การจัดการอาหารของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรัง (CKD) ปัจจุบันเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก และอัตราความชุกก็เพิ่มสูงขึ้น ปัจจุบันความชุกของโรคไตเรื้อรังในประเทศของฉันอยู่ที่ 10.8% ดังที่เราทุกคนทราบกันดีว่า CKD เป็นโรคที่ลุกลามเรื้อรัง ในระหว่างกระบวนการทั้งหมดจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างและความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องชะลอการลุกลามของโรค นักวิชาการบางคนชี้ให้เห็นว่าการปรับวิถีชีวิต บริหารจัดการอาหารได้ดี การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และไขมันในเลือด ตลอดจนการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนมีผลดีต่อสุขภาพในระยะยาวของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

อาหารมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรคไตเรื้อรัง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมสามารถลดภาระของไต ชะลอการลุกลามของโรค และช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายได้ดีขึ้น แนวทางการบริโภคอาหารกลายเป็นส่วนสำคัญในการจัดการผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

1. อาหารโปรตีนต่ำคุณภาพสูง

เมื่อไตทำงานเป็นปกติ โปรตีนในอาหารจะผลิตของเสียที่มีไนโตรเจน เช่น ยูเรียไนโตรเจน หลังจากการย่อย การดูดซึม การสลายตัว ซึ่งจะถูกขับออกจากไต อย่างไรก็ตาม เมื่อการทำงานของไตลดลง ความสามารถของไตในการขับถ่ายของเสียจากการเผาผลาญจะลดลงอย่างมาก ดังนั้นของเสียจากการเผาผลาญเหล่านี้จะสะสมในเลือดและกลายเป็นสารพิษจากไวรัสไตเรื้อรัง ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิชาการบางคนได้ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำคุณภาพสูงอาจมีผลดีต่อการป้องกันเบื้องต้นและความล่าช้าของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ช่วยปรับปรุงความผิดปกติของระบบเผาผลาญในผู้ป่วย บรรเทาอาการและภาวะแทรกซ้อน และมีผลในเชิงบวก ต่อสุขภาพไตในระยะยาว

อาหารที่มีโปรตีนต่ำคุณภาพสูงนั้นมีพื้นฐานมาจากการจำกัดปริมาณโปรตีนทั้งหมด และมากกว่า 50% ต้องมาจากโปรตีนคุณภาพสูง และโปรตีนส่วนที่เหลือต้องมาจากธัญพืช ผัก และผลไม้ . การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำไม่ใช่การต่ำแบบไม่จำกัด ในขณะที่ควบคุมการบริโภคโปรตีนนั้น จะต้องได้รับแคลอรี่ที่เพียงพอควบคู่ไปด้วย หากปริมาณแคลอรี่ไม่เพียงพอจะทำให้โปรตีนสลายตัวและเพิ่มการผลิตของเสียที่เป็นไนโตรเจน นอกจากนี้การบริโภคโปรตีนที่น้อยเกินไปจะทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ ภูมิคุ้มกันต่ำ การบริโภคร่างกายมากเกินไป และสมรรถภาพทางกายที่ไม่ดี ซึ่งไม่เอื้อต่อการรักษาโรคไตวายเรื้อรัง

เดิมทีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังไม่ควรบริโภคถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ที่จริงแล้ว โปรตีนจากถั่วเหลืองเป็นโปรตีนคุณภาพสูงชนิดเดียวในพืชที่คล้ายคลึงกับโปรตีนจากสัตว์ และผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังก็สามารถรับประทานได้ และการศึกษาพบว่าการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจากถั่วเหลืองมีผลดีขึ้นต่อความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด ฯลฯ ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง เป็นต้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง และภาวะโพแทสเซียมสูง จำเป็นต้องควบคุมปริมาณการบริโภค แนะนำให้เปลี่ยนโปรตีนจากสัตว์บางส่วนด้วยถั่วเหลือง เต้าหู้ และนมถั่วเหลือง พร้อมทั้งควบคุมปริมาณโปรตีนในแต่ละวัน ซึ่งเอื้อต่อการบรรเทาอาการและปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ดีขึ้น

2. อาหารที่มีเกลือต่ำ

อาหารที่มีเกลือต่ำเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ในการปฏิบัติทางคลินิก เราพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ "แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับโรคไตเรื้อรัง" แนะนำให้ผู้ป่วยในทุกระยะควรได้รับโซเดียมน้อยกว่า 2,000 มก. ต่อวัน ซึ่งเทียบเท่ากับปริมาณโซเดียมที่น้อยกว่า 5 กรัมต่อวัน สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีอาการบวมน้ำ ควรรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำภายใต้คำแนะนำของนักโภชนาการทางคลินิกหรือผู้เชี่ยวชาญ และปริมาณเกลือในแต่ละวันไม่ควรเกิน 3 กรัม สำหรับอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ให้รับประทานอาหารที่ไม่มีเกลือ (โซเดียม<100mg) or a low-sodium diet (sodium <500mg) should be implemented. Studies have found that for CKD patients, reducing the sodium intake in the diet can lower blood pressure and proteinuria, thereby delaying the progression of the disease. At the same time, a low-salt diet is conducive to a better effect of drugs. Therefore, CKD patients should control their salt intake by learning to quantify salt, adjusting cooking methods, and eating less processed foods to ensure a low-salt diet.

3. อาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำ

ความผิดปกติของไตทำให้อัตราการกรองไต (GFR) ลดลง การขับถ่ายฟอสฟอรัสลดลง และการสะสมฟอสฟอรัสในร่างกาย ซึ่งท้ายที่สุดจะทำให้ฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงเป็นอันตรายมาก สามารถรวมกับแคลเซียมไอออนในเลือดเพื่อสร้างแคลเซียมฟอสเฟตซึ่งสะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อสร้างจุดโฟกัสของแคลเซียม เช่น เนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดผิวหนังใกล้กับปอด กระเพาะอาหาร ไต หัวใจ และข้อต่อขนาดใหญ่ ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงจะทำให้ความเสียหายของไตรุนแรงขึ้นและทำให้อาการแย่ลงไปอีก ความผิดปกติของแร่ธาตุและกระดูกจากโรคไตวายเรื้อรัง (CKD-MBD) เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในผู้ป่วยที่ผ่านการฟอกไต โดยมีอัตราการพิการและการเสียชีวิตสูง อุบัติการณ์ของภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงในผู้ป่วยฟอกไตในประเทศของฉันคือ 61.5% แต่ความตระหนักรู้เกี่ยวกับอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำนั้นไม่ได้สูงนัก การศึกษาพบว่าทุกๆ 1 มิลลิโมล/ลิตรของระดับฟอสฟอรัสในเลือดเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงสัมพัทธ์ต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น 56% เมื่อฟอสฟอรัสในเลือดเกิน 1.61 มิลลิโมล/ลิตร ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นการรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำจึงมีบทบาทสำคัญในการจัดการผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ในชีวิต เราควรพยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่มีฟอสฟอรัสอนินทรีย์สูง เช่น ผลิตภัณฑ์แปรรูปที่มีฟอสฟอรัสสูง แฮม ไส้กรอก ช็อคโกแลต ชานม เบียร์ ฯลฯ 90%~100% ของอาหารแปรรูปที่มีฟอสฟอรัสสูงเหล่านี้จะถูกดูดซึม โดยร่างกายมนุษย์และควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำไม่ได้หมายความว่าอาหารที่มีฟอสฟอรัสทั้งหมดจะกินไม่ได้โดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจำนวนมากเชื่อว่าการรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำเป็นแนวทางเดียวสำหรับทุกคน และทุกสิ่งที่มีฟอสฟอรัสไม่สามารถนำมาใช้ได้ ที่จริงแล้ว อาหารหลายชนิดที่มีปริมาณโปรตีนสูงจะมีฟอสฟอรัสสูง หากไม่รับประทานอาหารเหล่านี้ จะทำให้ได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ ซึ่งจะชดเชยประโยชน์ของการจำกัดฟอสฟอรัส อาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำที่ถูกต้องไม่ได้ยกเว้นอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการตามธรรมชาติ เช่น เนื้อสัตว์ ไข่ นม และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง แต่เพื่อให้ได้ปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายต้องการสารอาหาร

4. อาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ

Hyperkalemia has a high incidence in CKD patients and is more likely to relapse. Studies have found that when blood potassium is greater than 5.0mmol/L, the incidence and mortality of cardiovascular events increase. Patients with CKD stage 3 or above need to control their daily potassium intake, and when blood potassium is greater than 5.5mmol/L, potassium intake needs to be more strictly restricted. If necessary, potassium-lowering drugs should be taken in combination to maintain blood potassium at normal levels. It is generally believed that per 100g of food, potassium content of less than 150mg is low-potassium food, 150~250mg is medium-potassium food, and >250 มก. เป็นอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง อาหารที่มีโพแทสเซียมสูงที่พบบ่อย ได้แก่ ผักโขม เผือก มะระ สาหร่าย เห็ด หน่อไม้ฤดูหนาว มัสตาร์ดดองและอินทผาลัมแดง แคนตาลูป กีวี กล้วย ทุเรียน เชอร์รี่ ผลไม้แห้ง เต้าหู้ ถั่วเขียว เมล็ดถั่วลิสง วอลนัท อัลมอนด์ เม็ดมะม่วงหิมพานต์ ชีส นมแผ่น ฯลฯ ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังควรพยายามรับประทานอาหารข้างต้นให้น้อยลง นอกจากนี้ เนื่องจากโพแทสเซียมละลายในน้ำได้ง่าย ปริมาณโพแทสเซียมในอาหารจึงสามารถลดลงได้อย่างมากโดยการแช่หรือลวกอาหาร แล้วควบคุมน้ำให้มากที่สุดก่อนปรุงอาหาร

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแตนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแตนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการดำเนินของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม