จะป้องกันและรักษา BK Polyomavirus หลังการปลูกถ่ายไตได้อย่างไร

การติดเชื้อ BK polyomavirus ถือเป็นความท้าทายที่สำคัญหลังการปลูกถ่ายไต และอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของไตที่ปลูกถ่ายก่อนวัยอันควร ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนหรือยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพทางคลินิก แต่ความก้าวหน้าที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการรักษาอาจเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการการติดเชื้อ BK polyomavirus หลังการปลูกถ่ายไต ความก้าวหน้าเหล่านี้อาจปรับปรุงผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายไต

ในเดือนเมษายน ปี 2024 Global Transplantation Society ได้ประกาศแนวปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา BK polyomavirus หลังการปลูกถ่ายไต จากข้อมูลในบทความนี้ บทความนี้แบ่งออกเป็นคำแนะนำสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต เกณฑ์การวินิจฉัย คำแนะนำเชิงปฏิบัติในการลดยากดภูมิคุ้มกัน และคำแนะนำในการจัดการ BK polyomavirus , การอภิปราย PK และ PD, คำแนะนำความคุ้มทุน และระยะเวลาในการปลูกถ่ายใหม่

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

คำแนะนำในการตรวจชิ้นเนื้อไต

หากการตรวจติดตาม DNA ของ BK polyomavirus เป็นบวก ผู้ป่วยควรได้รับการตัดสินว่าจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไตหรือไม่โดยพิจารณาจากข้อบ่งชี้ทางคลินิกของผู้ป่วย (โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด ฯลฯ) (รุนแรง, A);

ผู้ป่วยที่มีผลบวก DNA ของ BK polyomavirus มีการทำงานของไตคงที่ และมีความเสี่ยงทางภูมิคุ้มกันหรือวิทยาไวรัสสูงกว่า (เช่น DNA titers สูงกว่า) ควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อไต (อ่อนแอ, D)

ตีความผลการตรวจชิ้นเนื้อปัจจุบันของไตที่ปลูกถ่ายโดยอ้างอิงกับข้อมูลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และข้อมูลไวรัสวิทยา และการตัดชิ้นเนื้อครั้งก่อน (อ่อนแอ C)

BK polyomavirus DNA ควรได้รับการให้คะแนนแบบกึ่งปริมาณและจำแนกตามวิธีของกลุ่มทำงาน Banff (strong, C);

การใช้การจำแนกประเภท American Society of Transplantation (AST) หลังจากรวบรวมข้อมูลการอักเสบและแบบตาราง ผู้ป่วย BK polyomavirus แบ่งออกเป็นห้าประเภท: PyVAN-A, -B1, -B2, -B3 และ -C (strong, C) ;

สำหรับผู้ป่วยที่มี DNAemia ของ BK polyomavirus ที่ตรวจพบได้และตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ Banff เราแนะนำให้วินิจฉัยการปฏิเสธโดยใช้แอนติบอดี (strong, C);

เราไม่แนะนำให้วินิจฉัย TCMR คั่นระหว่างหน้าแบบรวม (Banff grade IA/B) โดยพิจารณาจากการอักเสบและโรคทูบูไลติส แทนที่จะเป็นเช่นนั้น การอภิปรายควรใช้แนวทางแบบสหวิทยาการ (strong, B)

เราขอแนะนำวิทยาภูมิคุ้มกัน (clonal PAb 416 เทียบกับ SV40 large t antigen) เพื่อยืนยันการติดเชื้อ BK polyomavirus ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตรวจชิ้นเนื้อ (strong, A);

ควรพิจารณาการติดเชื้อ BK polyomavirus ในผู้ป่วย SV40-ที่มีผลบวก (strong, B);

สำหรับผู้ป่วยที่มีสถานะ BK polyomavirus DNAemia แต่การตรวจชิ้นเนื้อไตแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ควรทดสอบ SV40 (อ่อนแอ, D);

ไม่แนะนำให้ใช้การย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมี SV40 (LTag) เป็นประจำในผู้ป่วยที่ BK polyomavirus DNA ลบ (อ่อนแอ, C);

เราไม่แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ allograft ในระหว่างหลักสูตรหรือการแก้ไขของ BK polyomavirus DNAemia/nephropathy เว้นแต่ว่าจะมีการปฏิเสธหรือเป็นโรคไตอื่นๆ และการตรวจพบจะทำให้การรักษาเปลี่ยนแปลง (อ่อนแอ, D)

การวินิจฉัย

ผู้รับการปลูกถ่ายไตควรได้รับการตรวจคัดกรองผลบวกของ DNA ของ BK polyomavirus เป็นประจำ เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ BK polyomavirus ได้ทันที (strong, A);

การตรวจคัดกรอง DNA ของ BK polyomavirus ควรดำเนินการทุกเดือนในช่วง 9 เดือนแรกหลังการปลูกถ่ายไต จากนั้นทุกๆ 3 เดือนจนกระทั่ง 2 ปีหลังการปลูกถ่ายไต (Strong, B);

ในการตั้งค่าที่จำกัดทรัพยากร สามารถใช้การตรวจไซโตเมทรีของปัสสาวะเป็นวิธีการคัดกรองขั้นต่ำสำหรับ BK polyomavirus (strong, B);

หากไม่สามารถเก็บเลือดได้หรือไม่สามารถใช้การตรวจเลือดได้ ให้ตรวจสอบปริมาณ DNA ของ BK polyomavirus ในปัสสาวะด้วยวิธี QNAT ณ จุดเวลาที่สอดคล้องกัน (ค่าอ่อน, D)

หากตรวจพบเซลล์เหยื่อในปัสสาวะหรือปริมาณ DNA ของโพลีโอมาไวรัส BK ในปัสสาวะมากกว่าหรือเท่ากับ 10 ล้านสำเนา/มล. เราแนะนำให้ทำการวัดปริมาณ DNA ของโพลีโอมาไวรัส BK ในพลาสมาเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทางคลินิก (เข้มข้น, B)

สำหรับการปลูกถ่ายไต/อวัยวะแข็งรวมกัน รวมถึงตับอ่อน เราแนะนำให้ขยายการตรวจคัดกรองปริมาณดีเอ็นเอโพลีโอมาไวรัส BK ทุก 3 เดือนเป็น 36 เดือนหลังการปลูกถ่าย (ค่าอ่อน C)

สำหรับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่ไม่ใช่ไต การตรวจคัดกรองปริมาณดีเอ็นเอโพลีโอมาไวรัส BK อาจไม่สามารถทำได้เป็นประจำ (strong, B);

ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยแห่งเดียวกันนี้ใช้วิธีการแบบครบวงจรเพื่อตรวจสอบปริมาณ DNA ของ BK polyomavirus เพื่อหลีกเลี่ยงความแตกต่างระหว่างวิธีการตรวจ (strong, B)

เราแนะนำให้ใช้ QNAT เพื่อตรวจจับลำดับจีโนมของ BK polyomavirus ช่วยให้สามารถตรวจจับจีโนไทป์และตัวแปรทั้งหมด (strong, C);

เราแนะนำให้ใช้แอมพลิฟายเออร์แบบสั้นของ<150 bp for QNAT detection to avoid significant underquantification (strong, C);

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการและปริมาณควรได้รับการสอบเทียบเป็นประจำเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพของการทดสอบ BK polyomavirus (strong, C)

คำแนะนำการปฏิบัติในการลดยากดภูมิคุ้มกัน

01 สรุป

ขั้นแรก ให้ยืนยันว่าขนาดและความเข้มข้นของยากดภูมิคุ้มกันทั้งหมดอยู่ภายในช่วงเป้าหมาย (อ่อน, C)

เราแนะนำให้ติดตามปริมาณ DNA ของโพลีโอมาไวรัส BK ทุกๆ 2-4 สัปดาห์ จนกระทั่งการกวาดล้าง (แข็งแกร่ง, B) หรือการทำให้คงตัวที่ปริมาณไวรัสในพลาสมา<1000 copies/mL (or equivalent) (weak, C);

สำหรับผู้ป่วยที่พบไม่บ่อยซึ่งมีการกดภูมิคุ้มกันในขนาดต่ำสุดและมีปริมาณ DNA ของ BK polyomavirus<1000 copies/mL, it is recommended to follow up the BK polyomavirus DNA load and serum creatinine concentration every 3 months (weak, D).

02 ลดสารต้านเมตาบอไลต์ก่อน

1. ลดขนาดยาต้านเมตาบอไลท์ลงอย่างน้อย 50% ก่อน:

หากหลังการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณ DNA ของ BK polyomavirus ลดลง 10- เท่าหรือต่ำกว่าขีดจำกัดล่างของการตรวจพบ สารกดภูมิคุ้มกันควรลดลงอีก (อ่อนแอ C):

②หยุดใช้ยาต้านเมตาบอไลต์ และค่อยๆ ลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ลงเหลือ 5 ถึง 10 มก./วัน ของเพรดนิโซนหรือเทียบเท่า (ถ้ามี)

3.เราแนะนำให้เพิ่มเพรดนิโซน (หรือเทียบเท่า) 5-10 มก./วัน ให้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาด้วย CNI เพียงอย่างเดียว (อ่อนแอ C)

หากจำเป็นต้องมีการลดการกดภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม เราแนะนำให้ลดขนาดยาของสารยับยั้งแคลซินิวริน (CNI) ทีละขั้นตอน (ความเข้มข้นของยาทาโครลิมัสเป้าหมายราง 5 นาโนกรัม/มล.; ความเข้มข้นเป้าหมายรางของไซโคลสปอริน 100 นาโนกรัม/มล.) (อ่อนแอ C)

03 ลดขนาดยา CNI ก่อน

1 ลดขนาดยา CNI ลง 25% ถึง 50% ใน 1 ถึง 2 ขั้นตอน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเข้มข้นของทาโครลิมัสในรางคือ 3 ถึง 5 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และความเข้มข้นของไซโคลสปอรินในรางคือ 75 ถึง 125 นาโนกรัม/มิลลิลิตร

หากหลังการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณ DNA ของ BK polyomavirus ลดลง 10- เท่าหรือต่ำกว่าขีดจำกัดล่างของการตรวจพบ สารกดภูมิคุ้มกันควรลดลงอีก (อ่อนแอ C):

2) ลดยาต้านเมตาบอไลต์ลง 50% และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เหลือ 5 ถึง 10 มก./วัน ของเพรดนิโซนหรือเทียบเท่า (ถ้ามี)

3.หยุดยาต้านเมตาบอไลต์

เราแนะนำให้เพิ่มเพรดนิโซน (หรือเทียบเท่า) 5 ถึง 10 มก./วัน ให้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาด้วย CNI เพียงอย่างเดียว (ระดับอ่อน, C)

คำแนะนำการจัดการ

สำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตที่ไม่มีความเสี่ยงด้านภูมิคุ้มกันสูงหรือมีความซับซ้อนจากการถูกปฏิเสธเฉียบพลัน เราแนะนำให้ลดการกดภูมิคุ้มกันแบบคงไว้ซึ่งเป็นทางเลือกในการรักษาเบื้องต้นสำหรับ BK polyomavirus DNAemia/nephropathy แบบถาวร (strong, B);

เมื่อ BK polyomavirus DNAemia อยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 10 000 ชุด/มิลลิลิตร (หรือเทียบเท่า) สองครั้งภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ เราแนะนำให้ลดภาวะกดภูมิคุ้มกัน (อ่อนแอ B)

We recommend reducing immunosuppressants in patients with BK polyomavirus DNAemia or biopsy-proven BK polyomavirus nephropathy based on 1 determination of BK polyomavirus DNA >10,000 สำเนา/มล. (หรือเทียบเท่า) (Strong, B);

เราแนะนำให้ลดการกดภูมิคุ้มกันในโรคไตจากโรคไตจากโพลีโอมาไวรัส BK ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตรวจชิ้นเนื้อ แม้ว่าในขณะที่รอผลการตรวจ DNA ของโพลีโอมาไวรัส BK (แข็งแกร่ง, B);

เราแนะนำให้ศูนย์ปลูกถ่ายแต่ละแห่งพัฒนาอัลกอริทึมของสถาบันและขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐานสำหรับการลดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วย BK polyoma viremia (อ่อนแอ, D);

หลังจากยืนยันว่าผลการตรวจ DNA ของ BK polyomavirus เป็นลบ ควรเริ่มการรักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกันอีกครั้งโดยพิจารณาจากความเสี่ยงทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยแต่ละราย และควรตรวจคัดกรอง DNA ของ BK polyomavirus อย่างเหมาะสม (อ่อนแอ, D)

หากมีความผิดปกติของไต เราแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดีจำเพาะต่อผู้บริจาค (DSA) ในผู้ป่วยที่เป็นโรค BK polyomavirus DNAemia แบบถาวรโดยใช้วิธีการกดภูมิคุ้มกันที่ยอมรับได้น้อยที่สุดเพื่อช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อการปลูกถ่ายไต (อ่อนแอ, D);

สำหรับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหลายอวัยวะ รวมถึงผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะแข็งที่ไม่ใช่ไตที่มี BK polyomavirus DNAemia หรือโรคไตจาก BK polyomavirus ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตรวจชิ้นเนื้อ เราแนะนำให้ลดภาวะกดภูมิคุ้มกันอย่างระมัดระวังตามที่อธิบายไว้ข้างต้น และปิดการติดตามผลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ โดยชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการปฏิเสธและการปลูกถ่ายอวัยวะ การสูญเสีย (อ่อนแอ, D)

การอภิปราย PK และ PD

เมื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค BK polyomavirus DNAemia/nephropathy เราแนะนำให้ตีความการกดภูมิคุ้มกันในบริบทของ PK/PD ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา (รวมถึงยาอื่นๆ ทั้งหมด ยาทางเลือกและยาเสริมใดๆ และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) และตับและ การทำงานของไต ขนาดยาและความเข้มข้นของพลาสมาในรางน้ำ (strong, B)

เราแนะนำให้พิจารณาอย่างรอบคอบและติดตามผลของการกดภูมิคุ้มกัน PK/PD ซึ่งกันและกันในการส่งเสริมหรือยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส จลนศาสตร์ และ BK polyomavirus DNAemia (อ่อนแอ C)

เราขอแนะนำให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับการศึกษาด้านยาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านยา และประเมินการปฏิบัติตามข้อกำหนดเป็นประจำ (Strong, B)

คำแนะนำด้านต้นทุนอย่างมีประสิทธิภาพ

เราแนะนำให้ตรวจคัดกรอง BK polyomavirus DNAemia เป็นประจำโดยใช้กลยุทธ์ที่เสนอในแนวปฏิบัติปัจจุบัน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น และคุ้มต้นทุนในรูปแบบที่แข็งแกร่งของผู้รับการปลูกถ่ายไตที่อายุน้อยกว่า 70 ปี (Strong, B );

เราไม่แนะนำให้ลดความถี่ในการตรวจคัดกรองเนื่องจากอาจลดประสิทธิผลของการแทรกแซงโดยการลดภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะเป็นการเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยตรงโดยรวม (อ่อนแอ, B)

ระยะเวลาของการปลูกถ่ายใหม่

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย allograft เนื่องจาก BK polyomavirus nephropathy เราแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายใหม่ (strong, B);

ก่อนการปลูกถ่ายใหม่ การทดสอบ BK polyomavirus ควรเป็นลบ (อ่อน, C);

สำหรับผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวของการปลูกถ่ายไตเนื่องจากโรคไตจาก BK polyomavirus และผู้ป่วยที่ติดลบด้วย DNA ของ BK polyomavirus เราขอแนะนำว่าไม่ควรทำการผ่าตัดไตด้วยการปลูกถ่าย allograft เป็นประจำก่อนการปลูกถ่ายใหม่ (อ่อนแอ, C)

Yimaitong เป็นแพลตฟอร์มแพทย์ออนไลน์มืออาชีพที่มีภารกิจในการ "สัมผัสชีพจรทางการแพทย์ของโลกและช่วยเหลือการตัดสินใจทางคลินิกในประเทศจีน" Yimaitong มีผลิตภัณฑ์มากมาย เช่น "Clinical Guide", "Medication Reference", "Medical Literature King", "Yizhiyuan", "e Yantong" และ "e Maipiao" ซึ่งตอบสนองความต้องการของบุคลากรทางการแพทย์ในการตัดสินใจทางคลินิกได้อย่างเต็มที่ การสร้างการได้มาซึ่งความรู้ใหม่ ๆ และการปรับปรุงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ข้อกำหนดด้านประสิทธิภาพ

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลดีต่อสุขภาพไต

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสตานช์ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม