ผลของ Cistanche Granula ร่วมกับ Valsartan ต่อการทำงานของไตและ Albuminuria ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

ZHU Yingchun, WU Lianye, WANG Qing, DU Hongxiu, ไป่ โชวจุน

(สาขา Qingpu ของโรงพยาบาล Zhongshan, Fudan University, Shanghai 201700, ประเทศจีน)

บทคัดย่อ: วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลกระทบของcistancheGranula ร่วมกับ Valsartan ต่อการทำงานของไตและ albuminuria ในผู้ป่วยด้วยเรื้อรังไตโรค． วิธีการ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทั้งหมด 102 ราย ถูกสุ่มแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วย Valsartan ในขณะที่กลุ่มสังเกตได้รับการรักษาด้วย Congrong Yishen Granula ร่วมกับ Valsartan ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ เปรียบเทียบการทำงานของไตและอัลบูมินูเรียก่อนและหลังการรักษาในทั้งสองกลุ่ม Ｒผลลัพธ์ ไม่มีความแตกต่างในการทำงานของไตและอัลบูมินูเรียระหว่างทั้งสองกลุ่มก่อนการรักษา ( P ＞ 0． 05)． หลังการรักษา ระดับของ SCr, BUN และ 2 － MG ในทั้งสองกลุ่มลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ( P ＜ 0． 05) แต่ทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน ( P ＞ 0. 05)． ระดับโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและ Up / Ugcr ลดลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังการรักษา ( P ＜ 0． 05) และกลุ่มสังเกตพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและ Up / Ugcr ในระดับที่ต่ำกว่า ( P ＜ 0． 05)． อัตราการเกิดผลข้างเคียงระหว่างสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P ＞ 0． 05)． สรุป Congrong Yishen Granula ร่วมกับ Valsartan อาจช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและลด albuminuria ในเรื้อรังไตโรคภัยไข้เจ็บ.

คำสำคัญ: โรคไตเรื้อรัง; อัลบูมินูเรีย; Congrong Granula; วัลซาร์ตัน

ซิสแทนเช่รักษาโรคไตได้

โรคเรื้อรัง(CKD) เป็นโรคเรื้อรังที่มักเกิดโรคและเกิดขึ้นบ่อย มักจะจบลงด้วยการปฏิบัติทางคลินิกในระยะยาวและไม่สามารถคืบหน้าได้ เป็นสาเหตุทั่วไปของไตระยะสุดท้าย การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเนื้องอกก่อนความผิดปกติสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของการบาดเจ็บในช่วงต้นได้ อัตราและตัวชี้วัดอื่นๆ [1-2] การรักษาที่เหมาะสมในระยะเริ่มต้นของโรคสามารถช่วยบรรเทาความเสื่อมของการทำงานของไต วาซาซานแทน ซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการก่อกำเนิดหลอดเลือด (angiotensin-converting enzyme inhibitor - ACEI) ที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก สามารถช่วยลดโปรตีนในปัสสาวะและชะลอการเสื่อมของการทำงานของไต แต่มีข้อ จำกัด บางประการเมื่อใช้เพียงอย่างเดียวและต้องปรับปรุงประสิทธิภาพของยา แพทย์แผนจีนเชื่อว่าการเกิดโรคของโปรตีนในปัสสาวะในเรื้อรังไตโรคขึ้นอยู่กับความบกพร่องและอาการ การรักษาควรเป็นประโยชน์ต่อไตและส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต [3] ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2555 ถึงกรกฎาคม 2558 ผู้เขียนสังเกตผลของเม็ด cistanche ร่วมกับ valsartan ต่อการทำงานของไตและโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ตอนนี้รายงานผลดังนี้

1 ข้อมูลทางคลินิก

1.1 ข้อมูลทั่วไป

เราเลือกผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจำนวน 102 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเราในช่วงเวลาดังกล่าว การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดโดยมูลนิธิโรคไตอเมริกันในปี 2545 [4] หรือขาดทั้งม้ามและไตชี่และหยาง อายุของผู้ป่วยคือ 18 ถึง 85 ปี และการหาปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24-ชั่วโมง มากกว่าหรือเท่ากับ 0. 3 กรัม ยกเว้นผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ท้องร่วงเรื้อรัง หัวใจล้มเหลว และโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อโปรตีนในปัสสาวะ ผู้ที่เคยใช้ยา ACEI หรือ angiotensin receptor inhibitor (ARB) ในช่วง 1 เดือนที่ผ่านมา ผู้ที่เคยใช้ยาพิษต่อไตในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ผู้ที่กำลังเสพยาหรือผู้ที่ไม่สามารถหยุดใช้ยาที่อาจส่งผลต่อการทำงานของไต ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงไตตีบหรือโรคไต polycystic; ผู้ที่มีโรคหัวใจ ตับ โรคปอด หรือเนื้องอกร้าย สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

Among them, 12 cases were hypertensive nephropathy, 21 cases were diabetic nephropathy, 15 cases were hypertension complicated with diabetic nephropathy, 45 cases were primary chronic glomerulonephritis, and 9 cases were renal injury from other causes. After being informed of the research plan and signing the informed consent, the selected participants were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method, each with 51 cases. There was no statistically significant difference between the two groups in general conditions (P both>0.05) ยอดคงเหลือเทียบได้ ดูตารางที่ 1

cistancheเป็นสิ่งที่ดีสำหรับโรคไตและโรคเบาหวาน

1.2 วิธีการรักษา

ผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มได้รับอาหารโปรตีนคุณภาพสูงที่มีเกลือต่ำ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควรควบคุมความดันโลหิตของตนอย่างเคร่งครัด เมื่อการควบคุมความดันโลหิตไม่เป็นที่น่าพอใจ ควรเพิ่มตัวบล็อกแคลเซียมหรือตัวรับ - ตัวรับแทนยา ACEI หรือ ARB ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับอาหารที่เป็นเบาหวาน แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายอย่างเหมาะสมและใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเคร่งครัด บนพื้นฐานนี้ กลุ่มควบคุมได้รับแคปซูลวาซาซานแทน (Daiwen ผลิตโดย Beijing Novartis Pharmaceutical Co., Ltd., National Medicine Zhunzi H20040217) 80 มก. รับประทานวันละครั้ง กลุ่มสังเกตได้รับ cistanche เพื่อประโยชน์ของไตตามการรักษาของกลุ่มควบคุม Granules (ผลิตโดย Inner Mongolia Lantai Pharmaceutical Co. , Ltd., Z30290009) รับประทานครั้งละ 1 ถุงวันละ 2 ครั้ง ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์

ตารางที่ 1 เปรียบเทียบสภาวะทั่วไป 2 กลุ่ม

1.3 ตัวบ่งชี้การตรวจจับ

① ตรวจทั้ง 2 กลุ่มด้วยเลือดดำจากการอดอาหารก่อนและหลังการรักษา และตรวจพบระดับครีเอตินินในเลือด (SCr), ยูเรียไนโตรเจน (BUN) และไมโครโกลบูลิน 2 ตัว ( 2-MG) ② กลุ่มที่ 2 ก่อนและหลังการรักษา 4 และ 8 สัปดาห์ ทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง

การหาปริมาณและอัตราส่วนโปรตีนในปัสสาวะ/ครีเอตินีน หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากในระหว่างการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ

1.4 วิธีการทางสถิติ

แอปพลิเคชันข้อมูล SPSS17 0 แพ็คเกจซอฟต์แวร์สำหรับการประมวลผล ข้อมูลการวัดแสดงเป็น x ± s การทดสอบ t ตัวอย่างสุ่มสองตัวอย่างใช้สำหรับการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม การทดสอบ t ตัวอย่างที่จับคู่จะใช้สำหรับการเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา  การทดสอบ 2 ใช้สำหรับการเปรียบเทียบข้อมูลการนับ ทั้งหมดพาP<0. 05="" means="" the="" difference="" is="" statistically="">

Cistancheบรรเทาได้ไตโรค

2 ผลลัพธ์

2.1 การเปรียบเทียบดัชนีการทำงานของไตก่อนและหลังการรักษาใน 2 กลุ่ม

All patients successfully completed the study, and there was no one who dropped out or was lost to follow-up. Before treatment, there was no statistically significant difference in the levels of SCr, BUN, and β2-MG between the two groups (all P>0.05); หลังการรักษา ระดับของ SCr, BUN และ 2-MG ในทั้งสองกลุ่มต่ำกว่าเมื่อก่อนอย่างมีนัยสำคัญ (P ทั้งหมด< 0.05),="" but="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" between="" the="" two="" groups="" (both="" p="">0.05) ดูตารางที่ 2

ตารางที่ 2 การเปรียบเทียบดัชนีการทำงานของไตหลังการรักษาในสองกลุ่ม (xx ± s)

2.2 การเปรียบเทียบการหาปริมาณโปรตีนในปัสสาวะเป็นเวลา 24-ชั่วโมง และอัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินีนในปัสสาวะระหว่าง 2 กลุ่มก่อนและหลังการรักษา

Before treatment, there was no statistically significant difference in the 24-hour urine protein quantification and urine protein/creatinine ratio between the two groups (all P>0.05) หลังการรักษา การหาปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงและอัตราส่วนโปรตีน/ครีเอตินีนในปัสสาวะของทั้งสองกลุ่มมีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่อง (ทั้ง P<0.05), and="" the="" observation="" group="" decreased="" more="" significantly="" than="" the="" control="" group="" (both="" p=""><0.05). see="" table="" 3="" and="" table="">

ตารางที่ 3 การเปรียบเทียบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงก่อนและหลังการรักษาใน 2 กลุ่ม (xx ± s, mg /24 h)

2.3 การเปรียบเทียบอาการไม่พึงประสงค์ใน 2 กลุ่ม

2 cases of abdominal distension in the control group, 3 cases of a mild increase in blood potassium, and 1 case of increased transaminase; the observation group had 4 cases of a mild increase in blood potassium and 1 case of increased transaminase. There was 1 case of muscle soreness and 2 cases of insomnia. There was no significant difference in the adverse reaction rate between the two groups (P>0.05) อาการไม่พึงประสงค์ของทั้งสองกลุ่มไม่รุนแรงและบรรเทาลงหลังการรักษาตามอาการ

3 การอภิปราย

โปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการโดยตรงที่สุดของความเสียหายของไตในโรคไตเรื้อรัง ในเวลาเดียวกัน การคงอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะสามารถเร่งการเส้นโลหิตตีบของไตและการเสื่อมของการทำงานของไต การกรองโปรตีนในพลาสมาอย่างต่อเนื่องจากโกลเมอรูลัสสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เยื่อบุผิว การสูญเสียกระบวนการหลอมรวมของเท้า การทำลายสิ่งกีดขวางประจุลบของเมมเบรนชั้นใต้ดิน และการเพิ่มขึ้นของการกรองโปรตีน ซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างดังกล่าว เช่น การเสื่อมสภาพของไต เนื้อร้าย และเส้นโลหิตตีบ การรั่วของโปรตีนมากเกินไปในปัสสาวะเดิมจะทำให้ท่อไตทำงานหนักเกินไปสำหรับการดูดซึมกลับ บวม แตก และเนื้อร้ายของเซลล์ท่อไต ซึ่งจะค่อยๆ พัฒนาไปสู่การเกิดพังผืดคั่นระหว่างหน้า และความสามารถในการดูดกลับของไต ท่อลดลง [5] การวิเคราะห์อภิมานของโปรตีนในปัสสาวะและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเมื่อระดับการทำงานของไตใกล้เคียงกัน โปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรังไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย และอาจทำให้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ [ 6-7]. โปรตีนในปัสสาวะถาวรหมายถึงความเสียหายของไตอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการลดและควบคุมโปรตีนในปัสสาวะจึงเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง

ในฐานะที่เป็นตัวยับยั้งตัวรับแองจิโอเทนซิน วาลซาร์แทนสามารถต่อต้านตัวรับแองจิโอเทนซินโดยเฉพาะได้ การขยายตัวของหลอดเลือดแดงไตจะรุนแรงกว่าหลอดเลือดแดงไต และสามารถลดความดันภายในถุงน้ำและอัตราการกรองของไต ซึ่งจะช่วยลดการกรองโปรตีนในปัสสาวะที่มากเกินไป ยับยั้งการเพิ่มจำนวนที่มากเกินไปของเซลล์เยื่อบุผิวไตและเมทริกซ์ที่มีเส้นโลหิตตีบ และบรรเทาไต เส้นโลหิตตีบ; ลดการกรองโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไปในเวลาเดียวกัน บรรเทาภาระการดูดซึมซ้ำซึ่งเป็นประโยชน์ต่อไต การปรับปรุงการทำงานของท่อ นอกจากนี้ วัลซาร์แทนยังสามารถลด TNF- , monocyte chemotactic factor (MCP-1), NADPH oxidase และการอักเสบและการแสดงออกของความเครียดออกซิเดชันอื่นๆ และลดโปรตีนในปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ [8]

โปรตีนในปัสสาวะเป็นแนวคิดทางการแพทย์สมัยใหม่ และไม่มีสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะในการแพทย์แผนจีน โปรตีนเป็นสารพื้นฐานที่ประกอบเป็นร่างกายมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในกิจกรรมการดำรงชีวิต ดังนั้นจึงเทียบเท่ากับหมวดหมู่ของ "สาระสำคัญ" ในระบบการแพทย์แผนจีน แพทย์แผนจีนเชื่อว่า "สาระสำคัญ" จะถูกเผาผลาญโดยม้ามและกระเพาะอาหารและเก็บไว้ในไต "เอสเซ้นส์" ควรเก็บไว้และไม่ระบายออก การสูญเสียการกักเก็บไตที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ อาจทำให้เกิดการรั่วไหลของสารละเอียดและการขับถ่ายในปัสสาวะ ส่งผลให้มีโปรตีนในปัสสาวะ [ 9-10] การเกิดโรคพื้นฐานของโปรตีนในปัสสาวะคือความบกพร่องและการขาดสารอาหาร และการรักษาควรเน้นที่การเสริมสร้างร่างกายและการเติมเต็มส่วนที่ขาด

Cistanche Granules ส่วนใหญ่ทำมาจากยาสมุนไพรจีน เช่น Schisandra, Cistanche, Cuscuta, Poria, Plantago, Morinda Officinalis เป็นต้น Cistanche เป็นยาของจักรพรรดิ มีผลทำให้หยางร้อนและบำรุงไต เติมสารสำคัญ และบำรุงไขกระดูก Cuscuta และ Morinda Officinalis เป็นยารักษาโรคซึ่งมีผลในการบำรุงตับและไตทำให้ไตร้อนฉี Schisandra, Psyllium และ Poria เป็นสารเสริม และ Schisandra มีรสเปรี้ยวและฝาด น้ำอสุจิแข็ง ไซเลี่ยม พอเรีย บำรุงม้าม ชุ่มชื้น บำรุงหยิน และเติมพลังปราณ การรวมกันของใบสั่งยาทั้งหมดมีผลในการเติมสาระสำคัญและบำรุงไขกระดูก เติมพลังให้ไตและม้าม เสริมสร้างความฝาด และบรรเทาของเหลือ และเป็นประโยชน์ในการบรรเทาการรั่วไหลของ "สาระสำคัญ" และลดโปรตีนในปัสสาวะ การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า Cistanche Granules อุดมไปด้วยกรดอินทรีย์ วิตามิน ธาตุรอง อัลคาลอยด์ และส่วนผสมอื่นๆ และมีผลในการควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกาย [11] จาง จุน et al. [12] การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาโรคไตวายเรื้อรังชนิดไตบกพร่องด้วยเม็ด cistanche ช่วยปรับปรุงอาการหลักของผู้ป่วยและลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24-ชั่วโมง

ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าหลังการรักษา ระดับ SCr, BUN และ 2-MG ของทั้งสองกลุ่มต่ำกว่าเมื่อก่อนอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งบ่งชี้ว่า valsartan สามารถช่วยได้ ปรับปรุงการทำงานของไตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง การเพิ่ม Cistanche Yishen Granules ไม่มีผลต่อการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ จาก 2 สัปดาห์หลังการรักษา โปรตีนในปัสสาวะ 24-ชั่วโมง และอัตราส่วนโปรตีนในปัสสาวะ/ครีเอตินีนของทั้งสองกลุ่มลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และกลุ่มสังเกตลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่ากลุ่มที่ได้รับการบำบัด โดยแนะนำว่าเม็ดซิสแทนช์มีผลลด โปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ การเพิ่มเม็ด cistanche ไม่ได้เพิ่มอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ ซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้เม็ด cistanche นั้นปลอดภัยสำหรับการรักษาโรคไตเรื้อรัง

cistancheรักษาได้ไตโรคทำให้ดีขึ้นไตการทำงาน

โดยสรุปการรวมกันของเม็ด cistancheและวาลซาร์แทนสามารถช่วยลดโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้และคือปลอดภัย. อย่างไรก็ตาม เวลาในการสังเกตของการศึกษานี้ค่อนข้างสั้น และต้องศึกษาผลกระทบระยะยาวของ Cistanche Granules ต่อไตเพิ่มเติม

[ อ้างอิง ]

[1] Koeda Y, Tanaka F, Segawa T และอื่น ๆ ประโยชน์ของระบบการให้คะแนนความเสี่ยงโดยใช้อัลบูมินูเรียในการทำนายเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในโรคไตเรื้อรัง: การศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นในอนาคตในญี่ปุ่น［J］． Int J Cardiol, 2014, 175 (3): 576-577

[2] Niu Fukun, Zhang Luxia, Shao Fengmin และอื่น ๆ ความสำคัญของโปรตีนในปัสสาวะในการแสดงละครของโรคไตเรื้อรัง［J］ Chinese Journal of Nephrology, 2011, 27(6): 392-394

[3] จาง กวงไห่, เว่ย จือหมิน. พูดคุยเกี่ยวกับ TCM Syndrome Differentiation และการรักษาโปรตีนในปัสสาวะ［J］ การวิจัยทางคลินิกของการแพทย์แผนจีน, 2011, 3(23): 108-109

[4] มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ. แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ K / DOQI สำหรับโรคไตเรื้อรัง: การประเมิน การจำแนก และการแบ่งชั้น［J］． Am J Kidney Dis, 2002, 39 (2 Suppl 1): S1-S266

[5] Gupta J, Mitra N, Kanetsky PA และอื่น ๆ ความสัมพันธ์ระหว่างอัลบูมินูเรีย การทำงานของไต และโพรไฟล์ไบโอมาร์คเกอร์อักเสบใน CKD ใน CRIC［J］ คลินิก J Am Soc Nephrol, 2012, 7(12): 1938-1946

[6] Levey AS, de Jong PE, Coresh J และอื่น ๆ คำจำกัดความ การจำแนก และการพยากรณ์โรคของโรคไตเรื้อรัง: a KDIGO Controversies Conference report［J］． ไต Int, 2011, 80(1): 17-28

[7] Gansevoort RT, Matsushita K, van der Velde M, และคณะ GFR โดยประมาณที่ต่ำกว่าและอัลบูมินูเรียที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของไตที่ไม่พึงประสงค์ การวิเคราะห์เมตาการทำงานร่วมกันของกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงทั่วไปและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง［J］． ไต Int, 2011, 80(1): 93-104

[8] Zhou G, Cheung AK, Liu X และอื่น ๆ Valsartan ชะลอการลุกลามของโรคไตจากเบาหวานในหนู dB / DB โดยการลดการบาดเจ็บของ podocyte และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันของไตและการอักเสบ［J］． คลินิกวิทย์ (Lond), 2014, 126(10): 707-720

[9] หยาง กุ้ยหลิน, โจว เจียจุน. ความคืบหน้าการรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะในโรคไตเรื้อรังด้วยการแพทย์แผนจีน［J］ วารสารการแพทย์แผนจีนมหาวิทยาลัยเหลียวหนิง 2013, 15(5): 240-242

[10] Yu Renhuan, Nie Lifang, Xu Jianlong เป็นต้น การประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกของ Yiqi Zishen Granules ในการแทรกแซงของโปรตีนในปัสสาวะใน IgA nephropathy［J］ วารสาร Chinese Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nephropathy, 2010, 11 (8): 721-722

[11] Wu Jiali, Cheng Zhi, Yu Pin ฯลฯ การศึกษาทางคลินิกของ Cistanche Yishen granule ร่วมกับ cyclosporin A ในการรักษาภาวะ aplasia ของเซลล์เม็ดเลือดแดงบริสุทธิ์ [J] วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีการแพทย์แผนจีนของจีน ค.ศ. 2009, 16(6): 432-434

[12] Zhang Jun, Wang Xiaogang, Cui Bole, และคณะ Cistanche Yishen Granules ในการรักษา glomerulonephritis เรื้อรังที่มีภาวะไตวายและโปรตีนในปัสสาวะ [J] Chinese Journal of Experimental Formulas, 2010, 16(14): 199 － 200