กลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดในการปรับปรุงคุณภาพการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยที่ท้องผูกเรื้อรัง

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นวิธีสำคัญในการตรวจคัดกรอง วินิจฉัย และรักษารอยโรคในลำไส้ใหญ่[1] การเตรียมลำไส้อย่างเพียงพอและมีคุณภาพสูงจะเป็นตัวกำหนดความแม่นยำของการวินิจฉัยและความปลอดภัยของการรักษา อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งที่นำไปสู่การเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลต่อประสิทธิผลของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เนื่องจากความชุกโดยรวมของอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ชาวจีนสูงถึง 10.9% และเพิ่มขึ้นทุกปี [2] จึงมีความจำเป็นเร่งด่วนมากขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพการเตรียมลำไส้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โครงการเตรียมลำไส้แบบใหม่ได้รับความสนใจทางคลินิก และได้รับความสนใจอย่างรวดเร็ว นั่นคือโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมรวมกับโครงการอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอล ซึ่งอาจช่วยแก้ปัญหานี้ได้

คลิกไปที่ยาระบายตามธรรมชาติ

ความสะอาดของลำไส้เป็นผู้ชนะหรือผู้แพ้ความสำเร็จในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ผลข้างเคียงของการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอต่อการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นทุกด้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงความแม่นยำในการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่เด่นชัดที่สุด [3] ความสะอาดของลำไส้ที่ไม่เพียงพอสัมพันธ์กับอัตราการตรวจพบเนื้องอกอะดีโนมาและอะดีโนมาขั้นสูงที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ [4,5] และอัตราการตรวจพบอะดีโนมาที่พลาดไป มากกว่าหรือเท่ากับ 5 มม. จะเพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่อมีความสะอาดของลำไส้ไม่เพียงพอ [6]

นอกจากนี้ การเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอยังสัมพันธ์กับเวลาส่องกล้องเป็นเวลานาน การใส่ท่อช่วยหายใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้น และความพึงพอใจของผู้ป่วยลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ระยะเวลาระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สั้นลง การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น และค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น [1,3]

แม้จะเน้นย้ำถึงความสำคัญของความสะอาดของลำไส้ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มากถึง 18 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์มีการเตรียมลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ [7,8] ในประชากรจีน อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการเตรียมลำไส้อย่างเคร่งครัด (เช่น อาหารที่มีกากใยสูงก่อนผ่าตัด ปริมาณ PEG ไม่เพียงพอ) โรคอ้วน (ดัชนีน้ำหนักตัว > 25 กก./ตร.ม.) อายุขั้นสูง (อายุ > 70 ปี) ประวัติ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ โรคอื่นๆ (เช่น เบาหวาน โรคพาร์กินสัน ประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เป็นต้น) การให้ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกหรือยาชารอสักครู่

ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยท้องผูกขัดแย้งกับความจำเป็นในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ

ปัจจุบัน PEG เป็นน้ำยาทำความสะอาดลำไส้ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในประเทศและต่างประเทศ หลักเกณฑ์ของจีนแนะนำให้แบ่งขนาดยา 3 ลิตร และขนาดยาเดี่ยว 2 ลิตร (จำกัดเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำและมีการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ) สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ท้องผูก สามารถลองใช้สารละลายเอ 4 ลิตรได้ อย่างไรก็ตาม ในทางคลินิก การใช้น้ำยาทำความสะอาดลำไส้แบบธรรมดาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกไม่เหมาะสำหรับเหตุผลต่อไปนี้:

