ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่ความเสียหายของไตได้อย่างไร

Feb 16, 2023

เดอะไตเป็นอวัยวะที่บอบบางมาก มีวงจรซับซ้อนที่กรองเลือดเพื่อผลิตปัสสาวะ เลือดจะถูกระบายออกทางเส้นเลือด "หลอดเลือดอวัยวะ" ก่อนไปยังโครงสร้างการกรอง "โกลเมอรูลัส" ของเรา จากนั้นกรองจะผ่าน "ท่อไต" เพื่อกู้คืนสารอาหารและกำจัดของเสียและในที่สุดก็สร้างเป็นปัสสาวะ ในฐานะอวัยวะขับถ่ายที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเรา เมื่อไตสูญเสียหน้าที่ไป สารพิษและน้ำส่วนเกินที่เกิดจากการเผาผลาญในร่างกายจะไม่สามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

effect of cistanche improve kidney function (2)

คลิกที่นี่เพื่อรับผลิตภัณฑ์ Cistanche รักษาโรคไตในหนึ่งสัปดาห์


โรคไตเรื้อรังหมายถึงความผิดปกติในการทำงานหรือโครงสร้างของไตที่แก้ไขไม่ได้หลังจากได้รับความเสียหายระยะยาว (นานกว่า 3 เดือน) มีหลายสาเหตุที่ทำให้การทำงานของไตบกพร่องในโรคไตเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคที่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมอื่นๆ การอักเสบอื่นๆ เช่น ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บจากยาและสารพิษ


หากโรคไตเรื้อรังยังคงมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ก็จะพัฒนาเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในที่สุด ซึ่งจะทำให้มีการสะสมของสารพิษในปัสสาวะจำนวนมาก นอกจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญแล้ว โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมาก เนื่องจากต้องพึ่งพาการบำบัดทดแทนไต (การล้างไต/การล้างไตทางช่องท้อง) บทความนี้จะแนะนำสาเหตุทั่วไปหลายประการของโรคไตเรื้อรัง และอธิบายกระบวนการทางการแพทย์ในปัจจุบันและระยะของโรคไตเรื้อรัง


ความสัมพันธ์ระหว่าง 'สามเสียงสูง' กับโรคไต


สามสูง(โรคความดันโลหิตสูง/น้ำตาลในเลือดสูง/ไขมันในเลือดสูง) แยกไม่ออกจากความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง. ถ้าเทียบคร่าว ๆ ว่าไตเป็นตัวกรองทำลายการทำงานของไตอาจสะท้อนให้เห็นในปริมาณการกรองทั้งหมด นั่นคือ การไหลเวียนของเลือดที่กรองโดยไต - "อัตราการกรองของไต (eGFR)ถ้าอัตราการกรองของไตต่ำเกินไป แสดงว่าการไหลเวียนของเลือดที่กรองโดยไตลดลง หมายความว่าไตไม่สามารถทำหน้าที่ในการกรองเลือดได้ดี นอกจากนี้ การลดลงของการทำงานของไตยังสามารถสะท้อนถึง ไม่ว่าตัวกรองจะเสียหายหรือไม่ - การผลิต "โปรตีนในปัสสาวะ" น้ำตาลในเลือดสูงที่ควบคุมได้ไม่ดีในระยะยาว, ความดันโลหิตสูง, และไขมันในเลือดสูงจะลดการไหลของการกรองของไตและยังทำให้โครงสร้างของตัวกรองเสียหาย ส่งผลให้ไตเสียหายทีละน้อย ให้ฉันบอกคุณทีละคนด้านล่าง

Cistance

ประการแรกคือความดันโลหิตสูง การควบคุมความดันโลหิตที่ไม่ดีในระยะยาวจะทำให้ความดันในโกลเมอรูลัสมากเกินไป เพื่อต้านทานแรงต้านที่มากเกินไป หลอดเลือดจะตีบลงเพื่อชดเชย และโครงสร้างจะเปราะและแข็งในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดจะค่อยๆ แคบลงเนื่องจากการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด ซึ่งจะส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในไตลดลง และปริมาณการกรองก็จะลดลงด้วย ในที่สุด การทำงานของการกรองของไตจะเสียหายในรูปของอัตราการกรองของไตที่ลดลงและการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูง โรคไตความดันโลหิต


นอกจากการทำลายเซลล์โกลเมอรูลัสและเซลล์บุผนังหลอดเลือดด้วยการแช่เซลล์ในสภาพแวดล้อมที่มีน้ำตาลสูงเป็นเวลานานแล้ว น้ำตาลในเลือดสูงยังทำให้ความดันในไตสูงขึ้นโดยอ้อม นำไปสู่การใช้ฟังก์ชั่นการกรองของไตมากเกินไป (การกรองแบบไฮเปอร์ฟิลเตรชัน) และไตจะค่อยๆ พัฒนา เข้าสู่โรคไตจากเบาหวาน


ในที่สุด ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจนำไปสู่การสะสมของแผ่นไขมันบนผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแดงตีบและแข็งตัว


ความคิดฟุ้งซ่านทั้งสามไม่เพียงแต่มีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันเท่านั้น แต่ยังแยกออกจาก "กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม" ไม่ได้ Metabolic Syndrome (เมตาบอลิกซินโดรม) เป็นโรคที่ป้องกันและรักษาได้ หากไม่ตรวจพบและรักษาแต่เนิ่นๆเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานถึง 6 เท่า เสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 4 เท่า เสี่ยงโรคไขมันในเลือดสูง 3 เท่า เสี่ยงโรคหัวใจและสมอง 2 เท่า เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองกลายเป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรัง อาจกล่าวได้ว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิกเป็นบรรพบุรุษของความคิดฟุ้งซ่านสามประการ หากพบสามข้อหรือมากกว่าในห้าข้อต่อไปนี้ สามารถตัดสินได้ว่าเป็นโรคเมตาบอลิซึม:

Cistanche-kidney disease

โรคอ้วนในช่องท้อง: รอบเอวมากกว่าหรือเท่ากับ 90 ซม. สำหรับผู้ชาย, รอบเอวมากกว่าหรือเท่ากับ 80 ซม. สำหรับผู้หญิง

ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตซิสโตลิก มากกว่าหรือเท่ากับ 130 มม.ปรอท หรือความดันโลหิตขณะไดแอสโตลิก มากกว่าหรือเท่ากับ 85 มม.ปรอท

น้ำตาลในเลือดสูงขณะอดอาหาร: น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร มากกว่าหรือเท่ากับ 100 มก./ดล

ไตรกลีเซอไรด์สูงขณะอดอาหาร: มากกว่าหรือเท่ากับ 150 มก./ดล

คอเลสเตอรอล HDL ต่ำ: ผู้ชาย < 40 มก./ดล. ผู้หญิง < 50 มก./ดล


ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและสามสูงอาจส่งผลต่อการทำงานของไต ทำให้ไตของเราเสียหายอย่างช้าๆ และทำให้เกิดโรคไตเรื้อรัง โรคไตเรื้อรังในระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการ ดังนั้น จึงมักทำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยล่าช้าและชะลอโอกาสในการรักษาในระยะแรกเพื่อหยุดการเสื่อมสภาพ ดังนั้นควรทำการตรวจคัดกรองเป็นประจำกลุ่มเสี่ยงโรคไต. เราสามารถแบ่งโรคไตเรื้อรังออกเป็นระยะต่างๆ ได้ โดยพิจารณาจากระดับของอัตราการกรองของไตและโปรตีนในปัสสาวะ เซรั่มครีเอตินิน (Creatinine) เป็นวิธีการทดสอบการทำงานของไตที่พบได้บ่อยที่สุด แต่มีความไวต่อการเกิดโรคไตเรื้อรังระยะแรกน้อยกว่า ดังนั้น การศึกษาด้านสุขภาพในปัจจุบันจึงแนะนำให้เปลี่ยนเป็นการกรองไต (eGFR) ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับระยะของโรคไตเรื้อรัง ตามแนวทาง KDOQI ปี 2545การลุกลามของโรคไตเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอนตามประมาณการอัตราการกรองของไต (eGFR):

kidney function

ระยะที่ 1 การทำงานของไตปกติแต่ไตเสียหาย (โปรตีนในปัสสาวะ/ปัสสาวะเป็นเลือด): eGFR ยังมากกว่า 90mL/min/1.73m2

ระยะที่ II ไตถูกทำลายโดยการทำงานของไตลดลงเล็กน้อย: eGFR ระหว่าง 60-89 mL/min/1.73m2

Stage III การทำงานของไตลดลงปานกลาง: eGFR ระหว่าง 30-59 mL/min/1.73m2

ระยะที่ IV การทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง: eGFR ระหว่าง 15-29 mL/min/1.73m2

โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย Stage V: eGFR น้อยกว่า 15 mL/min/1.73m2


คุณอาจชอบ