เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ทางคลินิกของ SGLT-2i ในบทความเดียว

1. SGLT-2i คืออะไร

ในปี 1835 Petersen นักเคมีชาวฝรั่งเศส C สกัด phlorizin จากเปลือกแอปเปิ้ลและพบว่าอาจทำให้เกิด polyuria, การขับน้ำตาลในปัสสาวะ และน้ำหนักลด ต่อมาเมื่อผู้คนศึกษาการดูดซึมกลูโคสกลับโดยไต พวกเขาพบว่าไกลโคไซด์ของเปลือกรากสามารถยับยั้งการดูดซึมกลับของกลูโคสโดยท่อส่วนปลายของไต

คลิกเพื่อ cistanche tubulosa แคปซูลสำหรับโรคไต

ในช่วงปลายทศวรรษ 1980 นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบบทบาทของสารขนส่งร่วมของโซเดียม-กลูโคส (รวมถึง SGLT-1 และ SGLT-2) ในการดูดซึมกลูโคสในปัสสาวะ และในช่วงปลายทศวรรษ 1990 พวกเขาได้ระบุบทบาทของสารขนส่งร่วมของโซเดียม-กลูโคส ในโรคเบาหวาน สมาคม. การวิจัยเพิ่มเติมพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างฟลอริดซินกับตัวขนส่งโซเดียม-กลูโคสคือ 1000-3000 เท่าของกลูโคส และด้วยเหตุนี้ ฟลอริดซินจึงสามารถขัดขวางการทำงานของช่องทางของตัวขนส่งโซเดียม-กลูโคสในการดูดซึมน้ำตาลกลับในปัสสาวะ แต่ต่อมาพบว่า ลักษณะทางเคมีของ phlorizin เป็นตัวกำหนดว่าไม่เหมาะสำหรับยาลดน้ำตาลในเลือดทางปาก แต่ได้รับแรงบันดาลใจจากสิ่งนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อเตรียมอนุพันธ์ที่เหมาะสมสำหรับการบริหารช่องปากซึ่งมีโครงสร้างและกิจกรรมคล้ายกับ phlorizin ส่วนใหญ่ยับยั้งการทำงานของ SGLT-2 และอนุพันธ์นี้มีชื่อว่า SGLT-2i

2. SGLT-2i ออกฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดได้อย่างไร

ในบรรดายาลดน้ำตาลในเลือดทางปากหลายชนิด SGLT-2i ค่อนข้างพิเศษ ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดแตกต่างจากยาลดน้ำตาลในเลือดทางคลินิกส่วนใหญ่—ลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดโดยตรงเพื่อให้บรรลุเป้าหมายลดน้ำตาลในเลือดผ่านช่องทางต่างๆ—แต่ในร่างกาย โดยแข่งขันกันเพื่อความสัมพันธ์ของกลูโคสสำหรับตัวขนส่งโซเดียม-กลูโคส (ส่วนใหญ่ยับยั้งกิจกรรมของ SGLT -2) สามารถลดการดูดซึมน้ำตาลในปัสสาวะและลดน้ำตาลในเลือด

กลไกโดยย่อ

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ หน้าที่พื้นฐานของมันคือการผลิตปัสสาวะ ในปัสสาวะ สารเมตาโบไลต์ ของเสีย และสารพิษต่างๆ ในร่างกายจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ในทางกลับกัน ไตยังมีหน้าที่ "คัดเลือก" ที่สำคัญอีกด้วย โดยจะดูดซับน้ำและสารที่มีประโยชน์อื่นๆ เช่น กลูโคส กรดอะมิโน โซเดียมไอออน โพแทสเซียมไอออน ฯลฯ จากปัสสาวะกลับเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่ง คือหน้าที่ดูดกลับของไต

กลูโคสเป็นสารให้พลังงานที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ เมื่อไหลผ่านไต จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการดูดซึมกลับนี้ส่วนใหญ่เสร็จสิ้นโดยตัวขนส่งร่วมโซเดียม-กลูโคส (ส่วนใหญ่คือ SGLT-2) โดยปกติแล้ว กลูโคสจะรั่วไหลออกมาในปัสสาวะเมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเกิน 10 มิลลิโมล/ลิตร (เกณฑ์ระดับน้ำตาลในไต) ยิ่งความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงเกินเกณฑ์กลูโคสของไต กลูโคสจะถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้น

เนื่องจากความสัมพันธ์ของ SGLT-2i และ SGLT-2 นั้นมากกว่าของกลูโคสและ SGLT-2 มาก จึงปิดกั้นช่องทางที่กลูโคสจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่การไหลเวียนโลหิต ดังนั้น กลูโคสในปัสสาวะจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างเชื่อฟัง และน้ำตาลในเลือดจะลดลงตามธรรมชาติ ปฏิเสธ.

3. SGLT-2i มีประเภทใดบ้าง

ยาที่จำหน่ายทั่วโลกในปัจจุบัน ได้แก่ Canagliflozin, Dapagliflozin, Empagliflozin, Ipragliflozin, Luseogliflozin, tofogliflozin 10 ชนิด, sotagliflozin, Ertugliflozin และ Henagliflozin ในประเทศจีน ผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ส่วนใหญ่ ได้แก่ canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin, ertugliflozin และ empagliflozin

4. หกไฮไลท์ของ SGLT-2i

1. Hypoglycemic มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

ในฐานะที่เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดใหม่ SGLT-2i มีข้อดีที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับยาอื่นๆ ยาลดน้ำตาลในเลือดแบบดั้งเดิมจะเก็บน้ำตาลไว้ในร่างกายมนุษย์ แต่ยาประเภทนี้จะขับน้ำตาลออกทางไตโดยตรง และเมื่อน้ำตาลในเลือดเกินค่าไตเท่านั้น เมื่อถึงเกณฑ์น้ำตาล ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดจะออกแรงเท่านั้น แทนที่จะกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน เพื่อลดน้ำตาลในเลือด จึงไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เพื่อให้ได้ผลดีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วและปลอดภัย

2. ปกป้องไตและลดโปรตีนในปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เนื่องจาก SGLT-2i ยับยั้งการเข้าสู่เซลล์ท่อไต จึงสามารถป้องกันท่อไตจากผลกระทบของน้ำตาลในเลือดสูง และมีประโยชน์ในการลดความเป็นพิษของกลูโคสต่อไต ในเวลาเดียวกัน osmotic diuresis ที่เกิดจากการเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในปัสสาวะในท่อไตสามารถส่งเสริมการขนส่งของโซเดียมไอออนไปยังท่อที่ขดส่วนปลาย ลดอัตราการกรองของไตและกลับสู่ภาวะปกติ ลดความเสียหายต่อท่อไต โกลเมอรูลัสจึงมีบทบาทในการป้องกันไต

จากการวิจัยพบว่า หลังการรักษาด้วย canagliflozin ในผู้ป่วยเบาหวานและโรคไต พบว่าสามารถลดโปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ชะลอความก้าวหน้าของโปรตีนในปัสสาวะ ย้อนระดับโปรตีนในปัสสาวะ และลดเหตุการณ์จุดสิ้นสุดของส่วนประกอบของไต (eGFR ลดลง 40 เปอร์เซ็นต์) , การบำบัดทดแทนไตหรือไตตาย) โดยมีความเสี่ยงร้อยละ 40

3. SGLT-2i มีผลในการลดน้ำหนัก

โดยหลักแล้วจะช่วยลดน้ำหนักตัวโดยการลดมวลไขมัน และยังสามารถลดมวลที่ไม่ใช่ไขมันได้ อย่างหนึ่งคือการสูญเสียแคลอรี่ (200-300kcal/d) ที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน และอีกอันคือ 5-10 เปอร์เซ็นต์การสูญเสียของเหลวในร่างกายที่เกิดจากการขับปัสสาวะแบบออสโมซิส ผลของการลดน้ำหนักมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยเบาหวานในการควบคุมน้ำหนักและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน

การวิเคราะห์เมตาหลายรายการแสดงให้เห็นว่า SGLT ทั้งสาม-2i ลดน้ำหนักตัวอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก: empagliflozin 1.84 กก., canagliflozin 2.81 กก. และ dapagliflozin 2.10 กก. การลดน้ำหนักนี้จะถึงจุดสูงสุดที่ 3-6 เดือนและสามารถรักษาไว้ได้นาน

4. SGLT-2สามารถปกป้องหัวใจและลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญต่อหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมาก

กลไกที่เป็นไปได้ประกอบด้วยสามด้าน: (1) ลดภาระหัวใจล่วงหน้าและหลังโหลด ลดการใช้ออกซิเจน; (2) ออสโมซิสขับปัสสาวะ, เพิ่มการขับโซเดียมในปัสสาวะ, ลดความดันโลหิตเล็กน้อย, (3) ปรับปรุงการเผาผลาญพลังงานของหัวใจ, เพิ่มปริมาณออกซิเจน, ปรับปรุงการเผาผลาญของ cardiomyocytes, เพิ่มการจัดเก็บพลังงาน ATP ใน cardiomyocytes, ยับยั้งการเกิดพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจ และปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ

จากการวิจัยพบว่า Dapagliflozin สามารถลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีประสิทธิภาพถึงร้อยละ 17 เมื่อใช้ในประชากรระยะเริ่มต้นที่หลากหลาย สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญร้อยละ 16 และความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของ MI สามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญร้อยละ 22

5. SGLT-2ฉันสามารถลดระดับกรดยูริกในเลือดได้ในระดับหนึ่ง

กลไกที่เป็นไปได้ประกอบด้วย 2 ประการ: (1) SGLT-2i นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดในไตที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการกรองกลูโคสในระดับสูง และเกี่ยวข้องกับการขับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น (2) ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กับการจับตัวกันและการดูดซึมกลับของกรดยูริกในท่อหน่วยไต ตัวขนส่งกรดยูริกจะลดการดูดซึมกลับและเพิ่มการขับกรดยูริกออก

การศึกษาเกี่ยวกับยา SGLT-2i หลายชนิดพบว่ายา SGLT-2i หลายชนิด (empagliflozin, canagliflozin และ dapagliflozin) สามารถลดระดับกรดยูริกในเลือดได้ในระดับที่ต่างกัน โดยที่กรดยูริกจะลดลงโดยเฉลี่ยโดย ประมาณ 37.73 umol/L ซึ่ง empagliflozin สามารถลดลงได้ประมาณ 42.07umol/L, canagliflozin สามารถลดลงได้ประมาณ 37.02umol/L และ dapagliflozin สามารถลดลงได้ประมาณ 38.05umol/L จากการศึกษาตามหลักฐานจำนวนมากพบว่า SGLT-2i มีประโยชน์เพิ่มเติมในการควบคุมระดับ UA นอกเหนือจากน้ำตาลในเลือดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย T2DM ที่มี HUA

6. ผลลดความดันโลหิตเล็กน้อย

Many kinds of SGLT-2i have a blood pressure-lowering effect, which can reduce 3~4/1~2mmHg on average without increasing the incidence of orthostatic hypotension. In patients with SBP>140mmHg ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น

กลไกที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปริมาณเลือดที่ลดลงเนื่องจาก diuresis และ natriuresis, น้ำหนักตัวและไขมันในช่องท้องลดลง, การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความไวของอินซูลินดีขึ้น, การยับยั้งความเครียดออกซิเดชันที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและน้ำตาลในเลือดสูง, การอักเสบของผนังหลอดเลือดที่ดีขึ้นและการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด, ระดับกรดยูริกลดลง ฯลฯ

5. ผู้ป่วยรายใดที่เหมาะกับ SGLT-2i

1. ยานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งระดับน้ำตาลในเลือดยังควบคุมได้ไม่ดีด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดทางปากหรือการฉีดอินซูลินพื้นฐานเพียงอย่างเดียว เนื่องจากสามารถลดน้ำหนักได้อย่างมากและยังมีประโยชน์ต่อหัวใจและไต จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นโรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคไตเรื้อรัง และยังเหมาะสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดแต่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัย ผู้ป่วยเบาหวาน เช่น อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 55 ปี มีความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ หลอดเลือด (หลอดเลือดแดง carotid artery ขาส่วนล่าง หลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ) และ microalbuminuria นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ยืนยันภาวะหัวใจล้มเหลว SGLT-2i ก็เป็นทางเลือกที่ดีเช่นกัน

2. เนื่องจาก SGLT-2ฉันมีประโยชน์ต่อไตในระดับหนึ่ง ในอดีต SGLT-2i ถูกใช้ในผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานมากกว่า และยังขาดการวิจัยเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคไตที่ไม่ใช่เบาหวาน

ผลการวิจัยที่เพิ่งเปิดตัวแสดงให้เห็นว่าไม่ว่าจะมีโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตาม SGLT2i สามารถชะลอการลุกลามของ CKD และลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้ อาจกล่าวได้ว่าเป็นก้าวสำคัญของการรักษาโรคไตเรื้อรัง

การศึกษา DAPA-CKD ในวงกว้างทั่วโลกพบว่า dapagliflozin สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคไตเรื้อรังได้อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากการใช้ยา dapagliflozin ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ความเสี่ยงของการลดลงของ eGFR การลุกลามไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย และการเสียชีวิตเนื่องจากโรคไตหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงร้อยละ 39 และยิ่งใช้เวลานาน ผลที่ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น อุบัติการณ์ของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวลดลงร้อยละ 29 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลงร้อยละ 31

โดยทั่วไป การใช้ dapagliflozin ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังสามารถชะลอการทำงานของไตที่ลดลง การดำเนินไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในภายหลัง และผู้ป่วยสามารถมีชีวิตรอดได้นานขึ้น เป็นผลให้ dapagliflozin ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมาธิการยุโรปและสหรัฐอเมริกาตามลำดับสำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD) โดยไม่คำนึงถึงโรคเบาหวานประเภท 2

3. เนื่องจาก SGLT-2i สามารถลดระดับกรดยูริกในเลือดได้ในระดับหนึ่ง จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่มีกรดยูริกเพิ่มขึ้น

6. การใช้ยาที่ปลอดภัย: SGLT-2i ผลข้างเคียงและการรักษา

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

SGLT-2i ป้องกันการดูดซึมกลับของกลูโคสในไต ซึ่งทำให้ความเข้มข้นของกลูโคสในระบบทางเดินปัสสาวะสูงเกินไป และกลูโคสเป็นสื่อที่ดีสำหรับแบคทีเรีย เมื่อภูมิต้านทานของร่างกายลดลงอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำภายในครึ่งปี

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าด้วยมาตรการป้องกัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ SGLT2i มีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

คำแนะนำในการใช้ยา

แนะนำให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาชนิดนี้ใส่ใจกับสุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบุคคล ดื่มน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ และกลั้นปัสสาวะไม่ให้มีสิ่งกีดขวาง เพื่อป้องกันและลดการติดเชื้อ ในระหว่างการใช้งาน หากเกิดการติดเชื้อ ให้ระงับยาและดำเนินการรักษาป้องกันการติดเชื้อ

2. เบาหวาน ketoacidosis

การศึกษาทางคลินิกพบกรณีของ diabetic ketoacidosis และ ketosis เมื่อใช้ยาประเภทนี้ แต่พบได้น้อยมาก

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยต่อไปนี้

(1) เบาหวานชนิดที่ 1 การผ่าตัด การออกกำลังกายมากเกินไป กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง การติดเชื้อรุนแรง และสภาวะความเครียดอื่นๆ

(2) การอดอาหารเป็นเวลานานหรือการบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก

(3) การลดอินซูลินมากเกินไปเมื่อใช้อินซูลินร่วมกันอย่างรวดเร็ว

ข้อควรระวัง

ลักษณะของคีโตซีสระหว่างการรับประทานยาประเภทนี้จะแตกต่างกัน น้ำตาลในเลือดมักจะไม่เกิน 13.9 มิลลิโมล/ลิตร เรียกว่า "DKA กับน้ำตาลในเลือดต่ำ" ดังนั้นจึงพลาดการวินิจฉัยได้ง่าย เพื่อป้องกันการพลาดการวินิจฉัยภาวะกรดคีโตนในเลือดจากเบาหวาน หากผู้ป่วยที่ใช้ยานี้มีอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย หายใจลำบาก เป็นต้น ควรพิจารณาตรวจคีโตนในเลือดโดยเร็วที่สุด

3. ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์

SGLT-2ฉันอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนัง และอาการทางผิวหนัง (เช่น อาการคัน ผื่น และผื่นแดง) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังการให้ยา อาการไม่รุนแรงในผู้ป่วยส่วนใหญ่

หากผู้ป่วยมีผื่นขึ้นขณะใช้ SGLT-2i ขอแนะนำให้เลือกยาที่ไม่ใช่ SGLT-2i

4. อื่นๆ

ความเสี่ยงของการแตกหักและการตัดขาส่วนล่าง การทำงานของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ และความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับ SGLT-2ยังไม่ชัดเจนและจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อกระดูกหัก เช่น สตรีวัยหมดประจำเดือนหรือผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน

กลไกของสารสกัด Cistanche รักษาโรคไต

สารสกัดจาก Cistanche เป็นยาจีนโบราณที่ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ รวมถึงโรคไต กลไกการออกฤทธิ์ของสารสกัด Cistanche ในการรักษาโรคไตประกอบด้วยหลายปัจจัย

1. คุณสมบัติต้านการอักเสบ: สารสกัดจาก Cistanche ประกอบด้วยสารประกอบธรรมชาติที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ สารเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบในไต ซึ่งสามารถลดความเสียหายที่เกิดจากโรคไตได้

2. คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ: สารสกัดจาก Cistanche ยังมีสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยปกป้องไตจากความเครียดจากอนุมูลอิสระ ความเครียดออกซิเดชันเกิดขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลระหว่างอนุมูลอิสระและสารต้านอนุมูลอิสระในร่างกาย สิ่งนี้สามารถทำลายไตและนำไปสู่การพัฒนาของโรคไต

3. การปรับปรุงการทำงานของไต: พบว่าสารสกัด Cistanche ปรับปรุงการทำงานของไตในการศึกษาในสัตว์ทดลอง สามารถช่วยลดโปรตีนในปัสสาวะซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคไต และยังช่วยลดระดับของครีเอตินินในเลือดและยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไต

4. การปรับระบบภูมิคุ้มกัน: สารสกัดจาก Cistanche สามารถช่วยปรับระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งสามารถลดการลุกลามของโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถช่วยควบคุมการทำงานของทีเซลล์ ซึ่งสามารถลดการอักเสบในไตและปรับปรุงการทำงานของไต

โดยรวมแล้วการใช้สารสกัด Cistanche ในการรักษาโรคไตนั้นมีแนวโน้มที่ดี

อ้างอิง:

[1] สมาคมแพทย์แผนจีน แนวทางการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในประเทศจีน (ฉบับปี 2020) [J]. วารสารต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมของจีน, 2021, 04:311-398

[2] Zhou Pei, Tang Xiangyu, Deng Yunxia, ​​Zhang Yiwei, Deng Hao SGLT-2 Inhibitor-Epagliflozin's Cardiovascular Protection and Mechanism Research Progress [J]. China Medicine Guide, 2021, 23(11 ):823-827

[3] ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดทางคลินิกในผู้ใหญ่ชาวจีนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งซับซ้อนด้วยโรคหัวใจและไต [J] Chinese Journal of Diabetes, 2020, 06:369-381.

[4] Ji Linong, Guo Lixin, Guo Xiaohui ฯลฯ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญชาวจีนเกี่ยวกับการใช้สารยับยั้ง cotransporter 2 (SGLT2) โซเดียม-กลูโคสอย่างมีเหตุผลทางคลินิก [J] วารสารเบาหวานจีน 2016,10:865-870