RASi ยังคงใช้คนเดียวใน IgAN หรือไม่? นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาแบบประคับประคองด้วย!
Jul 17, 2024
IgA nephropathy (IgAN) เป็นโรคไตปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดในโลก อาการทางคลินิกมีลักษณะเป็นปัสสาวะ มีโปรตีนในปัสสาวะ บวม ความดันโลหิตสูง ฯลฯ เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรัง (CKD) และโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ในผู้ป่วย[1] เนื่องจากมีอุบัติการณ์สูง การลุกลามอย่างรวดเร็ว และการกำเริบของโรค CKD ที่เกิดจาก IgAN ได้ง่าย จึงส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ
คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต
การรักษาแบบประคับประคองถือเป็นจุดมุ่งเน้นของการจัดการ IgAN มาโดยตลอด[1] สารยับยั้ง cotransporter 2 ของโซเดียม-กลูโคส (SGLT2i) เป็นยาใหม่ที่ดึงดูดความสนใจทางวิชาการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ต่อไตและหัวใจอย่างชัดเจน[2,3] ฉันทามติที่เกี่ยวข้องซึ่งเผยแพร่โดยจีนเมื่อเร็วๆ นี้[1] ยังแนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้งระบบเรนนิน-แองจิโอเทนซิน (RASi) เป็นยาที่แนะนำสำหรับการปรับปรุงการรักษาแบบประคับประคองให้เกิดประโยชน์สูงสุด
จำเป็นต้องปรับปรุงการรักษา IgAN
อุบัติการณ์ของ IgAN มีความแตกต่างในระดับภูมิภาค ในบรรดาภูมิภาคเหล่านี้ ภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกมีความชุกมากที่สุดในโลก[4] IgAN เป็นโรคไตที่ได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจชิ้นเนื้อที่พบบ่อยที่สุดในประเทศจีน โดยคิดเป็น 54% ของโรคไตอักเสบทั้งหมด[4] และยังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค CKD ในผู้ป่วยชาวจีน
ระยะของ IgAN นั้นมีความแตกต่างกันอย่างมาก และอาจปรากฏเป็นภาวะเลือดออกเป็นเลือดที่ไม่มีอาการหรือไตอักเสบเฉียบพลันที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ประมาณ 40% ของผู้ป่วย IgAN จะมีอาการ ESRD ภายใน 20 ปีหลังการวินิจฉัย[5] ข้อมูลจากระบบการลงทะเบียนข้อมูลกรณีการฟอกเลือดแห่งชาติประจำปี 2020 แสดงให้เห็นว่า IgAN ยังคงเป็นสาเหตุของภาวะยูเมียในผู้ป่วยฟอกไตเป็นอันดับแรก[6] ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าสร้างแรงกดดันอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชนในประเทศของฉัน
ในการจัดการ IgAN โปรตีนในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้การติดตามที่สำคัญมาก แม้ว่าแนวทางสำหรับช่วงการควบคุมโปรตีนในปัสสาวะจะไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์ แต่โดยทั่วไปเชื่อกันว่าควรควบคุมระดับโปรตีนในปัสสาวะอย่างน้อยที่<1.0g/d[1]. A prospective study[7] observed 542 IgAN patients and followed up for 6.5 years and found that patients with proteinuria exceeding 1g/d can be used as a predictor of renal function decline and increased mortality. Therefore, effective proteinuria management has a positive significance for delaying the progression of IgAN patients.
