การบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อสมองอักเสบเรื้อรัง

โปรดติดต่อjimmy.wu@wecistanche.com สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

1. บทนำ

cistanche คืออะไรความสนใจในการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลิน (IgG) ในผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อสมอง/อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME/CFS) เริ่มขึ้นในช่วงกลาง-1980s โดยได้รับแจ้งจากหลักฐานที่ปรากฏขึ้นของข้อบกพร่องของระบบควบคุมภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงภูมิคุ้มกันที่ควบคุมโดยเซลล์ (CMI) ที่ไม่เป็นระเบียบและอิมมูโนโกลบูลิน subclass บกพร่อง?การบันทึกการเริ่มมีอาการของไวรัสในผู้ป่วยบางราย, การสาธิต enteroviral RNA ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของแอนติเจน enterovirus ในซีรัมถูกมองว่าเป็นการสนับสนุนสมมติฐานที่ว่า ME/CFS อาจพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการกวาดล้างไวรัสหรือแอนติเจนอื่น ๆ ที่ล้มเหลวและเพิ่มความเข้มแข็งให้กับกรณีการตรวจสอบการแทรกแซงที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน IgG ทางหลอดเลือดดำขนาดสูงเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยบรรเทาอาการผิดปกติอื่น ๆ ของการควบคุมภูมิคุ้มกันและผลการวิจัยเชิงบวกในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์ของการรักษาด้วย IgG ทางกล้ามเนื้อในผู้ป่วย 'กลุ่มอาการโมโนนิวคลีโอสิสเรื้อรัง'ควบคู่ไปกับรายงานผู้ป่วยรายบุคคลจำนวนมากเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์หลังการให้ IV IgG ในผู้ป่วย ME/CFS, ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับสายการสอบสวนนี้ ผู้มีอำนาจรับรองคือปวดตับ

ผงสีเหลืองน้ำตาลและป้องกันความเมื่อยล้า Cistanche

2. การตั้งชื่อและคำจำกัดความของกรณี

การทดลองวิจัยที่ได้รับการทบทวนในบทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี 2533 ถึง พ.ศ. 2542 และอ้างถึงความผิดปกติที่ศึกษาว่าเป็น 'กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือ' กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ในเวลานั้น CFS เป็นรายการศัพท์ทางการแพทย์ล่าสุด ซึ่งเปิดตัวในปี 1988 โดยศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (US CDC) โดยมีจุดประสงค์เพื่อแทนที่ข้อกำหนดที่เป็นปัจจุบันในขณะนั้น เช่น 'epstein เรื้อรัง– Barr virus syndrome' หรือ 'chronic mononucleosis' และรูปแบบต่างๆ36]. 'Myalgic encephalomyelitis (ME) ไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่มีการใช้งานทั่วไปในสหราชอาณาจักร (UK) เช่นเดียวกับ 'post-viral fatigue syndrome (PVFS) ดังนั้น ตัวระบุทั้งหมดเหล่านี้จึงถูกนำมาใช้อย่างหลากหลายเพื่ออ้างถึงความผิดปกติที่ศึกษาในเอกสารที่เกี่ยวข้องที่อ้างถึงในช่วงเวลานี้ เอกสารปัจจุบันจะอ้างอิงถึง 'ME/CFS' ตามการใช้งานในปัจจุบัน ท่ามกลางช่วงของคำอธิบายที่เป็นไปได้ คำจำกัดความของกรณีสำหรับการเลือกผู้ป่วยยังคงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุดในการประเมินการวิจัย: จะมีการอภิปรายถึงความหมาย

สิวอักเสบดีต่อผิว

แท็บเล็ต Cistanche tubulosa เป็นผลิตภัณฑ์ของเราสี่การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs) ของ IV IgG ตามมา รายงานประสิทธิภาพแตกต่างกัน, โดยมีผลการประเมินโดยรวมเป็น"ผสม"และ"สรุปไม่ได้". หลังการตีพิมพ์ครั้งล่าสุดในปี 2540ยืนยัน an"ไม่ได้ผล"ข้อสรุป ความสนใจในการวิจัยการรักษานี้ในผู้ป่วยที่มี ME/CFS ลดลง เมื่อเร็วๆ นี้ มีการต่ออายุข้อบ่งชี้ใหม่เกี่ยวกับความสนใจในการวิจัยและความเกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นของ IgG ในการรักษาผู้ป่วยที่มี ME/CFS การตรวจสอบโดยละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบของอิมมูโนโกลบูลินต่อตัวรับ adrenergic และการทำงานของภูมิคุ้มกันใน ME/CFS เผยแพร่ในปี 2020. นอกจากนี้ ในปี 2020 งานนำร่องเปิดเผยว่าโรคโพลินิวโรแพทีที่มีเส้นใยขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านตนเอง (aaSFPN) ซึ่งเป็นภาวะที่ทราบว่าตอบสนองต่อ IV IgG อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก ซึ่งทำให้นักวิจัยสรุปได้ว่า:"การระบุผู้ป่วย ME/CFS ที่มี comorbid aaSFPN . อาจมีความสำคัญ. ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 รายงานเกี่ยวกับการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันเปิดเผยว่ายีนอิมมูโนโกลบูลินหลายยีนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย ME/CFS เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม. ในการนำเสนอในการประชุม International Association for Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis (IACFS/ME) ปี 2020 ผู้เขียนนำแสดงความเห็นอย่างชัดเจนว่าผลการวิจัยระบุว่าต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อการรักษา. คำแนะนำเกี่ยวกับการบริหารคุณสมบัติของ IgG ในคำแนะนำการรักษาที่จัดทำโดย US ME/CFS Clinician Coalition ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2564ในขณะที่ IgG รวมอยู่ในบทสรุปของแนวทางการรักษาในเอกสารฉบับเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2564 จากมูลนิธิ Mayo Foundation for Medical Education and Research ได้กำหนดคำแนะนำที่เป็นเอกฉันท์สำหรับการวินิจฉัยและการจัดการ [32]. กับพื้นหลังนี้และด้วยการยกเลิกการห้ามใช้พลาสมาเลือดที่มาจากสหราชอาณาจักรมาเป็นเวลานานในการผลิตอิมมูโนโกลบูลินซึ่งพร้อมจะบรรเทาปัญหาการขาดแคลนผลิตภัณฑ์นี้ทั่วโลกและให้ความสนใจต่อภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในระยะปานกลางถึงระยะยาวหลังการติดเชื้อไวรัส ซึ่งเป็นผลมาจากผลที่ตามมาหลังเฉียบพลันของโควิด-19 (PASC)การประเมินใหม่ของงานวิจัยนี้ ซึ่งได้รับการสนับสนุนโดยข้อสังเกตที่เผยแพร่จากการปฏิบัติทางคลินิกนั้นเหมาะสมแล้ว

cistanche deserticolaให้สุขภาพดีขึ้น.การทดลองวิจัยที่ได้รับการทบทวนในบทความนี้ได้รับการตีพิมพ์ระหว่างปี 2533 ถึง พ.ศ. 2542 และอ้างถึงความผิดปกติที่ศึกษาว่าเป็น 'กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือ' กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ในเวลานั้น CFS เป็นรายการศัพท์ทางการแพทย์ล่าสุด ซึ่งเปิดตัวในปี 1988 โดยศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (US CDC) โดยมีจุดประสงค์เพื่อแทนที่ข้อกำหนดที่เป็นปัจจุบันในขณะนั้น เช่น 'epstein เรื้อรัง– Barr virus syndrome' หรือ 'chronic mononucleosis' และรูปแบบต่างๆ36]. 'Myalgic encephalomyelitis (ME) ไม่ได้ใช้ในสหรัฐอเมริกา แต่มีการใช้งานทั่วไปในสหราชอาณาจักร (UK) เช่นเดียวกับ 'post-viral fatigue syndrome (PVFS) ดังนั้น ตัวระบุทั้งหมดเหล่านี้จึงถูกนำมาใช้อย่างหลากหลายเพื่ออ้างถึงความผิดปกติที่ศึกษาในเอกสารที่เกี่ยวข้องที่อ้างถึงในช่วงเวลานี้ เอกสารปัจจุบันจะอ้างอิงถึง 'ME/CFS' ตามการใช้งานในปัจจุบัน ท่ามกลางช่วงของคำอธิบายที่เป็นไปได้ คำจำกัดความของกรณีสำหรับการเลือกผู้ป่วยยังคงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุดในการประเมินการวิจัย: จะมีการอภิปรายถึงความหมาย3. การทดลองอิมมูโนโกลบูลินได้ทำการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างแบบควบคุมด้วยยาหลอก (RCTs) แบบ double-blind สี่ครั้งเกี่ยวกับการใช้ IV IgG เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค ME/CFS ผลลัพธ์จากสองรายการแรกได้รับการตีพิมพ์ร่วมกันใน American Journal of Medicine ในเดือนพฤศจิกายน 1990 [13,14]. ผู้เขียนแต่ละคนได้ข้อสรุปที่แตกต่างกันมาก งานวิจัยชิ้นหนึ่งรายงานว่าอิมมูโนโกลบูลินมีประสิทธิผลในa"ผู้ป่วยจำนวนมาก" อีกอย่างที่ IV IgG"ไม่น่าจะเป็นประโยชน์ทางคลินิกใน CFS"รูปแบบนี้ถูกทำซ้ำในภายหลัง ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2540 RCT รายงานผลดีของ IV IgG ต่อผู้ป่วยวัยรุ่น [22]; ต่อมาในปีนั้น ต่อไป และจนถึงวันสุดท้าย การทดลองรายงานว่า IV IgG"ไม่ได้ผล"[24]. ดูแลสุขภาพ2021, 9, 1546 3 จาก 21 ภาพที่เห็นได้ชัดว่าทึบแสงและแตกต่างออกไปซึ่งการทบทวนในปัจจุบันพยายามที่จะให้ความกระจ่าง การตรวจสอบผลลัพธ์ที่บันทึกไว้พบว่าข้อค้นพบของการทดลองเหล่านี้ไม่เข้ากันไม่ได้ ในการสร้างสิ่งนี้ จำเป็นที่จะไม่จำกัดการพิจารณาข้อสรุปที่รายงานอย่างเด่นชัดที่สุด แต่ให้คำนึงถึงคุณลักษณะของการศึกษาที่เกี่ยวข้องและผลการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง เพื่อความง่าย เราจะอ้างถึงการทดลองทั้งสี่นี้เป็นการศึกษา 1. โต๊ะ1 และ2 แสดงลักษณะการทดลองและผู้เข้าร่วมตามลำดับ3.

ติดต่อเรา

สรุปผลการรายงาน สามเดือนหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ผู้รับอิมมูโนโกลบูลิน 10 ราย (ร้อยละ 43) และผู้รับยาหลอก 3 ราย (ร้อยละ 12) ถูกกำหนดให้เป็น 'ผู้ตอบ' ในการประเมินแบบตาบอดโดยแพทย์หลังจากการสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมซึ่งมีรายละเอียดเฉพาะของการจ้างงาน สังคม และการพักผ่อน กิจกรรมที่ได้รับ อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของ 'ผู้ตอบสนอง' ในกลุ่ม IV IgG มีนัยสำคัญทางสถิติดูแลสุขภาพ2021, 9, 1546 5 จาก 21 บนพื้นฐานนี้ ผู้เขียนสรุป:"ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วย (43 เปอร์เซ็นต์) ที่มี CFS ที่มีลักษณะเฉพาะ รุนแรง และยาวนาน ตอบสนองต่อการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินในขนาดสูง"เป็นที่น่าสังเกตว่าการจัดหมวดหมู่ผู้เข้าร่วมเป็น 'ผู้ตอบ' หรือ 'ไม่ตอบกลับ' ไม่ใช่เรื่องของวิจารณญาณที่ดี 'ผู้ตอบกลับ' ทั้งหมดได้รับการปรับปรุงอย่างมาก: "การตอบสนองนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเริ่มต้นใหม่ของการจ้างงาน การพักผ่อน และกิจกรรมทางสังคม เช่นเดียวกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจ และโดยการปรับปรุงภูมิคุ้มกันโดยอาศัยเซลล์."

ทีมการตลาดมาส์กหน้า cistache ของเรา