ส่วนที่ 2: การทำงานของต่อมไตและต่อมน้ำลายหลังจากการบำบัด PSMA สามรอบ-617 ทุกๆ สี่สัปดาห์ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการแตกอัณฑะในระยะแพร่กระจาย

Cistancheเป็นเหง้าในสกุล Cistanche ในวงศ์ Lidangaceae มีรสหวานและเค็มและอบอุ่นในธรรมชาติ เป็นเส้นเมอริเดียนของไตและลำไส้ใหญ่ มันมีผลบางอย่างของการเติมพลังให้หยางและเอสเซ้นส์บำรุงและเลือด สำหรับความอ่อนแอที่เกิดจากความอ่อนแอ ภาวะไตบกพร่อง หรือการขาดสารอาหารและเลือด Cistanche มีผลบางอย่างเมื่อรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ ดังนั้น Cistanche มีผลในการปรับไตบางอย่าง Cistanche มีผลการรักษาที่ดีต่อภาวะไตวาย Cistanche อุดมไปด้วยอัลคาลอยด์เอ็กไคนาโคไซด์, โพลีแซคคาไรด์,สารที่เป็นกลางผลึก กรดอะมิโน ธาตุ วิตามิน และส่วนประกอบอื่นๆ มันสามารถเติมพลังให้หยาง เติมเต็มแก่นแท้และเลือด ยับยั้งการปรากฏตัวของอาการ "หยางขาด" และป้องกันการสูญเสียน้ำหนัก สามารถป้องกันและรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น โรคไตในผู้ชายความอ่อนแอ, การปล่อยออกหากินเวลากลางคืน, การหลั่งเร็ว, และประจำเดือนมาไม่ปกติของสตรี, ประจำเดือน, และภาวะมีบุตรยาก.

3. ผลลัพธ์

3.1. ศึกษาประชากร

ผู้ป่วยทั้งหมด 27 รายที่ได้รับ [68Ga]Ga-PSMA PET scan รวมทั้งน้ำลายและไต scintigraphy ก่อนรอบแรกและ 4 สัปดาห์หลังจากรอบที่สามของ PSMA-RLT ถูกรวมไว้ในการศึกษานี้ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเท่ากับ 71±7 ปี ก่อนการรักษา ค่ามัธยฐานและช่วงของระดับครีเอตินินในผู้ป่วยทุกรายคือ 0.95 （0.71-1.16 มก./ดล.) ตามลำดับ และระดับ PSA ในซีรัมเท่ากับ 81.03 (5) .91-3305 ไมโครกรัม/ลิตร) ตามลำดับ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่ศึกษาสรุปไว้ในตารางที่ 1 ของผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วย 24 รายในกลุ่มย่อยได้รับการผ่าตัดทำน้ำลายและไตเพิ่มเติมทันทีก่อนแต่ละรอบ PSMA-RLT

3.2.Salioary Gland Scintigraphy

ทั้งหมด 98 scintigraphy ทำน้ำลายได้ดำเนินการ ในผู้ป่วยทุกราย (n: 27) และดังที่แสดงไว้ในตารางที่ 2 ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับ EF ก่อนและระหว่างแต่ละรอบการรักษาและสี่สัปดาห์หลังจากรอบ PSMA-RLT ที่ 3 สำหรับต่อม parotid ด้านขวาและด้านซ้าย รวมทั้งต่อม submandibular ด้านขวาและด้านซ้ายและสำหรับต่อมทั้งหมดเข้าด้วยกัน เกี่ยวกับช่วงเวลาพีคของการทำ scintigraphy น้ำลายก่อนและระหว่างสามรอบการรักษาและหนึ่งเดือนหลังจากรอบการรักษาครั้งสุดท้าย ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับต่อม parotid ด้านขวาและด้านซ้าย หรือสำหรับต่อม submandibular ด้านขวาและด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม สำหรับต่อมน้ำลายทั้งหมดรวมกัน การทดสอบ ANOVA ให้ผลความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่าของเวลาสูงสุดก่อนเริ่มการรักษา เทียบกับค่าสี่สัปดาห์หลังการรักษาครั้งที่สาม (p=0.03) กับ Scheffe การทดสอบแบบ post-hoc test พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่าเฉลี่ยระหว่างรอบ ดังแสดงในตารางที่ 2 นอกจากนี้ยังไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างค่าของ RA หลังจาก 5 นาทีสำหรับต่อม parotid ด้านซ้ายและขวา สำหรับต่อม submandibular ด้านซ้ายและขวา และสำหรับต่อมทั้งหมดรวมกันก่อนการเริ่มต้นของ PSMA-RLT และสี่สัปดาห์หลังจากรอบที่สามสุดท้าย ทั้งหมดแสดงไว้ในตารางที่ 2 และรูปที่ 2a

3.3. การทำงานของไตและซินติกราฟ

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับครีเอตินีนเฉลี่ยระหว่าง 3 รอบการรักษาและ 4 สัปดาห์หลังจากรอบที่แล้ว:(รอบสุดท้าย 0.98±0.28; รอบที่ 2: 0 .94± 0.27;รอบที่ 3: 0.95±0.28 สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3: 1.02±0.35;p{{ 21}}.58) ตามที่แสดงในตารางที่ 3 นอกจากนี้ พารามิเตอร์ของญาติการทำงานของไตที่ได้จากการทำ scintigraphy ของไต เช่น ความลาดเอียงของ Patlak ด้านขวาและด้านซ้ายไม่ได้เปิดเผยความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างสามรอบการรักษาแรกและหนึ่งเดือนหลังจากรอบที่สามในผู้ป่วยที่ศึกษาทั้งหมด: Patlak รอบที่ 1 ด้านขวา: 47.3±11.9; cvcle ที่ 2:48.9±13.1;รอบที่ 3:51.6±8.0; สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3:45.4±11.1;p{{20}}.28)และ (Patlak left:1 รอบ:52.7 ±11.9;รอบที่2:51.1±13.1;รอบที่3:48.4±8. 0 สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3: 54.6±11.1;p=0.28) นอกจากนี้ยังไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับอินทิกรัลของ 0.7 ถึง 2 นาทีสำหรับเส้นโค้งเรโนแกรมที่ทำให้เป็นมาตรฐานสำหรับกิจกรรมที่ฉีดเป็นการวัดระยะห่าง และไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างค่าก่อนทั้งสามรอบ ของการรักษาและค่าสี่สัปดาห์หลังรอบที่สามถึงครั้งสุดท้าย:(ไตทั้งสองรวมกัน:รอบที่ 1: 94.5± 46.7;รอบที่ 2:94.3±40.5;รอบที่ 3: 101.5±36.5; สี่ สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3:83.1±32.7;p=0.16), (ไตขวา:รอบที่ 1: 88.7±42.3; รอบที่ 2: 89.1± 38.8; รอบที่ 3: 100.8±31.7; สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3:77.0 ±34.2;p=0.20)และ (ไตซ้าย:รอบที่ 1: 100.4±50.5;รอบที่ 2:99.7±43.0;รอบที่ 3: 102.2±41.8; สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่ 3:89.2±30.6;p{ {113}}.67) ดูตารางที่ 3 และรูปที่ 2b

3.4. 168Ga]Ga-PSMA PET Imaging

การหาปริมาณของภาพ PET [6Ga]Ga-PSMA PET แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในค่า SUVmax สำหรับต่อมใต้สมองทั้งสองข้าง (20.2±5.5 vs.16.6±4.8;p= 0.001) ก่อนรอบแรกและ 4 สัปดาห์หลังจากรอบการรักษาที่สาม นอกจากนี้ SUVmaxvalues ​​ของด้านซ้าย (20.5主 5.7vs.16.6±4.8; p=0.014) และด้านขวา (19.9 土 5.4 vs. 16.6主 4.9;p= 0.03) ต่อมใต้สมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญสี่สัปดาห์หลังรอบการรักษาที่สาม เมื่อเทียบกับค่า SUVmax ก่อน เริ่มการรักษา ตารางที่ 4

ในทางกลับกัน เกี่ยวกับปริมาณเมตาบอลิซึม ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการสแกน PSMA ก่อนและ 4 สัปดาห์หลังรอบการรักษาครั้งสุดท้าย ทั้งด้านขวาและด้านซ้าย หรือสำหรับต่อมใต้สมองทั้งหมด ดูตารางที่ 4 และรูปที่ 2ค.

