2. ความท้าทายและโอกาสในอนาคต

2.1 การขาดความก้าวหน้าที่สำคัญในประสิทธิภาพทางคลินิก

การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายคือกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทระบบต่อมไร้ท่อระบบหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ Corpus Cavernosumทั้งหมดทำงานร่วมกันในลักษณะที่ประสานงานกัน กระบวนการนี้รวมถึงสารสื่อประสาทการปล่อยไส้หลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชาย, การผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของ Corpus Cavernosum และการอุดตันของหลอดเลือดดำ, กับปัจจัยทางจิตวิทยายังมีบทบาทสำคัญในฟังก์ชั่นการแข็งตัว เนื่องจากสาเหตุที่ซับซ้อนของเอ็ดการรักษาเอ็ดชนิดผสมและออร์แกนิกยังคงมีความท้าทายและการบรรลุความก้าวหน้าที่สำคัญในประสิทธิภาพยังคงเป็นเรื่องยาก

ตอนนี้,ช่องปาก phosphodiesterase -5 inhibitors (PDE5i)คือการรักษาแบบบรรทัดแรกสำหรับเอ็ด อย่างไรก็ตามกสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยแสดงการตอบสนองที่ไม่ดีถึงการบำบัดด้วย PDE5I และล้มเหลวในการบรรลุผลลัพธ์ที่น่าพอใจ.

 

Herb Cistanche สำหรับการรักษา ED

 

2.1.1 ความท้าทายในการรักษาสารทนไฟ ED

การวินิจฉัยและการรักษาวัสดุทนไฟ EDจำเป็นต้องวิธีการแบบองค์รวมและสหสาขาวิชาชีพจากผู้เชี่ยวชาญด้าน Andrology มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุและจัดการกับปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย ED เมื่อจำเป็นการบำบัดด้วย PDE5Iสามารถรวมกับสูตร TCM สำหรับการผ่อนคลายตับและบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์และ/หรือยากล่อมประสาทขนาดต่ำและ anxiolyticsข้างๆการบำบัดทางกายภาพและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา.

สำหรับเอ็ดเกิดจากโรคเบาหวาน, หลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูงการรักษาควรปฏิบัติตามหลักการ TCM ของการจัดการกับสาเหตุของโรค- ซึ่งรวมถึง:

จัดการเงื่อนไขหลักอย่างแข็งขัน

ระดับน้ำตาลในเลือดรักษาระดับไขมันและความดันโลหิต

การป้องกันความเสียหายของกล้ามเนื้อหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มเติมใน Corpus Cavernosum

โดยการทำเช่นนั้นความก้าวหน้าของโรคหลักสามารถควบคุมได้ลดความยากลำบากในการรักษาและปรับปรุงการพยากรณ์โรค

สำหรับED ที่เกี่ยวข้องกับ Hypogonadismแพทย์ควรระวังอาการเช่นความเหนื่อยล้าง่วงและโรคอ้วน- หลังจากดำเนินการการทดสอบการวินิจฉัยที่เหมาะสมและพิจารณาข้อห้ามการเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสามารถพิจารณาได้การบำบัดด้วย PDE5I และการรักษาด้วยไตและการรักษาด้วยเลือดที่เปิดใช้งาน TCM.

Herb Cistanche สำหรับการรักษา ED

2.1.2 การปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิกในการรักษา TCM สำหรับ ED

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษา TCM สำหรับ EDควรพิจารณาประเด็นสำคัญหลายประการ:

บูรณาการการวินิจฉัยตามโรคและโรคตามโรค

พึ่งพา แต่เพียงผู้เดียวความแตกต่างของโรคในขณะที่ละเลยโรคจิตสามารถนำไปสู่วิธีการรักษาแบบง่ายเกินไปกับประสิทธิภาพที่ จำกัด.

ผู้ปฏิบัติงาน TCM ควรพัฒนาความเชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทางการแพทย์แบบตะวันตกเกี่ยวข้องกับAndrology, รวมทั้งการแสดงละครการจำแนกและความก้าวหน้าของโรค.

การบูรณาการการแพทย์จีนและตะวันตกเพื่อการรักษาเสริม

สำหรับเอ็ดชนิดผสมและออร์แกนิก, ที่ไหนTCM เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ, ทางทิศตะวันตกยา pde5iเช่นsildenafil (ไวอากร้า) และ tadalafil (เซียลิส)ควรรวมอยู่ภายใต้คำแนะนำทางทฤษฎี TCM.

การพัฒนายาใหม่

ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันสำหรับ EDไม่ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยอย่างเต็มที่.

การวิจัยและพัฒนาเพิ่มเติมของยารักษาโรคใหม่มีความจำเป็นขยายตัวเลือกการรักษาและปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก.

 

2. ความท้าทายและโอกาสในอนาคต

2.2 การขาดแบบจำลองการวินิจฉัยและการรักษาที่ได้มาตรฐาน

ปัจจุบันการอ้างอิงที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัย TCM และการรักษา EDรวม:

แนวทางการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับยาจีนใหม่

การผ่าตัดจีนแบบดั้งเดิม

ศัลยกรรมยาจีนและตะวันตกแบบบูรณาการ

Androology จีนดั้งเดิม

ระบบทางเดินปัสสาวะและแอนโดรโลจีจีนดั้งเดิม

Andrology จีนแบบดั้งเดิมที่ใช้งานได้จริง

Andrology จีนแบบดั้งเดิมที่ใช้งานได้จริง

Andrology ของ Wang Qi

แอนโดรโลจีจีนดั้งเดิมของ Xu Fusong

การจำแนกความแตกต่างของโรคสำหรับ ED แตกต่างจาก5 ถึง 11 ประเภท, กับอาการขาดรวมทั้งการขาดโรคไตหาร, ในขณะที่กลุ่มอาการส่วนเกินรวมความซบเซาของ Qi ความร้อนชื้นและภาวะหยุดชะงักของเลือด.

ที่ขาดมาตรฐานที่สม่ำเสมอสำหรับการแยกกลุ่มอาการของโรคในผลลัพธ์ของ EDเกณฑ์การวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจน, คำศัพท์ที่ไม่สอดคล้องกันสำหรับกลุ่มอาการโรคและอาการและการจำแนกประเภทที่ทับซ้อนกัน- นี้ความเป็นส่วนตัวและความไม่สอดคล้องกันได้สร้างความท้าทายสำหรับการวิจัยทางคลินิกและการศึกษา- นอกจากนี้,วรรณกรรม TCM เกี่ยวกับโรค EDขาดวิธีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยการสนับสนุนทางเทคโนโลยีและการตรวจสอบสถิติ- การวิจัยเชิงทดลองทนทุกข์ทรมานจากความสามารถในการทำซ้ำไม่ดีของตัวชี้วัดการขาด biomarkers เฉพาะและการศึกษาความสัมพันธ์ไม่เพียงพอ.

ในฐานะที่เป็น TCM ก้าวหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งความทันสมัยและความเป็นสากล-การสร้างมาตรฐานความแตกต่างของโรค EDเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อแก้ไขปัญหานี้ควรมุ่งเน้นไปที่:

ดำเนินการศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรค EDเพื่อกำหนดการจำแนกประเภทและความชุก.

การสร้างฉันทามติอุตสาหกรรมและการพัฒนาแนวทางทางคลินิก.

การสร้างแบบจำลองการวินิจฉัย TCM ที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลและแบบจำลองการรักษาสำหรับ ED.

การพัฒนามาตรฐานการประเมินเฉพาะ TCMสำหรับการรักษาทางคลินิก

การวินิจฉัยและการรักษา TCM ที่ได้มาตรฐานจะปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์ปรับปรุงผลการรักษา ED และอำนวยความสะดวกในการวิจัยทางคลินิกขนาดใหญ่หลายศูนย์โดยใช้ข้อมูลขนาดใหญ่ในที่สุดการส่งเสริมไฟล์การพัฒนาคุณภาพสูงของ TCM.

2.3 การอธิบายกลไกการรักษาและฐานรากทางวิทยาศาสตร์

สำรวจไฟล์ความสำคัญทางวิทยาศาสตร์และกลไกพื้นฐานของการรักษา TCM สำหรับ EDคือคีย์ลำดับความสำคัญ- การวิจัย TCM ควรรวมเข้าด้วยกันความก้าวหน้าจากสาขาวิชาอื่น ๆ, เช่นคณิตศาสตร์เคมีชีววิทยาและวิทยาศาสตร์คอมพิวเตอร์ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยเช่นการวิเคราะห์ทางเคมีกายภาพ, transcriptomics และเภสัชวิทยาเครือข่ายเพื่อตรวจสอบกลไกการรักษา TCM สำหรับ ED [25].

ปัจจุบันมีความเข้าใจเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของเส้นทางการส่งสัญญาณ NO/CGMPในการเกิดโรคและการรักษา- อย่างไรก็ตามกลไกพื้นฐานของวัสดุทนไฟ EDยังคงไม่ชัดเจนและการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเส้นทางที่แตกต่างกันจำเป็นต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม การวิจัย ED ที่มีอยู่ครอบคลุมหลายแง่มุมรวมถึงหลอดเลือด, ระบบประสาท, กล้ามเนื้อ, ต่อมไร้ท่อ, จิตวิทยาและปัจจัยการอักเสบ.

 

2.3.1 การบูรณาการทฤษฎี TCM เข้ากับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัย

การวิจัย TCM ควรรักษาไว้ลักษณะที่แตกต่างกันการรวมเข้าด้วยกันแนวคิดดั้งเดิมด้วยวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัย- เทคโนโลยีสมัยใหม่ควรใช้เพื่อตีความทฤษฎี TCMในขณะที่หลักการ TCM ควรคำแนะนำเส้นทางการวิจัย.

การเชื่อมโยงทฤษฎี "โรคหลักประกัน" TCM กับการศึกษาของหลอดเลือด, กล้ามเนื้อ, การอักเสบและระบบประสาท:

ตรวจสอบวิธีการวิธีการปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือด endothelial, ป้องกันการพังผืดของกล้ามเนื้อเรียบ, ลดการอักเสบในท้องถิ่นใน Corpus Cavernosum, และป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทในเอ็ด

การเชื่อมต่อตับซบเซากับการวิจัย ED psychogenic:

อธิบายกลไกที่ตับซบเซาและความทุกข์ทางอารมณ์มีส่วนทำให้เอ็ดและสำรวจวิธีการวิธีการ "ผ่อนคลายตับและความหดหู่ใจ"ที่อยู่จิตวิทยาเอ็ด

การเชื่อมโยงการขาดไตกับการวิจัยต่อมไร้ท่อ:

ตรวจสอบวิธีการการรักษาด้วยไตมีอิทธิพลต่อแกน hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) และแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของการรักษาด้วยไต

สำหรับวัสดุทนไฟ ED, เช่นED ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานควรทำการวิจัยจากหลายมุมมองและในระดับที่แตกต่างกันเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิก นอกจากนี้สัตว์และเซลล์ซินโดรมที่ใช้ TCMควรจัดตั้งขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรวมกลุ่มอาการที่ซับซ้อน-เพื่อให้ไฟล์มูลนิธิเพื่อการศึกษาเพิ่มเติมและช่วยเหลือแบบฟอร์มฉันทามติภายในสนาม.

 

2.3.2 การเสริมสร้างการวิจัยและนวัตกรรมในการรักษา TCM สำหรับ ED

ถึงได้รับการยอมรับจากต่างประเทศความพยายามควรมุ่งเน้นไปที่:

การปรับปรุงคุณภาพของการวิจัยขั้นพื้นฐานและทางคลินิก.

ส่งเสริมนวัตกรรมทางทฤษฎีและระเบียบวิธี.

การพัฒนาสูตรสมุนไพรใหม่และกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่.

การสร้างฉันทามติทั่วทั้งอุตสาหกรรมเกี่ยวกับวิธีการรักษา.

 

บทสรุป

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาTCM Androologyได้ทำความก้าวหน้าที่สำคัญในการวิจัยและการรักษา EDนำไปสู่ความเข้าใจที่พัฒนาขึ้นของการเกิดโรค EDและการบูรณาการมากขึ้นของ TCM และการแพทย์ตะวันตก- การศึกษากลไกได้ขยายออกไปให้ข้อมูลเชิงลึกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตามความท้าทายหลายอย่างยังคงอยู่:

ความก้าวหน้าที่ จำกัด ในประสิทธิภาพการรักษา

ทฤษฎี TCM ที่ไม่สอดคล้องกันและระบบการจำแนกประเภท

ความเข้าใจที่ไม่สมบูรณ์ของกลไกการรักษา

เพื่อล่วงหน้าการรักษา ED ที่ใช้ TCMความพยายามเพิ่มเติมควรมุ่งเน้นไปที่:

ค้นพบส่วนประกอบที่ใช้งานใหม่และพัฒนาใบสั่งยาและยาใหม่เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิก.

ดำเนินการศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับโรค EDเพื่อสร้างแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาที่ได้มาตรฐาน.

ชี้แจงกลไกการรักษา TCMและเปิดตัวฐานรากทางวิทยาศาสตร์ของทฤษฎี TCM.

โดยจัดการกับความท้าทายเหล่านี้TCM Modernization และการยอมรับระหว่างประเทศสามารถทำได้ดีขึ้นในที่สุดการยอมรับและบูรณาการการรักษา TCM ทั่วโลกสำหรับ ED.