ความทุกข์ทางจิตใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไตที่มีชีวิตในช่วงโควิด-19

เชิงนามธรรม

1. พื้นหลัง

การระบาดใหญ่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจอย่างมากทั่วโลก การศึกษาของเราประเมินความชุกของความทุกข์ทางจิตใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องระหว่างการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในกลุ่มผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไต

2. วิธีการ

การสำรวจภาคตัดขวางของผู้เข้าร่วม 497 คน (ผู้รับ 325 คน และผู้บริจาค 172 คน) ดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 30 มิถุนายน 2020 ในสิงคโปร์ แบบสอบถามประเมินระดับความรู้เรื่องโควิด-19 ข้อมูลทางสังคมและประชากร สถานะสุขภาพ ผลกระทบทางจิตสังคมของโควิด-19 และพฤติกรรมที่ควรระวังระหว่างการแพร่ระบาด ความทุกข์ทางจิตใจหมายถึงการมีความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือความเครียดที่วัดได้จากแบบวัดภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียดที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว-21 การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นถูกนำมาใช้เพื่อประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้น

3. ผลลัพธ์

ความชุกของความทุกข์ทางจิตใจคือ 14.3 เปอร์เซ็นต์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์: 11.5–17.6 เปอร์เซ็นต์) ในประชากรทั้งหมด อยู่ที่ 12.8 เปอร์เซ็นต์ (9.79–16.6 เปอร์เซ็นต์) ในผู้รับ และ 13.4 เปอร์เซ็นต์ (9.08–19.6 เปอร์เซ็นต์) ในผู้บริจาค โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.67) อายุที่น้อยกว่า (21–49 เทียบกับมากกว่าหรือเท่ากับ 50 ปี) สถานภาพโสด ผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองสิงคโปร์ สภาพสุขภาพที่แย่ลง และความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตมีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้น ชาวมาเลย์ (เทียบกับชาวจีน) การใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้า (การฆ่าเชื้อที่มือ) และได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโควิด-19 มีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่ลดลง ไม่พบปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้รับและผู้บริจาค

4. ข้อสรุป

ผู้รับและผู้บริจาคอย่างน้อย 1 ใน 10 ต้องทนทุกข์กับภาวะจิตใจในช่วงการระบาดของโควิด-19 การให้ความรู้ด้านสุขภาพที่มุ่งเน้นไปยังผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า บุคคลที่ยังไม่ได้แต่งงาน ผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองสิงคโปร์ และผู้ที่มีสถานะสุขภาพไม่ดีอาจป้องกันความทุกข์ทางจิตใจของผู้รับและผู้บริจาคได้

คำหลัก

โควิด-19 ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความทุกข์ทางจิตใจ การปลูกถ่ายไต

คลิกที่นี่เพื่อทราบCistanche ประโยชน์สำหรับไต

การแนะนำ

การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ส่งผลให้เกิดภาระด้านสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก มีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันมากกว่า 150 ล้านรายและผู้เสียชีวิต 2 ล้านรายจาก 223 ประเทศ พื้นที่ หรือดินแดน ณ วันที่ 27 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564 [1] หลายประเทศได้ตอบสนองต่อการระบาดโดยใช้มาตรการหลายด้าน เช่น การปิดเมือง การจำกัดการเดินทาง การเว้นระยะห่างทางสังคม และมาตรการป้องกัน (เช่น การสวมหน้ากากอนามัย) [2] อย่างไรก็ตาม การหยุดชะงักในการพัฒนาเศรษฐกิจ กิจวัตรส่วนตัว และปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอาจสร้างความทุกข์ทางจิตใจอย่างหนักทั่วโลก การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานถึง 68 การศึกษาจาก 19 ประเทศพบว่าประมาณร้อยละ 30 ของประชากรทั่วไปและร้อยละ 55 ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น มะเร็ง เบาหวานชนิดที่ 2 โควิด-19) มีอาการของ ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าในช่วงโควิด-19 [3, 4] ด้วยการประเมินความทุกข์ทางจิตใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง การแทรกแซงอย่างเร่งด่วนเพื่อบรรเทาผลกระทบสามารถเริ่มต้นได้ระหว่างการแพร่ระบาดในอนาคต

เพศหญิง ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า การเปิดรับสื่อที่นานขึ้น และบุคคลที่มีสภาพร่างกายที่มีอยู่แล้วได้รับการระบุโดยการศึกษาก่อนหน้านี้ของประชากรทั่วไปว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับความทุกข์ทางจิตใจที่เพิ่มขึ้น [4] ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรังหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อการติดเชื้อโควิด-19 และการเสียชีวิต [5–7] เท่าที่เราทราบ ยังไม่มีการสำรวจความชุกของความทุกข์ทางจิตใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ในกลุ่มผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไตที่มีชีวิต ความรู้นี้จะเป็นข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียดเพิ่มความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคไตวายเรื้อรังและการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันถึง 23 เปอร์เซ็นต์ [8]

ดังนั้นเราจึงมุ่งประเมินความชุกของและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจในช่วงการระบาดของโควิด-19 ในกลุ่มผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไตที่มีชีวิต และเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม เราตั้งสมมติฐานว่าความชุกของความทุกข์ทางจิตใจระหว่างการแพร่ระบาดของโควิด-19 นั้นสูงกว่าผู้รับการปลูกถ่ายไตอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้บริจาค และอายุที่น้อยกว่าและการขาดความรู้เกี่ยวกับโควิด-19 จะมีความสัมพันธ์กับโอกาสทางจิตวิทยาที่สูงขึ้น ความทุกข์

วิธีการ

1. ศึกษาการออกแบบและศึกษาประชากร

เราทำการสำรวจภาคตัดขวางตามโรงพยาบาลเกี่ยวกับผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคที่อยู่ในการดูแลติดตามผลกับ Singapore General Hospital (SGH) โครงการปลูกถ่ายไตที่ SGH มีจำนวนผู้รับและผู้บริจาคมากที่สุดในสิงคโปร์ การสำรวจจัดทำขึ้นระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคม ถึง 30 มิถุนายน 2020 ซึ่งตรงกับการปิดเมืองทั่วประเทศตามกฎหมาย ผู้ประสานงานการปลูกถ่าย (TC) ติดต่อผู้รับทั้งหมด (n=863) และผู้บริจาค (n=270) ​​ในทะเบียนเพื่อลงทะเบียน เนื่องจากไม่อนุญาตให้มีการยินยอมแบบเห็นหน้าระหว่างการล็อกดาวน์ การขอความยินยอมทางวาจาจึงทำได้ผ่านแฮงเอาท์วิดีโอก่อนที่จะทำแบบสอบถาม หลังจากนั้นเอกสารข้อมูลและแบบฟอร์มยินยอมถูกส่งไปยังผู้เข้าร่วมที่ยินยอม

ผู้เข้าร่วมสามารถเลือกระหว่างการสัมภาษณ์ทางวิดีโอหรือทางโทรศัพท์กับ TC ที่ผ่านการฝึกอบรมเกี่ยวกับการจัดการเครื่องมือหรือกรอกแบบสอบถามออนไลน์ด้วยตนเอง ผู้เข้าร่วมแต่ละคนกรอกแบบสำรวจครั้งเดียว แบบสำรวจดำเนินการเป็นภาษาอังกฤษหรือภาษาจีนกลาง แบบสำรวจทั้งหมดไม่ระบุตัวตนและรับประกันความลับของข้อมูล การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการพิจารณาจริยธรรมจากคณะกรรมการพิจารณาสถาบันส่วนกลางของ SingHealth (2020/2364) การวิเคราะห์สำหรับการศึกษาปัจจุบันได้รับการอนุมัติจาก Institutional Review Board, National University of Singapore (NUS-IRB-2020-160)

อาหารเสริม Cistanche

2. ผลการศึกษาและตัวแปร

แบบสอบถามแบบสำรวจได้รับการพัฒนาเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาจีนกลาง แบบสอบถามประเมิน (1) สถานะทางสังคมและประชากร (2) สถานะสุขภาพ (3) ผลกระทบของโควิด-19, (4) กลยุทธ์การรับมือ (5) ระดับความรู้ (6) มาตรการป้องกัน และ (7) ความพร้อมของข้อมูลด้านสุขภาพในช่วงที่มีการระบาดใหญ่

ผลลัพธ์หลักคือความทุกข์ทรมานทางจิตใจจากโควิด-19 ในช่วง 4 สัปดาห์ก่อนหน้า ซึ่งได้รับการประเมินโดยใช้แบบวัดภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียด −21 รายการ (DASS-21) – แบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบซึ่งประกอบด้วยสามมาตราส่วนย่อย สำหรับภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และความเครียด คะแนนคัตออฟมากกว่า 9, 7 และ 14 บ่งชี้ว่ามีภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และเครียดตามลำดับ แบบสอบถาม DASS-21 เวอร์ชันภาษาอังกฤษ [9] และภาษาจีน [10] ได้รับการตรวจสอบในการศึกษาประเมินความทุกข์ทางจิตใจในสิงคโปร์และจีน [10–13] องค์ประกอบอื่นๆ ของแบบสำรวจตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง ได้รับการแปลเป็นภาษาจีนโดยสมาชิกทีมศึกษาอิสระสองคน (HX, YW) ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในภาษา

Self-reported demographic characteristics included age (21–49, or>50 ปี), เพศ, ชาติพันธุ์ (จีน, มาเลย์, อินเดีย หรืออื่นๆ), สถานภาพการสมรส (แต่งงานแล้วหรืออื่นๆ), ประเภทของที่อยู่อาศัยแทนสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม (ที่อยู่อาศัยของรัฐบาล [HDB/HUDC] หรืออื่นๆ), สถานะการจ้างงาน (มีงานทำหรือว่างงาน) ระดับการศึกษา (ประถมและต่ำกว่า หรือมัธยมขึ้นไป) ศาสนา (พุทธ คริสต์ หรืออื่น ๆ) และสถานภาพการพำนัก (พลเมืองสิงคโปร์หรือไม่มีสัญชาติ) ชาวสิงคโปร์ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 78.7) มักอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยของรัฐบาล (HDB/HUDC) [14] ในขณะที่ร้อยละ 16.3 มีแนวโน้มที่จะมีฐานะร่ำรวยและอาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยของเอกชน ในสิงคโปร์ ร้อยละ 74.3 เป็นชาวจีน ร้อยละ 13.4 เป็นชาวมาเลย์ และร้อยละ 9.4 เป็นชาวอินเดีย [15]; ดังนั้นชาวอินเดียและชาวมาเลย์จึงถูกกำหนดให้เป็นชนกลุ่มน้อย

ผู้เข้าร่วมถูกขอให้ให้คะแนนสภาวะสุขภาพทั่วไปของตน (แย่หรือพอใช้ หรือดี ดีมาก หรือดีเยี่ยม) ระบุความถี่ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการปรึกษาแพทย์ (ไม่เคย หรือครั้งเดียวหรือมากกว่า) การปรากฏตัวของอาการทางเดินหายใจทั่วไปใดๆ ใน ก่อน 14 วัน และการดำเนินการครั้งแรกที่เป็นไปได้หลังจากป่วย (รักษาตัวเองหรือขอความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์) สำหรับภาวะสุขภาพทั่วไป กลุ่มอ้างอิงคือ "พอใช้หรือพอใช้" และสำหรับความถี่ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการปรึกษาแพทย์ "ไม่เคย" ทำหน้าที่เป็นกลุ่มอ้างอิง

ผู้เข้าร่วมถูกถามเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา สุขภาพของสมาชิกในครัวเรือน การเงิน สุขภาพจิต ความเหงาและความโดดเดี่ยว คุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ได้รับ การจัดหาอาหารและยาที่เพียงพอ ตลอดจนความมั่นใจในรัฐบาลสิงคโปร์และระบบการรักษาพยาบาล ควบคุมการแพร่กระจายของโควิด-19 การตอบสนองโดยใช้ 4-มาตราส่วน Likert รายการ (เช่น ไม่เคยเลย บางครั้ง ส่วนใหญ่ หรือทุกครั้ง) ถูกแปลงเป็นคะแนนตัวเลข (เช่น ไม่เคย=0 บางครั้ง=1 , ส่วนใหญ่=2 และเสมอ =4) สำหรับการวิเคราะห์เพิ่มเติม

ระดับความรู้เกี่ยวกับโควิด{{0}}ได้รับการประเมินโดยคำถาม 10 ข้อเกี่ยวกับการติดเชื้อ การป้องกัน และการรักษาโควิด-19 (เช่น การรับรสและกลิ่นที่สูญเสียไปอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโควิดได้{{2 }} ฯลฯ) ตัวเลือกการตอบสนองของ "จริง" "เท็จ" และ "ไม่ทราบ" คำนวณเพื่อสร้างคะแนนความรู้ (จริง="1", เท็จ/ไม่ทราบ="0 "). คะแนนรวมอยู่ระหว่าง 0 ถึง 10 โดยคะแนนที่สูงกว่าแสดงถึงความรู้เรื่องโควิดที่ดีขึ้น-19

คำถามเกี่ยวกับมาตรการป้องกันล่วงหน้าประเมินว่าผู้เข้าร่วมอยู่บ้านบ่อยเพียงใด หรือนำมาตรการด้านสุขอนามัยมาใช้ (เช่น การฆ่าเชื้อที่มือ การรักษาระยะห่างที่ปลอดภัย การสวมหน้ากาก ฯลฯ) การตอบสนองได้รับการบันทึกโดยใช้ 4-สเกล Likert ของรายการ แหล่งที่มาของข้อมูลโควิด-19 ความถี่ในการอัปเดต และพิจารณาว่าพวกเขาคิดว่าข้อมูลที่ได้รับจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพียงพอหรือไม่ที่จะนำมาใช้ในการประเมินความพร้อมใช้งานของข้อมูลด้านสุขภาพ

3. การวิเคราะห์ทางสถิติ

ขนาดตัวอย่างคำนวณโดยใช้สมการ N=Z 2×P × (1−P) / d2 โดยที่ =0.05, Z =1.96 และ d=0.1 ความชุกของความทุกข์ทางจิตใจประมาณร้อยละ 20 [12, 13] เพื่อให้แน่ใจว่ามีกำลังเพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ เราอนุญาตให้มีอัตราการตอบกลับต่ำถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ; ดังนั้น ขนาดตัวอย่างที่คำนวณสำหรับแต่ละกลุ่มคือ 154 และขนาดตัวอย่างทั้งหมดคือ 308

เนื่องจากความชุกของความทุกข์ทางจิตใจอยู่ในระดับต่ำ เราจึงใช้การวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและความทุกข์ทางจิตใจเพื่อให้ได้ข้อมูลเพิ่มเติม โมเดล 1 เป็นโมเดลที่ไม่แปรผัน และโมเดล 2 รวมตัวแปรทางสังคมและประชากร โมเดล 3 ประกอบด้วยตัวแปรทั้งหมดในโมเดล 1 และโมเดล 4 เป็นโมเดล parsimonious ที่ปรับทั้งหมดโดยใช้ขั้นตอนขั้นตอนไปข้างหน้าเพื่อเลือกตัวแปรที่มี P<0.20 from Model 3. We further kept those variables with P<0.05 in the final model (Model 4). Interactions between patients' characteristics and patient type (recipients or donors) were examined in interaction terms in Model 2 (for socio-demographic variables) and Model 3 (for the remaining factors). All statistical analyses were conducted using STATA version 14.0 (College Station, TX: StataCorp LP), where a two-sided P value <0.05 was considered statistically significant.

เฮอร์บา ซิสแทนเช่

การอภิปราย

ในการศึกษาปัจจุบันในสิงคโปร์ เราพบว่าผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคอย่างน้อย 1 ใน 10 ต้องทนทุกข์ทรมานจากความทุกข์ทางจิตใจในช่วงการระบาดของโควิด-19 ในประชากรโดยรวม อายุน้อยกว่า (21–49 ปีเทียบกับมากกว่าหรือเท่ากับ 50 ปี) สถานภาพโสด ไม่มีสัญชาติสิงคโปร์ สภาวะสุขภาพที่แย่ลง และความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตมีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้น ชาวมาเลย์ (เทียบกับชาวจีน) การใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้า (การฆ่าเชื้อที่มือ) และได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโควิด-19 มีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่ลดลง ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยกำหนดความทุกข์ทางจิตใจไม่แตกต่างกันระหว่างผู้รับและผู้บริจาค มาตรการต่างๆ เช่น การให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพตามเป้าหมาย รวมถึงการกระตุ้นให้ออกกำลังกาย การปรึกษาสุขภาพทางไกลให้บ่อยขึ้น และการเข้าถึงการดูแลสุขภาพจิตอย่างรวดเร็วหรือกลุ่มออนไลน์ที่สนับสนุนสำหรับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า บุคคลที่ยังไม่ได้แต่งงาน ผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองสิงคโปร์ และผู้ที่มีสภาวะสุขภาพที่แย่กว่าอาจลดได้ ความเสี่ยงของความทุกข์ทางจิตใจในกลุ่มเปราะบางเหล่านี้ [16–19]