3.5. แบบสอบถาม

จากผู้ป่วย 27 ราย มี 21 รายที่ตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการปากแห้งก่อนได้รับรอบแรก 20 รายก่อนรอบที่สอง 14 รายก่อนรอบที่สาม และ 19 รายหลังจากรอบที่สาม 1 เดือน ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยสี่รายตอบว่า "ใช่" (19 เปอร์เซ็นต์ ) และ 17 เปอร์เซ็นต์ (81 เปอร์เซ็นต์) ตอบว่า "ไม่" สำหรับคำถามเกี่ยวกับอาการปากแห้งก่อนได้รับ PSMA-RLT ก่อนรอบที่สอง ผู้ชายสามคน (15 เปอร์เซ็นต์) ตอบว่า "ใช่" และสิบเจ็ด (85 เปอร์เซ็นต์) ตอบว่า "ไม่" ก่อนรอบที่สาม ผู้ป่วยสองราย (14 เปอร์เซ็นต์ ) ตอบว่า "ใช่" และสิบสอง (86 เปอร์เซ็นต์ ) ตอบว่า "ไม่" สี่สัปดาห์หลังจากรอบที่สาม ผู้ป่วยเจ็ดราย (37 เปอร์เซ็นต์) ให้คำตอบ "ใช่" และสิบสอง (63 เปอร์เซ็นต์) ให้คำตอบ "ไม่" ผลการทดสอบ O ของ Cochran บ่งชี้ว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคำถามเรื่องปากแห้ง (ใช่หรือไม่ใช่) ก่อนได้รับแต่ละรอบและสี่สัปดาห์หลังจากรอบที่สามที่ผ่านมา p=0.19

4. การอภิปราย

ต่อมน้ำลายมีการแสดงออกของตัวรับ PSMA สูงและเป็นผลให้อวัยวะที่มีปริมาณรังสีที่ดูดซึมสูงสุด (1.0±0.6 Gy/GBq) หลัง PSMA-RLT [43] การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่ใช้ทั้ง scintigraphy ของต่อมน้ำลายและภาพ PET [68Ga]Ga-PSMA เพื่อประเมินผลของการใช้ PSMA-RLT แบบเข้มข้น 3 รอบ 7400 PSMA-RLT ทุกๆ 4 สัปดาห์ต่อการทำงานของต่อมน้ำลาย นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าค่าพารามิเตอร์ scintigraphy น้ำลาย เช่น EF, RA หลังจาก 5 นาที และเวลาสูงสุดไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญก่อนและหลังการรักษาด้วยสูตรการรักษานี้ มีการเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยแต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติจาก 19 เปอร์เซ็นต์เป็น 37 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรายงานว่าปากแห้ง นี่เป็นข้อตกลงที่ดีกับการด้อยค่าของต่อมน้ำลายที่ไม่รุนแรงและชั่วคราวที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในการศึกษาอื่น ๆ ภายใต้ระบบการปกครอง PSMA-RLT ต่างๆ Ahmadzarfar และคณะ รายงานอาการปากแห้งในผู้ป่วยเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ 2 สัปดาห์หลังจากได้รับรอบ 4.1-6.1 GBq[/Lu]Lu-PSMA-617 [31] การศึกษาอื่น ๆ ได้รายงานภาวะซีโรสโตเมียชั่วคราวหรือซีโรสโตเมียเพียงเล็กน้อย (ประมาณร้อยละ 8.7) ในผู้ชายที่ได้รับ 1-2 รอบที่ 4.1-7.1 GBq PSMA-RLT[44,45] นอกจากนี้ Scarpa et al.recorded xerostomia ในผู้ป่วยสามในสิบรายซึ่งเป็นผู้ป่วยสองรายและถาวรในผู้ป่วยเพียงรายเดียว [46] และ Kratochwil และเพื่อนร่วมงานอธิบาย xerostomia ที่เกี่ยวข้องหลังจาก PSMA-RLT สามรอบในสองในสามสิบ ผู้ป่วย [27]. แม้ว่าจะเป็นเพียงอาการไม่รุนแรง (เช่น ระดับ 1) หรือความบกพร่องในการทำงานชั่วคราว แต่การศึกษาก่อนหน้านี้อื่นๆ ตรวจพบภาวะซีโรสโตเมียในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (87 เปอร์เซ็นต์) หลังจากใช้ PSMA-RLT ขนาด 7.5 GBq สูงสุดสี่รอบ[43,47] ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่เราศึกษา เวลาสูงสุดเฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งนาทีเมื่อเราเปรียบเทียบค่าก่อนและสี่สัปดาห์หลังรอบที่สาม ซึ่งบ่งชี้ว่าการทำงานของต่อมน้ำลายบกพร่องเล็กน้อยหลังการรักษาสามรอบ

นอกจากนี้ ผลลัพธ์ของการสแกนด้วย PET [6Ga]Ga-PSMA PET เชิงปริมาณแสดงให้เห็นว่า SUVmax ลดลงอย่างมีนัยสำคัญสำหรับต่อม submandibular ด้านขวาและด้านซ้าย และสำหรับต่อม submandibular ทั้งสองรวมกัน ซึ่งสอดคล้องกับผลการศึกษาก่อนหน้านี้ [46] ซึ่งการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ SUVmax ก็เห็นได้ชัดสำหรับต่อมใต้สมองหลัง 2-3 รอบ 6.1 ±0.3 GBq PSMA-RLT อันที่จริง PSMA เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแสดงออกที่เยื่อบุผิวของเซลล์ต่อม acinar และไม่ใช่ในเซลล์ท่อ [48] ดังนั้น การลดลงของ SUVmax จึงสามารถอธิบายได้ด้วยการตายของเซลล์ซึ่งเป็นผลมาจากความเป็นพิษของน้ำลาย ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงาน ตรงกันข้ามกับ Scarpa et al. ซึ่งพบว่าปริมาตรของต่อมใต้สมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 7.5 มล. เป็น 6.2 มล. เราไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายในปริมาณเมตาบอลิซึม ซึ่งจะต้องเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเซลล์ที่เห็นได้ชัดเจน สิ่งนี้ยังได้รับการสนับสนุนโดยการพิจารณาว่าให้ขนาดยาที่ดูดซึมไปยังต่อมน้ำลาย 0.8 ถึง 2.5 Gy/GBq [49] ซึ่งเป็นปริมาณสูงสุดที่สะสมภายใต้สูตรการรักษาของเราที่ 3 รอบ 7.4 GBq เพียงเล็กน้อย เกินขนาดที่สำคัญต่อต่อมน้ำลายของ 26-50 Gy[43] ตามที่กล่าวไว้ในบทนำ PSMA-RLT ยังสามารถดำเนินการได้ด้วยตัวปล่อยอัลฟา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ [225Ac]Actinium ที่นี่ ความเป็นพิษของต่อมน้ำลายยังเป็นปัจจัยจำกัดที่สำคัญของการรักษานี้ [50,51 ดังนั้น การศึกษาที่เปรียบเทียบได้กับการตรวจของเราด้วยการทำ scintigraphy ต่อมน้ำลายจะเป็นประโยชน์ในการประเมินผลกระทบที่แม่นยำของการรักษาดังกล่าวต่อการทำงานของต่อมน้ำลาย

เกี่ยวกับการทำงานของไต ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับครีเอตินีนเฉลี่ยตลอดระยะเวลาการรักษาและสี่สัปดาห์หลังจากรอบที่แล้ว ซึ่งสอดคล้องกันเป็นอย่างดีกับผลลัพธ์ของการศึกษาอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ใช้สูตรการรักษาแบบอื่น ซึ่งไม่มีรายงานการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก PSMA-RLT ในหมู่พวกเขามีงานล่าสุดของ Rosar et al. ซึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ GFR ซึ่งกำหนดโดยสูตร MDRD หลังจากหกรอบของ PSMA-RLT ด้วยกิจกรรมมัธยฐาน 6.5 GBq [52] การศึกษาบางชิ้นอธิบายถึงการด้อยค่าของการทำงานของไตเล็กน้อยที่ขึ้นกับขนาดยาโดยประมาณ 4.5 เปอร์เซ็นต์หลังจาก 2-5 ห้ารอบของ PSMA-RLT ที่มีค่าเฉลี่ยสะสม [//Lu]ปริมาณลูทีเซียมเท่ากับ 18.8 ± 6.7 GBq ที่ 6-10 สัปดาห์ ช่วงเวลา [53,54] ในการศึกษาก่อนหน้านี้อื่น ๆ เช่นการศึกษาโดย Yadav et al. ไม่พบพิษต่อไตในผู้ป่วย 31 รายหลัง 1.11-5.55 GBq [177LulLu-PSMA-617 [55] สัดส่วนของผู้ป่วยที่มี cystatin C สูงซึ่งมีความไวในการวินิจฉัยสูงกว่า serum creatinine และสามารถตรวจพบข้อจำกัด GFR ในระดับปานกลางได้ เพิ่มขึ้นจาก 25 เปอร์เซ็นต์ที่การตรวจวัดพื้นฐานเป็น 58 เปอร์เซ็นต์หลังการรักษาในการศึกษาโดย Yordanova et al [23] ซึ่งต่อไปอาจบ่งชี้ว่าการลดลงเพียงเล็กน้อยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์จากการตรวจวัดพื้นฐานและภาระการรักษาที่ต่ำต่อการทำงานของไตของผู้ป่วย mCRPC อย่างไรก็ตาม Rahbar และคณะ พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในค่ามัธยฐานของครีเอตินีนและอัตราการสกัดแบบท่อมัธยฐานในผู้ป่วยชายที่ได้รับ PSMA-RLT มากถึงสองครั้งโดยมีกิจกรรมเฉลี่ย 5.9 ± 0.5 GBq [56]

โดยพื้นฐานแล้ว แม้จะอยู่ภายใต้ช่วงเวลาการรักษาที่เข้มงวดกว่าของเราเพียง 4 สัปดาห์ ก็ไม่มีความเป็นพิษต่อไตที่เกี่ยวข้อง ซึ่งได้รับการยืนยันโดยผลการตรวจด้วยสซินติกราฟของไตด้วยเช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การค้นพบว่าอินทิกรัล ({{0}}.7-2.0นาที)/กิจกรรม ในฐานะที่เป็นพารามิเตอร์ตัวแทนของการทำงานของไต ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่าไม่มีการจำกัดการทำงานของไตที่เกี่ยวข้องทางคลินิก เกิดขึ้นหลังจาก PSMA-RLT ในทำนองเดียวกัน ความหมายของ [51Cr]Cr-EDTA GFR ในการศึกษาของ Hofman et al.to ประเมินความเป็นพิษของไตภายใต้ผลของ PSMA-RLT เปิดเผยว่าไม่มีพิษต่อไตของการรักษานี้ต่อผู้ป่วย mCRPC หลังจากได้รับ 4 รอบด้วย กิจกรรมมัธยฐาน 7.5 GBq และเวลามัธยฐานระหว่างรอบการรักษา 6.1 สัปดาห์ [47]

