อมูลสังคมประชากรศาสตร์ คุณภาพชีวิต และกิจกรรมทางกายของผู้เข้าร่วมแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) และร้อยละ (เปอร์เซ็นต์) ความสัมพันธ์ระหว่างโรคร่วม คุณภาพชีวิต และกิจกรรมทางกายได้รับการประเมินโดยใช้ t-test และการสร้างแบบจำลองเชิงเส้นทั่วไป (GLM) การวิเคราะห์หลายตัวแปรตามแบบจำลองการถดถอยเชิงเส้นได้ดำเนินการโดยมีการปรับลักษณะทางประชากรศาสตร์ (อายุ เพศ การศึกษา สถานภาพการสมรส การจ้างงาน รายได้ต่อเดือน การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ระยะเวลาของการฟอกเลือดและโรคร่วม) และกิจกรรมทางกาย

ผงซิสแตนช์

การอภิปราย

ผลการศึกษาของเราพบว่าคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีโรคร่วมต่ำกว่าผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ไม่มีโรคร่วม นอกจากนี้ ผู้ป่วยฟอกเลือดที่มีโรคประจำตัวที่ออกกำลังกายสม่ำเสมอมีคุณภาพชีวิตดีกว่าผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายสม่ำเสมอ นั่นคือการมีส่วนร่วมในร่างกาย กิจกรรม ical ช่วยปรับปรุงการทำงานทางร่างกายและจิตวิญญาณของผู้ป่วยเหล่านี้ สิ่งนี้ยืนยันว่าในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นกิจกรรมที่เป็นไปได้และมีประสิทธิภาพที่สามารถปรับปรุง HRQoL และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และช่วยชะลอการลุกลามของโรค (25,26]สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ การใช้โปรแกรมการฝึกออกกำลังกายแบบเข้มข้นปานกลาง (เช่น การออกกำลังกายแบบแอโรบิก) สามารถปรับปรุงบทบาททางกายภาพ สุขภาพทั่วไป และการจัดการความเจ็บปวดของ HRQoL ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพิ่มปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและเพิ่มทัศนคติต่อตนเอง (27l: บรรเทาเงื่อนไขและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค และปรับปรุงการทำงานทางกายภาพและการพยากรณ์โรค (28,29] การศึกษาระบุว่าระดับของการออกกำลังกายของผู้ป่วยในการฟอกเลือดมีความสัมพันธ์กับ HRQoL ของพวกเขา การศึกษายังรายงานด้วยว่าเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้น การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาและป้องกันโรคต่างๆ กล่าวคือ การออกกำลังกายเป็นยา (31] ผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมักมีโรคประจำตัวหลายอย่างร่วมกัน เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเดียว HROoL และการทำงานทางกายภาพของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมหลายโรคมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ (32) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคร่วมได้ทำให้โรคหลักของผู้ป่วยแย่ลงและส่งผลต่อสุขภาพทั่วไปและ MCS ( 33]. การมีโรคร่วมหลายโรคมีความสัมพันธ์กับ PCS, MCS และ HROoL โดยรวมที่ลดลง 2] การศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่าโรคร่วมและโรคต่างๆ ส่งผลต่อกัน และส่งผลถึงการทำงานทางกายภาพและการรอดชีวิตของผู้ป่วย โรคร่วมต่างๆ ซ้ำเติมความรุนแรงของ โรคต่างๆ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงตามจำนวนโรคร่วมที่เพิ่มขึ้นและสุขภาพกายของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับผลกระทบในระดับที่มากกว่าสุขภาพจิต (34) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ไม่มีโรคร่วม HROoL โดยรวมของผู้ป่วยใน การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีโรคร่วมต่ำกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพที่ทรุดโทรม (34) ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ควรให้ความสำคัญกับการปรับปรุง HROolof ของผู้ป่วยฟอกเลือดที่มีโรคร่วม

การออกกำลังกายมีประโยชน์สำหรับ CKD (35] การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ, ความตึงของกล้ามเนื้อ, ความแข็งแรง, PCS และ MCS ของผู้ป่วย (ผู้ป่วย 25,36n รายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การออกกำลังกายแต่ละครั้งที่ใช้เวลานานกว่า 30 นาที สามารถปรับปรุง PC, MCS (37l และ HROoL ในแง่ของความเจ็บปวด บทบาททางกายภาพ และขอบเขตด้านสุขภาพทั่วไป (24,38 การออกกำลังกายยังสามารถปรับปรุงการทำงานทางกายภาพของผู้ป่วยในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) . sis, รักษาเสถียรภาพการทำงานของความรู้ความเข้าใจ, ลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะสุขภาพ, และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา 39. การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการทำงานทางร่างกายและ HROoL ของผู้ป่วย (40). ผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยไต อายุที่ทำกิจกรรมทางกายแสดงถึงชีวิตที่มีคุณภาพสูง (3] คะแนนคุณภาพชีวิตและกิจกรรมทางกายในแต่ละวันมีความสัมพันธ์กันในเชิงบวก (41) Hornik et al. [13) รายงานว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ไม่ได้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและทำกิจกรรมทางกายน้อยลง ออกกำลังกายสม่ำเสมอตามตารางกิจกรรมทางกายมีอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนน้อยกว่า นอกจากนี้ การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยปรับปรุงการฟอกเลือด การทำงานของร่างกาย การจำกัดบทบาทของปัญหาทางร่างกาย การทำงานทางสังคม และ PCS ผลการศึกษาปัจจุบันพบว่าผู้ป่วยที่ออกกำลังกายระดับปานกลางทุกสัปดาห์มี HROoL สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ออกกำลังกายระดับปานกลางทุกสัปดาห์ กล่าวคือผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีการออกกำลังกายน้อยจะมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำ ดังนั้น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและการเพิ่มระดับของการออกกำลังกายสามารถปรับปรุง HROoL ของผู้ป่วยในการฟอกไตได้ การศึกษาล่าสุดในตะวันรายงานความสัมพันธ์ระหว่างโรคร่วมและการสูญเสีย HROoL ในการวิเคราะห์ด้วยการปรับปัจจัยทางสังคมและประชากรและโรคร่วมทางการแพทย์ การค้นพบนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาปัจจุบัน (42. ภาวะแทรกซ้อนและระดับกิจกรรมทางกายส่งผลต่อ HROOL อาจเป็นเพราะการเพิ่มจำนวนของโรคร่วมส่งผลให้สุขภาพทรุดโทรม มีกิจกรรมทางกายจำกัด และลดการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการฟอกไต 341 จึงส่งผลกระทบต่อ HROoL ของพวกเขา เมื่อผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายมากขึ้น ไตแข็งแรงขึ้นและความสามารถในการกำจัดการทำงานของร่างกายของไตและประสิทธิภาพดีขึ้น การฟอกเลือดก็ดีขึ้นด้วย ดังนั้น HROoL ของพวกเขาจึงดีขึ้น (28,41] ผู้ที่มีโรคร่วมสามารถออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อพัฒนาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มอัตราการรอดชีวิต และยังได้รับประโยชน์จากการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม นอกจากนี้ การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการทำงานของร่างกาย และสามารถลด ผลกระทบด้านลบของภาวะแทรกซ้อน 36,42) ผลลัพธ์ของเราพบว่า HROoL ของผู้ป่วยในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ทำกิจกรรมทางกายแบบหนักปานกลางต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่มีโรคร่วม ดังนั้นเราจึงสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีโรคร่วมปฏิบัติตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางเป็นประจำเพื่อปรับปรุง HROoL ของพวกเขา ลดผลกระทบด้านลบที่เกิดจากโรคร่วมและเพิ่มสุขภาพโดยรวม นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ว่าการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและระดับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นนั้น สัมพันธ์กับ HROoL อีกทั้งระดับการศึกษา สถานภาพการสมรส และอาชีพ รายได้ ความเจ็บป่วยร่วม และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นประจำของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับ HROoL อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการศึกษาอื่นๆ คือไม่มีหลักฐานเพียงพอในการศึกษานี้เพื่อสนับสนุนความสัมพันธ์ของอายุและเพศกับ HROoL (43)

Cistanche มาตรฐาน

การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีระดับการศึกษาต่ำกว่าหรือไม่มีการศึกษา ผู้ป่วยที่ไม่ได้แต่งงานหรือเป็นหม้าย ผู้ป่วยว่างงาน ผู้ป่วยที่มีรายได้ต่อเดือนต่ำ และผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวหลายโรคมักจะมีสุขภาพจิตที่แย่ลง ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยเหล่านี้ HROoL และมีความสัมพันธ์เชิงลบกับคุณภาพชีวิต นอกจากนี้ คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยังได้รับผลกระทบทางลบจากประวัติการฟอกเลือดเป็นเวลา e2 ปี การขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการขาดการออกกำลังกายที่มีความหนักปานกลาง (29,43,44] ดังนั้น การออกกำลังกายเป็นประจำจึงมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับ I'm การปรับปรุงคุณภาพชีวิต PCS และ MCS การออกกำลังกายเป็นตัวทำนายคุณภาพชีวิต (45) การออกกำลังกายแบบหนักปานกลางทุกวันมีความสัมพันธ์กับ SF ที่ดีขึ้น{{ 7}}คะแนน (การทำงานทางกายภาพ การปราศจากความเจ็บปวด ความมีชีวิตชีวา และสุขภาพจิต) (46) และช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงการทำงานทางกายภาพ HROoL และการพยากรณ์โรค (27,28การศึกษาปัจจุบันมีข้อจำกัดหลายประการ ขั้นแรก ผู้เข้าร่วมการศึกษาคือผู้ป่วยจากศูนย์ไตเทียมแห่งเดียวในภาคเหนือของไต้หวัน ดังนั้น ผลลัพธ์ของเราจึงอาจมีลักษณะทั่วไปที่จำกัด ประการที่สอง การออกแบบภาคตัดขวางขัดขวางการกำหนดการเปลี่ยนแปลงระยะยาวในกิจกรรมทางกายและ HRCL ประการสุดท้าย IPAQ ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้เป็นมาตราส่วนทบทวนและไม่พิจารณาข้อมูลวัตถุประสงค์ ข้อมูลอื่นๆ ในมาตราส่วนได้รับการรายงานด้วยตนเองโดยผู้ป่วย ซึ่งอาจประเมินสภาวะของตนเองต่ำไปหรือสูงเกินไป ดังนั้นความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของผลลัพธ์จึงต่ำกว่า การค้นพบของเราบ่งชี้ว่า HROoL ของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคร่วมสามารถปรับปรุงได้โดยการให้การรักษาในระยะแรกซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นระดับปานกลางเป็นประจำ บุคลากรทางการแพทย์ควรใช้มาตรการแทรกแซงกิจกรรมทางกายอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงระดับกิจกรรมทางกายของผู้ป่วยเหล่านี้ และสนับสนุนให้พวกเขาทำกิจกรรมทางกายเป็นประจำและใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น: การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

เฮอร์บา ซิสแทนเช่

ข้อสรุป

การศึกษาปัจจุบันพบว่าในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่ทำกิจกรรมทางกายที่มีความเข้มข้นต่ำ ผู้ที่มีโรคร่วมจะมี HROoL ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคร่วม นอกจากนี้ ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีโรคร่วม ผู้ที่ออกกำลังกายแบบหนักปานกลางจะมีระดับมัธยมศึกษาตอนปลายมากกว่าผู้ที่ออกกำลังกายแบบหักโหม เนื่องจากกลุ่มหลังมีวิถีชีวิตแบบนั่งประจำที่ซึ่งส่งผลให้เกิดความพิการ และโรคประจำตัวซ้ำเติมความตึงของกล้ามเนื้อ ความแข็งแรง และกิจกรรมทางกายที่ลดลง ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในกลุ่มของเรา คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคร่วมซึ่งออกกำลังกายเป็นประจำนั้นสูงกว่าผู้ป่วยที่มีโรคร่วมที่ไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำ การค้นพบของเราสนับสนุนการส่งเสริมโปรแกรมการฝึกกิจกรรมทางกายที่มีความหนักปานกลาง ซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ โปรแกรมเหล่านี้ควรมีบทบาทสำคัญในแผนการรักษาและมาตรการส่งเสริมสุขภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมระยะยาวที่มีโรคร่วม

อ้างอิง

1. หลิว เจ; หวาง ซี; กิลเบิร์ตสัน ดีที ; โฟลีย์ อาร์เอ็น ; Collins, AJ ดัชนีความเจ็บป่วยที่ดีขึ้นสำหรับการวิเคราะห์ผลลัพธ์ในผู้ป่วยล้างไต โรคไต 2553, 77, 141–151. [ครอสรีฟ]

2. ชา เจ; Han, D. คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยพิจารณาจากความเจ็บป่วยร่วมของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย สสจ.โอซง มุมมอง 2020, 11, 194–200. [ครอสรีฟ]

3. สโตยาโนวิช, ม.; Stefanovic, V. การประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการฟอกเลือดในเซอร์เบีย: อิทธิพลของความเจ็บป่วยร่วม อายุ และรายได้ อาร์ทิฟ อวัยวะ 2550, 31, 53–60. [ครอสรีฟ] [PubMed]

4. โรชานราวัน บี; แกมโบอา เจ; Wilund, K. การออกกำลังกายและ CKD: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างและการประยุกต์ใช้การออกกำลังกายเพื่อป้องกันและรักษาความบกพร่องทางร่างกายใน CKD เช้า. เจ. โรคไต 2017, 69, 837–852. [ครอสรีฟ] [PubMed]

5. องค์การอนามัยโลก. หลักเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการออกกำลังกายและพฤติกรรมการนั่งนิ่ง; องค์การอนามัยโลก: เจนีวา สวิตเซอร์แลนด์ พ.ศ. 2563

6. บียอร์ดัล เค; เดอ Graeff, A.; Fayers, PM 12-การศึกษาภาคสนามในประเทศของ EORTC QLQ-C30 (เวอร์ชัน 3.0) และโมดูลเฉพาะมะเร็งศีรษะและคอ (EORTC QLQ-H&N35) ในผู้ป่วยศีรษะและคอ EORTC กลุ่มคุณภาพชีวิต. เออ เจ. แคนเซอร์ 2000, 36, 1796–1807 [ผับเมด]

7. Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare, Taiwan. รายงานประจำปี 2562 สำนักบริหารการสร้างเสริมสุขภาพ. มีให้ทางออนไลน์: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (เข้าถึงเมื่อ 19 ตุลาคม 2021)

8. โรคไตในรายงานประจำปีของไต้หวัน 2020 ออนไลน์ได้ที่: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& source= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https เปอร์เซ็นต์ 3A เปอร์เซ็นต์ 2F เปอร์เซ็นต์ 2Fwww.tsn.org.tw เปอร์เซ็นต์ 2FUI เปอร์เซ็นต์ 2FL เปอร์เซ็นต์ 2FL002.aspx&usg=AOvVaw09xbZt9TkeB2 l3rgZIPLGx (เข้าถึงเมื่อ 9 มกราคม 2565).

9. วิสเซอร์ ดับบลิวเจ; เอ็กมันด์, AMEM; ทิมแมน อาร์; เซเวอร์ส, ด.; Hoorn, EJ ปัจจัยเสี่ยงของการสูญเสียกล้ามเนื้อในผู้ป่วยไตเทียมที่มีโรคประจำตัวสูง สารอาหาร 2020, 12, 2494 [CrossRef] [PubMed]

10. โทเนลลี, ม.; Wiebe, น.; Guthrie, B. Comorbidity เป็นตัวขับเคลื่อนผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง โรคไต 2015, 88, 859–866. [ครอสรีฟ] [PubMed]

11. โกเมส, EP; เรโบเรโด, MM; Carvalho กิจกรรมทางกาย EV ในผู้ป่วยไตเทียมที่วัดโดย Triaxial Accelerometer BioMed ความละเอียด ภายใน 2558, 2558, 645645. [CrossRef]