1. การเตรียมลำไส้เป็นประจำอาจไม่สามารถรักษาความสะอาดของลำไส้ได้เพียงพอในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง เนื่องจากการทำงานของ peristaltic ในลำไส้ลดลงและความสามารถในการถ่ายอุจจาระไม่ดีในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง จึงมีเนื้อหาสะสมอยู่ในลำไส้มากขึ้น ดังนั้นหลังจากรับประทาน PEG เวลาถ่ายอุจจาระครั้งแรกมักจะนานขึ้น และความถี่ในการถ่ายอุจจาระทั้งหมดจะลดลง ส่งผลให้ การปรากฏตัวของลำไส้เล็กในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ โฟม เมือก อุจจาระ ฯลฯ จำนวนมาก ทำให้เข้าไปในกระจกได้ยาก ติ่งเนื้อพลาดได้ง่าย และเพิ่มระยะเวลาในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และความเจ็บปวดของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมีอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นและมีความทนทานต่ำในระหว่างการเตรียมลำไส้ตามปกติ เมื่อผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังใช้ PEG เพียงอย่างเดียวในการเตรียมลำไส้ เนื่องจากต้องรับประทานยาจำนวนมาก การดื่มน้ำปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น เช่น แน่นท้อง คลื่นไส้และอาเจียน ความอดทนต่ำ และแม้กระทั่งไม่สามารถส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ได้สำเร็จ มีรายงานในวรรณคดีด้วยว่าเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกรับประทานยาระบายในปริมาณมากเพื่อเตรียมลำไส้ในระยะเวลาอันสั้น เนื้อหาของลำไส้เล็กไม่สามารถระบายออกได้ทันเวลา ส่งผลให้ความดันลูเมนในลำไส้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้เกิด ลำไส้อุดตัน [9]

3 ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมีความต้องการความสะอาดของลำไส้สูงกว่า ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการท้องผูกจะรับประทานยาระบายที่มีสารแอนทราควิโนนเป็นเวลานาน ส่งผลให้เยื่อเมือกในลำไส้มีสีคล้ำ ซึ่งขัดขวางการตรวจพบรอยโรคในระยะเริ่มแรก และเพิ่มความยากในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่[10,11] ดังนั้นจึงมีการนำข้อกำหนดที่สูงขึ้นสำหรับความสะอาดของลำไส้มาใช้

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

อาการท้องผูกเรื้อรังไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคบริเวณทวารหนัก เช่น ริดสีดวงทวาร รอยแยกทางทวารหนัก และอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเท่านั้น แต่ยังอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคต่างๆ รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วย ตามรายงาน อัตราการตรวจพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่ท้องผูกเรื้อรังในประเทศของฉันสามารถสูงถึง 13.6% [12] แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างอาการท้องผูกเรื้อรังกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ เมื่อรวมกับลักษณะของโรคและสถานะปัจจุบันของการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในประเทศจีนแล้ว ฉันทามติผู้เชี่ยวชาญชาวจีนด้านการจัดการอาการท้องผูก [13] แนะนำให้ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยที่มีอายุมากกว่า อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 40 ปี โดยเฉพาะ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังที่มีสัญญาณเตือนควรเลือกการตรวจเสริม (รวมถึงการส่องกล้องลำไส้ใหญ่) เพื่อไม่รวมโรคอินทรีย์

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มากขึ้น ในเวลาเดียวกันกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอซึ่งจะลดความแม่นยำและประสิทธิผลของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ความขัดแย้งที่รุนแรงนี้ไม่สามารถละเลยโดยแพทย์ได้ วิธีบรรเทาความขัดแย้งและปรับปรุงคุณภาพการเตรียมลำไส้สำหรับผู้ป่วยอาการท้องผูก กลายเป็นปัญหายากที่แพทย์ต้องแก้ไข

แนวทางการสำรวจการปรับปรุงคุณภาพการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยท้องผูก

