Ｒการวิจัยความก้าวหน้าของการประยุกต์ใช้ทางคลินิกและกลไกการรักษาของ Herba Cistanche
May 20, 2024
บทคัดย่อＲACT:เฮอร์บา ซิสทานเช่ได้กลายมาเป็นจุดศูนย์กลางการศึกษาแห่งหนึ่งในสมุนไพรจีนโทนิคได้รับความสนใจอย่างกว้างขวางทั้งในและต่างประเทศในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา บทความนี้เป็นการทบทวนการใช้งานทางคลินิกและกลไกการรักษาของ Herba Cistanche ที่อ้างถึงวัสดุที่เกี่ยวข้องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ Herba Cistanche
คำสำคัญ:เฮอร์บา ซิสทานเช่- การใช้งานทางคลินิก กลไกการรักษา
ซิสตานเช่ เดซินิโกลา(Herba Cistanche) มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander เป็นต้น เรียกว่า "โสมทะเลทราย"; มันเติบโตในทะเลทรายที่ระดับความสูง 225 ถึง 1,150 เมตร และส่วนใหญ่กระจายอยู่ในมองโกเลียใน, ส่านซี, หนิงเซี่ย, กานซู, ชิงไห่, ซินเจียง และสถานที่อื่น ๆ ในประเทศของฉัน [1] ตามข้อมูลของพฤกษศาสตร์ของจีน คือ Cistanche Deserticola 5 สายพันธุ์ และ สายพันธุ์ที่น่าสงสัย 1 สายพันธุ์ในประเทศของฉัน [2]
- ปัจจุบันนักวิชาการบางคนเชื่อว่าในประเทศของฉันมี 6 สายพันธุ์และ 1 สายพันธุ์ ได้แก่ Cistanche Deserticola 5 สายพันธุ์, Cistanche tubulosa, Cistanche salsa, Lanzhou Cistanche และ 1 สายพันธุ์ของ Cistanche Deserticola [3] ในฉบับปี 2010 ของ "ตำรับยาจีน" วัตถุดิบทางยาแท้คือ Desert Cistanche Deserticola และ Tubular Flowerซิสตานเช่ เดซินิโกลา- มันหวาน เค็ม และอบอุ่น; มันกลับไปที่ไตและเส้นเมอริเดียนของลำไส้ใหญ่ มันบำรุงไตหยางเติมสาระสำคัญและเลือด ทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น และบรรเทาอาการท้องผูก มักใช้รักษาภาวะมีบุตรยาก ความอ่อนแอ ลำไส้แห้ง ท้องผูก ปวดเอวและเข่าอ่อนแรง ฯลฯ [1]
ส่วนประกอบทางเคมีและธาตุรองของ Cistanche Deserticola เกือบ 100 ชนิดถูกแยกออกจากในประเทศและต่างประเทศ ส่วนใหญ่รวมถึงฟีนิลเอธานอลไกลโคไซด์ ไอริดอยด์และไกลโคไซด์ ลิกแนนและไกลโคไซด์ของพวกมัน ลิพิดโอลิโกแซ็กคาไรด์ และประเภทอื่นๆ เช่น เบทาอีน กาแลคติทอล โพลีแซ็กคาไรด์ เป็นต้น [4 ]
การวิจัยในปัจจุบันเกี่ยวกับส่วนประกอบทางเคมีเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์รวม, โคมิมิซินอยด์, เอไคนาโคไซด์ และเวอร์บาสโคไซด์เป็นหลัก ในกลุ่มฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ มีรายงานไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับการวิจัยเกี่ยวกับส่วนประกอบอื่นๆ และกิจกรรมทางเภสัชวิทยาที่เกี่ยวข้อง
บทความนี้ทบทวนการใช้งานทางคลินิกและกลไกการรักษาของ Cistanche Deserticola ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และให้ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ Cistanche Deserticola
1 ผลต่อระบบสืบพันธุ์
Cistanche มีฤทธิ์ของปรับสภาพไตและเสริมสร้างหยาง,เสริมสร้างตับและไตเติมเต็มสาระสำคัญและเลือดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก เป็นหนึ่งในยาชูกำลังที่ใช้บ่อยที่สุดตามใบสั่งแพทย์เพื่อบำรุงไตและเสริมสร้างหยางในอดีต การแพทย์แผนจีนเชื่อว่า "ไตเป็นรากฐานของความเป็นธรรมชาติ" หากสาระสำคัญในไตไม่เพียงพอ การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์จะได้รับผลกระทบ ความสัมพันธ์ระหว่างไตหยางกับการสืบพันธุ์มีความใกล้ชิดกันมาก กลุ่มอาการขาดไตหยางมักแสดงอาการว่าเป็นการสูญเสียความต้องการทางเพศ, ความอ่อนแอ,การหลั่งเร็ว, และภาวะมีบุตรยาก.
1.1 การใช้งานทางคลินิก
Cistanche Deserticola มักใช้ในทางการแพทย์รักษาความอ่อนแอ, ประจำเดือน,ภาวะมีบุตรยากฯลฯใช้โดยไตหยางขาด. หลิวหรง และคณะ ใช้ Cistanche เป็นส่วนประกอบหลักในการรักษาโรคทางนรีเวช เช่น ภาวะมีบุตรยาก luteal ไม่เพียงพอ ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ กลุ่มอาการวัยทองขาดไต-หยาง ภาวะหยางพร่องและประจำเดือนเย็นในเลือด และความยากลำบากหลังคลอดในประสิทธิภาพทางคลินิกในการถ่ายอุจจาระ [5] ผู้ป่วยสูงอายุ 6 รายที่มีอายุระหว่าง 68 ถึง 83 ปีที่มีระดับฮอร์โมนเพศต่ำมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจากรับประทานยาต้ม Cistanche เป็นเวลาสองสัปดาห์
24. 7% [6].