12. โยฮันเซ่น, กัวลาลัมเปอร์; เชอร์โทว์ จีเอ็ม; ระดับการออกกำลังกายในระดับ Ng, AV ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและการควบคุมการนั่งนิ่งที่ดีต่อสุขภาพ โรคไต 2543, 57, 2564–2570. [ครอสรีฟ] [PubMed]

13. ฮอร์นิก บี; Duława, J. ความเปราะบาง คุณภาพชีวิต ความวิตกกังวล และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการปฏิบัติตามคำแนะนำการออกกำลังกายของผู้ป่วยไตเทียม ภายใน เจ. เอ็นไวรอน. ความละเอียด สาธารณสุข 2019, 16, 1827 [CrossRef]

14. คิวปิสตี อ.; ดาเลสซานโดร ซี; บอตไท อ.; Fumagalli, G.; Capitanini, A. กิจกรรมทางกายและการฝึกออกกำลังกาย: ลักษณะที่เกี่ยวข้องของการดูแลผู้ป่วยล้างไต นักศึกษาฝึกงาน โผล่ออกมา ยา 2013, 8 (ภาคผนวก 1), S31–S34. [ครอสรีฟ]

15. เชชาดรี อ.; กิตติสกุลนาม, ป.; Johansen, KL กิจกรรมทางกายที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับความเหนื่อยล้าและการนอนไม่หลับที่น้อยลงของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรคไต ตัวแทน 2018, 4, 285–292 [ครอสรีฟ]

16. ดิแอซ, KM; ฮาเวิร์ด วีเจ ; Hutto, B. รูปแบบของพฤติกรรมการนั่งนิ่งและการเสียชีวิตในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุของสหรัฐอเมริกา: การศึกษาตามกลุ่มระดับชาติ แอน นักศึกษาฝึกงาน ยา 2560, 167, 465–475. [ครอสรีฟ] [PubMed]

17. แวร์ เจอี จูเนียร์; Sherbourne, CD The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) I. กรอบแนวคิดและการเลือกรายการ ยา แคร์ 1992, 30, 473–483. [ครอสรีฟ]

18. ชาร์ลสัน, เมน; ปอมเปอี ป.; เอลส์, กัวลาลัมเปอร์; MacKenzie, CR วิธีการใหม่ในการจำแนกโรคร่วมในการพยากรณ์โรคในการศึกษาระยะยาว: การพัฒนาและการตรวจสอบความถูกต้อง เจ โรคเรื้อรัง 2530, 40, 373–383. [ครอสรีฟ]

19. ฟอล เอฟ.; แอร์ดเฟลเดอร์, อี.; หรั่ง เอจี; Buchner, A. G*Power 3: โปรแกรมวิเคราะห์กำลังทางสถิติที่ยืดหยุ่นสำหรับสังคม พฤติกรรมศาสตร์ และชีวการแพทย์ ประพฤติ ความละเอียด วิธีการ 2007, 39, 175–191. [ครอสรีฟ]

20. คิม เจซี; ยังโด เจ; Kang, SH การเปรียบเทียบกิจกรรมทางกายและความเข้าใจในความสำคัญของการออกกำลังกายตามวิธีการล้างไตในผู้ป่วยที่ต้องล้างไต วิทย์ ตัวแทน 2021, 11, 1–9. [ครอสรีฟ]

21. ลู เจเอฟ; เซิง, เอชที; Tsai, YJ การประเมินคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในไต้หวัน (I): การพัฒนาและการทดสอบไซโครเมตริกของ SF-36 เวอร์ชันไต้หวัน Taiwan J. Public Health 2003, 22, 501–511.

22. หลิว YM; โจว, ซีเจ; ยาว, กก.; เชียง LC; Huang, LH การเลือกคำศัพท์ภาษาจีนที่เหมาะสมเพื่อแสดงความเข้มข้นและประเภทของคำศัพท์กิจกรรมทางกายสำหรับใช้ใน IPAQ เวอร์ชั่นไต้หวัน เจ พยาบาล ความละเอียด 2551, 16, 252–263. [ครอสรีฟ] [PubMed]

23. ฮัลลัล, พีซี; Victora, CG ความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของแบบสอบถามกิจกรรมทางกายระหว่างประเทศ (IPAQ) ยา วิทย์ การออกกำลังกายกีฬา 2547, 36, 556. [CrossRef]

24. อิบราฮิม เอเอ; อัลโธมาลี โอ๊ย ; Atyia, MR การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองที่ตรวจสอบประสิทธิภาพของการฝึกออกกำลังกายสำหรับสมรรถภาพการทำงานและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2021, 10, 1–10. [ครอสรีฟ]

25. ปู เจ; เจียง ซี; Wu, W. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการออกกำลังกายระหว่างไตในผู้ป่วยไตเทียม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน BMJ เปิด 2019, 9, e020633. [ครอสรีฟ] [PubMed]

26. เป่ย, G.; ตัง ย.; ตาล, ล.; ตาล เจ; เก, ล.; Qin, W. การออกกำลังกายแบบแอโรบิกในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD): การวิเคราะห์อภิมาน ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2019, 51, 1787–1795 [ครอสรีฟ]

27. มาร์โธนิส ม.; ยุครี, ม.; Abdullah, A. คุณภาพชีวิต ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลของผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: บทบาทสำคัญของการยอมรับความเจ็บป่วย ภายใน เจจิตเวชศาสตร์ พ.ศ. 2564, 56, 40–50. [ครอสรีฟ] [PubMed]

28. เดอ ลิมา, MC; ซิโคโทสเต, CDL; คาร์โดโซ่, เคดีเอส ; Forgiarini, LA, Jr.; มอนเตโร, MB; Dias, AS ผลของการออกกำลังกายระหว่างการฟอกเลือด: ความแข็งแรงเทียบกับแอโรบิก เร็น ล้มเหลว. 2556, 35, 697–704. [ครอสรีฟ]

29. Filipˇciˇc, T.; โบกาทาจ, ช.; ปาเจก, เจ; Pajek, M. กิจกรรมทางกายและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยไตเทียมและการควบคุมสุขภาพ: การศึกษาภาคตัดขวาง. ภายใน เจ. เอ็นไวรอน. ความละเอียด สาธารณสุข 2021, 18, 1978 [CrossRef]

30. วิลคินสัน ทีเจ; ชูร์, เอ็นเอฟ; Smith, AC "การออกกำลังกายเป็นยา" ในโรคไตเรื้อรัง สแกน เจ เมด วิทย์ กีฬา 2016, 26, 985–988 [ครอสรีฟ] [PubMed]

31. เฟรเซอร์, SD; บาร์เกอร์ เจ; Roderick, PJ คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, ความบกพร่องในการทำงานและความเจ็บป่วยร่วมในผู้ที่มีโรคไตเรื้อรังระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง: การศึกษาภาคตัดขวาง BMJ เปิด 2020, 10, e040286. [ครอสรีฟ]

32. มาร์เคิล-รีด, ม.; พลอย เจ; Fraser โครงการชุมชน KD ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการจัดการตนเองในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานและโรคประจำตัว แยม. ผู้สูงอายุ สังคม 2018, 66, 263–273. [ครอสรีฟ]

33. มาคอฟสกี้ ทีที; ชมิทซ์ เอส; Zeeger ส. ส. ; สเตรนจ์ เอส; van den Akker, M. Multimorbidity และคุณภาพชีวิต: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน อายุ Res รายได้ 2019, 53, 100903 [CrossRef] [PubMed]

34. มอยโซกลู, I.; มาร์การิตี อี; Kollia, K.; ดรูเลียส เจ; Savva, L. บทบาทของลักษณะทางประชากรศาสตร์และโรคร่วมในคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยไตเทียม ฮิปโปคราเทีย 2017, 21, 163–168. [ผับเมด]

35. วัง ไอเค; ไจ่, เอ็มเค; Liang, CC บทบาทของกิจกรรมทางกายในโรคไตเรื้อรังเมื่อมีโรคเบาหวาน: การศึกษาแบบกลุ่มในอนาคต เช้า. เจ. เนฟรอล. 2556, 38, 509–516. [ครอสรีฟ]

36. อัฟซาร์ บี; ด.ญ.ศิริพล; Aslan, G. ผลกระทบของการออกกำลังกายต่อการทำงานของร่างกาย ผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือด และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2018, 50, 885–904. [ครอสรีฟ]

37. Takhreem, M. ประสิทธิผลของใบสั่งยาการออกกำลังกายระหว่างไตกับคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง เมดสเคป เจ เมด 2008, 10, 226 [PubMed]

38. หลิน, CH; ซู, วายเจ; Hsu, PH ผลกระทบของการออกกำลังกายระหว่างฟอกเลือดต่อพารามิเตอร์การฟอกไต, คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, และภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยไตเทียม: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ภายใน เจ. เอ็นไวรอน. ความละเอียด สาธารณสุข 2021, 18, 9205 [CrossRef]

39. มัลลามาซี, F.; ปิซาโน, อ.; Tripepi, G. การออกกำลังกายในโรคไตเรื้อรังและ EXerCise Introduction To Enhance trial เนฟรอล หมุน การปลูกถ่าย 2020, 35 (ภาคผนวก 2), ii18–ii22. [ครอสรีฟ]

40. เฮยเว่ เอส; Jacobson, SH การฝึกออกกำลังกายสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ระบบฐานข้อมูล Cochrane รายได้ 2011, 10, CD003236. [ครอสรีฟ]

41. คาตายามะ, อ.; มิยาทาเกะ, น.; Nishi, H. ความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางกายและการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้ป่วยไตเทียมเรื้อรังที่มีการติดตามผลเป็นปี 1- แอคต้าเมด. โอกายามะ 2016, 70, 353–361. [ผับเมด]

42. ชิโมดะ ท.; มัตสึซาวะ อาร์.; Yoneki, K. การเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางกายและความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยการบำรุงรักษา: การศึกษาแบบกลุ่มย้อนหลัง บีเอ็มซี เนฟรอล 2017, 18, 154 [CrossRef]

43. ซามูดี AF; มาร์ซูค, เอ็มเค ; ซามารา, AM; โจว, SH; Al-Jabi, SW ผลกระทบของความเจ็บปวดต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: การศึกษาภาคตัดขวางแบบหลายศูนย์จากปาเลสไตน์ คุณสมบัติด้านสุขภาพ ผลลัพธ์ของชีวิต 2021, 19, 39. [CrossRef]

44. หม่า เอสเจ; วัง ดับบลิวเจ ; รส ม.; เฉิน เอช; Ding, F. ภาวะสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยการบำรุงรักษา แอน พาเลียต. ยา 2021, 10, 6112–6121. [ครอสรีฟ] [PubMed]

45. ไช่, YC; เฉิน หือ; Hsiao, SM ความสัมพันธ์ของการออกกำลังกายกับผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือดและไตและคุณภาพชีวิตในโรคไตเรื้อรัง กรุณาหนึ่ง 2017, 12, e0183642 [ครอสรีฟ] [PubMed]

46. ​​อาโอยางิ, ย.; พาร์ค เอช; ปาร์ค เอส; Shephard, RJ การออกกำลังกายที่เป็นนิสัยและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้สูงอายุ: ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและความเข้มข้นของกิจกรรม (การศึกษา Nakanojo) คุณสมบัติ ความละเอียดของชีวิต 2553, 19, 333–338. [ครอสรีฟ] [PubMed]

Yu-Hui Wu 1,2 , Yu-Juei Hsu 3,4 และ Wen-Chii Tzeng 5

1 สถาบันบัณฑิตวิทยาศาสตร์การแพทย์ ศูนย์การแพทย์ป้องกันประเทศ ไทเป 11490 ไต้หวัน nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

แผนกพยาบาล 2, Tri-Service General Hospital, ไทเป 11490, ไต้หวัน

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 School of Medicine, National Defence Medical Center, ไทเป 11490, ไต้หวัน

5 School of Nursing, National Defence Medical Center, ไทเป 11490, ไต้หวัน