แนวปฏิบัติของจีนแนะนำว่า [1] สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ สามารถใช้มาตรการในการเตรียมลำไส้เพิ่มเติมได้ในขณะที่ใช้โปรแกรมการเตรียมลำไส้มาตรฐาน ในอดีต มีการทดลองใช้แผนการเตรียมลำไส้ที่หลากหลาย เช่น การใช้แผน 4L PEG การรับประทานอาหารที่มีสารตกค้างต่ำเป็นเวลา 3 วันก่อนการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการส่องกล้อง และการใช้ยาระบายประเภทต่างๆ ร่วมกัน (เช่น แลคทูโลส ยาโปรคิเนติกส์ น้ำมันมะกอก กรดซัลฟูริก ฯลฯ) แมกนีเซียม ยาสมุนไพรจีน ฯลฯ) หรือสารทำความสะอาดลำไส้อื่นๆ [13-20] วิธีการเหล่านี้สามารถเอาชนะข้อบกพร่องของวิธีการทั่วไปได้ในระดับที่แตกต่างกัน และปรับปรุงความสะอาดของลำไส้ของผู้ป่วยที่ท้องผูก แต่หลักฐานส่วนใหญ่ยังไม่เพียงพอและไม่สามารถแนะนำเป็นวิธีที่ต้องการได้

Polycarbophil แคลเซียมเป็นยาระบายเชิงปริมาตร ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานในหลายประเทศทั่วโลก เนื่องจากมีผลการรักษาที่ชัดเจนและมีความปลอดภัยที่ดีในการทดสอบความเป็นพิษทางคลินิกในระยะยาว[21,22] หลักการคือโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมเป็นโพลีเมอร์ดูดซับน้ำเฉื่อยซึ่งไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย หลังจากการบริหารช่องปาก มันจะสลายตัวอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารเพื่อสร้างโพลีคาร์โบฟิล ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลางหรือเป็นด่างอ่อนของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ การดูดซึมน้ำสามารถเข้าถึง 60~100 เท่าของน้ำหนัก เจลที่ชอบน้ำจะทำให้อุจจาระนิ่มลง ลดระยะเวลาการผ่านของสิ่งที่อยู่ในลำไส้ ส่งเสริมการบีบตัวของลำไส้ให้เป็นปกติ และทำให้อาการท้องผูกดีขึ้น

การใช้แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลร่วมกับ PEG เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเตรียมลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การสำรวจ 1 การศึกษาในอนาคตแบบสุ่ม ปกปิดเดี่ยว [23] นำโดยศาสตราจารย์เฟย ซูจวน จากแผนกระบบทางเดินอาหารของโรงพยาบาลในเครือของมหาวิทยาลัยการแพทย์ซูโจว รวมผู้ป่วย 317 คน พบว่าโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมร่วมกับ PEG (กลุ่มการศึกษา) ดีกว่า PEG เพียงอย่างเดียว (กลุ่มควบคุม) อย่างมีนัยสำคัญ ในแง่ของความสะอาดในการเตรียมลำไส้และการลดโฟมที่ตกค้าง คะแนนการเตรียมลำไส้บอสตัน (BBPS) ของกลุ่มการศึกษาและกลุ่มควบคุมคือ 6.57±1.44 เทียบกับ 5.53±1.47 (P=0.000) ดังแสดงในรูป และสัดส่วนของ ผู้ที่ไปถึง 6 คะแนนขึ้นไปคือ 83.23% เทียบกับ 52.65% ความชัดเจนของลานสายตาของกลุ่มการศึกษาได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ และสัดส่วนของความชัดเจนของลานสายตาในการเตรียมลำไส้ถึงระดับ I และ II อยู่ที่ 71.43% เทียบกับ 56.41% ในทั้งสองกลุ่ม (U=2.781, P{{ 25}}.005) การใช้โพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมร่วมกันยังช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีนัยสำคัญ (χ2=8.640, P=0.003) และยังแสดงประโยชน์ในแง่ของความปลอดภัยอีกด้วย

สำรวจการศึกษาของ Er Ding Xianglin และคณะ [24] รวมผู้ป่วย 110 รายที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังที่ผ่านการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ และพบว่าการใช้โพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมและ PEG ร่วมกันในการเตรียมลำไส้ก่อนการตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังสามารถปรับปรุงการทำงานของลำไส้ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในด้านผลการทำความสะอาดลำไส้ ผู้ป่วยมากกว่า 90% มีการเตรียมลำไส้อย่างเพียงพอ คะแนนรวมของ BBPS ในกลุ่มสังเกตการณ์และกลุ่มควบคุมคือ 8.64±2.38 เทียบกับ 7.00±1.14 (P<0.01); the proportion of patients with adequate intestinal preparation was 90.91% vs. 72.73% (χ2=3.925, P=0.044). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05) และไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงเกิดขึ้น

การสำรวจที่ 3 ทั้งวัยชราและท้องผูกเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ เจิ้ง หวงหง และคณะ ทำการศึกษาผู้ป่วยสูงอายุจำนวน 358 ราย [25] (ประมาณ 20% เป็นผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก) ผลการวิจัยพบว่าหลังการใช้โพลีคาร์โบฟิลร่วมกัน ระยะเวลาในการถ่ายอุจจาระครั้งแรกและเวลาในการระบายตัวอย่างน้ำใสลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยสูงอายุทั้งที่มีอาการท้องผูกและไม่ท้องผูก และคะแนน BBPS สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (ค่า P ทั้งหมด <0.05); เวลาการแทรกซีแคลสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ (P<0.05). Colonic lesions (colon cancer + colonic polyps) and colorectal adenomas were 52.87% and 33.3% in the combined group, which were significantly higher than those in the control group (43.68% and 22.4%), P <0.05.

นอกจากนี้การศึกษาของหลิวซินและคณะ [26] ยังพบว่าการใช้แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลร่วมกับ PEG ในการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยที่ท้องผูกเรื้อรังมีคะแนน BBPS สูงกว่าคะแนน PEG เพียงอย่างเดียว หากใช้ร่วมกับสารลดฟองบนพื้นฐานนี้ จะสามารถเพิ่มผลของการขจัดโฟม ปรับปรุงอัตราการตรวจพบรอยโรค และลดระยะเวลาในการเข้าและออกจากกระจก

บทสรุป:

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ และเป็นการยากที่จะบรรลุผลการทำความสะอาดลำไส้ที่น่าพึงพอใจด้วยวิธีการรักษาแบบเดิมๆ แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลเป็นยาระบายเชิงปริมาตรที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย และการใช้ร่วมกับ PEG ในการเตรียมลำไส้สามารถปรับปรุงผลการทำความสะอาดลำไส้ได้อย่างมีนัยสำคัญ ปรับปรุงความชัดเจนของลานสายตา และปรับปรุงการตรวจจับรอยโรคในประชากรทั่วไป ผู้ป่วยท้องผูก และประชากรสูงอายุ อัตราและลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่านอกเหนือจากการเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการท้องผูกแล้ว โพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมยังสามารถเป็นทางเลือกยาเสริมใหม่สำหรับการเตรียมลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ท้องผูกและการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอ โครงการเพิ่มประสิทธิภาพแคลเซียมมีแนวโน้มการใช้งานที่เป็นไปได้มาก และคุ้มค่ากับการสำรวจเพิ่มเติม การปรับปรุงแผนการใช้ยา และการส่งเสริมและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยา และมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อและมีสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

ผงซิสแทนช์ของ Wecistanche, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนช์ และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ได้รับการพัฒนาโดยใช้ซิสแทนเช่ทะเลทรายเป็นวัตถุดิบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย: Cistanche มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้อุปกรณ์ต่างๆ นิ่มลงและช่วยให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้

อ้างอิง:

1. คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องทางเดินอาหารของสาขาผู้ส่องกล้องของสมาคมแพทย์แพทย์จีน และคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องมะเร็งวิทยาของสมาคมต่อต้านมะเร็งแห่งประเทศจีน แนวทางการเตรียมลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาการส่องกล้องทางเดินอาหารในประเทศจีน (2019, เซี่ยงไฮ้) วารสารการส่องกล้องทางเดินอาหารของจีน, 2019, 36(7):457-469