แม้จะมีการใช้ scintigraphy ในการตรวจสอบที่เชื่อถือได้ในการประเมินการทำงานของน้ำลายและการทำงานของไตในกลุ่มผู้ป่วยที่ทุกคนได้รับโปรโตคอลการรักษาที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยมีปริมาณกิจกรรมที่เท่ากันและช่วงเวลาระหว่างวัฏจักร การออกแบบย้อนหลังของการศึกษาและขนาดตัวอย่างเล็กๆ ของ ผู้ป่วยที่วิเคราะห์อาจจำกัดผลการวิจัยนี้ ดังนั้น ความแตกต่างในกลุ่มผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการรักษาก่อน PSMA-RLT ซึ่งรวมถึงเคมีบำบัด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต และระยะของเนื้องอกอาจส่งผลต่ออุบัติการณ์ของความเป็นพิษในการรักษาที่สังเกตพบในผู้ป่วยที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ นอกจากนี้ ระยะเวลาติดตามผลสั้นๆ เพียง 4 สัปดาห์หลังจากรอบสุดท้ายของการรักษาเป็นอีกประเด็นหนึ่งที่อาจขัดขวางข้อสรุปของการศึกษาในปัจจุบันนี้

5. สรุปผลการวิจัย

โดยรวมแล้ว เราสรุปได้ว่าต่อมน้ำลายและการทำงานของไตของผู้ป่วย mCRPC ได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยภายใต้ระบบการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้นที่ 7.4 GBq ต่อรอบ และช่วงเวลาเพียง 4 สัปดาห์ระหว่างรอบ สิ่งนี้สนับสนุนความทนทานและความไร้เดียงสาที่ดีของ PSMA-RLT ในผู้ป่วยชายที่มี mCRPC แม้ว่าการศึกษาระยะยาวของการทำงานของต่อมน้ำลายหลังจาก PSMA-RLT อาจให้การประเมินผลระยะยาวของการรักษานี้ได้ดีขึ้น

