วิธีเตรียมลำไส้ให้ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยท้องผูกที่เข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ด้วยมาตรฐานการครองชีพที่ดีขึ้นและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ทำให้จำนวนผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังเพิ่มขึ้นทุกปี โดยเฉพาะผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

คลิกที่การรักษาอาการท้องผูก

ตามรายงาน อาการท้องผูกไม่เพียงส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่อีกด้วย ดังนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มแรกในผู้ป่วยที่ท้องผูกจึงมีความจำเป็นอย่างมากในการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารไม่ดีและการขับถ่ายไม่ดี การเตรียมลำไส้จึงค่อนข้างยากสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง ความสะอาดของลำไส้ที่ไม่ดีไม่เพียงเพิ่มอัตราการพลาดการวินิจฉัยโรค แต่ยังเพิ่มค่าใช้จ่ายในการตรวจลำไส้ใหญ่ซ้ำอีกด้วย และประสบการณ์ของผู้ป่วยก็ไม่ดี

เพื่อให้มั่นใจในความสะอาดและคุณภาพของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การปรับปรุงคุณภาพการเตรียมลำไส้สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกถือเป็นปัญหาที่ควรค่าแก่การเอาใจใส่

อาการท้องผูกคืออะไร

ผู้ป่วยท้องผูก หมายถึง ผู้ป่วยที่มีความถี่และปริมาณการถ่ายอุจจาระลดลง อุจจาระแห้ง ถ่ายอุจจาระลำบาก และความถี่ในการอุจจาระลดลง<3 times per week (chronic constipation duration greater than 6 months).

สาเหตุและประเภทของอาการท้องผูก

สาเหตุของอาการท้องผูกมีความซับซ้อนและหลากหลาย ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตอย่างใกล้ชิด แต่ยังเกี่ยวข้องกับโรคอินทรีย์ของระบบทางเดินอาหารด้วย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การสวนแบเรียม อัลตราซาวนด์บีในช่องท้อง และการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถใช้เพื่อแยกแยะระหว่างอาการท้องผูกที่เกิดจากการทำงานและอาการท้องผูกได้

วิธีเตรียมลำไส้สำหรับผู้ป่วยท้องผูก

1. อาหารที่ถูกจำกัด

คนที่ท้องผูกควรใส่ใจเป็นพิเศษในการควบคุมส่วนผสมอาหาร หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยหยาบ เช่น ผักและผลไม้ล่วงหน้า 3 วัน และเลือกอาหารที่มีสารตกค้างต่ำ เช่น ปลา เนื้อสัตว์ ไข่ โจ๊ก และข้าว เพื่อลดความยากในการทำความสะอาด ลำไส้

2. สูตรการใช้ยาระบาย

ผู้ป่วยที่ท้องผูกสามารถใช้แผนการแบ่งขนาดยาได้ ซึ่งก็คือ แผนการแบ่งขนาดยาของยาระบาย 3 ลิตร นำถุงยาระบายและน้ำ 1 ลิตรเวลา 8.00 น. ของคืนก่อนการตรวจ และนำไปภายในหนึ่งชั่วโมง ก่อนการตรวจ 4-6 ชั่วโมง ให้เตรียมยาระบายอีกสองถุงด้วยน้ำ 2 ลิตร และพยายามรับประทานภายในหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าผลของการทำความสะอาดลำไส้จะเป็นอย่างไร

3. การใช้ยาระบายหรือยา prokinetic ในระยะเริ่มแรก

หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูกจากการทำงาน อาจใช้ยาระบายล่วงหน้าเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง และลดความยากลำบากในการเตรียมลำไส้ ยารักษาโรคท้องผูกที่แพทย์สั่งโดยทั่วไป ได้แก่ Linaclotide Capsules, Lactulose Oral Solution เป็นต้น ผู้ป่วยสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการท้องผูกและใช้ยาระบายได้ตามความจำเป็น

4. ใส่ใจกับกิจกรรมที่เพียงพอระหว่างรับประทานยา

คนที่ท้องผูกควรเคลื่อนไหวอย่างเต็มที่ขณะรับประทานยาเพื่อส่งเสริมการบีบตัวของทางเดินอาหาร เช่น การเดินขณะรับประทานยา การนวดหน้าท้องตามเข็มนาฬิกาขณะรับประทานยา เป็นต้น เอื้อต่อการขับถ่ายในกระเพาะอาหาร จึงช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการเตรียมลำไส้

5. ใส่ใจกับการเตรียมลำไส้ในผู้ที่มีอาการท้องผูกที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่างๆ

หากผู้ป่วยท้องผูกมีปัจจัยเสี่ยงสูงหลายประการ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง และเบาหวาน ควรควบคุมโรคต้นเหตุเบื้องต้นล่วงหน้า เช่น การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ ก่อนดำเนินการเตรียมลำไส้และติดตามผลการขับถ่ายจริง - ถึงเวลาอำนวยความสะดวกในการแก้ไขเพิ่มเติม รูปภาพ

6. การเตรียมลำไส้ไม่เป็นไปตามแผนแก้ไข

ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างรับประทานยา ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับยาในปริมาณที่เพียงพอและส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพการเตรียมลำไส้

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

ผงซิสแทนช์ของ Wecistanche, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนช์ และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ได้รับการพัฒนาโดยใช้ซิสแทนเช่ทะเลทรายเป็นวัตถุดิบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย: Cistanche มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้อุปกรณ์ต่างๆ นิ่มลงและช่วยให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้

อ้างอิง:

[1] หลิวซือ หลี่หยิงลี่ ความก้าวหน้าในการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังโดยไม่ใช้ยาในผู้สูงอายุ [เจ] วารสารสุขภาพทางคลินิกของจีน, 2019, 22 (1): 26-29

[2] อัน หยิงหยิง, เฉา ไห่หลง, สวี่ เหมิงเกว และคณะ การวิเคราะห์ผลการตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง [J] วารสารการส่องกล้องทางเดินอาหารของจีน, 2016, 33 (5): 300-303

(3) กลุ่ม Dynamics ระบบทางเดินอาหาร, สาขาโรคทางเดินอาหาร, สมาคมการแพทย์จีน, กลุ่มศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, สาขาศัลยกรรม, สมาคมการแพทย์จีน แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในประเทศจีน (2013, หวู่ฮั่น) [J] ระบบทางเดินอาหาร, 2013, 18(10):605-612

[4] Hu Lu, He Rongpan, Zhou Mengjiao และคณะ ความคืบหน้าการวิจัยโครงการเตรียมลำไส้สำหรับประชากรพิเศษก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ [J] การวิจัยทางการพยาบาล 2020, 34(5): 118-122

[5] เหวิน จิเจิ้น, ถัง ซู่หรง การประยุกต์ใช้การออกกำลังกายร่วมกับหมากฝรั่งในการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ [J] วารสารการฝึกอบรมพยาบาล, 2020, 35 (4): 377-380

[6] ซุน หยูชิง, หวัง เหวินรุย, เหมิน ฮัวลิน และคณะ ความก้าวหน้าของการวิจัยเกี่ยวกับสถานะของการเตรียมลำไส้และกลยุทธ์การแทรกแซงสำหรับผู้เข้ารับการตรวจลำไส้ใหญ่ในผู้สูงอายุ [J] วารสารการพยาบาลสมัยใหม่จีน, 2020, 26 (6): 836-840 .