ความชุกของความทุกข์ทางจิตใจในผู้บริจาคไตที่มีสุขภาพดี (13.4 [9.08–19.6 เปอร์เซ็นต์ ]) ต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับ 30 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปส่วนใหญ่ที่รายงานจากการศึกษา 68 เรื่องใน 19 ประเทศในช่วงโควิด-19 โรคระบาด [3, 4]. ความชุกของความทุกข์ทางจิตใจในสิงคโปร์ที่ลดลงเมื่อเทียบกับส่วนอื่นๆ ของโลกยังพบได้จากการศึกษาก่อนหน้านี้ที่จัดทำขึ้นในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ (ร้อยละ 7 [ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95: ร้อยละ 5–9 ] เทียบกับร้อยละ 26 [ร้อยละ 18–34 ]) [3, 13]. นอกจากนี้ สิงคโปร์ยังเป็นหนึ่งในประเทศที่มีจำนวนผู้ติดเชื้อโควิด{21}} ต่ำที่สุด (10,473 ต่อล้านประชากร ณ วันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2021) และเสียชีวิต (เสียชีวิต 5 ต่อล้านประชากร) [1] ทั่วโลก ซึ่งน่าจะเป็นเพราะประสิทธิภาพ การตอบสนองระดับชาติและการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นับตั้งแต่เริ่มเกิดการระบาด รัฐบาลสิงคโปร์ได้จัดตั้งแหล่งข้อมูลและบริการสมัครสมาชิกอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับโควิด{29}} ตลอดจนการบรรยายสรุปและการแถลงข่าวบ่อยครั้งโดยนายกรัฐมนตรีและเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ เพื่อแจ้งให้สาธารณชนทราบถึง สถานการณ์โควิดล่าสุด-19 ในสิงคโปร์ [20] นอกจากนี้ กฎหมายกำหนดมาตรการป้องกัน เช่น การสวมหน้ากากอนามัยและการเว้นระยะห่างทางสังคม และบังคับใช้อย่างเข้มงวดในสิงคโปร์ตั้งแต่เดือนเมษายน พ.ศ. 2563 [21] ในขณะที่มีการแจกจ่ายหน้ากากและน้ำยาฆ่าเชื้อฟรีทั่วประเทศ นอกจากนี้ การเข้าถึงการตรวจหาเชื้อโควิด-19ฟรีที่ง่ายดาย การติดตามผู้สัมผัสที่มีประสิทธิภาพ และความสามารถในการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอเป็นเครื่องมือสำคัญในการจับกุมการแพร่กระจายของเชื้อโควิด-19 และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง ทรัพยากรและแผนการต่างๆ ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยทันทีเพื่อกำหนดเป้าหมายการหยุดชะงักทางการเงิน และ 24-h สายด่วน National Care และแพลตฟอร์มออนไลน์อื่นๆ ได้จัดเตรียมไว้เพื่อบรรเทาความกังวลของประชาชน [22–25] ในการศึกษาปัจจุบัน มากกว่าร้อยละ 90 ของทั้งผู้รับและผู้บริจาคแสดงความเชื่อมั่นในรัฐบาลและระบบการรักษาพยาบาลของสิงคโปร์ในการควบคุมการแพร่กระจายของโควิด{40}} ซึ่งชี้ให้เห็นว่ามาตรการที่มีอยู่อย่างครอบคลุมอาจมีส่วนทำให้ความชุกต่ำ ของความทุกข์ทางจิตใจ

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสนใจที่จะสังเกตความชุกของความทุกข์ทางจิตใจในระดับต่ำในผู้รับการปลูกถ่ายไตที่มีความเสี่ยงสูงในการศึกษาปัจจุบัน (ร้อยละ 12.8 [ร้อยละ 9.79–16.6 ]) ซึ่งลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับร้อยละ 55 ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอื่นๆ ( เช่น มะเร็ง เบาหวานชนิดที่ 2 โควิด-19) [3] และร้อยละ 39 (อาการวิตกกังวลทางคลินิกหรืออาการซึมเศร้า) ของผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม [26] นอกเหนือจากการตอบสนองระดับชาติที่มีประสิทธิภาพแล้ว ความทุกข์ทางจิตใจในระดับต่ำในหมู่ผู้รับยังอาจเป็นผลมาจากการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและการติดตามอย่างเข้มข้นโดยโปรแกรมการปลูกถ่าย SGH [27] นับตั้งแต่เกิดการระบาดของโควิด-19 โครงการการปลูกถ่าย SGH ได้นำแนวทางที่หลากหลายมาใช้เพื่อบรรเทาผลกระทบของการแพร่ระบาด ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนไปใช้วิดีโอและการปรึกษาทางไกลอย่างรวดเร็วเพื่อลดโอกาสที่ผู้ป่วยจะสัมผัสเชื้อโควิด-19 , รับรองเส้นทางที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องมาโรงพยาบาล , ประกันห่วงโซ่อุปทานที่มั่นคงของการกดภูมิคุ้มกัน , และการรักษาโปรแกรมการศึกษาของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ผ่านการประชุมทางวิดีโอ [27] โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับโควิด{23}} สองครั้ง (ในวันที่ 9 พฤษภาคม 2020 และ 30 พฤษภาคม 2020) เพื่อพัฒนาความรู้เรื่องโควิด{28}} ของผู้รับ นอกเหนือจากแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียอย่างเป็นทางการสำหรับผู้รับไต ซึ่งเป็นพอร์ทัลสำหรับการเผยแพร่สื่อการศึกษาอิเล็กทรอนิกส์และการสนับสนุนเพื่อน [28, 29] จากการศึกษาอย่างเข้มข้น ผู้รับมีความรู้เรื่องโควิดสูงกว่า{32}} เมื่อเทียบกับผู้บริจาค และมีแนวโน้มที่จะใช้มาตรการป้องกันไว้ก่อน (เช่น การฆ่าเชื้อที่มือ) และรายงานว่าได้รับข้อมูลเรื่องโควิดเพียงพอ-19 จากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ (ร้อยละ 79.3 เทียบกับร้อยละ 36.2) การใช้มาตรการป้องกันไว้ก่อนและการได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโควิด{38}} ต่างก็มีความสัมพันธ์อย่างเป็นอิสระต่อกันกับความทุกข์ทางจิตใจที่ลดลงในการศึกษาปัจจุบัน ซึ่งบ่งชี้ว่าการแทรกแซงอย่างเข้มข้นและการให้ความรู้ด้านสุขภาพที่ SGH อาจมีส่วนทำให้ความชุกของความทุกข์ทางจิตใจลดลงอย่างมากในกลุ่ม ผู้รับการปลูกถ่ายไตที่มีความเสี่ยงสูงในการศึกษาปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม เราสังเกตเห็นว่ามีเพียงร้อยละ 36.2 ของประชากรผู้บริจาคเท่านั้นที่คิดว่าพวกเขาได้รับข้อมูลที่เพียงพอจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โครงการต่างๆ ในสิงคโปร์และที่อื่น ๆ ควรให้ผู้บริจาคไตมีส่วนร่วมในการให้ความรู้ด้านสุขภาพในเชิงรุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวิกฤตด้านสาธารณสุข

Cistanche มาตรฐาน

นอกจากนี้ ความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้นในช่วงโควิด-19 ในหมู่ผู้ที่ไม่ใช่ชาวสิงคโปร์เมื่อเทียบกับชาวสิงคโปร์อาจมีสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการระบาดของโควิด-19 ที่เกิดขึ้นในหอพักของแรงงานข้ามชาติในสิงคโปร์ [30, 31] ค่ารักษาพยาบาลที่อาจสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่ใช่ชาวสิงคโปร์อาจส่งผลต่อความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้น ดังนั้น การให้สุขศึกษาเชิงรุก การเข้าถึงบริการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต การรักษาพยาบาลคุณภาพสูงในราคาย่อมเยา และช่องทางในการบรรเทาผลกระทบทางเศรษฐกิจจากการระบาดใหญ่ต้องรวมถึงประชากรกลุ่มเปราะบางเพื่อลดความไม่เท่าเทียมทางสุขภาพทั้งในระดับท้องถิ่นและระดับโลก [32–34] สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าชาติพันธุ์มาเลย์มีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจน้อยกว่าเมื่อเทียบกับชาติพันธุ์จีน สิ่งนี้สอดคล้องกับการค้นพบในช่วงที่ไม่มีโควิดในสิงคโปร์ [35] และอาจอธิบายได้จากความแตกต่างในความเชื่อทางศาสนา ความเข้มแข็งของสายสัมพันธ์ในครอบครัว และเครือข่ายทางสังคมระหว่างชุมชนชาวมาเลย์และชาวจีน ผลลัพธ์ของเราตรงกันข้ามกับการศึกษาในแคนาดา สหราชอาณาจักร และสหรัฐอเมริกา ซึ่งชนกลุ่มน้อยทางชาติพันธุ์มีสุขภาพจิตที่แย่กว่า [36, 37] และควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยป้องกันเฉพาะของชุมชนชาวมาเลย์ในสิงคโปร์ แม้ว่าความชุกของความทุกข์ทางจิตใจจะค่อนข้างต่ำในบรรดาผู้รับไตและผู้บริจาคไต แต่การกำหนดเป้าหมายไปยังผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า บุคคลที่ยังไม่ได้แต่งงาน ไม่ใช่ชาวสิงคโปร์ และผู้ที่มีสภาวะสุขภาพที่แย่กว่านั้นสามารถปรับปรุงความทุกข์ทางจิตใจในผู้รับการปลูกถ่ายไตที่มีความเสี่ยงสูงและผู้บริจาคไตได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษาในปัจจุบันดำเนินการก่อนที่จะมีวัคซีนโควิด-19 ณ วันที่ 10 ธันวาคม 2021 96 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีสิทธิ์ของสิงคโปร์ (อายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป) ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิดอย่างครบถ้วนแล้ว-19 [38] เนื่องจากวัคซีนมีศักยภาพอย่างมากในการลดความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19-ของผู้รับและผู้บริจาค [39, 40] และปรับปรุงปัญหาสุขภาพจิต [41, 42] อัตราการฉีดวัคซีนที่สูงในสิงคโปร์และผู้สนับสนุนที่ตามมา เช่น บ่งชี้ว่าอาจมีศักยภาพในการลดความทุกข์ทางจิตใจของผู้รับและผู้บริจาคตามที่สังเกตในการศึกษาปัจจุบัน มีการรับประกันการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสิ่งที่เราค้นพบ

เท่าที่เราทราบ นี่คือการศึกษาครั้งแรกที่ประเมินความทุกข์ทางจิตใจและปัจจัยที่เกี่ยวข้องระหว่างผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคไต เราติดต่อผู้รับและผู้บริจาคไตทั้งหมดในทะเบียนของเราเพื่อลงทะเบียนการศึกษา และผลลัพธ์ของเราสามารถสรุปได้ทั่วไปในประเทศที่มีอัตราการแพร่เชื้อโควิด-19 ต่ำในทำนองเดียวกัน นอกจากนี้ เรายังใช้เครื่องมือที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว (DASS-21) ในการประเมินความทุกข์ทางจิตใจ จึงรับประกันความถูกต้องของผลการศึกษาของเรา

อย่างไรก็ตาม การศึกษาของเรามีข้อจำกัดหลายประการ ประการแรก อาจมีอคติในการคัดเลือกเมื่อเราคัดเลือกผู้ป่วยจากศูนย์การแพทย์แห่งเดียว อย่างไรก็ตาม ศูนย์ของเราเป็นโครงการปลูกถ่ายไตที่ใหญ่ที่สุดในสิงคโปร์ และให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้รับการปลูกถ่ายไตส่วนใหญ่ในสิงคโปร์ ประการที่สอง เราสังเกตเห็นอัตราการตอบสนองต่ำสำหรับการศึกษาปัจจุบัน (ร้อยละ 43.9 [41.3– 46.8 เปอร์เซ็นต์ ]) ซึ่งอาจเกิดจากการขาดการสื่อสารแบบเห็นหน้ากัน อย่างไรก็ตาม อัตราการตอบกลับ 40 เปอร์เซ็นต์ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับแบบสำรวจที่ไม่ระบุตัวตนซึ่งจัดการจากระยะไกล [43, 44] ยิ่งไปกว่านั้น เราคำนวณอัตราการตอบสนองที่ 40 เปอร์เซ็นต์ในการคำนวณขนาดตัวอย่าง ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าขนาดตัวอย่างและพลังทางสถิติเพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ในปัจจุบัน เนื่องจากแบบสำรวจทั้งหมดไม่ระบุตัวตนในการศึกษาปัจจุบัน เราจึงไม่สามารถเปรียบเทียบลักษณะของผู้ที่ตอบแบบสำรวจของเราเทียบกับผู้ที่ไม่ตอบแบบสำรวจได้ ประการที่สาม จำนวนผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทางจิตใจค่อนข้างน้อย ดังนั้น พลังในการแสดงความสัมพันธ์ในการวิเคราะห์ที่ปรับหลายตัวแปรอาจมีจำกัด ประการที่สี่ การศึกษานี้ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของการปลูกถ่ายอวัยวะหรือสูตรการกดภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจส่งผลต่อระดับความวิตกกังวลของผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย [45] ประการที่ห้า การศึกษาในปัจจุบันเป็นการสำรวจแบบภาคตัดขวาง และเราไม่สามารถปรับเปลี่ยนตามความชุกพื้นฐานของความทุกข์ทางจิตใจและการวินิจฉัยสุขภาพจิตได้ ดังนั้น ความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ในการศึกษาปัจจุบันควรได้รับการพิจารณาว่าสัมพันธ์กันไม่ใช่เชิงสาเหตุ ประการที่หก ผลลัพธ์ของเราอาจไม่สามารถสรุปได้ทั่วไปสำหรับผู้มีรายได้น้อย ซึ่งผู้รับไตและผู้บริจาคอาจไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอ หรือในประเทศที่มีอัตราการแพร่เชื้อโควิด{16}} สูง นอกจากนี้ ตัวแปรบางอย่าง (เช่น มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพกายหรือสุขภาพจิต และรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว) อาจไม่ขึ้นกับอาการของความทุกข์ทางจิตใจโดยสิ้นเชิง เนื่องจากข้อจำกัดด้านเวลาของการแพร่ระบาด เราไม่ได้พัฒนาแบบสำรวจนำร่องเพื่อสร้างมาตรฐานหรือตรวจสอบความถูกต้องของคำถามทั้งหมดในการศึกษาของเรา ซึ่งแตกต่างจากเครื่องมือ DASS-21 ดังนั้นผลลัพธ์ของคำถามเหล่านั้นจึงต้องมีการตรวจสอบความถูกต้องในกลุ่มประชากรศึกษาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์หลักขึ้นอยู่กับมาตราส่วน DASS-21 ซึ่งผ่านการตรวจสอบความทุกข์ทรมานทางจิตใจและเคยใช้ในการศึกษาในสิงคโปร์มาก่อน [13]

สารสกัดจากซิสแตนช์

โดยสรุป เราสังเกตเห็นว่าอย่างน้อยหนึ่งในสิบของผู้รับการปลูกถ่ายไตและผู้บริจาคได้รับความทุกข์ทรมานทางจิตใจในช่วงการระบาดของโควิด-19 อายุที่น้อยกว่า สถานะโสด การไม่ได้อาศัยอยู่ในสิงคโปร์ สภาพสุขภาพที่แย่ลง และความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตมีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่สูงขึ้น ชาวมาเลย์ (เทียบกับชาวจีน) การใช้มาตรการป้องกันล่วงหน้า (การฆ่าเชื้อที่มือ) และได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโควิด-19 มีความสัมพันธ์กับความทุกข์ทางจิตใจที่ลดลง การให้ความรู้ด้านสุขภาพที่มุ่งเน้นที่กลุ่มเป้าหมายที่อายุน้อยกว่า บุคคลที่ยังไม่ได้แต่งงาน ผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองสิงคโปร์ และผู้ที่มีสภาวะสุขภาพที่แย่กว่านั้นอาจป้องกันความทุกข์ทางจิตใจในผู้รับการปลูกถ่ายไตที่มีความเสี่ยงสูงและประชากรผู้บริจาค

อ้างอิง

1. องค์การอนามัยโลก. โรคระบาดของไวรัสโคโรนา (COVID-19)

2. Haug N, Geyrhofer L, Londei A และอื่น ๆ จัดอันดับประสิทธิผลของการแทรกแซงของรัฐบาลทั่วโลกเกี่ยวกับโควิด{1}} นัต ฮัม ประพฤติ. 2020;4:1303–12.

3. Luo M, Guo L, Yu M และอื่นๆ ผลกระทบทางจิตใจและจิตใจของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ต่อบุคลากรทางการแพทย์และประชาชนทั่วไป – การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน จิตเวชศาสตร์ Res. 2020;291:113190.

4. Wang Y, Kala MP, Jafar TH. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจระหว่างการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประชากรส่วนใหญ่: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน กรุณาหนึ่ง 2021;15:e0244630.

5. Akalin E, Azzi Y, Bartash R และอื่น ๆ โควิด-19 และการปลูกถ่ายไต N Engl J Med. 2020;382:2475–7.

6. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K และอื่น ๆ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโควิด{1}}ที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตโดยใช้ OpenSAFELY ธรรมชาติ. 2020;584:430–6.

7. Alberici F, Delbarba E, Manenti C และอื่น ๆ การศึกษาเชิงสังเกตแบบศูนย์เดียวเกี่ยวกับลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ในระยะสั้นของผู้ป่วยปลูกถ่ายไต 20 รายที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคปอดบวมจากโรค SARS-CoV2 โรคไต 2020;97:1083–8.

8. Su G, Song H, Lanka V และคณะ โรคที่เกิดจากความเครียดและความเสี่ยงของโรคไต ไต Int Rep. 2021.

9. Lovibond SH, Lovibond PF. คู่มือสำหรับมาตรวัดความเครียด วิตกกังวล ฉบับที่ 2 ซิดนีย์: มูลนิธิจิตวิทยาแห่งออสเตรเลีย; 2538.

10. Moussa MT, Lovibond P, Laube RE คุณสมบัติไซโครเมทริก 1 คุณสมบัติไซโครเมตริกของ 21-มาตราส่วนความเครียด วิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ฉบับภาษาจีน (DASS 21); 2559.

11. Yi W, Daxing W, Lu X และอื่น ๆ คุณสมบัติทางไซโครเมตริกของความวิตกกังวลและระดับความเครียดฉบับย่อของจีนในผู้ใหญ่ชาวจีน สาธารณสุขจีน. 2555;28:1436–8.

12. Chew NWS, Lee GKH, Tan BYQ และอื่นๆ การศึกษาข้ามชาติจากหลายศูนย์เกี่ยวกับผลลัพธ์ทางจิตวิทยาและอาการทางร่างกายที่เกี่ยวข้องของบุคลากรทางการแพทย์ระหว่างการระบาดของโควิด-19 ภูมิคุ้มกันพฤติกรรมสมอง 2020;88:559–65.

13. Tan BYQ, Chew NWS, Lee GKH และอื่นๆ ผลกระทบทางจิตใจของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อบุคลากรทางการแพทย์ในสิงคโปร์ แอนแพทย์ฝึกหัด 2020;173:317–20.

14. กรมสถิติสิงคโปร์. แนวโน้มประชากร.

15. กรมสถิติสิงคโปร์. แนวโน้มประชากร.

16. Aziz F, Jorgenson MR, Garg N, Mohamed M, Djamali A, Mandelbrot D และอื่นๆ การดูแลผู้รับการปลูกถ่ายไตในช่วงโรคระบาดทั่วโลก: ความท้าทายและกลยุทธ์สู่ความสำเร็จ การปลูกถ่าย Rev. 2020;34:100567.

17. Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L และคณะ ระบาดวิทยาของปัญหาสุขภาพจิตในโควิด-19: บทวิจารณ์ F1000Res. 2020;9:636.

18. Flannery H, Portnoy S, Daniildi X, Kambakara Gedara C, Korchak G, Lambert D และอื่น ๆ ทำให้คนหนุ่มสาวติดต่อกันในช่วงโควิด-19: บทบาทของกลุ่มออนไลน์ Arch Dis เด็ก 2021.

19. พาสโค เอ็มซี, Parker AG การออกกำลังกายและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าสากลในเยาวชน: บทวิจารณ์เชิงบรรยาย จิตเวชศาสตร์ปฐมวัย 2019;13:733–9.

20. gov.sg (2020) แหล่งข้อมูลเกี่ยวกับโควิด-19

21. กระทรวงสาธารณสุขสิงคโปร์ โควิด-19 (มาตรการชั่วคราว) ACT 2020 (ACT 14 of 2020)

22. Lin RJ, Lee TH, Lye DC จากโรคซาร์สถึงโควิด-19: การเดินทางในสิงคโปร์ เมด เจ ออสต์ 2020;212:497–502.

23. Ting DSW, Carin L, Dzau V และคณะ เทคโนโลยีดิจิทัลและโควิด-19 นัท เมด. 2020;26:459–61.

24. Sim HS วิธี CH การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตและจิตสังคมในช่วงเหตุฉุกเฉินด้านการรักษาพยาบาล - การแพร่ระบาดของโควิด-19 สิงคโปร์ เมด เจ. 2020;61:357–62.

25. โฮ CS, Chee CY, โฮ RC. กลยุทธ์ด้านสุขภาพจิตเพื่อต่อสู้กับผลกระทบทางจิตใจของโควิด-19 นอกเหนือจากความหวาดระแวงและตื่นตระหนก แอน อคาเดมี เมด สิงคโปร์ 2020;49:155–60.

26. Lee J, Steel J, Roumelioti ME และคณะ ผลกระทบทางจิตสังคมของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายในการฟอกเลือด ไต. 2020;360:1390–7.

27. Kee T, Hl VG, Shimin JC และอื่นๆ การจัดการโครงการปลูกถ่ายไตในช่วงการระบาดของโควิด-19: ประสบการณ์จริงจากศูนย์ปลูกถ่ายไตในสิงคโปร์ แอน อคาเดมี เมด สิงคโปร์ 2020;49:652–60.

28. ต้นกล้าแห่งชีวิตใหม่

29. Chung SJ, Tan EK, Kee T และอื่น ๆ ข้อพิจารณาเชิงปฏิบัติสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะที่เป็นของแข็งในช่วงการระบาดทั่วโลกของโควิด{1}}: ประสบการณ์จากสิงคโปร์ การปลูกถ่าย โดยตรง. 2020;6:e554.

30. เกาะดี แรงงานข้ามชาติและโควิด-19 อาคคัพ เอ็นไวรอน เมด 2020;77:634–6. 31. เจียม เจเอ็น, ชิว เอ็น, ธาม เอสเอ็ม, et al. การเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์ของผู้ป่วยโควิด-19 ในสิงคโปร์จากประชากรสูงวัยที่มีความเสี่ยงเป็นแรงงานข้ามชาติอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงลดลง โรคติดเชื้อ Int J 2021;103:329–35. 32. Goh OQ, Islam AM, Lim JCW และอื่น ๆ ต่อการเปลี่ยนแปลงระบบตลาดด้านสุขภาพสำหรับแรงงานข้ามชาติจากประสบการณ์โควิด{14}} ในสิงคโปร์ BMJ โลกสุขภาพ 2020;5:e003054.

33. Gottlieb N, Trummer U, Davidovitch N และอื่น ๆ ข้อโต้แย้งทางเศรษฐกิจในการกำหนดนโยบายด้านสุขภาพของแรงงานข้ามชาติ: การเสนอวาระการวิจัย สุขภาพโลก 2020;16:113.

34. Brandenberger J, Baauw A, Kruse A และอื่น ๆ การตอบสนองของโควิดทั่วโลก-19ต้องรวมถึงผู้ลี้ภัยและผู้อพยพ Swiss Med รายสัปดาห์ 2020;150:w20263.

35. Vaingankar JA, Subramaniam M, Tan LWL และคณะ คุณสมบัติไซโครเมตริกและบรรทัดฐานประชากรของเครื่องมือสุขภาพจิตเชิงบวกในประชากรเอเชียหลายเชื้อชาติ เมธอด BMC Med Res 2018;18:29.

36. Smith K, Bhui K, Cipriani A. โควิด-19 สุขภาพจิตและชนกลุ่มน้อยทางชาติพันธุ์ สุขภาพจิตตามที่เห็นชัด 2020;23:89–90.

37. Miconi D, Li ZY, Frounfelker RL และคณะ ความไม่เสมอภาคทางเชื้อชาติและวัฒนธรรมในสุขภาพจิตระหว่างการระบาดใหญ่ของโควิด-19: การศึกษาภาคตัดขวางเกี่ยวกับผลกระทบของการสัมผัสไวรัสและโควิด-19-ที่เกี่ยวข้องกับการเลือกปฏิบัติและความอัปยศต่อสุขภาพจิตในกลุ่มชาติพันธุ์ในควิเบก ( แคนาดา). บีเจ ไซค์ โอเพ่น 2020;7:e14.

38. กระทรวงสาธารณสุขสิงคโปร์ การฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19

39. Haghpanah F, Lin G, Levin SA, Klein E. การวิเคราะห์ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากความทนทาน ระยะเวลา และการปิดกั้นการแพร่เชื้อของวัคซีน COVID-19 ต่อการเจ็บป่วยและการตาย ECคลินิกการแพทย์. 2021;35.

40. Heldman MR, Limaye AP วัคซีน SARS-CoV-2 ในผู้รับการปลูกถ่ายไต: จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่ และเราจะรู้ได้อย่างไร Clin J Am Soc Nephrol. 2021;32:1021–4.

41. Perez-Arce F, Angrisani M, Bennett D และอื่น ๆ วัคซีนป้องกันโควิด-19 และความทุกข์ทางใจ กรุณาหนึ่ง 2021;16:e0256406.

42. Koltai J, Raifman J, Bor J และคณะ การฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ช่วยให้สุขภาพจิตดีขึ้นหรือไม่ การวิเคราะห์ความแตกต่างในความแตกต่างของการทำความเข้าใจเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาในการศึกษาในอเมริกา medRxiv. 2021.

43. Agüero F, Adell MN, Pérez Giménez A และอื่น ๆ การยอมรับมาตรการป้องกันในระหว่างและหลังการแพร่ระบาดของไวรัสไข้หวัดใหญ่ 2009 (H1N1) สูงสุดในสเปน ก่อนหน้า Med 2554;53:203–6.

44. ครูเกอร์ เอบี, สโตน เอเอ การประเมินความเจ็บปวด: แบบสำรวจไดอารี่ชุมชนในสหรัฐอเมริกา มีดหมอ. 2551;371:1519–25.

45. Habwe VQ. คุณภาพชีวิตหลังการปลูก: มากกว่าการต่อกิ่ง Am J โรคไต 2549;47:S98–S110.

Sobhana Thangaraju1,2, Yeli Wang 3, Terence Kee 1,2, Ping Sing Tee 1,2, York Moi Lu 1,2, Jing Hua Yong 1,2, Quan Yao Ho 1,2, Ian Tatt Liew1,2, Fiona Foo 1,2, Natelie Kwan 1,2, Eleanor Ng 1,2, Xia He 1,2, Constance Lee 1,2, Shannon Baey 1,2, Jenny Leong 1,2, Judy Tan 1,2, Rupesh Madhukar Shirore 3 และ Tazeen Hasan Jafar 1,2,3,4.

1. Department of Renal Medicine, Singapore General Hospital, Singapore, Singapore.

2. ศูนย์การปลูกถ่าย SingHealth Duke-NUS, สิงคโปร์, สิงคโปร์

3. โครงการวิจัยบริการสุขภาพและระบบ, Duke-NUS Medical School, สิงคโปร์, สิงคโปร์

4. Duke Global Health Institute, Duke University, Durham, NC, USA.