อ้างอิง
1. สูง, เอช.; เฟอร์เลย์ เจ.; ซีเกล RL; ลาเวอร์ซาน, ม.; Soerjomataram, I.; เจมาล, ก.; Bray, F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN ประมาณการอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตทั่วโลกสำหรับโรคมะเร็ง 36 รายใน 185 ประเทศ CA มะเร็ง J. Clin. 2021, 71, 209–249. [CrossRef] [PubMed]
2. เหงื่อ SD; Pacelli, A.; เมอร์ฟี่, GP; Bostwick, DG การแสดงออกของแอนติเจนเมมเบรนจำเพาะต่อมลูกหมากนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในมะเร็งต่อมลูกหมากและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ระบบทางเดินปัสสาวะ 1998, 52, 637–640 [ข้ามอ้างอิง]
3. Ghosh, A.; Heston, WD Tumors กำหนดเป้าหมายแอนติเจนของเยื่อหุ้มต่อมลูกหมาก (PSMA) และการควบคุมในมะเร็งต่อมลูกหมาก เจเซลล์. ไบโอเคมี. 2547, 91, 528–539. [ข้ามอ้างอิง]
4. โอคีฟ, DS; Bacich ดีเจ; หวาง SS; Heston, WD มุมมองเกี่ยวกับเรื่องราววิวัฒนาการของ PSMA Biology, PSMA-Based Imaging และ Endoradiotherapeutic Strategies เจ. นุคล. เมดิ. 2018, 59, 1007–1013. [CrossRef] [PubMed]
5. เงิน ดา; เพลิเซอร์, ฉัน.; ยุติธรรม WR; เฮสตัน, WD; Cordon-Cardo, C. การแสดงออกของแอนติเจนเมมเบรนจำเพาะต่อมลูกหมากในเนื้อเยื่อของมนุษย์ปกติและมะเร็ง คลินิก มะเร็ง Res. 1997, 3, 81–85. [ผับเมด]
6. บอสต์วิค ดีจี; Pacelli, A.; บลูท, ม.; โรช, พี.; Murphy, GP การแสดงออกของแอนติเจนเมมเบรนเฉพาะต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากโตและมะเร็งต่อมลูกหมาก: การศึกษา 184 ราย มะเร็ง 2541, 82, 2256–2261 [ข้ามอ้างอิง]
7. Hillier, เอสเอ็ม; มาเรสก้า, เคพี; ลู, จี.; เมอร์กิน RD; มาร์ควิส เจซี; ซิมเมอร์แมน CN; เอคเคลแมน สุขา; โจยาล เจแอล; Babich สารยับยั้งโมเลกุลขนาดเล็กที่ติดฉลาก JW 99mTc ของแอนติเจนเมมเบรนจำเพาะต่อมลูกหมากสำหรับการถ่ายภาพระดับโมเลกุลของมะเร็งต่อมลูกหมาก เจ. นุคล. เมดิ. 2556, 54, 1369–1376. [CrossRef] [PubMed]
8. เอเดอร์, เอ็ม.; เชฟเฟอร์, ม.; เบาเดอร์-Wüst, U.; ฮัลล์ W.-E.; แวงเลอร์, C.; Mier, ว.; ฮาเบอร์คอร์น, U.; Eisenhut, M. 68Ga-Complex Lipophilicity และคุณสมบัติการกำหนดเป้าหมายของตัวยับยั้ง PSMA ที่ใช้ยูเรียสำหรับการสร้างภาพ PET ไบโอคอนจุ. เคมี. 2555, 23, 688–697. [CrossRef] [PubMed]
9. ไวเนเซ็น, ม.; ชอทเทลิอุส, ม.; Simecek, เจ.; บอม อาร์พี; ยิลดิซ, A.; Beykan, S.; กุลกรณี HR; Lassmann, ม.; Klette, ฉัน.; Eiber, ม.; และคณะ 68Ga- และ 177Lu-Labeled PSMA I&T: การเพิ่มประสิทธิภาพของแนวคิด Theranostic ที่กำหนดเป้าหมาย PSMA และการศึกษาของมนุษย์ที่มีการพิสูจน์แนวคิดครั้งแรก เจ. นุคล. เมดิ. 2558, 56, 1169–1176.
10. วัด RC; ดุสิค CL; ฟอสส์ แคลิฟอร์เนีย; Ravert, HT; Dannals, RF; ไซเดล เจ.; Prideaux, A.; ฟ็อกซ์ เจเจ; Sgouros, G.; โคซิโควสกี เอพี; และคณะ N-[N-[(S)-1,3-Dicarboxypropyl]Carbamoyl]-4-[18F]Fluorobenzyl-l-Cysteine, [18F]DCFBC: โพรบการถ่ายภาพแบบใหม่สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก . คลินิก มะเร็ง Res. 2551, 14, 3036–3043 [ข้ามอ้างอิง]
11. Kratochwil, C.; Bruchertseifer, F.; จีเซล ฟลอริดา; ไวส์, ม.; เวอร์บวร์ก, เอฟเอ; Mottaghy, F.; Kopka, K.; Apostolidis, C.; ฮาเบอร์คอร์น, U.; Morgenstern, A. 225Ac-PSMA-617 สำหรับ PSMA-Targeted -Radiation Therapy of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer เจ. นุคล. เมดิ. 2559, 57, 2484-2487 [ข้ามอ้างอิง]
12. ข้าว, ม.; มัลโฮตรา เอสวี; Stoyanova, T. Antiandrogens รุ่นที่สอง: จากการค้นพบสู่มาตรฐานการดูแลในมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการหล่อเลี้ยง ด้านหน้า. ออนคอล 2019, 9, 801. [ข้ามอ้างอิง]
13. นู๋น ป.; เดอ โบโน เจเอส; ฟิซาซี, เค.; ฟรีดแลนด์, เอสเจ; กริลลี่, ม.; แคนทอฟ, PW; Sonpavde, G.; สเติร์นเบิร์ก CN; Yegnasubramanian, S.; Antonarakis, ES Update เกี่ยวกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอย่างเป็นระบบ: การจัดการมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากในยุคของมะเร็งวิทยาที่แม่นยำ ยูโร ยูรอล 2018, 75, 88–99. [CrossRef] [PubMed]
14. Nguyen-Nielsen, M.; Borre, M. กลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก เซมิน. นิวเคลียส เมดิ. 2016, 46, 484–490. [CrossRef] [PubMed]

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อtina.xiang@wecistanche.com