ผลของการฝังเข็มที่ 3 จุดต้านความเมื่อยล้าในการรักษาความเหนื่อยล้าจากมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็ง

โปรโตคอลสําหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการสุ่มการทดลองที่มีกลุ่มควบคุม

นามธรรมพื้นหลัง:ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง(CRF), เป็นอาการที่น่าวิตกทั่วไปของโรคมะเร็ง. อะไรนะ's เพิ่มเติม,"สามป้องกันความเมื่อยล้า จุดด่างดํา"เป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สําคัญที่สุดของ"จิน'การรักษาด้วย s 3 เข็ม"สร้างโดยรุ่ยจินศาสตราจารย์แห่งกวางโจวมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีน, ซึ่งสามารถนํามาใช้ในการรักษา CRF. ในบทความนี้นักวิจัยจะประเมินความปลอดภัยและผลกระทบของการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints เกี่ยวกับ CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

คลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฟังก์ชันป้องกันความเมื่อยล้าของ cistanche

วิธี:การค้นหาวรรณกรรมสําหรับบทความที่เกี่ยวข้องจนถึงเดือนตุลาคม 2018 จะดําเนินการใน 9 ฐานข้อมูล: ห้องสมุด Cochrane, Embase,PubMed, VIP, CBM, CNKI, ฐานข้อมูล Wanfang, CiNii และ OASIS วรรณกรรมที่รวมไว้จะถูกสุ่มการทดลองที่มีกลุ่มควบคุมของการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints เกี่ยวกับ CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง เครื่องชั่งทั่วไปบางอย่างซึ่งสะท้อนถึงผู้ป่วย'ระดับความเหนื่อยล้าหรือคุณภาพชีวิตจะเป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์หลัก จะมีการกําหนดมาตรการผลลัพธ์รองด้วยเลือดดัชนี หลังจากรวบรวมข้อมูลแล้วเราจะใช้ Stata V.13.0 เพื่อทําการสังเคราะห์ข้อมูลการวิเคราะห์กลุ่มย่อยการวิเคราะห์ลําดับบางส่วนการวิเคราะห์ความไวและอื่น ๆ พล็อตช่องทางจะถูกใช้เพื่อประเมินอคติในการรายงาน และพล็อตช่องทางจะได้รับการประเมินโดย Eggerและการทดสอบขอร้อง คุณภาพของหลักฐานจะถูกตัดสินโดยการให้คะแนนของการประเมินข้อเสนอแนะการพัฒนาและการประเมิน

ผลลัพธ์:ผลของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้านี้จะถูกตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

บทสรุป:การศึกษาของเราจะให้หลักฐานสําหรับประสิทธิภาพทางคลินิกและความปลอดภัยของการฝังเข็มที่จุดป้องกันความเมื่อยล้า 3 จุดในการรักษา CRF

ตัวย่อ:5-HT=5-ไฮดรอกซีเทรปทามีน, CRF=ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง, RCTs=สุ่มการทดลองที่มีกลุ่มควบคุม, TCM=ยาแผนโบราณจีน cistanche

คำ:การฝังเข็มความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง, การวิเคราะห์เมตา, โปรโตคอล, การตรวจสอบอย่างเป็นระบบ

ประเด็นสําคัญ:การศึกษานี้จะประเมินประสิทธิภาพทางคลินิกและความปลอดภัยของการฝังเข็มที่จุดป้องกันความเมื่อยล้า 3 จุดในการรักษาของความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
ผู้ตรวจสอบสองคนจะดําเนินการข้อมูลอย่างอิสระต่อกันการสกัดและการประเมินอคติความเสี่ยง f
การให้คะแนนของการประเมินข้อเสนอแนะการพัฒนาและระบบการประเมินจะถูกนําไปใช้ต่อไปประเมินผลการศึกษาประเด็น.
อาจมีอคติทางภาษาทั้งภาษาอังกฤษและภาษาอังกฤษการศึกษาภาษาจีนจะถูกรวมไว้
อาจมีความแตกต่างทางคลินิกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในความถี่และระยะเวลาการรักษาและการใช้การรักษาเพิ่มเติม

1. บทนํา

1.1. คําอธิบายของเงื่อนไข

ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง (CRF) เป็นอาการที่น่าวิตกทั่วไปของโรคมะเร็ง ผู้ป่วยกว่า 99% มีประสบการณ์ในระดับหนึ่งความเหนื่อยล้าระหว่างการรักษาด้วยรังสีเคมีบําบัดและการบําบัดทางชีวภาพ[1]แม้ว่าความเหนื่อยล้าจะแพร่หลายมากที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบําบัดหรือผู้ป่วยขั้นสูงโรค, มันยังเป็นปัญหาสําคัญในหมู่โรคมะเร็งผู้รอดชีวิต[2,3]ความเหนื่อยล้าส่วนใหญ่จะหายไปในปีหลังการรักษาเสร็จสิ้น แต่ประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีประสบการณ์มากขึ้นความเหนื่อยล้าถาวรที่อาจอยู่ได้นาน 10 ปีหรือมากกว่านั้น[4]ศึกษาได้แสดงให้เห็นว่า CRF ส่งผลกระทบต่อหลายแง่มุมของบุคคล'ชีวิตเช่นการทํากิจกรรมในชีวิตประจําวันลดลงสถานะการทํางานและ จํากัด คุณภาพชีวิตโดยรวม[5,6]ในนอกจากนี้ CRF ยังสัมพันธ์กับการอยู่รอดที่ลดลงและการรบกวนกับการจ้างงานชีวิตครอบครัวความสัมพันธ์ทางสังคมเช่นเดียวกับชีวิตทางเพศ[7–9]หนึ่งในอาการที่สอดคล้องกันและสําคัญของ CRF คือดูเหมือนว่าการปรากฏตัวของความทุกข์ทางอารมณ์หรือการรบกวนอารมณ์.[10,11]มีรายงานว่า erythropoietin สามารถลดได้ความจําเป็นในการถ่ายเลือดลดระดับความเหนื่อยล้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบําบัด[12–16] อย่างไรก็ตามหลักฐานล่าสุดได้ทําให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของerythropoietin แนะนําว่าไม่ควรใช้สําหรับการจัดการของ CRF[17]โชคดีที่การแพทย์แผนจีน(TCM) เช่น การฝังเข็มได้รับการยอมรับอย่างค่อยเป็นค่อยไปทั่วโลกสําหรับการจัดการของ CRF[18]

1.2. คําอธิบายของการแทรกแซง

การฝังเข็ม, เป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ของ TCM, ได้รับพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสําหรับการจัดการ CRF และควรจะเป็นแนะนําเป็นประโยชน์การบําบัดทางเลือกสําหรับ CRFผู้ ป่วย ผลการรักษาหลักของการฝังเข็ม ได้แก่การขุดลอกเส้นเมอริเดียน (ช่องทางและหลักประกัน) ควบคุมหยินและหยางและเสริมสร้างร่างกาย'ความต้านทาน s เพื่อกําจัดปัจจัยที่ทําให้เกิดโรค[19]สาม acupoints ป้องกันความเมื่อยล้าคือชุด acupoint ประกอบด้วยเข็ม Sishen, Neiguan (PC6) และซูซานลี (ST36).[20]เข็ม Sishen ตั้งอยู่บนข้างขม่อมภูมิภาค, 1.5 cun ด้านหน้า, ด้านหลังและด้านข้างไป่ฮุ่ย, 4คะแนนทั้งหมดซึ่งแสดงในรูปที่ 1 PC6 ตั้งอยู่ที่ 2cun เหนือรอยย่นตามขวางของข้อมือระหว่างเส้นเอ็นของปาลมาริสลองกัสและชั้นexor carpi radialis. ST36 คือตั้งอยู่ 3 cun ด้านล่าง Dubi และ 1 นิ้ว-ลมหายใจด้านข้างเพื่อเส้นขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง Cun ถูกกําหนดไว้ขึ้นอยู่กับกฎของการฝังเข็มแบบดั้งเดิมเป็นความกว้างของ interphalangealข้อต่อของผู้ป่วย'นิ้วหัวแม่มือ[21]ตําแหน่งของ PC6 และ ST36 คือแสดงในรูปที่ 2 และ 3 การทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นว่าPC6 หรือ ST36 มีประสิทธิภาพในการรักษา CRF[22]อย่างไรก็ตามผลกระทบของการฝังเข็มที่ 3 จุดป้องกันความเมื่อยล้าในการรักษาซีอาร์เอฟยังไม่ได้รับการสอบสวน นอกจากนี้ยังมีไม่เพียงพอ หลักฐานที่สนับสนุนการใช้การฝังเข็มอย่างแพร่หลายที่ 3 ป้องกันความเมื่อยล้าจุดด่างดํา ดังนั้นการตรวจสอบเรื่องนี้การบําบัดโรค'จําเป็นต้องมีผลกระทบต่อ CRF ดังนั้นเราจึงตั้งเป้าที่จะพกพาออกการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเพื่อประเมินปัจจุบันหลักฐานเกี่ยวกับผลของการฝังเข็มที่ 3 ต่อต้านความเมื่อยล้าacupoints ในการรักษา CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็งนักวิจัยจะรวมการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCTs)โดยไม่มีข้อ จํากัด ด้านภาษาที่เปรียบเทียบผลกระทบของการฝังเข็มหรือการสะสมด้วยไฟฟ้าด้วยการดูแลตามปกติหรือยาหลอกการฝังเข็ม

2. วิธีการ

2.1. เกณฑ์การคัดเลือก

2.1.1. ประเภทการศึกษานักวิจัยจะรวม RCTs ทั้งหมดของการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าจุดบน CRF โดยไม่มีสถานะสิ่งพิมพ์ ในขณะที่คนอื่น ๆ เช่นสัตว์ที่ไม่ใช่ RCTsการศึกษารายงานกรณีจะถูกแยกออก

2.2. ผู้เข้าร่วม

โดยไม่คํานึงถึงประเภทของโรคมะเร็งเพศอายุสัญชาติและสถานะการศึกษาผู้ป่วยที่มี CRF จะถูกรวมไว้ด้วย ประการแรกผู้เข้าร่วมที่รวมไว้ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจากการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาหรือการวินิจฉัยทางคลินิกตามมาตรฐานหรือแนวทางการวินิจฉัยในอดีตหรือปัจจุบันของมะเร็ง เช่น มาตรฐานใหม่สําหรับการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกมะเร็งซึ่งคิดค้นโดยสมาคมมะเร็งจีน. ประการที่สองผู้ป่วยโรคมะเร็งที่รวมอยู่ควรสอดคล้องกับคําจํากัดความของ CRF ตามมาตรฐานการวินิจฉัย เช่นการจําแนกระหว่างประเทศของโรครุ่นที่สิบ.

2.3 การแทรกแซง

2.3.1. การแทรกแซงเชิงทดลอง

กลุ่มแทรกแซงรวมจะใช้การฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints ขึ้นอยู่กับสูตรปกติของกลุ่มควบคุมหรือฝังเข็มที่ 3 ป้องกันความเมื่อยล้าเท่านั้นacupoints ซึ่งรวมถึงการสะสมด้วยไฟฟ้าและสามัญการฝังเข็ม การฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints แตกต่างจากการฝังเข็มแบบดั้งเดิม การฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าจุดด่างดําหมายถึงการใส่เข็มเข้าไปใน 3 จุดเท่านั้น (เข็ม Sishen,Neiguan และ Zusanli) ในแต่ละครั้งในขณะที่การฝังเข็มแบบดั้งเดิมหมายถึงการฝังเข็มแบบดั้งเดิมหมายถึงการเลือกจุดสุดยอดแบบคลาสสิกของช่องและหลักประกันเพื่อต้านทานความเหนื่อยล้าเวลาและความถี่ของการรักษาจะไม่ถูก จํากัด หากปุ่มกลุ่มแทรกแซงใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหรือการยักย้ายถ่ายเทที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints มันจะถูกแยกออก

2.4. วิธีการเปรียบเทียบ

ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมจะได้รับการแทรกแซงหลายครั้งประกอบด้วยการรักษาไม่มี, การฝังเข็มยาหลอก, การฝังเข็มหลอก, ยาหรือการรักษาอื่น ๆ (เช่นการออกกําลังกายแบบแอโรบิค, การบําบัดด้วยอาหารและสุขศึกษา)การเปรียบเทียบหลายอย่างจะได้รับการวิเคราะห์ดังนี้:(1) การฝังเข็มที่จุดด่างดําป้องกันความเมื่อยล้า 3 จุดเมื่อเทียบกับการไม่การรักษา;(2) การฝังเข็มที่จุดด่างดําป้องกันความเมื่อยล้า 3 จุดเมื่อเทียบกับการฝังเข็มด้วยยาหลอกหรือการฝังเข็มหลอก;(3) การฝังเข็มที่จุดต้านความเมื่อยล้า 3 จุดบวกกับยาหรืออื่น ๆการรักษาเมื่อเทียบกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ(4) การฝังเข็มที่จุดต้านความเมื่อยล้า 3 จุดพร้อมยาหรืออื่น ๆการรักษาเมื่อเทียบกับการฝังเข็มยาหลอกหรือหลอกการฝังเข็มร่วมกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ

2.5. การวัดผลลัพธ์

การวัดผลลัพธ์หลักจะเป็นมาตราส่วนทั่วไปบางอย่างซึ่งสะท้อนถึงผู้ป่วย'ระดับความเหนื่อยล้าหรือคุณภาพชีวิตเช่นมาตราส่วนความเมื่อยล้าของไพเพอร์ (PFS), สินค้าคงคลังเมื่อยล้าสั้น ๆ , อาการเมื่อยล้าสินค้าคงคลัง, สถานะประสิทธิภาพ Karnofsky, องค์การยุโรปเพื่อการวิจัยและรักษาโรคมะเร็ง, คุณภาพชีวิตแบบสอบถามหลัก 30 และอื่น ๆการวัดผลลัพธ์รองจะเป็นดัชนีเลือดเช่นในรูป 5-ไฮดรอกซีไตรปทามีน (5-HT), อินเตอร์ลูคิน-6 (IL-6), เนื้องอกปัจจัยเนื้อร้าย-a(TNF-a) และอินเตอร์เฟอรอน

2.6. แหล่งข้อมูล

2.6.1. กลยุทธ์การค้นหาและการระบุตัวตนของการศึกษา

เกี่ยว ข้อง กับวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งถึงเดือนตุลาคม 2018 จะเป็นดึงข้อมูลจากฐานข้อมูลต่อไปนี้: ห้องสมุด Cochrane, Embase,PubMed, 4 ฐานข้อมูลภาษาจีน (ความรู้แห่งชาติจีนโครงสร้างพื้นฐาน, ฐานข้อมูลวารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีจีน, ฐานข้อมูลชีวการแพทย์จีนและฐานข้อมูล Wanfang), aฐานข้อมูลภาษาญี่ปุ่น (CiNii) และฐานข้อมูลภาษาเกาหลี (OASIS) การคําค้นหาจะเป็น"ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง"หรือ"ซีอาร์เอฟ"และ"การฝังเข็มที่จุดป้องกันความเมื่อยล้าสามจุด"หรือ"Pi สามเข็ม"หรือ"Pi 3 เข็ม"หรือ"เข็มพิสัน"หรือ"พิสันเจิ้น"หรือ"จิน'sสามเข็ม"หรือ"จิน's 3-เข็ม"หรือ"3 คะแนนสําหรับความเหนื่อยล้า"หรือ"moxibustion"หรือ"การฝังเข็ม"หรือ"อิเล็กโทรอะคูปังเจอร์"หรือ"เข็ม "ในฐานข้อมูลภาษาจีนเกาหลีและญี่ปุ่นเราจะใช้คําแปลที่สอดคล้องกันของข้อความค้นหาเหล่านี้เพื่อดําเนินการการค้นหาทางอิเล็กทรอนิกส์ กลยุทธ์การค้นหาโดยละเอียดจะแสดงเป็นตารางที่ 1แหล่งข้อมูลอื่น ๆ รวมถึงรายการอ้างอิงของการเผยแพร่ด้านหน้าการทบทวนและการดําเนินการประชุมที่เกี่ยวข้องจะเป็นค้นหาการศึกษาที่อาจเข้าเกณฑ์ผู้ตรวจทาน (TL และ YZX) จะสแกนบทความเต็ม indepenบุ๋ม เมื่อการหย่าร้างเกิดขึ้นระหว่างหลักสูตรและไม่สามารถแก้ไขได้ผ่านการอภิปรายระหว่าง 2 ผู้ตรวจสอบ,ผู้ตรวจสอบที่สาม (JY) จะได้รับการปรึกษาหารือสําหรับอนุญาโตตุลาการ เป็นที่ต้องการการรายงานรายการสําหรับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาชั้นเป็นหนี้แผนภูมิจะถูกวาดเพื่ออธิบายกระบวนการคัดเลือกการศึกษาและอธิบายเหตุผลในการรวมและการยกเว้น (http://wwwPrisma-statement.org) (รูปที่ 4)

2.7 การคัดเลือกการศึกษา

บทความที่มีผลลัพธ์ซ้ําๆ ข้อมูลผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจน หรือข้อมูลที่เกี่ยวข้องไม่พร้อมใช้งานจะถูกยกเว้น ผู้ตรวจสอบ(TL และ YZX) จะตรวจสอบชื่อเรื่องและบทคัดย่อเพื่อเลือกศักยภาพวรรณกรรมที่มีสิทธิ์และสแกนบทความฉบับเต็มเพื่อเลือกวรรณกรรมซึ่งสามารถสอดคล้องกับเกณฑ์การคัดเลือกได้อย่างอิสระ Aผู้ตรวจสอบที่สาม (JY) จะแก้ปัญหาความขัดแย้งระหว่าง 2ผู้ตรวจสอบ อ้างอิงท้ายเรื่อง V.X7 จะใช้สําหรับการจัดการวรรณกรรมและการลบการทําซ้ํา

2.8. การดึงและการจัดการข้อมูล

ผู้ตรวจสอบ (TL และ YZX) จะดึงข้อมูลโดยอิสระโดยโดยใช้แผ่นดึงข้อมูล ข้อมูลจะรวมถึงต่อไปนี้รายการ: ข้อมูลทั่วไป (แรกผู้เขียนและปีที่ตีพิมพ์),การออกแบบการศึกษา, วิธีการสุ่ม, การปกปิดการจัดสรร,วิธีการตาบอดเกณฑ์การรวมและการยกเว้นของผู้เข้าร่วมผู้มีส่วนร่วม'ลักษณะ (เพศอายุและระยะเวลาของโรค)ขนาดตัวอย่าง, วิธีการ, ผลลัพธ์หลักและรอง,วิธีการประเมินผลลัพธ์ผลข้างเคียงและการติดตามผล ใดความขัดแย้งจะถูกหารือโดยผู้ตรวจสอบเพื่อเข้าถึงฉันทามติและหากจําเป็นจะมีการปรึกษาหารือกับที่สามนักวิจารณ์ 2.9. การจัดการกับข้อมูลที่ขาดหายไปนักวิจัยจะติดต่อผู้เขียนต้นฉบับทางโทรศัพท์หรืออีเมลเพื่อขอข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์หรือขาดหายไปเมื่อจําเป็น หากปุ่มไม่สามารถเสริมข้อมูลได้อย่างเพียงพอด้วยวิธีนี้นักวิจัยจะละทิ้งมัน ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากข้อมูลที่ขาดหายไปจะได้รับการพิจารณาในส่วนการอภิปราย2.10. ความเสี่ยงของการมีอคติในการศึกษาที่รวบรวมไว้สําหรับการประเมินความเสี่ยงของการมีอคตินักวิจัยจะใช้ Cochraneการร่วมมือ'เครื่องมือ s ซึ่งประกอบด้วยโดเมนต่อไปนี้:การสร้างลําดับแบบสุ่มการปกปิดการจัดสรรการปกปิดการปกปิดวิธีการของผู้เข้าร่วมวิธีการปกปิดของผู้ประเมินผลลัพธ์

การรายงานผลลัพธ์ที่เลือกผลลัพธ์ที่ไม่สมบูรณ์และอคติอื่น ๆ ในเพื่ออธิบายความเสี่ยงของการมีอคติในแต่ละการศึกษาอย่างชัดเจนนักวิจัยจะจัดหมวดหมู่ความเสี่ยงเป็นไม่ชัดเจนต่ําหรือสูง

2.11. การวิเคราะห์ทางสถิติ

2.11.1. การสังเคราะห์และวิเคราะห์ข้อมูลสตาตา V.13.0. ซอฟต์แวร์จะดําเนินการเพื่อวิเคราะห์ข้อมูลที่เราได้รับ เราจะคํานวณความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐานด้วยความมั่นใจ 95% ช่วงเวลา (CIs) สําหรับผลลัพธ์ต่อเนื่องและอัตราส่วนความเสี่ยงด้วย95% CI สําหรับผลลัพธ์แบบแบ่งขั้วสําหรับการประเมินความแตกต่างQและผม2สถิติการทดสอบจะจะดําเนินการ สําหรับQสถิติเราจะตีความค่าของP.1 เป็นนัยสําคัญความแตกต่าง สําหรับผม2สถิติผม2>50%บ่งบอกถึงความแตกต่างที่แข็งแกร่งผม2=25% ถึง 50% หมายถึงปานกลางความแตกต่างและผม225% แสดงถึงความแตกต่างไม่แตกต่างกัน หากปุ่มข้อมูลถือเป็นความแตกต่างเพียงเล็กน้อยผลกระทบคงที่แบบจะถูกนํามาใช้มิฉะนั้นรูปแบบผลแบบสุ่มจะถูกนํามาใช้

2.12. การวิเคราะห์เพิ่มเติม

ในการสํารวจแหล่งที่มาของความแตกต่างที่เป็นไปได้เราจะทําการวิเคราะห์กลุ่มย่อย การวิเคราะห์ลําดับบางส่วน และการวิเคราะห์ความไวบนพื้นฐานของลักษณะวรรณกรรมต่างๆเช่น สถานที่ศึกษา ประเภทของการศึกษา ขนาดตัวอย่างเงื่อนไขของผู้เข้าร่วมที่แตกต่างกันการแทรกแซงที่แตกต่างกันและการวัดผลลัพธ์ คุณภาพของการศึกษา และปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเราจะใช้ข้อมูลที่แยกออกมาเพื่อทําการวิเคราะห์เชิงปริมาณแต่ถ้าข้อมูลไม่เพียงพอการวิเคราะห์เชิงคุณภาพจะเข้ามาแทนที่

2.13. การประเมินอคติในการรายงาน

เมื่อวรรณกรรมที่รวมไว้มีมากกว่า 10 เล่ม เราจะใช้ aพล็อตช่องทางเพื่อประเมินอคติในการรายงาน การทดสอบ Egger และ Begg จะถูกนํามาใช้เพื่อประเมินความสมมาตรของพล็อตช่องทางที่P.1 จะเป็นถือเป็นการแสดงนัยสําคัญทางสถิติ.

2.14. คุณภาพของหลักฐาน

คุณภาพของหลักฐานของวรรณกรรมที่รวมอยู่จะถูกตัดสินโดยการให้คะแนนของการประเมินข้อเสนอแนะการพัฒนาและการประเมินผล และคุณภาพของหลักฐานจะได้รับการประเมินตาม 4 ระดับ: ต่ํามากต่ําปานกลางหรือสูง

2.15. จริยธรรมและการเผยแพร่

การเผยแพร่การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้านี้ในการทบทวนโดยเพื่อนสิ่งพิมพ์เป็นเป้าหมายที่เราคาดหวัง ผลการวิจัยจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและผลกระทบของการฝังเข็มที่3 จุดต้านความเมื่อยล้าใน CRF ในผู้ป่วยมะเร็ง เป็นคน'ความเป็นส่วนตัวจะไม่มีส่วนร่วมในการศึกษานี้จริยธรรมไม่จําเป็นต้องได้รับการอนุมัติ

3. การสนทนา

ตามทฤษฎีของ TCM การฝังเข็มเพียงอย่างเดียวหรือรวมกันด้วย moxibustion มักใช้เพื่อ tonify qi และเลือด ใส่การฝังเข็มให้เป็นประโยชน์มีความสําคัญเพื่อเลือกจุดสําคัญในการรักษา CRF ดังนั้นการฝังเข็มที่ 3ป้องกันฟาติกue acupoints จะถูกนําไปใช้กับวิชาในการศึกษานี้สามป้องกันความเมื่อยล้าจุดด่างดํา ได้แก่ เข็ม Sishen, PC6, ST36เข็ม Sishen, ถูกกําหนดเว็บไซต์ 1.5 cun ด้านหน้า, ด้านหลังซ้ายและขวาไป่ฮุ่ย (GV 20) มีคนแนะนําว่า Sishenเข็มสามารถควบคุมเกล็ดเลือด 5-HT และพลาสม่า ACTH ซึ่งเป็นมีประโยชน์สําหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับ CRF[23]นอกจากนี้ ST36 คือสามารถ Tonify ฉีและเลือดบรรเทาอาการไม่สบายท้องและความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการกําจัด[24]โดยเฉพาะ ST36ควบคุมภูมิคุ้มกันและลดในเอฟแอลการอพยพซึ่งสามารถปรับปรุงผลกระทบระยะยาวที่เกิดจากการรักษามะเร็งที่เกี่ยวข้อง.[25,26]การศึกษาล่าสุดอีกชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าการฝังเข็มที่ST36 และ PC6 อย่างมีนัยสําคัญลดระดับข้อมูลของหัวใจอัตราและการใช้ออกซิเจนซึ่งบ่งบอกถึงการบรรเทาความเหนื่อยล้า[27]ดังนั้นการฝังเข็มที่ 3 จุดป้องกันความเมื่อยล้าคือทฤษฎีในการรักษา CRF อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints เมื่อเทียบกับเภสัชวิทยาการแทรกแซงยังไม่ทราบ นอกจากนี้ ไม่เพียงพอหลักฐานว่าการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าจุดด่างดําสามารถรักษา CRF ได้ จุดมุ่งหมายของการทบทวนวรรณกรรมนี้คือการจัดระบบอย่างเป็นระบบประเมินผลของการฝังเข็มที่จุดต้านความเมื่อยล้า 3 จุดในการรักษา CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง นักวิจัยหวังว่าจะใช้การศึกษาที่เพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่ามีพลังงานเพียงพอสําหรับการวิเคราะห์เมตา. นอกจากนี้นักวิจัยคาดว่าจะพบออกไม่ว่าจะเป็นการฝังเข็มที่ 3ป้องกันความเมื่อยล้าacupoints มีผลในเชิงบวกต่อหลักการป้องกัน CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง โดยทั่วไปรีวิวนี้จะเป็นครั้งแรกเพื่อประเมินผลกระทบของการฝังเข็มที่ 3 acupoints ป้องกันความเมื่อยล้าในการป้องกันหลักของ CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง ผลลัพธ์ของการทบทวนวรรณกรรมนี้อาจเป็นประโยชน์เพื่อสร้างแนวทางที่ดีกว่าในการป้องกัน CRF ในผู้ป่วยโรคมะเร็งและให้หลักฐานที่เชื่อถือได้สําหรับมันโปรแกรมประยุกต์