มีประสบการณ์ในการแยกแยะและรักษาโรคเกาต์ตามขั้นตอน

2.3 ภาวะแทรกซ้อน

2.3.1 การล้างความร้อนและความชื้นออกไปละลายหินและแก้ไขก้อน

สำหรับผู้ป่วยที่มีความร้อนชื้นและการอุดตันของหินปัสสาวะในช่วงภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์อาจารย์ Zhao มักจะใช้ Sini San เมื่อรวมกับใบสั่งยาของเขาเอง Sanjin Ershi Tang เพื่อล้างความร้อนและความชื้นละลายหินและแก้ไขก้อน ส่วนผสมรวมถึง: Bupleurum, ผัด Citrus aurantium, รากดอกโบตั๋นสีแดง, รากดอกโบตั๋นสีขาว, เคอร์คูมา, ซับในไก่, centella asiatica, pyrola, talcum, radix dioscoreae, smilax glabra ควบคุมการไหลของ Qi เมื่อการไหลของ Qi ราบรื่นความชื้นและความร้อนจะถูกกำจัด "Three Golds" และ "Two Stones" คือ Turmeric, Chicken Gizzard Lining, Centipede, Stonecrop และ Talcum Powder สามทองและซุปหินสองก้อนมีประสิทธิภาพในการล้างความชื้นและความร้อนออกไปละลายความแข็งและการขจัดหิน นอกจากนี้ยังมีความหมายของการควบคุม Qi และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต เมื่อ Qi และการไหลเวียนของเลือดอย่างราบรื่นของเหลวในร่างกายจะไหลอย่างต่อเนื่องและเคลื่อนที่โดยไม่ต้องพัก สิ่งที่จับต้องได้ไม่สามารถรวบรวมและทำให้เกิดปัญหาได้ เมื่อคำพูดไป "เมื่อ Qi และการไหลเวียนของเลือดเป็นไปอย่างราบรื่นโรคทั้งหมดจะไม่เกิดขึ้นเมื่อมีภาวะซึมเศร้าโรคทั้งหมดจะเกิดขึ้น" [18] Wangbuliuxing เคลื่อนไหวโดยไม่หยุดและเคลื่อนไหวโดยไม่ต้องอยู่ มันเป็นยาสำคัญสำหรับการกำจัดภาวะหยุดชะงักของเลือดและบรรเทาความแปลกประหลาด เพิ่มหรือลบตามอาการ: สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการขาดโรค Qi แย่ลงความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่เห็นได้ชัดและชีพจรที่อ่อนแอเพิ่ม astragalus ดิบและ atractylodes สีขาวผัดเพื่อบำรุงม้ามและเติม Qi และเพิ่ม Lindera Strychnifolia และ Cinnamon Twig สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดไตระยะยาวและความเสียหายหยินที่มีอาการเช่นคอแห้ง, กระหายและลิ้นสีแดงที่มีการเคลือบเล็กน้อยเพิ่มการต้มยาต้มในการบำรุงหยินความร้อนที่ชัดเจนและส่งเสริม diuresis

ใหม่สมุนไพร cistanche สำหรับผู้ป่วยไตที่มีภาวะขาดไตระยะยาว

2.3.2 การล้างความร้อนและกำจัดความชื้นทำให้ไตและบำรุงสาระสำคัญ

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์การบาดเจ็บภายในความร้อนชื้นและการขาดไต, Zhao หลักมักจะใช้ยาต้ม Danggui Buxue, ยา Zuogui และผง Shengjiang เพื่อกำจัดความร้อนและกำจัดความชื้น ส่วนผสม ได้แก่ : ดิบ astragalus, angelica, chuanxiong, Salvia miltiorrhiza, ผลไม้ cornus, smilax glabra, radix polygoni multiflori, peel tranderine, pinellia, perilla, cyperus Zhao เชื่อว่าเมื่อเวลาผ่านไปอวัยวะและสาระสำคัญที่แท้จริงของไตได้ลดลง เพียงแค่บำรุงปอดเอสเซ้นส์อาจทำให้รุนแรงขึ้นของความซบเซาของ Qi เขามักจะใช้ผง Shengjiang เพื่อล้างความขุ่นและประสานกระเพาะอาหารโดยคำนึงถึงม้ามและท้องเพื่อบำรุงไตและบำรุงสาระสำคัญ [19] ในเวลาเดียวกัน Master Zhao ชอบใช้ Peel Tangerine กับ Pinellia ฝรั่งเศส, Perilla Leaf กับ Cyperus, ใช้ความหมายของ Erchen decoction และผง Xiangsu เพื่อประสานม้ามและกระเพาะอาหาร การใช้ยาสะท้อนให้เห็นถึงความคิดของเขาในการบำรุงรักษาสิ่งที่ได้มาเพื่อประโยชน์โดยธรรมชาติ เพิ่มหรือลบตามอาการ: สำหรับผู้ป่วยที่มีการขยายตัวในช่องท้องและความอยากอาหารไม่ดีเพิ่มรากคอสตัส, amomum villosum ฯลฯ เพื่อควบคุม Qi และกระตุ้นความอยากอาหาร; สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นและความร้อนบนที่ชัดเจนและความเย็นลดลงเพิ่มรากโคปิสขิงแห้งและกิ่งอบเชยอบเชยเพื่อปฏิบัติตามความหมายของ Jiany Jintui Huanglian เพื่อสื่อสารกับหยินและหยาง สำหรับผู้ป่วยที่มีการขาดโรคตับและไตการขาดสารอาหารของเส้นเอ็นและกระดูกและอาการของอาการปวดหลังและปวดน่องเพิ่มดอกโบตั๋นและยาต้มชะเอมด้วย radix dipsaci, มิสเซิลโทและเมล็ด Coix ดิบเพื่อบำรุงตับและไต

3 ตัวอย่างกรณี

วังชายอายุ 45 ปี การเยี่ยมชมครั้งแรกเมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2012 การร้องเรียนหลัก: อาการปวดข้อเท้าขวาและนิ้วเท้าขวาเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยมีประวัติของโรคเกาต์และได้รับการรักษาในโรงพยาบาลท้องถิ่น หลังการรักษาด้วยเม็ดโซเดียมไบคาร์บอเนต allopurinol และแท็บเล็ตที่เคลือบโซเดียมโซเดียม diclofenac อาการไม่ดีขึ้น อาการแย่ลงเนื่องจากไม่ควบคุมอาหารเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อน การวินิจฉัยในปัจจุบัน: สีแดงบวมข้อเท้าขวาร้อนและเจ็บปวดและนิ้วเท้าขวา, โรคอ้วน, อุจจาระแห้งและเหนียว, ลิ้นสีแดง, การเคลือบเลี่ยนและชีพจรลึก
การตรวจสอบเสริม: ซีรั่ม creatinine (CR) 189.6 μmol/L, กรดยูริคเซรั่ม (UA) 623.6 μmol/L การวินิจฉัยการแพทย์แบบตะวันตก: โรคเกาต์, ภาวะเลือดคั่งในภาวะไตวายเรื้อรังไม่เพียงพอ; การวินิจฉัยการแพทย์แผนจีน: โรคเกาต์ (อาการปวดข้อมือชื้นความร้อน) การรักษาคือการกำจัดความชื้นและความร้อนขุดเส้นเมอริเดียนและบรรเทาอาการปวด ใบสั่งยาเป็นสูตรที่ปรับเปลี่ยนของการกำจัดความชื้นและความร้อนและการบรรเทาโรคเกาต์

ใบสั่งยา:
ผัด artylodes 15 กรัม, ผัด artylodes 15 กรัม, phellodendron chinense 12 กรัม, เมล็ดพันธุ์ดิบ 30 กรัม, cyathula officinalis 15 กรัม, polygonum cuspidatum 30 กรัม, centella asiatica 15 กรัม, ginpi 15 กรัม, smilax glabra 30 g, dioscorea G, Clematidis 12 G, Peony Root สีขาว 30 G, Red Peony Root 30 G, Honeysuckle Vine
30 กรัม, Millettia reticulata 30 กรัม, Curcuma longa 12 กรัม, รูบาร์บ 9 กรัม, เหง้า dioscoreae 30 กรัม 14 ปริมาณ 1 ยาต่อวัน decoct ในน้ำใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหลังอาหารในตอนเช้าและเย็น นอกจากนี้ใช้ผงผักชนิดหนึ่ง 9 กรัมและผง Coptis chinensis 9 กรัมกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แนะนำอาหารที่มีความบริสุทธิ์ต่ำและหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและการรับน้ำหนัก

การเยี่ยมครั้งที่สองเมื่อวันที่ 14 มีนาคม 2012: ข้อเท้าขวาของผู้ป่วยและนิ้วเท้าขวาที่บวมและปวดได้รับการบรรเทาเมื่อเทียบกับครั้งก่อนและเขามีอาการคันคอใหม่และไอลิ้นสีแดงการเคลือบสีเหลืองมันเยิ้มและชีพจรลึก CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L ใบสั่งยาเริ่มต้นได้รับโดยไม่มี millettia reticulata และเถาวัลย์สายน้ำผึ้งและเพิ่ม stragalus ดิบ 15 กรัม, 12 กรัมของ angelica sinensis, 12 กรัมของ chuanxiong, 25 กรัมของ Salvia miltiorrhiza, 12 กรัม (เพิ่มในภายหลัง), 14 doses
การเยี่ยมชมครั้งที่สามเมื่อวันที่ 28 มีนาคม 2012: ข้อเท้าขวาของผู้ป่วยและนิ้วเท้าขวาบวมและความเจ็บปวดได้รับการบรรเทาอย่างมีนัยสำคัญอาการคันที่คอได้รับการปรับปรุงเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้และเขามีอาการไอเป็นครั้งคราวลิ้นสีแดงเคลือบสีขาวบางและชีพจรลึก Cr 148 μmol/L, UA 467 μmol/L นอกจากนี้ Haikun Shenxi Capsule (ผลิตโดย Jilin Huinan Changlong Biochemical Pharmaceutical Co. , Ltd. ) 2 แคปซูล/เวลา 3 ครั้ง/วัน; Jinshuibao Capsule (ผลิตโดย Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co. , Ltd. ) 5 แคปซูล/เวลา, 3 ครั้ง/วัน
เมื่อวันที่ 11 เมษายน 2012 อาการบวมและปวดนิ้วเท้าขวาของผู้ป่วยอาการไอได้รับการเยียวยาข้อเท้าขวายังคงมีอาการบวมและปวดเล็กน้อยลิ้นสีแดงขนสีขาวบาง ๆ ชีพจรลึก ใบสั่งยาวินิจฉัยครั้งที่สามได้รับโดยไม่มีสะระแหน่และ uncaria rhynchophylla, 14 doses

การเยี่ยมครั้งที่ห้าเมื่อวันที่ 26 เมษายน 2012: อาการเท้าของผู้ป่วยได้รับการรักษาให้หายขาดและอุจจาระคือ 3-4 วันละครั้งอุจจาระนั้นบางลิ้นเป็นสีแดงอ่อนการเคลือบลิ้นบางและสีขาวและชีพจรลึก ใบสั่งยาเริ่มต้นถูกลบออกจากรากดอกโบตั๋นสีแดง, rhizoma dioscoreae และขมิ้นและปริมาณของ Millettia reticulata, เถาวัลย์สายน้ำผึ้งและเมล็ด Coix ดิบลดลงเหลือ 25 กรัมและ Papaya 15 กรัม ผู้ป่วยยืนยันในการติดตามผู้ป่วยนอกและอาการปวดเท้าไม่ได้เกิดขึ้นอีกและสภาพนั้นมีความเสถียรเป็นเวลานาน หมายเหตุ: ผู้ป่วยในกรณีนี้เป็นโรคอ้วนและชอบกินอาหารไขมันและอาหารหวานดังนั้นจึงง่ายต่อการสร้างความชื้นและความร้อน ความชื้นและความร้อนลงมาและปิดกั้น Qi และเลือดของเส้นเมอริเดียนเท้า เมื่อผู้ป่วยมาที่คลินิกอาการหลักคือรอยแดงบวมความร้อนและความเจ็บปวดที่เท้า หมอ Zhao วินิจฉัยว่าเป็นอาการชื้นและการปิดกั้นความร้อนและรักษาอาการในกรณีฉุกเฉินและรักษาโดยการแบ่งความชื้นและความร้อนออกไปด้านหน้าและด้านหลัง ใบสั่งยาสำหรับกำจัดความชื้นและความร้อนและโรคเกาต์ได้รับการแก้ไข ในใบสั่งยาผง Simiao ใช้เพื่อล้างความชื้นและความร้อนในส่วนล่างของร่างกาย Centella asiatica และ polygonum cuspidatum ใช้เพื่อล้างความร้อนและส่งเสริมความชื้นและกำจัดความชื้นและความร้อนจากด้านหน้าและด้านหลังของเส้นเมอริเดียนหยิน; Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica และ Clemati Radix ใช้เพื่อขจัดลมกำจัดความชื้นและบรรเทาอาการปวด Radix dioscoreae, Rhizoma Smilacis glabrae และ Rhizoma dioscoreae ใช้เพื่อส่งเสริมความชื้นและส่งเสริมความขุ่นและกำจัดลมกำจัดอาการมึนงงและบรรเทาอาการปวด; Rhizoma Lonicerae และ Rhizoma Millettiae ใช้เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาอาการปวดเพื่อรักษาอาการ; รากดอกโบตั๋นสีแดงและรากดอกโบตั๋นสีขาวถูกนำมาใช้ร่วมกันเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน ขมิ้นและรูบาร์บถูกใช้เพื่อส่งเสริมความขุ่นและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและบรรเทาอาการปวด
การรวมกันของยาเหล่านี้สามารถกำจัดความชื้นและความร้อนส่งเสริมการไหลของ Qi และเลือดและบรรเทาอาการปวด ช่วยโดยการใช้ผงผักชนิดหนึ่งและผง Coptis chinensis ไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการรวมกันของการรักษาภายในและภายนอกสามารถมีบทบาทในการล้างความร้อนเลือดระบายความร้อนลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด ความเจ็บปวดของผู้ป่วยในการเยี่ยมชมครั้งที่สองได้รับการบรรเทาเมื่อเทียบกับครั้งก่อน เนื่องจากความขุ่นและสารพิษที่ทำให้ชื้นทำให้ไตเราจึงเพิ่มตัวไหมและไซด้ามอลต์รวมกับขมิ้นและรูบาร์บเพื่อสร้าง Shengjiangsan ซึ่งมีผลต่อการล้างและลดความขุ่น ในระยะแรกของการไม่เพียงพอของไตการเกิดโรคหลักคือการขาด Qi และภาวะชะงักงันของเลือดดังนั้นเราควรเพิ่ม Astragalus ดิบ, Angelica, Chuanxiong และ Salvia Miltiorrhiza เพื่อเติมพลัง Qi และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต สำหรับอาการคันและไอเราได้เพิ่มมิ้นต์และ uncaria rhynchophylla ซึ่งเป็นคู่ยาเชิงประจักษ์ของศาสตราจารย์จุเจิร์วสำหรับการรักษาอาการคันและไอซึ่งมีผลต่อการรักษาตับและปอดลมภายในและภายนอก ความเจ็บปวดของผู้ป่วยในการเยี่ยมชมครั้งที่สามได้รับการบรรเทาเพิ่มเติมและระดับเลือด creatinine และระดับกรดยูริคเลือดต่ำกว่าก่อน มีการเพิ่ม Millettia reticulata และ Honeysuckle เพื่อเพิ่มผลยาแก้ปวดและ Haikun Shenxi และ Jinshuibao ถูกนำมาใช้เพื่อปกป้องไตและบำรุงสาระสำคัญ ความเจ็บปวดและไอของผู้ป่วยในการเยี่ยมครั้งที่สี่ได้รับการรักษาให้หายขาดและมิ้นต์และ uncaria rhynchophylla ถูกลบออกและยังคงใช้เวลา 14 ปริมาณเพื่อรวมผล อาการปวดเท้าของผู้ป่วยหายไปในการวินิจฉัยครั้งที่ห้า หากความเจ็บปวดลดลงสาเหตุที่แท้จริงควรได้รับการรักษา หลักการของการรักษาคือการเสริมสร้างรากและบำรุงสาระสำคัญ ใบสั่งยาเริ่มต้นลดลงเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดและส่วนผสมที่บรรเทาความเจ็บปวดและดิบทางดาว, angelica, chuanxiong และส่วนผสมอื่น ๆ ของ Qi-invigorating และการไหลเวียนของเลือดถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อเสริมสร้างราก ภายใต้การแนะนำของทฤษฎีการรักษาขั้นตอนความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอย่างรวดเร็วและการทำงานของไตของเขาก็ดีขึ้นเช่นกัน ผลที่ได้นั้นยาวนานและสภาพของเขาก็เสถียรเป็นเวลานาน