1.2 การวิจัยเชิงทดลองและกลไกการออกฤทธิ์
Cistanche Deserticola phenylเอทานอลไกลโคไซด์สามารถปรับปรุงรอยโรคของมดลูก, รังไข่, ไธมัสและม้ามในหนูรุ่นก่อนวัยหมดประจำเดือน; สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศได้ เช่น ซีรั่มเอสตราไดออล (E2) และฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน (T) สามารถเพิ่มปริมาณตัวรับฮอร์โมนเพศที่เกี่ยวข้องได้ เช่น ตัวรับแอนโดรเจน (AR) ในไฮโปทาลามัส และตัวรับเอสโตรเจน (ER) ในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และมดลูก [7] ฟีนิลเอธานอลไกลโคไซด์สามารถเพิ่มระดับการแสดงออกของโปรตีนของ CYP11A1 และ CYP17A1 ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญของวิถีการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายในหนูตัวผู้ในเซลล์ Leydig ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในซีรั่มของหนู ในเวลาเดียวกันระดับของฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในตับ การแสดงออกของเอนไซม์เมตาบอลิซึม CYP3A4 ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมฮอร์โมนตอบรับทั้งเชิงบวกและเชิงลบของร่างกาย [8]
กลุ่มอาการขาดไต-หยางมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะบกพร่องหรือความผิดปกติของระบบแกนต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง-เป้าหมาย [9] ฤทธิ์ในการปรับสภาพไตและเสริมสร้างหยางของ Cistanche Deserticola เกิดจากหนึ่งในส่วนผสมออกฤทธิ์ของมัน นั่นคือฟีนิลเอทานอลไกลโคไซด์ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ผ่านสองวิถีทาง: ประการแรก ช่วยเพิ่มการทำงานของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต และส่งเสริม การปล่อยตัวส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้องในร่างกาย และการปล่อยฮอร์โมนทำให้ความต้องการทางเพศดีขึ้น ประการที่สอง มันทำงานโดยการต่อต้านความเหนื่อยล้าและปรับปรุงการทำงานของร่างกาย [10]
2 ผลต่อระบบย่อยอาหาร
2.1 การใช้งานทางคลินิก
ผลทางคลินิกหลักของ Cistanche ในระบบย่อยอาหารคือยาระบาย อาการท้องผูกมีลักษณะคือการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง อุจจาระแห้งและแข็ง และ/หรือถ่ายอุจจาระลำบาก Cistanche Deserticola มีฤทธิ์ทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น บำรุงเลือด ขับปัสสาวะ และยาระบาย และมักใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการท้องผูกประเภทต่างๆ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Cistanche รสเดียวมีประสิทธิภาพทางคลินิกที่ดีในการรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Wang Lingfen และคนอื่นๆ แบ่งผู้ป่วยออกเป็นกลุ่ม Cistanche Deserticola และกลุ่มฟอกไต ผู้ป่วยในกลุ่ม Cistanche ต้ม Cistanche 30 กรัมในน้ำเป็น 100 มล. แล้วดื่มบ่อยๆ แทนชาร่วมกับการฟอกไต หลังจากรักษาเป็นเวลา 3 เดือน พบว่ายาต้ม Cistanche Deserticola รสเดียวสามารถปรับปรุงการถ่ายอุจจาระได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีผลยาวนาน ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย [11]
2.2 การวิจัยเชิงทดลองและกลไกที่เกี่ยวข้อง
สารสกัดหยาบของ Cistanche มีฤทธิ์เป็นยาระบายและสามารถทำให้เกิดการหดตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นของหนูตะเภาและแถบกล้ามเนื้ออวัยวะในกระเพาะอาหารของหนูตะเภา และฤทธิ์นี้สามารถยับยั้งได้โดย atropine [12] สารสกัดทั้งหมดของ Cistanche สามารถย่นระยะเวลาการถ่ายอุจจาระครั้งแรกในหนูได้ด้วยการขาดหยางแบบจำลองอาการท้องผูก เพิ่มปริมาณการถ่ายอุจจาระ และเพิ่มฟังก์ชันการหดตัวของลำไส้ใหญ่
สามารถเพิ่มโมทิลินในซีรัมและเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ในหลอดเลือดได้ [13] การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าเอ็กไคนาเซียซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลักของ Cistanche Deserticola สามารถส่งเสริมการแพร่กระจายและอัตราการรอดชีวิตของเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้เซลล์ MODE-K ได้อย่างมีนัยสำคัญ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากการเพิ่มการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต (TGF)- 1 การแสดงออกเพื่อให้บรรลุ [14]
ในปัจจุบัน ผลทางคลินิกของ Cistanche ต่อระบบย่อยอาหารนั้นจำกัดอยู่ที่การทำงานของยาระบายเท่านั้น ส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาระบายอาจเป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์ทั้งหมดและกาแลคติทอล [15] กลไกนี้อาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของ cholinomimetic หรือการแก้ไขระดับฮอร์โมนในทางเดินอาหาร ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการหดตัวของทางเดินอาหาร มีการสันนิษฐานว่า Cistanche Deserticola เหมาะสำหรับอาการท้องผูกมากกว่าเนื่องจากการขาด Qi และอาการท้องผูกที่ขาด Yang Echinacoside ซึ่งเป็นอีกส่วนประกอบหนึ่งของ Cistanche มีฤทธิ์ซ่อมแซมเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้
พบเห็นได้ในการวิจัยเชิงทดลองเท่านั้น แต่คาดว่าจะนำไปใช้ทางคลินิกในอนาคตเพื่อพัฒนายาใหม่ๆ