สำหรับการป้องกันและการรักษา IgAN ปัจจุบันประเทศของฉันได้จัดทำแนวทางทางคลินิกและข้อกำหนดในการวินิจฉัยและการรักษา[1,6] IgAN ถือเป็นความท้าทายที่สำคัญในด้านสาธารณสุขในประเทศของฉัน มีเพียงการเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจในการป้องกันและรักษาโรคให้แพร่หลาย ปรับปรุงระดับการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษา และการเสริมสร้างการจัดการผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ IgAN ได้อย่างมีประสิทธิภาพ อุบัติการณ์ของ ESRD ลดลง และผู้ป่วยจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ความคาดหวังในการอยู่รอด
เส้นทางการวินิจฉัยและการรักษาของ IgAN ได้รับการชี้แจงแล้ว
เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา IgAN นั้น "ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญชาวจีนเกี่ยวกับการจัดการและการรักษาโรคไต IgA หลัก" ล่าสุด (ต่อไปนี้จะเรียกว่า "ฉันทามติของจีน") ที่เผยแพร่ในประเทศของฉันเมื่อไม่นานมานี้ ได้ให้คำแนะนำที่เกี่ยวข้องตามสถานการณ์ทางคลินิกในปัจจุบัน ในประเทศจีน ฉันทามติของจีนชี้ให้เห็นว่าเป้าหมายของการจัดการและการรักษา IgAN คือการลดความรุนแรงของโรคให้มากที่สุด ลดการกลับเป็นซ้ำ ชะลอการลุกลามของการทำงานของไต หลีกเลี่ยงหรือลดความเสี่ยงของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด และปรับปรุงคุณภาพของ ชีวิตของผู้ป่วย
ในแนวทางการวินิจฉัยและการรักษา IgAN ที่แนะนำโดยฉันทามติของจีน SGLT2i และ RASi ได้รับการจัดอันดับให้เป็นยาลำดับแรกสำหรับเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลแบบประคับประคองเป็นครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญระบุไว้อย่างชัดเจนว่าการเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลแบบประคับประคองเป็นจุดเน้นของการจัดการ การแทรกแซงวิถีชีวิตเป็นพื้นฐาน และ RASi และ SGLT2i สามารถใช้เป็นยาพื้นฐานสำหรับการรักษา IgAN (ดูรูปที่ 1) ฉันทามติยังชี้ให้เห็นว่า หากผู้ป่วยมีโรคเบาหวานประเภท 2/ความทนทานต่อกลูโคสที่ไม่เหมาะสม กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมรวมกัน ยา ACEi/ARB ไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถยอมรับกระบวนการไตเตรทยา ACEi/ARB ได้ ฯลฯ SGLT2i ถือได้ว่ามีความสำคัญเป็นอันดับแรก [1].
การรวม SGLT2i ไว้ในทีมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ IgAN หลัก ถือเป็นความก้าวหน้าในด้านการรักษาโรคไตในประเทศของฉัน การเผยแพร่ฉันทามติดังกล่าวให้แนวทางการรักษาใหม่สำหรับแพทย์ ส่งเสริมการรักษามาตรฐานของการรักษา IgAN ในประเทศของฉัน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
แน่นอนว่า สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการลุกลาม (หลังจากอย่างน้อย 3 เดือนของการรักษาแบบประคับประคองที่ได้รับการปรับปรุงอย่างเหมาะสมและความดันโลหิตบรรลุเป้าหมาย โปรตีนในปัสสาวะยังคงเกิน 0.75-1.0g/ ง) หลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียจนครบถ้วนแล้ว การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถพิจารณาเพื่อลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรคต่อไป
SGLT2i ได้รับการยอมรับในระดับสากล
ฉันทามติของจีนไม่เพียงแต่ระบุว่า SGLT2i เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ IgAN เท่านั้น แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วารสารที่เชื่อถือได้ระดับนานาชาติและบทความที่เกี่ยวข้องซึ่งตีพิมพ์โดยองค์กรต่างๆ ก็ได้ค่อยๆ ตระหนักถึงประโยชน์ของ SGLT2i สำหรับผู้ป่วย IgAN
แม้ว่า SGLT2i จะไม่รวมอยู่ในยาที่แนะนำสำหรับการรักษาแบบประคับประคองเบื้องต้นในแนวทางทางคลินิกสำหรับการจัดการโรคไต[8] ซึ่งตีพิมพ์โดย Kidney Disease Improving Global Outcomes Organisation (KDIGO) ในปี 2564 โดยอิงตามการศึกษาของ DAPA-CKD ที่เผยแพร่ในเวลาต่อมา ข้อมูล[2] (การทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์แบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้าน มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ขนาดใหญ่ เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง 4,304 รายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่ โดยเปรียบเทียบผลของดาพากลิโฟลซินและยาหลอกต่อผลลัพธ์ของไตของผู้ป่วย โดยที่กลุ่มดาพากลิโฟลซินทำให้การรักษาดีขึ้น ความเสี่ยงต่อผลลัพธ์รวม 39% เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก) การอภิปรายกรณี IgAN[9] ที่เผยแพร่โดย KDIGO ในปี 2565 ได้รวม SGLT2i ไว้ในเส้นทางการวินิจฉัยและการรักษาของ IgAN เป็นครั้งแรก
ในปี 2023 มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ (KDOQI) ของสหรัฐอเมริกายังได้กล่าวถึงในคำอธิบายเกี่ยวกับแนวทางของ KDIGO [10] ที่อิงจากการศึกษาของ DAPA-CKD [2] และการศึกษาของ EMPA-KIDNEY [3] (การศึกษาขนาดใหญ่ การทดลองทางคลินิกแบบปกปิดสองทาง แบบสุ่ม และมีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากกว่า 800 รายที่ได้รับ IgAN โดยเปรียบเทียบผลของเอ็มพากลิโฟลซินและยาหลอกต่อผลลัพธ์ทางไตของผู้ป่วย) เพิ่ม SGLT2i ให้กับสารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแองจิโอเทนซิน (ACEI)/ตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARBs) ) มีประโยชน์เชิงบวกในระยะยาวต่อผลลัพธ์ของไตในผู้ป่วย IgAN
การศึกษาต่อมาที่ตีพิมพ์ในวารสารย่อยวารสาร Nature [4] ได้ปรับปรุงแนวทางการรักษาของ KDIGO โดยแนะนำว่าการดูแลสนับสนุนขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ป่วย IgAN ทั้งหมดควรรวมถึง:
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมและจัดการความดันโลหิตอย่างเข้มงวด<120 mmHg
ข้อ จำกัด ของโซเดียมในอาหาร<2 g/day
If the patient's proteinuria is >0.5 กรัม/วัน (± ความดันโลหิตสูง) ให้ใช้ ACEI/ARB
เอสจีแอลทีทูไอ
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ การเลิกบุหรี่ การปรับปรุงกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม)
จัดการกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
พิจารณาการใช้สปาร์ตัน [เอนโดทีลิน เอ รีเซพเตอร์ บล็อกเกอร์ (ETAR-B)/ARB]
ปัจจุบัน KDIGO กำลังปรับปรุงแนวปฏิบัติโรคไตทีละบท เชื่อว่าด้วยการปรับปรุงแนวปฏิบัติในสาขาที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่อง การวินิจฉัยและการรักษา IgAN จะได้รับมาตรฐานเพิ่มเติม ซึ่งนำคุณประโยชน์ที่ครอบคลุมมากขึ้นมาสู่ผู้ป่วย
ประสิทธิภาพของ SGLT2i นั้นมองเห็นได้ชัดเจน
การปรับปรุงสถานะของ SGLT2i ในด้านการรักษา IgAN ไม่สามารถแยกออกจากหลักฐานทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นได้
การศึกษากลุ่มย่อย IgAN ที่ระบุล่วงหน้าของ DAPA-CKD [11] ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วย IgAN 270 รายถูกสุ่มแบ่งออกเป็นดาพากลิโฟลซิน (n=137) หรือยาหลอก (n=133) เพื่อรับการรักษา โดยมีการติดตามผลเฉลี่ย 2.1 ปี ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มดาพากลิโฟลซินลดความเสี่ยงของผลลัพธ์เชิงประกอบหลัก (การลดลงอย่างต่อเนื่องใน eGFR มากกว่าหรือเท่ากับ 50% หรือ ESRD หรือการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคไตหรือสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ) ลง 71% (95% CI 0.12-0.73, p=0.005) เปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก; และลดความเสี่ยงของผลลัพธ์คอมโพสิตของไตลง 76% (95%CI 0.09-0.65, P=0.002)