2. Yang Zhi, Wu Chenxi, Gao Jing และคณะ การวิเคราะห์เมตาของความชุกของอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ชาวจีน การแพทย์แผนจีน, 2021, 24(16):2092-2097

3. ฮัสซัน ซี, อีสต์ เจ, ราดาเอลลี เอฟ และคณะ การเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: แนวทางของ European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) - อัปเดต 2019 การส่องกล้อง 2019;51(8):775-794.

4. Sulz MC, Kroger A, Prakash M และคณะ การวิเคราะห์เมตาผลของการเตรียมลำไส้ต่อการตรวจหาเนื้องอก: เนื้องอกในระยะเริ่มแรกได้รับผลกระทบรุนแรงกว่าเนื้องอกขั้นสูง กรุณาหนึ่ง 2016; 11: e0154149

5. Clark Bt, Rustagi T, Laine L. คุณภาพการเตรียมลำไส้ในระดับใดที่ต้องใช้ Colonoscopy ซ้ำตั้งแต่เนิ่นๆ: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของผลกระทบของการเตรียมคุณภาพ QUALITY ต่ออัตราการตรวจพบ Adenoma AM J Gastroenterol 2014; 109: 1714-1723

6. Clark BT, Protiva P, Nagar A และคณะ ปริมาณการเตรียมลำไส้ที่เพียงพอสำหรับการตรวจคัดกรองหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ชาย ระบบทางเดินอาหาร 2559; 150: 396-405 แบบทดสอบ จ14-15

7. Gandhi K, Tofani C, Sokach C และคณะ ลักษณะผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของการเตรียมการส่องกล้องลำไส้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า คลินิก Gastroenterol Hepatol 2018; 16: 357 – 369.e10

8. Mahmood S, Farooqui SM, Tajammal R และคณะ ตัวทำนายการเตรียมลำไส้ไม่เพียงพอสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า ระบบทางเดินอาหาร 2560; 152: S731

9. หลิว หยุน, เหลียง จงฮุ่ย รายงานผู้ป่วยลำไส้อุดตันที่เกิดจากผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลผสม วารสารระบบทางเดินอาหารและโรคตับ. 2017, 26(1): 81-82.

10. Hu Jinpeng, Yang Zhen, Niu Min และคณะ วิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยโรคเมลาโนซิสในลำไส้ใหญ่จำนวน 620 ราย วารสารอิเล็กทรอนิกส์จีนของการส่องกล้องทางเดินอาหาร, 2019, 6(2): 66-69

11. Du Chun, Chen Chunhua, Chen Ping และคณะ การวิเคราะห์ทางคลินิกและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยโรคเมลาโนซิสในลำไส้ใหญ่จำนวน 114 ราย การวินิจฉัยและการรักษาระบบทางเดินอาหารและการรักษาสมัยใหม่, 2015, 20(4): 423-424

12. Xu X, Zhu H, Chen D, และคณะ ฉนวนคาร์บอนไดออกไซด์หรือการแช่น้ำอุ่นสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่โดยไม่ได้รับยา: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังในประเทศจีน Saudi J Gastroenterol, 2016, 22(1): 18- ยี่สิบสี่

13. Lu J, Cao Q, Wang X และคณะ การใช้แลคทูโลสแบบรับประทานร่วมกับผงโพลีเอทิลีนไกลคอลอิเล็กโทรไลต์ในการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก ฉันชื่อเจ เธอ 2016, 23(4): e1020-e1024

14. Guo Xueyan, Niu Jianping, Lian Xiaoyan และคณะ ข้อสังเกตการใช้ผงโพลีเอทิลีนไกลคอลอิเล็กโทรไลต์ผสมร่วมกับโมซาไพรด์ในการเตรียมลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่ท้องผูก วารสารการแพทย์มณฑลส่านซี, 2013, 42(3): 370-371

15. หวัง จุนผู. ค่าการใช้ผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลผสมร่วมกับซิสซาไพรด์ในการเตรียมลำไส้ก่อนการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีอาการท้องผูกเป็นประจำ วารสารโรคบริเวณทวารหนักของจีน, 2021,41(11):45-47

16. Xi Xiaohou, Zhang Mingxin, Cui Li และคณะ ผลของน้ำมันมะกอกในช่องปากผสมกับผงโพลีเอทิลีนไกลคอลอิเล็กโทรไลต์ต่อการเตรียมลำไส้ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง วารสารการส่องกล้องทางเดินอาหารของจีน, 2019,36(3):193-197

17. Meng Xiaofen, Zhang Di, Yang Yi และคณะ การศึกษาการเตรียมลำไส้ของผู้ป่วยอาการท้องผูกด้วยผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลผสมรวมกับแมกนีเซียมซัลเฟต[J] วารสารส่องกล้องจีน, 2018,24(4):38 -41

18. ชิ Xuewen, Li Xia การสังเกตผลของส่วนผสม Linggu ผสมกับผงอิเล็กโทรไลต์คอมพาวด์โพลีเอทิลีนไกลคอลในการเตรียมลำไส้ในอาการท้องผูกเรื้อรัง วารสารโรคบริเวณทวารหนักของจีน, 2019, 39(09): 40-42

19. Pereyra L, Cimmino D, González MallaC และคณะ การเตรียมลำไส้ใหญ่ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่ท้องผูกและไม่ท้องผูก: การศึกษาแบบสุ่ม โลกเจ Gastroenterol 2013; 19: 5103 – 5110

20. Yıldar M, Yaman İ, Başbuğ M, และคณะ แนวทางใหม่ในการเตรียมชามก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่ท้องผูก: การทดลองแบบไปข้างหน้า สุ่ม และปกปิดโดยผู้วิจัย เติร์ก เจ ซูร์ก 2017; 33: 29 – 32

21. Toskes PP, Connery KL, Ritchey TW และคณะ แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิล เทียบกับยาหลอกในกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน อาหารเสริม Pharmacol Ther, 1993, 7 (1): 87-92

22. กลุ่มสหกรณ์โพลีคาร์โบฟิลแคลเซียม. การทดลองทางคลินิกหลายศูนย์แบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน ควบคุมด้วยยาหลอกของโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียม ในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกเป็นส่วนใหญ่ วารสารการย่อยอาหารของจีน, 2007, 27(10): 685- 688

23. หลี่ หลี่ หลิว หลิง หวัง หยิง และคณะ ผลของยาเม็ดแคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลรวมกับผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลต่อการเตรียมลำไส้ แอกต้า เมดิกา เมดิเตอร์เรเนียน 2021, 37(3): 1857-1861.

24. ติง เซียงลิน, เรือนจ้าวเฉิง ผลและความปลอดภัยของโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมร่วมกับผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลแบบผสมต่อการทำความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง การแพทย์ร่วมสมัยของจีน 2019, 26(33): 111- 113

25. เจิ้ง หวงหง, อู๋ เจี้ยนผิง, หวัง คุน, หลิว ซู่ การประเมินผลของโพลีคาร์โบฟิลแคลเซียมร่วมกับผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอลต่อการทำความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ยาคลินิกโลก, 2021, 42(10): 887-891

26. หลิวซิน, หยวน มูฟา, เฟย ซู่จวน การใช้โพลีคาร์โบฟิล แคลเซียม ร่วมกับซิเมทิโคน และผงอิเล็กโทรไลต์โพลีเอทิลีนไกลคอล ในการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง วารสารจีนของการย่อยอาหารการแพทย์แผนจีนและตะวันตกแบบบูรณาการ, 2021, 29( 07):491-496