การสำรวจผลของการควบคุมแบคทีเรียไบฟิโดแบคทีเรียร่วมกับยาสมุนไพรจีน Cistanche ต่อโรคดีเพรสโลนและภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันตามทฤษฎีแกนสมองและลำไส้

2 ผลลัพธ์

2.1 อาการของมอเตอร์

ก่อนการรักษา ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในคะแนนรวมและคะแนนรายการย่อยของ UPDRS ระหว่างผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (P > 0.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าอาการทางการเคลื่อนไหวของทั้งสองกลุ่ม กลุ่มผู้ป่วยมีความเท่าเทียมกัน หลังการรักษา อาการทางการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มดีขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน แต่การปรับปรุงของกลุ่มทดลองมีมากขึ้น คือ คะแนนรวมและคะแนนรายการย่อยของ UPDRS ต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.05) แสดงให้เห็นว่า Bifidobacterium ร่วมกับการรักษาด้วยยาจีน Cistanche Deserticola มีผลการปรับปรุงที่ดีขึ้นต่ออาการทางการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ดูตารางที่ 2

ตารางที่ 2 การเปลี่ยนแปลงคะแนน UPDRRS ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (x ± s, คะแนน)

2.2 ระดับภาวะซึมเศร้า

ก่อนการรักษา ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในคะแนน HAM ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (P ＞ {0}}.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าระดับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มสามารถเทียบเคียงได้ หลังการรักษา ระดับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มดีขึ้นในระดับที่แตกต่างกัน แต่กลุ่มทดลองมีการปรับปรุงมากขึ้น กล่าวคือ คะแนน HAM ของมันต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (P <0.05) บ่งชี้ว่า Bifidobacterium ร่วมกับการรักษาด้วยยาจีน Cistanche Deserticola มีผลดีกว่าในการปรับปรุงระดับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ดูตารางที่ 3

ตารางที่ 4 การเปลี่ยนแปลงคะแนน MoCA ระหว่างผู้ป่วยสองกลุ่ม (x ± s, คะแนน)

2.4 เซรั่ม

ระดับ BDNF ก่อนการรักษา ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในระดับ BDNF ในซีรัมระหว่างทั้งสองกลุ่ม (P ＞ {0}}.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าผลการป้องกันระบบประสาทของทั้งสองกลุ่มเท่ากัน หลังการรักษา ระดับ BDNF ในซีรั่มของทั้งสองกลุ่มเพิ่มขึ้นเป็นระดับที่แตกต่างกัน แต่การเพิ่มขึ้นของกลุ่มทดลองมีมากกว่า กล่าวคือ ระดับ BDNF ในซีรั่มของมันสูงกว่ากลุ่มควบคุม (P <0.05) บ่งชี้ว่าไบฟิโดแบคทีเรียม เมื่อรวมกับการรักษาด้วยยาจีนโบราณ Cistanche Deserticola มีผลเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันระบบประสาทของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้ดีขึ้น ดูตารางที่ 5

ตารางที่ 5 การเปลี่ยนแปลงของระดับ BDNF ในซีรั่มในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (x ± s, ng/mL)

2.5 โครงสร้างพืชในลำไส้

ก่อนการรักษา ไม่มีความแตกต่างทางสถิติในโครงสร้างพฤกษาในลำไส้ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (P ＞ {0}}.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าความสมดุลของพฤกษาในลำไส้ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มเท่ากัน หลังการรักษา โครงสร้างพืชในลำไส้ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มเปลี่ยนไป แต่การเปลี่ยนแปลงในกลุ่มทดลองเอื้อต่อความสมดุลของพืชในลำไส้มากกว่า กล่าวคือ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม สัดส่วนของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ เช่น เนื่องจากไบฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้น ในขณะที่สัดส่วนของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย เช่น แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียที่ผลิตไฮโดรเจนซัลเฟอร์ลดลง (P <0.05) บ่งชี้ว่าไบฟิโดแบคทีเรียรวมกับยาจีนโบราณ การรักษาด้วย Cistanche Deserticola มีผลด้านกฎระเบียบที่ดีกว่า โครงสร้างพืชในลำไส้ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ดูตารางที่ 6

การบำบัดด้วย CISTANCHE DESERTICOLA

คลิกที่นี่เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม

3 การอภิปราย

ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าไบฟิโดแบคทีเรียมร่วมกับยาจีนโบราณ Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงอาการของการเคลื่อนไหว อาการซึมเศร้า การทำงานของการรับรู้ ระดับ BDNF ในซีรั่ม และโครงสร้างพืชในลำไส้ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้อย่างมีนัยสำคัญ กลไกที่เป็นไปได้สำหรับการปรับปรุงเหล่านี้จะได้รับการวิเคราะห์ทีละรายการร่วมกับข้อมูลในส่วนผลลัพธ์

3. 1. กลไกการปรับปรุงอาการของมอเตอร์

จากข้อมูลในส่วนผลลัพธ์ คะแนนรวมของ UPDRS และแต่ละคะแนนย่อยของกลุ่มทดลองหลังการรักษาต่ำกว่าคะแนนของกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไบฟิโดแบคทีเรียรวมกับการรักษาด้วย Cistanche Deserticola ของการแพทย์แผนจีนสามารถปรับปรุงได้อย่างมีนัยสำคัญ อาการทางการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ผลกระทบนี้อาจเกี่ยวข้องกับกลไกต่อไปนี้: (1) การควบคุมความสมดุลของแกนสมองและลำไส้: ไบฟิโดแบคทีเรียมซึ่งเป็นโปรไบโอติกสามารถลดเอนโดทอกซินโดยการปรับปรุงโครงสร้างของพืชในลำไส้ ลดสัดส่วนของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย และเพิ่มสัดส่วน ของแบคทีเรียที่มีประโยชน์ และการผลิตปัจจัยการอักเสบเพื่อลดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง [11]

(2) เพิ่มระดับ BDNF ในซีรัม: BDNF เป็นปัจจัยทางระบบประสาทที่สำคัญที่มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโต การสร้างความแตกต่าง การอยู่รอด และความเป็นพลาสติกของเซลล์ประสาท ไบฟิโดแบคทีเรียมอาจส่งเสริมการผลิต BDNF ผ่านสารของมัน ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการป้องกันระบบประสาทและปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์

3. 2 กลไกในการปรับปรุงระดับภาวะซึมเศร้า

คะแนน HAMD ของกลุ่มทดลองหลังการรักษาต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของ bifidobacteria

การรักษาด้วยยาจีนโบราณ Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลไกที่เป็นไปได้ได้แก่: (1) การควบคุมระบบสารสื่อประสาท: เมตาโบไลต์ที่ผลิตโดยไบฟิโดแบคทีเรีย เช่น กรดอินโดเลอะซิติก อาจส่งผลต่อ 5-ระบบไฮดรอกซีทริปทามิเนอร์จิคของระบบประสาทส่วนกลาง และเพิ่มการสังเคราะห์ 5-ไฮดรอกซีทริปตามีน

การก่อตัวและการปลดปล่อยจึงทำให้อารมณ์ซึมเศร้าดีขึ้น (2) ผลของ Cistanche Deserticola: ส่วนผสมออกฤทธิ์ของ Cistanche Deserticola อาจเพิ่มประสิทธิภาพของ 5-hydroxytryptamine โดยการกระตุ้น 5- ตัวรับ hydroxytryptamine และยับยั้งการแสดงออกของ 5- ตัวขนส่งของ hydroxytryptamine ซึ่งจะช่วยให้ภาวะซึมเศร้าดีขึ้น และฟังก์ชันการรับรู้

3. 3. กลไกในการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้

คะแนน Mo⁃CA ของกลุ่มทดลองหลังการรักษาสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแสดงให้เห็นผลกระทบเชิงบวกของแบคทีเรียไบฟิโดแบคทีเรียร่วมกับยาจีนโบราณ Cistanche Deserticola ต่อการทำงานของการรับรู้ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน กลไกนี้อาจเกี่ยวข้องกับ: (1) การป้องกันระบบประสาทที่ได้รับการปรับปรุง: ระดับ BD-NF ที่เพิ่มขึ้นจะช่วยปกป้องเซลล์ประสาทจากความเสียหาย ส่งเสริมความเป็นพลาสติกของเส้นประสาท และการก่อตัวของไซแนปส์ใหม่ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้

(2) ควบคุมระบบสารสื่อประสาท: Cistanche Deserticola อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้โดยส่งผลต่อระบบโดปามีนและ 5-ระบบไฮดรอกซีทริปตามีน เช่น การปรับปรุงความสามารถทางการรับรู้โดยการเพิ่มความพร้อมของโดปามีน [12]

3. 4เซรั่ม

กลไกการปรับปรุงระดับ BDNF และโครงสร้างพืชในลำไส้ ระดับ BDNF ในซีรั่มของกลุ่มทดลองหลังการรักษาสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และโครงสร้างของพืชในลำไส้ก็เปลี่ยนไปเพื่อให้เกิดความสมดุล การปรับปรุงเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับกลไกต่อไปนี้:

(1) เมตาโบไลต์ของโปรไบโอติก: เมตาโบไลต์ที่ผลิตโดยไบฟิโดแบคทีเรียมอาจส่งผลโดยตรงต่อการแสดงออกและการหลั่งของ BDNF ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับ BDNF ในซีรั่ม (ต่อจากหน้า 3076)

(2) การควบคุมพืชในลำไส้: โดยการเพิ่มสัดส่วนของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์และลดสัดส่วนของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย อาจช่วยลดการอักเสบและการซึมผ่านของลำไส้ ลดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และช่วยเพิ่มระดับ BDNF ในซีรั่ม และการปรับปรุงโครงสร้างพืชในลำไส้

โดยสรุป ไบฟิโดแบคทีเรียมร่วมกับยาจีนโบราณ Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงอาการของการเคลื่อนไหว อาการซึมเศร้า และการทำงานของการรับรู้ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระดับ BDNF ในซีรั่มและควบคุมพืชในลำไส้ โครงสร้างดังกล่าวให้แนวคิดและวิธีการใหม่ๆ สำหรับการรักษาโรคพาร์กินสันอย่างครอบคลุม

(1) Weintraub D, Aarsland D, Chaudhuri KR และคณะ โรคระบบประสาทของโรคพาร์กินสัน: การเต้นรำและความท้าทาย [J] ประสาทวิทยามีดหมอ, 2022, 21(1): 89⁃102.

[2] Raket LL, Oudin Åström D, Norlin JM, และคณะ ผลกระทบของอายุเมื่อเริ่มมีอาการ

เกี่ยวกับขั้นตอนอาการ นักบำบัด

ลักษณะและเกี่ยวข้องกับสุขภาพ

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน［J］. วิทยาศาสตร์

รายงาน,2022,12(1):526.

[3] จาง หยูทง, หวัง ชิวฉิน, ซู หยู่เฉิน และคณะ การทบทวนปัจจัยที่ส่งผลต่อความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอย่างเป็นระบบ[J] วารสารเวชปฏิบัติทั่วไปของจีน, 2023, 26(14): 1766-1774

[4] ฝาง เจียรุ่ย, หลี่ เจ้อ, เหริน ยี่คุน และคณะ บทบาทของแกนพืช-ลำไส้-สมองในลำไส้ต่อการเกิดและการป้องกันโรคทางระบบประสาทเสื่อม [เจ] วารสารมหาวิทยาลัยเจิ้งโจว (ฉบับการแพทย์), 2021, 56

(3): ３２７⁃３３１．

［５］เกา เสี่ยวถง, หยาง ลี่จิง, จาง ซินเจี๋ย และคณะ ความคืบหน้าการวิจัยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างพืชในลำไส้กับอาการท้องผูกในโรคพาร์กินสันจากมุมมองของม้ามและกระเพาะอาหาร［J］. วารสารการแพทย์แผนจีนมหาวิทยาลัยซานตง, 2023, 47

(１): 100-105.

[6] จาง หุย, หวัง หยุนเหลียง กลไกการเกิดโรคและความก้าวหน้าของการรักษาโรคพาร์กินสัน[J] วารสารโรคทางระบบประสาทเชิงปฏิบัติของจีน, 2021, 24(15): 1371-1380

[7] จาง เยว่ฉี, หวัง กัง ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิกใหม่สำหรับโรคพาร์กินสันของ International Movement Disorders Association (2015) [J] ทฤษฎีและการปฏิบัติด้านการวินิจฉัย, 2016, 15(2): 122-123

(8) ฟ่านปิง, กู่เหวินเทา, หลิว เว่ยกั๋ว ลักษณะทางเสียงของการพูดแบบรวมของพาร์กินสันของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ไม่มีความบกพร่องในการพูด ประเมินโดยระดับคะแนนคำพูด [J] วารสารโสตวิทยาและพยาธิวิทยาคำพูด

2022, 30(3): 262-265.

[9] Ma Huizi, Fang Jinping, Feng Tao และคณะ ความแตกต่างเชิงโครงสร้างของระดับภาวะซึมเศร้าที่แตกต่างกันในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันในระดับคะแนนภาวะซึมเศร้าของแฮมิลตัน [J] วารสารทฤษฎีและการปฏิบัติการฟื้นฟูสมรรถภาพของจีน, 2021, 27(7): 829-833

[10] Jia Yangjuan, Han Ning, Guo Hui และคณะ - ค่าของ MMSE และ MoCA สำหรับการตรวจคัดกรองความบกพร่องทางสติปัญญาเกี่ยวกับหลอดเลือดระดับเล็กน้อยภายหลังโรคหลอดเลือดสมอง [J] การเผาผลาญทางคลินิก, 2023, 38(3): 221.

(11) ซัน ไป่หัว, หลี่ เนียนหยิง, วังเต่า และคณะ การเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้ของผู้ป่วยพาร์กินสันที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและความสัมพันธ์กับลักษณะทางคลินิก [J] วารสารมหาวิทยาลัยการแพทย์ชานซี, 2021, 52(2): 214-221

［１２］ Ｊｉｎ Ｈ,Ｓｈｅｎ Ｈ,Ｌｉｕ Ｃ,ｅｔ ａｌ．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｅｒｕｍ ＢＤＮＦ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓ ｔｏ

ｔｈｅ ｏｎｓｅｔ ｏｆ ＲＥＭ ｓｌｅｅｐ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｉｎ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ' ｓ ｄｉｓｅａｓｅ

แบล็กเบอร์รี่ จดหมายประสาทวิทยาศาสตร์, 2023, 8 (12): 137380