นอกจากนี้ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการศึกษา EMPA-KIDNEY [12] ยังชี้ให้เห็นว่าในบรรดาผู้ป่วย IgAN 817 รายที่ลงทะเบียนในการศึกษา EMPA-KIDNEY กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Empagliflozin (n=413) ช่วยลดความเสี่ยงของโรคไต การลุกลามในผู้ป่วย IgAN ลง 33% และลดความชัน eGFR เรื้อรังของผู้ป่วย IgAN ลง 43% เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (n=404) ซึ่งยังชี้ให้เห็นว่า SGLT2i สามารถนำประโยชน์ของไตมาสู่ผู้ป่วย IgAN ได้
ในแง่ของการลดโปรตีนในปัสสาวะ SGLT2i ก็แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพดีเช่นกัน การศึกษาทางคลินิกของจีนล่าสุด [13] ประเมินผลของ SGLT2i ต่อการลดโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วย IgAN ที่มีโปรตีนในปัสสาวะแบบถาวรในประชากร IgAN ของจีน ติดตามผู้ป่วย IgAN 1,225 รายที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อไต และผู้ป่วย 93 รายที่ได้รับการรักษา SGLT2i ได้รับการคัดกรองและรวมไว้ด้วย (dapagliflozin n=30, canagliflozin n=3) ในช่วงติดตามผล ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาแบบประคับประคองที่ครอบคลุม รวมถึงการควบคุมความดันโลหิตที่เหมาะสมและการรักษาด้วย ACEI/ARB ในขนาดยาสูงสุด
ผลการศึกษาพบว่า [13] 3 เดือนหลังการให้ SGLT2i ระดับโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 22.9% เมื่อเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐาน (95% Cl 16.1%-29.7%, p < {{1 0}}.{{20}}01) และ 6 เดือนลดลง 27.1% เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน (95% Cl 18.1%-36.0%, p < 0.001 ). เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้วิจัยสังเกตเห็นผลในการลดโปรตีนในปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอในกลุ่มผู้ป่วยต่างๆ ที่ได้รับการรักษา SGLT2i รวมถึงกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน ระดับโปรตีนในปัสสาวะ/eGFR พื้นฐานที่แตกต่างกัน การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน และการมีอยู่หรือไม่มีโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงร่วม (ทั้งหมด ค่า p > 0.05)
สรุป
เนื่องจากเป็นโรคที่มีความชุกสูงและการพยากรณ์โรคไม่ดี IgAN จึงส่งผลกระทบอย่างจริงจังต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นผู้ป่วย IgAN ควรได้รับการรักษาอย่างจริงจังเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของตนเอง ควรทำให้ชัดเจนว่าการปรับปรุงนิสัยการใช้ชีวิต การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาสนับสนุนด้วย SGLT2i และ RASi เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการสำหรับผู้ป่วย IgAN สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการลุกลาม (หลังจากอย่างน้อย 3 เดือนของการรักษาแบบประคับประคองที่เหมาะสมและความดันโลหิตบรรลุเป้าหมาย ภาวะโปรตีนในปัสสาวะยังคงอยู่ที่มากกว่า 0.75-1.0 กรัม/ ง) ควรพิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้วิธีการรักษาใหม่ๆ เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน เพื่อชะลอการลุกลามของไตของผู้ป่วย
Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?
ซิสแตนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแตนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.
โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก
ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการดำเนินของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม
นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม
