โรคไตจากเบาหวานเป็นอันตรายอย่างยิ่ง และการป้องกันและการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ
Apr 19, 2024
โรคไตโรคเบาหวาน (DKD) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานที่มีอาการร้ายกาจ เมื่ออาการทางคลินิกปรากฏขึ้น รอยโรคมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ นอกจากนี้ DKD ยังดำเนินไปสู่โรคไตวายระยะสุดท้ายได้เร็วกว่าโรคไตทั่วไป ทำให้การรักษายากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วย DKD มากกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่มีโรคไตมากกว่า 2.5 เท่า [1] ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยความชุกของโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก DKD ได้กลายเป็นสาเหตุหลักของโรคไตวายระยะสุดท้ายในประเทศส่วนใหญ่

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต
การป้องกัน DKD ในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวาน การตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับโอกาสในการรักษาที่ดีขึ้น ควบคุมปัจจัยสำคัญ เช่น น้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และไขมันในเลือด ผ่านการรักษาด้วยยาและวิถีชีวิตที่เหมาะสม ชะลอการลุกลามของโรค และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ การแทรกแซงแต่เนิ่นๆ สามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคที่อาจนำไปสู่ค่ารักษาพยาบาลที่สูงและความจำเป็นในการดูแลระยะยาว ดังนั้นการป้องกันและคัดกรองโรค DKD จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทั้งผู้ป่วยโรคเบาหวานแต่ละรายและระบบการรักษาพยาบาลทั้งหมด

ป้องกันดีเคดี
(1) เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ การพัฒนาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันและรักษาโรค DKD ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรับประทานอาหารที่เหมาะสม เลือกรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ ไขมันต่ำ และมีเส้นใยสูง ออกกำลังกายระดับปานกลาง และรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงซึ่งส่งผลดีต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตและสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคไตได้ นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค DKD ในผู้ป่วยเบาหวาน และแนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานเลิกสูบบุหรี่
(2) ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ DKD ดังนั้นผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับปกติ คำแนะนำมาตรฐานสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด: การอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือด<6.0 mmol/L, 2-h postprandial blood glucose <8.0 mmol/L, and glycated hemoglobin <6.2%. When choosing antidiabetic drugs, try to choose drugs that are less excreted by the kidneys, such as glaqidone and insulin. These drugs can effectively lower blood sugar levels while reducing damage to the kidneys.
(3) ควบคุมความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ DKD ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติ เป้าหมายการควบคุมความดันโลหิตสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานควรต่ำกว่า 130/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) ยาลดความดันโลหิต ได้แก่ สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงแองจิโอเทนซิน/คู่อริตัวรับแองจิโอเทนซิน II ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาขับปัสสาวะ และตัวบล็อกเบต้า
(4) ควบคุมระดับไขมันในเลือด ภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถนำไปสู่ความเสียหายของไตได้โดยตรง ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรควบคุมระดับไขมันในเลือดพร้อมทั้งลดน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ยาลดไขมันที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ สแตติน ไฟเบรต สารยับยั้งการดูดซึมโคเลสเตอรอล เป็นต้น เป้าหมายของการควบคุมไขมันในเลือดคือ โคเลสเตอรอลทั้งหมด<4.5 mmol/L, low-density lipoprotein <2.5 mmol/L, high-density lipoprotein>1.1 มิลลิโมล/ลิตร และไตรเอซิลกลีเซอรอล<1.5 mmol/L.
การคัดกรอง DKD ก่อนกำหนด
Currently, a major challenge in the early diagnosis of DKD is the failure of diabetic patients to routinely screen their kidney function and refer them to nephrology when needed. DKD screening should be performed 5 years after the diagnosis of type 1 diabetes, DKD screening should be performed immediately after the diagnosis of type 2 diabetes, and at least once a year thereafter. For patients with existing renal impairment or a high risk of kidney disease progression (e.g., Proteinuria >1 กรัม/วัน) จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามบ่อยขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะเป็นประจำในระหว่างการคัดกรอง และคำนวณอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินีนและอัตราการกรองไต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ด้วยการพัฒนาการวิจัยทางการแพทย์ ได้มีการค้นพบตัวบ่งชี้สำหรับการวินิจฉัยโรค DKD ในระยะเริ่มแรกอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น แฮปโตโกลบินอาจเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดและการพัฒนาของ DKD และสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใหม่สำหรับการทำนาย DKD ในระยะเริ่มแรก ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมี เช่น 1-ไมโครโกลบูลิน, ซิสตาติน C, ไลโปโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับนิวโทรฟิลเจลาติเนส และโปรตีนที่จับกับเรตินอล ยังมีข้อดีที่ชัดเจนในการวินิจฉัยภาวะ DKD ในระยะเริ่มแรก [2]
สรุป
กล่าวโดยสรุป ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องรับประทานยาให้ตรงเวลาและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างแข็งขันเพื่อลดภาระต่อไต การจัดการอาหารอย่างเหมาะสม การออกกำลังกายในระดับปานกลาง และการทำงานเป็นประจำและการพักผ่อนสามารถช่วยป้องกัน DKD ได้เช่นกัน การตรวจน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ตรวจพบได้แต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรค DKD ตราบใดที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานให้ความสนใจและตอบสนองในเชิงรุกเพียงพอ พวกเขาสามารถป้องกันการเกิด DKD และปกป้องสุขภาพของไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?
ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.
โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก
ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม
นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม






