การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เป็นมิตรต่อไตสำหรับการล้างไต

จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) ในประเทศจีนอาจสูงถึงกว่า 100 ล้านคน และจำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีประมาณ 1 ถึง 2 ล้านคน ซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งราย ในทุกๆ 10 คน; ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีปริมาณประมาณ 800 ราย000 การใช้ชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหวทำให้ความสามารถในการออกกำลังกายลดลงในบุคคลที่มีโรคประจำตัว และเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคเอ็มเอชดี การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อและกิจกรรมแอโรบิก ควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ และทำให้ผู้ป่วยอ่อนล้าและสภาพจิตใจดีขึ้น

คลิกเพื่อ Cistanche สมุนไพรสำหรับการล้างไต

1 ผลของการออกกำลังกายต่อการฟอกเลือด

1 คุณภาพชีวิต

เนื่องจากการเจ็บป่วยเป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วย MHD จึงค่อยๆ ลดการทำงานของมอเตอร์และกล้ามเนื้อลีบลง และอยู่ภายใต้แรงกดดันทางร่างกายและจิตใจอย่างมาก ส่งผลให้คุณภาพชีวิตค่อยๆ ลดลง การออกกำลังกายสามารถส่งเสริมสุขภาพและเป็นวิธีที่ประหยัดในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยล้างไต

6-การทดสอบการเดินเป็นเวลา 1 นาที (การทดสอบการเดิน 6 นาที, 6MWT) มักจะใช้เป็นมาตรฐานในการประเมินการทำงานของการฝึกหัดเคลื่อนไหวของผู้ป่วย MHD การศึกษายืนยันว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิกในการล้างไตสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ 6MWT ได้อย่างมีนัยสำคัญ โหมดการออกกำลังกายแบบความเข้มข้นต่ำและระยะยาวสามารถปรับปรุงสภาพร่างกายของผู้ป่วย MHD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำงานบ้านและงานสังคมสงเคราะห์ และเพิ่มอัตราการกลับเข้าสังคมของผู้ป่วย

2 ผลของการฟอกเลือด

ระหว่างพักการล้างไต ระบบหมุนเวียนเลือดจะค่อนข้างช้า โดยเฉพาะกล้ามเนื้อขา ซึ่งทำให้สมดุลของยูเรียไนโตรเจนในซีรั่มช้าลงระหว่างการล้างไต การออกกำลังกายระหว่างการฟอกเลือดสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการฟอกเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงระยะเวลาของการฟอกเลือดในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยยูเรียม การฝึกออกกำลังกายสามารถเพิ่มอัตราการลดลงของยูเรียและดัชนีการกวาดล้างยูเรีย (Kt/V) อย่างมีนัยสำคัญ และท้ายที่สุดจะปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกไตและผลของการฟอกเลือด ผู้ป่วยโรค MHD นอนอยู่บนเตียงในระหว่างการฟอกเลือด เลียนแบบการออกกำลังกายด้วยการถีบจักรยานตามความแข็งแรงของร่างกาย เหยียบคันต่อไป และพัก 5-10 นาทีหากจำเป็น ค่า Kt/V ของผู้ป่วย การชำระยูเรียทั้งหมด และดัชนีการชำระล้างของตัวถูกละลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การฝึกความสามารถก่อนการล้างไต การขี่จักรยานภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการล้างไต การฝึกออกกำลังกายระหว่างการฟอกเลือด 30 นาที และการออกกำลังกายมาตรฐาน 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือนสามารถป้องกันอาการความดันเลือดต่ำระหว่างการฟอกเลือดและเพิ่มความทนทานต่อการฟอกเลือด

3 โภชนาการ

อัตราการเกิดภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วย MHD นั้นสูง ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงคอเลสเตอรอลรวมในเลือด ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) และคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย MHD จากการศึกษาพบว่าหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลา 1 ปีสำหรับผู้ป่วย MHD อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต ฮีโมโกลบิน เส้นรอบวงของกล้ามเนื้อต้นแขน การนอนหลับ และการทำงานของร่างกายอื่นๆ ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกัน การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงจิตวิญญาณ ความอยากอาหาร ความแข็งแรงของร่างกาย และสถานะการนอนหลับของผู้ป่วย MHD ได้อย่างมาก และสภาพร่างกายของร่างกายก็ดีขึ้นเช่นกัน

4 ทางจิตวิทยา

จากการศึกษาพบว่า ร้อยละ 65 ของผู้ป่วยฟอกเลือดอยู่ในภาวะซึมเศร้า และร้อยละ 40 ของผู้ป่วยฟอกเลือดอยู่ในภาวะวิตกกังวล อาการต่างๆ ได้แก่ รู้สึกเจ็บปวดเป็นส่วนใหญ่ เต็มไปด้วยปัญหาเป็นส่วนใหญ่ ไม่มีความสุขเลย รู้สึกหม่นหมอง ฯลฯ และอาจมีแนวโน้มฆ่าตัวตายหรือมีอาการทางจิต การออกกำลังกายสามารถบรรเทาความเหนื่อยล้าของผู้ป่วย ส่งเสริมคุณภาพการนอนหลับ ลดความซึมเศร้า ปรับปรุงความสามารถในการปรับตัวทางสังคม และช่วยให้พวกเขาค้นพบคุณค่าและความสุขในชีวิต หลังจากออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่บ้านในผู้ป่วยโรค MHD สมรรถภาพทางกายจะดีขึ้น ความเหนื่อยล้าลดลง คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น และระดับของปัจจัยการอักเสบที่สามารถทำนายการเจ็บป่วย การตาย และคุณภาพชีวิตจะลดลง

2 โปรแกรมการออกกำลังกาย

รูปแบบของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วย MHD ได้แก่ การเดิน การขึ้นลงบันได จ็อกกิ้ง การออกกำลังกายบนลู่วิ่งระหว่างการล้างไต เป็นต้น อย่างไรก็ตาม เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมขณะออกกำลังกาย

1 หลักการฟอกไต

ออกกำลังกายเมื่อคุณรู้สึกดี
อย่าออกกำลังกายในขณะท้องว่าง
ปรับการเคลื่อนไหวให้เข้ากับสภาพอากาศและสิ่งแวดล้อมตามฤดูกาล
สวมเสื้อผ้า รองเท้า และหมวกหลวมๆ นุ่มๆ;
พื้นที่ควรเรียบและไม่มีสิ่งกีดขวาง มีสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและมีอากาศบริสุทธิ์
เวลาควรเป็น 9:00~10:00 ในช่วงเช้า และ 4:00~5:00 ในช่วงบ่าย
ออกกำลังกายต่อหลังจาก 2 วันของการฟื้นตัวทางคลินิกหลังจากมีไข้หรือเป็นหวัด
เริ่มต้นอย่างช้าๆ เมื่อออกกำลังกาย ทีละขั้นตอน ค่อยๆ ปรับตัว และทำในสิ่งที่คุณทำได้

ก่อนเริ่มออกกำลังกาย ให้วัดความดันโลหิตและชีพจรในสภาวะพัก แล้วบันทึก และวัดอีกครั้งหลังจากสิ้นสุดการออกกำลังกาย 30 นาที หากความดันโลหิตและชีพจรผิดปกติ ให้หยุดออกกำลังกายชั่วคราว

2 ความถี่และเวลาในการล้างไต

ออกกำลังกายบำบัดระหว่างการล้างไต 3 ถึง 5 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละอย่างน้อย 30 นาที รวมถึงระยะเตรียม ระยะฝึก และระยะสิ้นสุด การศึกษาพบว่าต้องออกกำลังกายมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และการฝึกออกกำลังกายสามารถเพิ่มการทำงานของหัวใจสำรองได้ เพื่อรักษาและปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยล้างไต โดยปกติแล้ว เวลาในการฝึกคือ 20-30 นาที

3 วิธีออกกำลังกายล้างไต

1) การเดิน
ทำที่บ้านหรือบนถนนและสวนสาธารณะใกล้เคียง แต่ละครั้งเป็นเวลา 2-3 นาที พักเป็นเวลา 2-3 นาที เฉลี่ย 60-80 ก้าว/นาที สลับกัน และเดินเป็นเวลาทั้งหมด {{ 3}} นาที แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาการใจสั่น หายใจมีเสียงหวีด และแขนขาส่วนล่างอ่อนแรง จากนั้นให้ยืดเวลาการเดินให้สั้นลง ลดเวลาพัก และค่อยๆ เปลี่ยนไปออกกำลังกายตอนเช้าทุกวันตามเงื่อนไขของพวกเขา

2) ขึ้นลงบันได
ใช้บันไดและขั้นบันไดในการฝึก ในการเริ่มต้น คุณสามารถจับที่จับบันไดด้วยมือของคุณ หรือขึ้นลงบันไดด้วยความช่วยเหลือจากผู้อื่น ขยายเวลาจาก 5 นาทีเป็น 15 นาทีในแต่ละครั้ง และค่อยๆ เปลี่ยนไปทำแบบฝึกหัดที่กล่าวถึงข้างต้นจนเสร็จสิ้นโดยอิสระ

3) ยิมนาสติก
ก้มไปข้างหน้า เคลื่อนไปด้านข้าง หมุนตัว โน้มตัวไปข้างหน้า ทำซ้ำแต่ละการเคลื่อนไหว 5-10 ครั้ง

4) ใช้อุปกรณ์กีฬา
เช่น ใช้จักรยานออกกำลังกายในการฝึกซ้อม ปั่นจักรยานด้วยความเร็ว 10 กม./ชม. เป็นเวลา 5 นาที

5) การฝึกความต้านทาน
การบำบัดด้วยการฝึกอบรมนี้สำหรับผู้ป่วยล้างไตบางราย ด้วยการฝึกความแข็งแรงของมือจับและความแข็งแรงของแขน ทำให้เส้นเลือดที่บางขึ้นของแขนขาข้างทวารของผู้ป่วยสามารถเติมเต็มได้ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด และปรับปรุงประสิทธิภาพการฟอกไต คุณสามารถเลือกดัมเบลน้ำหนักตั้งแต่ 2 กก. เพื่อฝึกงอแขนและยืดออกได้ 6-10 ครั้งต่อกลุ่ม 2-3 กลุ่มต่อวัน คุณยังสามารถเลือกวงแหวนยางจับได้ 10 ครั้งต่อกลุ่ม 3~5 กลุ่มต่อวัน

4 ข้อควรระวังในการฟอกไต
1) เมื่อออกกำลังกายคุณต้องเข้าใจข้อบ่งชี้และข้อห้ามอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามหลักการออกกำลังกาย
2) ทีละขั้นตอน: เริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายในปริมาณน้อย ค่อยๆ เพิ่มความหนักขึ้น และสลับระหว่างการพักและการออกกำลังกาย เพื่อให้ค่อยๆ ปรับตัวได้ และหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้ามากเกินไป
3) ความคงอยู่: โปรแกรมการฝึกกีฬาส่วนใหญ่ต้องการระยะเวลาหนึ่งเพื่อแสดงผลการรักษา ดังนั้นหลังจากกำหนดโปรแกรมการออกกำลังกายแล้ว คุณต้องอดทนและไม่ควรหยุดด้วยตัวเอง
4) การปรับให้เป็นรายบุคคล: เมื่อออกกำลังกาย ให้กำหนดโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคลตามอายุของผู้ป่วย สภาพร่างกาย นิสัยกิจกรรม การทำงานของหัวใจและปอด ฯลฯ และอย่ายืนกรานในความสม่ำเสมอ
5) การปรับให้เหมาะสม: ตามสภาพอากาศตามฤดูกาล สภาพการเล่นกีฬา และการเปลี่ยนแปลงของการเจ็บป่วย การประเมินอย่างทันท่วงที และการปรับโปรแกรมการฝึกให้ทันท่วงที
6) กีฬากลางแจ้ง: ให้ความสำคัญกับการใช้สภาพแวดล้อมโดยรอบ ใส่ใจกับความปลอดภัยของสถานที่ และพยายามเลือกที่จะดูดซับออกซิเจนให้มากขึ้น
7) ใส่ใจกับโภชนาการ: เสริมน้ำตาลเกลือวิตามินและธาตุเหล็กที่จำเป็นอย่างสมเหตุสมผล ควรออกกำลังกายหลังอาหาร 2 ชั่วโมง และไม่เหมาะสำหรับการฝึกออกกำลังกายเมื่อคุณหิว

3 สรุป
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด, เพิ่มประสิทธิภาพของการฟอกเลือด, ปรับปรุงการขาดสารอาหาร, บรรเทาความเหนื่อยล้าของผู้ป่วย, ลดอาการซึมเศร้า, ส่งเสริมคุณภาพการนอนหลับและปรับปรุงคุณภาพชีวิต แต่ผู้ป่วย MHD ไม่กี่รายได้รับการรักษาด้วยการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างดีพร้อมความหนัก เวลา และความถี่ในการออกกำลังกายที่เหมาะสมเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย MHD และควรค่าแก่การส่งเสริมในการทำงานในอนาคต

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:ali.ma@wecistanche.com