กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระ, ผลปาล์มอินทผลัม (Phoenix Dactylifera): ผลต่อสุขภาพหลอดเลือดและทิศทางการวิจัยในอนาคต

โปรดติดต่อoscar.xiao@wecistanche.comสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เชิงนามธรรม:โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลก ทำให้เกิดภาระสาธารณะและเศรษฐกิจอย่างมหาศาล จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับอาหารป้องกันโรคหัวใจและส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเพื่อตอบสนองต่อความต้องการด้านสุขภาพส่วนบุคคลและสาธารณสุข ผลอินทผาลัมอุดมไปด้วยโพลีฟีนอลโดยเฉพาะฟลาโวนอยด์สารอาหารรองบางชนิด และเส้นใยอาหาร ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของหลอดเลือด และมีศักยภาพในการลดทอนโรคหลอดเลือดในมนุษย์ ข้อมูลจากการศึกษาในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลองรายงานว่าการบริโภคผลอินทผลัมหรือสารสกัดจากผลอินทผลัมสามารถปรับเปลี่ยนเครื่องหมายของสุขภาพของหลอดเลือดได้ โดยเฉพาะระดับไขมันในพลาสมาซึ่งรวมถึงไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอล ดัชนีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการอักเสบ แต่ข้อมูลของมนุษย์ยังไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ระบุลักษณะที่ดีขึ้นวันที่โพลีฟีนอลและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เป็นเอกลักษณ์หรือเศษส่วน สร้างระดับการบริโภคที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และอธิบายกลไกการออกฤทธิ์ การนำความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ไปใช้ในการทดลองทางคลินิกและการประเมินตัวบ่งชี้การทำงานของโรคหลอดเลือด เช่น การขยายหลอดเลือดร่วมและโทโนเมทรีของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ร่วมกับโปรไฟล์ไมโครไบโอมในลำไส้จะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสุขภาพของมนุษย์ ข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่สนับสนุนแนวคิดที่ว่าการบริโภคผลอินทผลัมและสารสกัดสามารถเป็นองค์ประกอบที่มีประโยชน์ของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้ที่แสวงหาผลดีต่อสุขภาพของหลอดเลือด

คีย์เวิร์ด:โพลีฟีนอล; ฟลาโวนอยด์; หัวใจและหลอดเลือด; การอักเสบ; ไขมัน; ความเครียดออกซิเดชัน ฟังก์ชั่น endthe-lial

3 (1)

กรุณาคลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติม

บทนำ

การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย สามารถสร้างปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเรื้อรังต่างๆ รวมทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) โรคเบาหวาน และมะเร็งบางชนิด [1,2] โรคเรื้อรังทั่วโลกคาดว่าจะก่อให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจสะสม 17.3 ล้านล้านเหรียญสหรัฐระหว่างปี 2554 ถึง พ.ศ. 2573 อันเนื่องมาจากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ผลผลิตลดลง และการสูญเสียทุน [3] กลยุทธ์การป้องกันและลดความเสี่ยง รวมถึงคำแนะนำด้านอาหารเป็นสิ่งสำคัญในการขจัดภาระนี้ นอกเหนือจากแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับรายการที่ควรหลีกเลี่ยง การเน้นที่อาหารส่งเสริมสุขภาพที่เสริมกลยุทธ์การบริโภคอาหารในปัจจุบันเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคเรื้อรังจำนวนมาก [4] แนวทางการบริโภคอาหารในปัจจุบันสนับสนุนรูปแบบที่เป็นประโยชน์ซึ่งมีลักษณะสำคัญหลายประการ รวมถึงการรับประทานผลไม้ ผัก ถั่วและเมล็ดพืช พืชตระกูลถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสีเป็นจำนวนมาก รวมทั้งอาหารทะเล โยเกิร์ต และน้ำมันพืช ในขณะที่ลดการบริโภคสีแดงและแปรรูป ( เนื้อสัตว์ที่ถนอมโซเดียม/ไนเตรต) ธัญพืชขัดสี แป้ง และน้ำตาลที่เติม [3,5] ผักและผลไม้ (เช่น ส้ม เบอร์รี่ แอปเปิ้ล ผักตระกูลกะหล่ำ และผักใบเขียว) อุดมไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นมากมายและสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ที่สามารถป้องกันโรคเรื้อรังได้หลายชนิด [6,7] คำแนะนำด้านอาหารส่งเสริมการบริโภคผักและผลไม้หลากหลายชนิดอย่างน้อย 5 ถึง 9 มื้อต่อวันในอาหาร 2,000 กิโลแคลอรี [3,5] ซึ่งให้วิตามินจำนวนมาก (เช่น กรดแอสคอร์บิก โฟเลต โปรวิตามินเอ ) แร่ธาตุ (เช่น โพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม) เส้นใย และความหลากหลายของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพพฤกษเคมีเช่น โพลีฟีนอล (เช่น ฟลาโวนอยด์และกรดฟีนอลิก) และแคโรทีนอยด์ (เช่น แคโรทีนและไลโคปีน) [8] การบริโภคโพลีฟีนอลที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะฟลาโวนอยด์ สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับ CVD [9,10] ผ่านการทำงานของบุผนังหลอดเลือดที่ดีขึ้น และปฏิกิริยาของเกล็ดเลือดลดลง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ [LDL] และความดันโลหิต [11–14] ]. ผลอินทผลัม (Phoenix dactylifera) ซึ่งเป็นสายพันธุ์ในวงศ์ Arecaceae ที่อุดมไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นมากมายและโพลีฟีนอลเป็นผลไม้ที่บริโภคกันมากที่สุดชนิดหนึ่งในตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนือ [15] ผลอินทผลัมซึ่งเรียกง่าย ๆ ว่าอินทผลัมในการทบทวนนี้ มีการเพาะปลูกทั่วตะวันออกกลางและในระดับที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคอื่นๆ ของโลก รวมถึงบางส่วนของอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ยุโรป อินเดีย และสหรัฐอเมริกา [16] . ความต้องการของผู้บริโภคสำหรับวันที่ยังคงเพิ่มขึ้น ประเทศชั้นนำผลิตได้ประมาณ 3.5 ล้านเมตริกตันในปี 1990 ประมาณ 6.5 ล้านเมตริกตันภายในปี 2000 และเกิน 7.5 ล้านเมตริกตันในปี 2014 [17] กิจกรรมทางชีวภาพหลายอย่างที่เสนอโดยอิงตามแบบจำลองในหลอดทดลองและในสัตว์เป็นหลัก ได้รับการอธิบายเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากอินทผลัม ซึ่งรวมถึงการสนับสนุนการป้องกันสารออกซิแดนท์ [18,19] ต้านการอักเสบ [20] และผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร [21] และฤทธิ์ต้านมะเร็ง [15] ด้วยอุบัติการณ์สูงของ CVD และโรคเบาหวานทั่วโลก การตรวจสอบอย่างครอบคลุมของวันที่และคุณค่าที่มีศักยภาพในการส่งเสริมสุขภาพของหลอดเลือดจึงเป็นไปอย่างทันท่วงที ในที่นี้ เราเน้นที่บทบาทของอินทผลัมที่ส่งผลต่อเครื่องหมายของการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการกระทำที่เป็นประโยชน์ในมนุษย์ นอกจากนี้ยังแนะนำแนวทางการวิจัยในอนาคตเกี่ยวกับวันที่อีกด้วย

มุมมองทางประวัติศาสตร์

ต้นอินทผลัมเป็นหนึ่งในต้นไม้ที่เก่าแก่ที่สุดในโลกและเป็นพืชผลที่สำคัญในประเทศตะวันออกกลาง [22,23] อินทผลัมมีความสำคัญทางศาสนาอย่างมากสำหรับชาวมุสลิม ซึ่งผลไม้ดังกล่าวถูกกล่าวถึงในหลายส่วนของอัลกุรอานในเรื่องคุณค่าทางโภชนาการและยา [24] ผลไม้นี้ถูกใช้เพื่อละศีลอดในช่วงเดือนรอมฎอนอันศักดิ์สิทธิ์ในประเทศอาหรับและอิสลาม [25,26] ตัวอย่างแรกสุดของการใช้อินทผลัมในตะวันออกกลางมาจากสองไซต์ ได้แก่ Sabiyah ในคูเวตและเกาะ Dalma ในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ โดยเห็นได้จากเมล็ดอินทผาลัมและหินที่อัดตัวเป็นก้อน [24,27] อินทผลัมมีสถานะทางสังคมพิเศษในกลุ่มประเทศตะวันออกกลาง (เช่น คูเวต ซาอุดีอาระเบีย บาห์เรน) และกับชาวอาหรับโดยทั่วไป เนื่องจากอินทผลัมและอาหารตามวันที่จะถูกเสิร์ฟในโอกาสและเหตุการณ์ที่เป็นมงคลส่วนใหญ่ เช่น งานแต่งงาน วันเกิด การพบปะครอบครัว และวันหยุดนักขัตฤกษ์ [28]. แม้ว่าอินทผลัมจะได้รับการยกย่องในด้านคุณสมบัติทางโภชนาการและส่งเสริมสุขภาพโดยชาวพื้นเมืองในตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนือ แต่ผลไม้ชนิดนี้ไม่เป็นที่รู้จักในภูมิภาคอื่น ๆ ของโลก เนื่องจากส่วนหนึ่งมีเอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่จำกัดซึ่งได้มาจากคำทำนายของศาสนาอิสลาม [29]

พันธุ์และองค์ประกอบ

อินทผาลัมหลายสายพันธุ์ปลูกทั่วโลกโดยมีขนาด รสชาติ สี และระดับความสุกแตกต่างกันเมื่อบริโภค [30] ระยะการสุกหลักสี่ขั้นเป็นที่รู้จักกันในชื่อภาษาอาหรับ (kimri: unripe; Khalil: ขนาดเต็ม, กรุบกรอบ; tab: สุก, นุ่ม; และ Tamar: ขั้นตอนสุดท้าย, สุก, ความชื้นลดลง) [31] องค์ประกอบทางเคมีและหน้าที่ของอินทผลัมจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างกระบวนการทำให้สุก [32] โดยระดับของน้ำตาลเพิ่มขึ้นและระดับวิตามิน แร่ธาตุ และเส้นใยจะค่อยๆ ลดลงตามน้ำหนัก [33,34] การสุกจะลดปริมาณกรดฟีนอลิก (เช่น กรดไฮดรอกซีเบนโซอิกและกรดไฮดรอกซีซินนามิก) และฟลาโวนอยด์ (เช่นฟลาโวนอยด์ไกลโคไซด์, คาเทชิน ฟลาโวนอล และแอนโธไซยานิดิน) ตามหลักฐานที่มีอินทผลัม Ajwa [35] ความเข้มข้นของโพลีฟีนอลยังแตกต่างกันไปตามพันธุ์ ตัวอย่างเช่น ระยะฮาลาลของพันธุ์ Ajwa มีระดับของ anthocyanidin petunidin ที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (~31 mg/100 g) เมื่อเทียบกับพันธุ์ Barni และ Khalas ที่ระยะสุกงอมใกล้เคียงกัน [35] ]. ปริมาณฟีนอลิกของอินทผลัมอะมารี (กรดฟีนอลิก: 4.27 µmol เทียบเท่ากรดแกลลิก (GAE)/g; flflavonols: 1.37 µmol GAE/g) มากกว่าส่วนที่แยกได้จากวันที่ Hallawi (กรดฟีนอลิก: 0.38 µmol GAE/ ก. ฟลาโวนอล: 0.43 µmol GAE/g) ในระยะสุกเดียวกัน [36] ปริมาณฟีนอลรวมของอินทผลัมต่างๆ ในอิรักก็หลากหลายเช่นกัน ตั้งแต่ 331 ถึง 475 มก. GAE/100 ก. ซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าผลไม้อื่นๆ เช่น แอปเปิล บลูเบอร์รี่ ส้ม ทับทิม มะละกอ กล้วย และองุ่นแดง [37,38 ]. ในทางตรงกันข้าม คนอื่น ๆ ได้รายงานว่าปริมาณโพลีฟีนอลในระยะก่อนหน้าของการสุกของอินทผลัมนั้นคล้ายคลึงกับในแอปเปิ้ล แต่ต่ำกว่าในสารสกัดจากผลส้มต่างๆ [35] การระบุองค์ประกอบ ความหลากหลาย และระยะสุกของอินทผลัมและเศษส่วนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเป็นสิ่งสำคัญในการออกแบบและตีความการศึกษาวิจัย สำหรับการรายงานองค์ประกอบที่สอดคล้องกัน จำเป็นต้องมีมาตรฐานของการสกัดและวิธีการวิเคราะห์ อินทผาลัมค่อนข้างอุดมไปด้วยกิโลแคลอรีและมีคาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนใหญ่ (ประมาณ 73 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักแห้ง) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นน้ำตาลกลูโคส (~90 เปอร์เซ็นต์) ฟรุกโตส และซูโครส [35,39] ผลไม้ยังมีเส้นใยอาหารจำนวนมาก (ประมาณ 6.4 ถึง 11.5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักแห้ง) รวมทั้งเพคติน เฮมิเซลลูโลส ลิกนิน แป้งต้านทาน และเส้นใยที่ละลายน้ำได้ อินทผาลัมประมาณ 100 กรัม เทียบเท่าผลไม้เจ็ดถึงเก้าผล ให้ใยอาหาร 25–30 กรัม [40] ซึ่งคิดเป็น 100 เปอร์เซ็นต์ของคำแนะนำของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน [41] ผลอินทผลัมมีโปรตีน (ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์) และกรดอะมิโน 23 ชนิดที่มักไม่พบในผลไม้อื่นๆ [39] ธาตุอาหารรองหลายชนิดพบได้ในอินทผาลัม รวมทั้งวิตามิน A, B-complex และ C และแร่ธาตุ เช่น แคลเซียม แมกนีเซียม ทองแดง โซเดียม ฟอสฟอรัส สังกะสี ซีลีเนียม ฟลูออรีน โพแทสเซียม และธาตุเหล็ก [42] ความแปรปรวนของปริมาณโพลีฟีนอลของอินทผลัมนั้นมีอยู่ เช่นเดียวกับในระดับมหภาคและจุลธาตุ ขึ้นอยู่กับพันธุ์และระดับของความสุกงอม พร้อมกับที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และสภาพแวดล้อม [34,35] 4. ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของวันที่เพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลก CVD เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิต โดยคร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 17.8 ล้านคนในปี 2560 และคาดว่าจะมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 22.2 ล้านคนในปี 2573 [43] ประมาณร้อยละ 54 ของการเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกนั้นเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ และภายในปี 2573 ประมาณร้อยละ 44 ของประชากรสหรัฐคาดว่าจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจบางรูปแบบ [44] อัตราความชุกของ CVD ตามมาตรฐานอายุต่อ 100 000 สำหรับทั้งสองเพศนั้นสูงเป็นพิเศษในแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลาง เอเชียกลาง และอเมริกาเหนือ โดยอยู่ระหว่าง 7066 ถึงมากกว่า 9266 [45] ปัจจัยเสี่ยงหลายประการเกี่ยวข้องกับการพัฒนาและความก้าวหน้าของ CVD ในขณะที่ไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงตามรัฐธรรมนูญ (ไม่สามารถแก้ไขได้) เช่น ประวัติครอบครัว อายุ และเพศ แต่ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่เกี่ยวข้องกับไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง โรคอ้วน การไม่ออกกำลังกาย และการสูบบุหรี่ สามารถปรับเปลี่ยนได้และอาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ [44 ,46]. การมีปัจจัยเสี่ยงต่อหัวใจอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด และในที่สุด การพัฒนาของหลอดเลือด ซึ่งเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นฐานของ CVD [47,48] Atherosclerotic CVD เป็นโรคอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน เริ่มต้นจากความผิดปกติของ endothelial และความเสียหายที่ส่งเสริมโดยกลไกที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ทำปฏิกิริยากับเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL-C) เพื่อเริ่มต้นและเผยแพร่การก่อตัวของ รอยโรค [49,50]. ภาวะธำรงดุลของหลอดเลือดได้รับการดูแลบางส่วนโดยยาขยายหลอดเลือดไนตริกออกไซด์ (NO), พรอสตาไซคลิน, ปัจจัยไฮเปอร์โพลาไรซ์ที่ได้มาจากเยื่อบุผนังหลอดเลือด และสารหดตัวของหลอดเลือด เช่น ทรอมบอกเซนและเอนโดเทลิน-1(ET-1) [51,52] . ผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้ยังช่วยควบคุมการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ การอักเสบ และการกระตุ้นเกล็ดเลือด [53,54] โดยทั่วไป ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของความสมดุลและหน้าที่การกำกับดูแลระหว่างปัจจัยการผ่อนคลายและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ปัจจัยส่งเสริมการเจริญเติบโตและการยับยั้ง และปัจจัยส่งเสริมและต้านการเกิดหลอดเลือด ซึ่งมีลักษณะเป็นสภาวะของการกระตุ้นเยื่อบุผนังหลอดเลือด [55 ,56]. อาหารและการออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคเรื้อรังระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ เช่น CVD [3,57] ส่วนประกอบอาหารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดมีอยู่ในรูปแบบอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ ซึ่งมีอยู่ในผลไม้ ผัก ถั่ว/เมล็ดพืช และธัญพืชไม่ขัดสี รวมทั้งไขมันโมโนและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น ไฟโตเคมิคอล เช่น โพลีฟีนอล และคาร์โบไฮเดรตที่ไม่สามารถย่อยได้หลายชนิด ( เส้นใยและแป้งทน) ว่าเพียงอย่างเดียว เจ โมล. วิทย์. 2021, 22, 4665 4 จาก 16 หรือผ่านผลกระทบเชิงโต้ตอบของพวกเขาคิดว่าจะส่งเสริมสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด [58,59] การทำความเข้าใจว่าอาหารจากพืชที่เฉพาะเจาะจงอาจมีประโยชน์อย่างไรสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมสำหรับการปรับแต่งคำแนะนำด้านโภชนาการและด้านสาธารณสุขในอนาคต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผักและผลไม้มีความแตกต่างกันอย่างมากในโปรไฟล์ของสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

Anti-aging（,）

Cistanche สำหรับการต่อต้านริ้วรอย

Eผลของอินทผาลัมผลการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดของอินทผลัมมุ่งเน้นไปที่การควบคุมคอเลสเตอรอลและไขมัน การป้องกันสารออกซิแดนท์ และการตอบสนองต่อการอักเสบ (ตารางที่ 1) การศึกษาในหลอดทดลองโดยใช้การทดสอบด้วยสี แสดงให้เห็นว่าผลอินทผลัมของบราซิลสามารถยับยั้งการทำงานของเอ็นไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin [60] ซึ่งเป็นเป้าหมายสำคัญที่อาจเป็นสื่อกลางในการไกล่เกลี่ยความดันโลหิตทั้งในการไหลเวียนของปอดและเซลล์บุผนังหลอดเลือด ผลลัพธ์จากการทดสอบการป้องกันสารออกซิแดนท์ในหลอดทดลองได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมโดยการศึกษาในสัตว์ภายนอกและในร่างกาย [61–65] การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นผลในเชิงบวกของพันธุ์อินทผลัมที่แตกต่างกัน (เช่น Hayani, Ajwa, Honey, Bam, Schroon, Zahedi และ Kharak) ต่อสารพิษต่างๆ ที่ผลิตอนุมูลอิสระ รวมทั้งคาร์บอนเตตระคลอไรด์ ไอโซโพรเทอเรนอล (ISO) แคดเมียม และจาก แบบจำลองหนูเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซินที่สร้างออกซิแดนท์ ผลการป้องกันของอินทผลัมที่ต้านความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันมีสาเหตุมาจากการปรับปรุงการทำงานของเอนไซม์ป้องกันออกซิแดนท์ เช่น คาตาเลส (CAT), ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตส (SOD), กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส, กลูตาไธโอนรีดักเตสและกลูตาไธโอนเอส-ทรานสเฟอเรส ร่วมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในมาลอนไดอัลดีไฮด์ นอกจากนี้ อินทผาลัมยังแสดงให้เห็นเพื่อลดความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การอักเสบ และการตายของเซลล์ในเนื้อเยื่อหัวใจของหนูที่ได้รับการรักษาด้วย ISO [63] การบริหารช่องปากของสารสกัด Ajwa date ที่แช่เยือกแข็ง (250 และ 500 มก./กก. ของน้ำหนักตัว) ลดการแสดงออกของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (interleukin [IL]-6, IL-10 และ tumor necrosis factor-alpha (TNF) - ]) และเครื่องหมาย apoptotic (caspase-3 และ Bax) ในเนื้อเยื่อหัวใจของหนู Wistar ที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งสนับสนุนศักยภาพในการต้านการอักเสบและต้านการเกิด apoptotic ของอินทผาลัมต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจาก ISO [63] การศึกษาล่าสุดได้ตรวจสอบผลกระทบต่อหัวใจที่เป็นไปได้ของการเตรียมนาโนผสมของผลไม้วันที่ Ajwa และเมล็ดต่อความเป็นพิษต่อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ doxorubicin (DOX) ในหนู Wistar โดยการศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาไฟฟ้าหัวใจและชีวเคมี [66] ผลลัพธ์ที่ได้แนะนำว่าหนูที่ได้รับอาหารล่วงหน้า 1.4 g/kg ของการเตรียมการหนึ่งชั่วโมงก่อนที่ DOX infusion จะได้รับการปกป้องจากระดับความสูงที่มีนัยสำคัญในความดันหัวใจห้องล่างซ้ายที่สังเกตได้ในกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ การปรับสภาพด้วยการเตรียมการช่วยป้องกันภาวะขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ DOX และเพิ่มความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของกลูตาไธโอนที่ลดลงในเนื้อเยื่อหัวใจ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา การหาปริมาณของหลุม Ajwa และส่วนผสมของผลไม้/หลุม Ajwa รายงานว่าในหลุมนั้นมีฟลาโวนอยด์ทั้งหมด 47.4 กรัม/กก. ในขณะที่ส่วนผสมของหลุมกับผลไม้มีฟลาโวนอยด์ทั้งหมด 23.8 กรัม/กก. รวมถึง Epicatechin-phloroglucinol และ epicatechin

สารสกัดที่มีความเข้มข้นสูงของฟีนอลิกและสารประกอบฟลาโวนอยด์อินทผลัมสี่ชนิด (Berhi, Khalasi, Khenizi และ Reziz) มีผลดีในการปกป้องและซ่อมแซมการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) ที่เกิดจาก ISO หรือ ligation ชั่วคราวของหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าซ้ายในแบบจำลองหนู กิจกรรมการป้องกันสารออกซิแดนท์และการระดมเซลล์ต้นกำเนิดที่ไหลเวียนจากไขกระดูกและระบบไหลเวียนรอบข้าง [71] ในเรื่องนี้ การปรับสภาพช่องปากด้วยสารสกัดจากอินทผลัมเป็นระยะเวลา 28 วันก่อนการฉีด ISO ปรับปรุงสถานะของ MI อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ระดับกลูตาไธโอน, SOD และ CAT สูงขึ้น และระดับสารปฏิกิริยากรดไธโอบาร์บิทูริก (TBARS) ที่ลดลงในเนื้อเยื่อหัวใจของหนูถูกบันทึกไว้ [71] ผลที่ขึ้นกับขนาดยาปรากฏชัดในที่ 4{{10}}0 มก./กก. มีผลมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ 200 มก./กก. ในกรณีส่วนใหญ่ ที่น่าสนใจ หลังจากการเหนี่ยวนำ MI เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม สารสกัดวันที่จะเพิ่มระดับการหมุนเวียนของเซลล์ต้นกำเนิด CD34 และ CD133 ที่เป็นบวกซึ่งเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ จำนวนฟีนอลิกทั้งหมดในวัสดุพืชแห้งแปรผันตั้งแต่ 21.53 ± 0.90 ถึง 26.82 ± 0.92 มก. GAEs/g และจาก 2.90 ± 0.13 ถึง 4.92 ± 0.21 มก. เควอซิทิน/กรัม

การศึกษาในสัตว์จำนวนจำกัดได้ชี้ให้เห็นถึงผลประโยชน์ของอินทผลัมที่มีต่อไขมันในพลาสมา [69,70,72,73] หนูแฮมสเตอร์ซีเรียสีทองที่เลี้ยงด้วยอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงเสริมด้วยเยื่ออินทผลัม 50 เปอร์เซ็นต์ (น้ำหนัก/น้ำหนัก) เป็นเวลา 13 สัปดาห์ พบว่าคอเลสเตอรอลในพลาสมา ไตรกลีเซอไรด์ และ LDL-C ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงเพียงอย่างเดียว [69] ที่น่าสนใจคือการเพิ่มวันที่ในอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงช่วยเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในตับอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงเพียงอย่างเดียว แม้ว่ากลไกที่เป็นสาเหตุของผลการโหลดไขมันในตับจะยังไม่ชัดเจน แต่ฟรุกโตสซึ่งมีอยู่ในอินทผาลัมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์ในตับเมื่อบริโภคพร้อมกับอาหารที่มีแคลอรี่สูง น่าเสียดายที่ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับองค์ประกอบของอาหารเชาเชาและอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง (นอกเหนือจากคอเลสเตอรอล 1 เปอร์เซ็นต์ที่เติมลงในเชา) หรือวิธีวัดระดับคอเลสเตอรอลในตับและความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ ซึ่งจำกัดการตีความผลที่รายงาน ในการศึกษาอื่น หนูเพศผู้เผือกที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูงที่เลี้ยงด้วยสารแขวนลอยผลไม้ Aseel date 300 หรือ 600 มก./กก. เป็นเวลาแปดสัปดาห์แสดงให้เห็นว่าไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมากลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม [70] น่าแปลกที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด, LDL-C, HDL- คอเลสเตอรอลและอัตราส่วน LDL-HDL ในซีรั่มก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นกันที่การบริโภค 300 มก./กก. แต่ไม่ใช่ที่ 600 มก./กก. ผลลัพธ์จากสัตว์ที่ได้รับวันที่ 300 มก./กก. มีการตอบสนองเช่นเดียวกับกลุ่มควบคุมที่ให้ผลบวกที่ได้รับอะทอร์วาสแตติน (2.1 มก./กก.) ในขณะที่น่าสนใจ ข้อมูลเหล่านี้ต้องได้รับการตีความด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากสัตว์ฟันแทะมีรูปแบบการดูดซึม การกระจาย การเมตาบอลิซึม และการขับถ่าย (ADME) ที่แตกต่างกันสำหรับไขมันเมื่อเทียบกับมนุษย์ การค้นหาฐานข้อมูลภาษาอังกฤษและภาษาอาหรับเผยให้เห็นการศึกษาของมนุษย์สองครั้งเกี่ยวกับการรับวันที่ การทดลองแรกคือการทดลองนำร่องกับผู้ไม่สูบบุหรี่ที่มีสุขภาพดี 10 คน โดยบริโภคอินทผลัม Medjool หรือ Hallawi 100 กรัม/วัน (เทียบเท่าประมาณเจ็ดอินทผลัม) เป็นเวลาสี่สัปดาห์ในการออกแบบแบบครอสโอเวอร์โดยมีการชะล้างระหว่างกลุ่มสี่สัปดาห์ ไตรกลีเซอไรด์ในซีรัมลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยวันที่ Hallawi ลดลง 15 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน [72] อย่างไรก็ตาม ระดับไตรกลีเซอไรด์พื้นฐานสำหรับผู้ที่บริโภคอินทผลัมฮัลลาวีนั้นสูงกว่ากลุ่มเมดจูลมาก แม้ว่าค่าจริงจะประเมินได้ยาก เนื่องจากแสดงโดยกราฟแท่งเท่านั้น การศึกษายังตั้งข้อสังเกตว่าการบริโภค Hallawi แต่ไม่ใช่วันที่ Medjool ช่วยลดเครื่องหมายของความเครียดออกซิเดชันอย่างมีนัยสำคัญ ตามที่วัดโดยการทดสอบ TBARS ซึ่งเป็นซีรัม 2,20 -Azobis (2-amidinopropane) ที่เหนี่ยวนำด้วยไฮโดรคลอไรด์ วิธีการลิพิดเปอร์ออกซิเดชันและการเพิ่มขึ้นของซีรั่ม paraoxonase 1 กิจกรรม arylesterase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นในการปกป้องไลโปโปรตีนในซีรัมจากการเกิดออกซิเดชัน การลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เป็นประโยชน์หลังจากรับประทาน Hallawi แต่ไม่ใช่วันที่ Medjool อาจเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของฟีนอลิกทั้งหมด ซึ่งมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน Hallawi โดย 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 31 เปอร์เซ็นต์ [72] แม้ว่าสัดส่วนหลักของฟีนอลิกที่ละลายน้ำได้ในอินทผาลัมทั้งสองชนิดจะประกอบด้วยกรดฟีนอลิก แต่อินทผลัมของฮัลลาวีเท่านั้นที่มีคาเทชินส่วนสำคัญซึ่งมีรายงานว่าออกแรงต้านออกซิแดนท์ที่มีศักยภาพ ความแตกต่างในการดูดซึม เมแทบอลิซึม และฤทธิ์ทางชีวภาพของสารประกอบฟีนอลิกที่ต่างกันในอินทผาลัมทั้งสองอาจช่วยอธิบายผลลัพธ์ที่แตกต่างกันได้ น่าเสียดาย เกณฑ์การรวมและการยกเว้นสำหรับผู้เข้าร่วมมีการกำหนดไว้ไม่ดี และไม่มีการให้ข้อมูลว่ามีการคืนค่ากลับไปเป็นค่าพื้นฐานเดิมหลังจากช่วงการชะล้างและช่วงครอสโอเวอร์หรือไม่ เนื่องจากอินทผลัมมีไฟเบอร์สูง ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงโพรไฟล์ไมโครไบโอมในลำไส้ได้ จึงต้องพิจารณาถึงอิทธิพลของผลกระทบจากการบริโภคอินทผลัมประเภทหนึ่งไปยังอีกหลากหลายสายพันธุ์ การออกแบบการศึกษาในอนาคตควรจะรวมกลุ่มควบคุมที่แยกจากกันซึ่งไม่มีการแทรกแซงและการออกแบบแขนขนาน หรือให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ของไขมันหลักวัดพร้อมกับสภาพแวดล้อม microbiome ในลำไส้ในช่วงเริ่มต้นของช่วงการแทรกแซงที่สองจะกลับไปเป็นค่าพื้นฐานเดิม . การศึกษาครั้งที่สองในมนุษย์ประเมินผลของการบริโภคอินทผาลัมสามวัน (tamer stage) ทุกวันเป็นเวลา 16 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ชาวบาห์เรน 100 คนที่เป็นเบาหวาน (ชาย 39 คนและหญิง 61 คน กลุ่มการรักษา [n=50]) และการบริโภคกลุ่มควบคุม ไม่มีวัน [n=50]) การทดลองศึกษาแบบแขนขนานแบบสุ่มที่มีการควบคุมนี้รายงานการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มวันที่ในระดับคอเลสเตอรอลในพลาสมาประมาณร้อยละห้าจากการตรวจวัดพื้นฐาน พร้อมกับแนวโน้มของ LDL-C ที่ลดลง [23] อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกลุ่มการรักษากับกลุ่มควบคุม ซึ่งบ่งชี้ว่าการลดคอเลสเตอรอลบางส่วนอาจเกิดจากการเข้าร่วมโครงการโดยไม่ขึ้นกับปริมาณวันที่รับประทาน ข้อจำกัดอื่นๆ ได้แก่ การขาดรายละเอียดเกี่ยวกับน้ำหนักจริงของอินทผลัมที่ให้ไว้ และการกระจายธาตุอาหารหลักโดยรวมและปริมาณของอาหาร เมื่อนำมารวมกัน รายงานข้างต้นแนะนำว่าวันที่สามารถปรับปรุงเครื่องหมายของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับไขมันในพลาสมา ดัชนีความเครียดและการอักเสบจากออกซิเดชัน และการหมุนเวียนเซลล์ต้นกำเนิด ผลลัพธ์เหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากแบบจำลองในหลอดทดลองและในสัตว์ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในรูปแบบพรีคลินิก น่าเสียดายที่ความแตกต่างในการออกแบบการศึกษา ปริมาณและองค์ประกอบของวันที่หรือสารสกัดที่ทดสอบ และการขาดรายละเอียดเกี่ยวกับกลุ่มควบคุมไม่สามารถระบุความเฉพาะเจาะจงและจำกัดความสามารถในการสรุปเกี่ยวกับกลไกและการประยุกต์ใช้กับมนุษย์ การเลือกรายการควบคุมมีความสำคัญในการตรวจสอบผลกระทบของผลิตภัณฑ์อินทผลัมหรือสารสกัดอินทผลัม เนื่องจากการควบคุมอาจมีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

anti-fatigue

5. กลไกทางสรีรวิทยาที่อาจเกิดขึ้น

5.1. โพลีฟีนอลโพลีฟีนอลจัดเป็นหมวดหมู่ที่มีการศึกษามากที่สุดของไฟโตเคมิคอลในอาหารที่สัมพันธ์กับสุขภาพของหลอดเลือด และกลุ่มย่อยของฟลาโวนอล แอนโธไซยานิน และโปรแอนโธไซยานิน (PACs) ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ [11] การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยฟลาโวนอลและ PAC และสารสกัดจากสตรอเบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ และโกโก้ ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงในเครื่องหมายหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับเครื่องหมายที่บ่งบอกถึงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น [74–76] กลไกระดับโมเลกุลหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดผลทางสรีรวิทยาของฟลาโวนอล รวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของการขยายตัวของหลอดเลือดผ่านการเหนี่ยวนำของ NO [77] การดับของอนุมูลอิสระ (เช่น ซูเปอร์ออกไซด์และไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) ผลการยับยั้งต่อโปรออกซิแดนท์ที่เลือก (เช่น นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ ฟอสเฟต ออกซิเดส) และการลดลงของกิจกรรม ET-1 [78] ผลกระทบของฟลาโวนอลในอาหารต่อเครื่องหมายของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดได้รับการกล่าวถึงในรายละเอียดที่อื่น [79] พันธุ์อินทผลัมและระดับความสุกเป็นปัจจัยสำคัญเกี่ยวกับองค์ประกอบโพลีฟีนอลตามที่กล่าวไว้ข้างต้น บทบาทของโพลีฟีนอลอินทผลัมได้รับการศึกษาเกี่ยวกับพารามิเตอร์ของหลอดเลือดและหัวใจจำนวนหนึ่ง เศษส่วนของกรดฟีนอลิกและฟลาโวนอลที่แยกได้จากอินทผลัมอะมารีและฮัลลาวีในระยะ tamer ได้รับการตรวจสอบในหลอดทดลองเพื่อหาคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและต้านการเกิดมะเร็ง เศษส่วนทั้งสองแสดงความสามารถที่แปรผันได้เพื่อลดปริมาณเฟอร์ริกไอออน (การทดสอบ FRAP) กำจัดอนุมูลอิสระ และยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ LDL-C ผ่านทาง TBARS และการทดสอบลิพิดเปอร์ออกไซด์ โดยเศษส่วนฟลาโวนอลแสดงผลที่รุนแรงที่สุด มีเพียงเศษฟลาโวนอลเท่านั้นที่กระตุ้นการกำจัดโคเลสเตอรอลจากแมคโครฟาจ ผลผลิตของเศษส่วนที่แยกได้ในรูปของ µmol GAE ต่อผล g นั้นใหญ่ขึ้นมากสำหรับอินทผลัมอะมารีประมาณ 10- และ 3.5-เท่าสำหรับกรดฟีนอลิก (Amari: 4.3 µmol GAE/g; Hallawi: { {17}}.38 µmol GAE/g) และฟลาโวนอล (Amari: 1.4 µmol GAE/g; Hallawi: 0.4 µmol GAE/g) ตามลำดับ เศษส่วนที่แยกได้ทั้งสองส่วนมีกรด ferulic เป็นส่วนประกอบหลักและมีกรดคูมาริกในปริมาณเล็กน้อย แต่มีความแตกต่างกันอย่างมากในองค์ประกอบของชุดกรดฟีนอลิกเสริม อินทผาลัมอะมารีประกอบด้วยอนุพันธ์ของกรดคาเฟอีนเป็นหลัก ในขณะที่พันธุ์ฮัลลาวีมีอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิกเป็นส่วนใหญ่ มองเห็นยอดเขาฟลาโวนอลที่โดดเด่นเจ็ดยอด ตามห้องสมุดมาตรฐานที่แท้จริง ฟลาโวนอลทั้งเจ็ดถูกจัดประเภทอย่างไม่แน่นอนว่าเป็นอนุพันธ์ของแคมป์เฟอรอล ฟลาโวนอลอินทผลัมที่แยกได้ทั้งสองส่วนต่างกันมากในองค์ประกอบ นอกจากยอดฟลาโวนอลที่โดดเด่นหนึ่งยอดที่ใช้ร่วมกันโดยเศษส่วนสองส่วนแล้ว อมารียังประกอบด้วยฟลาโวนอลอีกห้าชนิดในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ในขณะที่ฮัลลาวีมีฟลาโวนอลที่เป็นเอกลักษณ์เพียงตัวเดียวเป็นส่วนประกอบหลัก ผลการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงโครงสร้างกับกิจกรรมเชิงโครงสร้างที่แข็งแกร่งสำหรับโพลีฟีนอลวันที่และฟลาโวนอลที่ระบุว่าเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในการต้านการแข็งตัวของเลือด โพลีฟีนอลที่ได้จากน้ำเชื่อมอินทผาลัมที่ความเข้มข้น 60 และ 600 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร โดยส่วนใหญ่มาจากกรดซินนามิก (73.8 มก./100 ก.) และอนุพันธ์ของคาเทชิน (42.7 มก./100 ก.) พบว่าลดทอน IL-6, IL อย่างมีนัยสำคัญ -8 และปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดของมนุษย์ (HECV) [67] การสังเกตเหล่านี้สอดคล้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของทั้งไซโคลออกซีเจเนส-2และ VEGF ที่เหนี่ยวนำโดย TNF- ที่ทั้งระดับการแสดงออกของโปรตีนและยีนในการประเมินการกำเนิดหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบใน HECVs โพลีฟีนอลจำนวนมากที่พบในอินทผลัมได้รับการศึกษาว่าเป็นสารประกอบที่แยกได้ ในระบบหลอดทดลอง และภายนอกร่างกาย โดยคำนึงถึงผลกระทบต่อเครื่องหมายของการทำงานของหลอดเลือด กรดโปรโตคาเทจูอิก เมแทบอไลต์ของแอนโธไซยานิน ไซยานิดิน-3-กลูโคไซด์ (C3G) และเมแทบอไลต์ระยะที่ 2 ของมันมีประสิทธิภาพในการปรับการผลิตของสารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่สำคัญ IL-6 และโมเลกุลการยึดเกาะของเซลล์หลอดเลือด{{41} } (VCAM-1) ที่ความเข้มข้นที่เกี่ยวข้องกับอาหารต่ำถึง 100 nmol L-1 โดยมีการลดลงสูงสุดที่สังเกตพบสำหรับคอนจูเกตของซัลเฟตในเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่สะดือของมนุษย์ (HUVEC) ที่ถูกกระตุ้นด้วย LDL ที่ถูกออกซิไดซ์หรือคลัสเตอร์ของความแตกต่าง CD40L [80]. ในการศึกษาเดียวกัน C3G และเมแทบอไลต์ของมันลดการผลิต IL-6 ในเซลล์ที่กระตุ้นด้วย CD40L ในขณะที่ทั้ง C3G และเมแทบอไลต์ของมัน กรด ferulic ลดการผลิต VCAM-1 นอกจากนี้ยังพบว่าแอนโธไซยานินและกรดเฟรูลิกลดการยึดเกาะของโมโนไซต์กับ HUVEC ได้อย่างมีนัยสำคัญภายใต้สภาวะที่เกี่ยวข้องทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญในการลดการพัฒนาของหลอดเลือด [81] ในเซลล์ลำไส้ของมนุษย์ในหลอดทดลอง การเพิ่มสารสกัดอินทผลัมแห้งจากอินทผลัมที่ปลูกในแคลิฟอร์เนีย (พันธุ์ Deglet Noor และ Medjool) ที่มีปริมาณโปรแอนโธไซยานิดิน (PAC) ทั้งหมด 13 เปอร์เซ็นต์ (ตามน้ำหนักแห้ง 131.3 มก. PACs/g ของ สารสกัดจากต้นอินทผลัม) แสดงให้เห็นว่าทำหน้าที่เป็นแกนด์ร่วมที่มีศักยภาพสำหรับตัวรับฟาร์นีซอยด์ x รีเซพเตอร์ (FXR) ซึ่งเป็นโครงสร้างนิวเคลียร์ที่มีความสำคัญต่อการรักษาระดับไตรกลีเซอไรด์และสภาวะสมดุลของคอเลสเตอรอล [68] การศึกษานี้ให้กลไกที่เป็นไปได้โดยที่อินทผลัมอาจส่งผล hypotriglyceridemic ตามที่สังเกตในการศึกษาของมนุษย์ที่ระบุไว้ข้างต้น [72] ชา catechin, epigallocatechin- 3-gallate (EGCG) ยังแสดงให้เห็นว่าปรับ FXR ในลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อและยีน [82] รับประกันการศึกษาเพิ่มเติมด้วยวันที่และสารสกัดโดยใช้เมาส์รุ่น wild-type และ FXR knockout แม้ว่างานในหลอดทดลองข้างต้นจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ยังไม่มีการรายงานข้อมูลจากการแทรกแซงด้านอาหารที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างโพลีฟีนอลที่หมุนเวียนอยู่หรือสารฟีนอลที่มีผลทางสรีรวิทยาโดยเฉพาะ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิก เนื่องจากการศึกษาในหลอดทดลองและในสัตว์ทดลอง ในขณะที่อาจเกี่ยวข้องกับแบบจำลองพรีคลินิก แต่ไม่ได้ประเมินผลลัพธ์โดยตรง เช่น ผลกระทบของหลอดเลือดในมนุษย์ ข้อมูลทางคลินิกและกลไกเกี่ยวกับผลกระทบทางชีวภาพของโพลีฟีนอลที่ได้จากอินทผาลัมมีจำกัด (ตารางที่ 1) หลักฐานดังกล่าวมีความสำคัญต่อการเกษตร ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ และผู้บริโภค โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแนวคิดเรื่องโภชนาการเฉพาะบุคคลได้รับความนิยมมากขึ้น นอกจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเกี่ยวกับผลไม้โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อระบุว่าโพลีฟีนอลชนิดใดที่มีการป้องกันหลอดเลือดมากที่สุด จากนั้นจึงกำหนดวิธีการปลูก เก็บเกี่ยว และแปรรูปผลไม้ได้ดีที่สุดเพื่อให้ออกฤทธิ์ทางชีวภาพสูงสุด ประสิทธิภาพของการบริโภคอินทผลัมยังต้องการการสอบสวนเพิ่มเติมในกลุ่มเสี่ยงต่างๆ เช่น ผู้ที่มีภาวะไขมันผิดปกติ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน หรือโรคเบาหวาน เนื่องจากผลไม้ทั้งหมดมีองค์ประกอบไม่เท่ากัน การระบุสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหรือเศษส่วนในอินทผลัมจะช่วยกำหนดประโยชน์ที่อาจไม่ได้รับจากผลไม้อื่นๆ หรืออาหารจากพืช

5.2. สารอาหารป้องกันหลอดเลือดอื่น ๆ ในอินทผลัมนอกจากโพลีฟีนอลแล้ว อินทผาลัมยังมีสารอาหารที่ป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น โพแทสเซียม แมกนีเซียม โฟเลต ซีลีเนียม ไฟเบอร์ และวิตามินซี (ตารางที่ 2) อินทผาลัมส่วนใหญ่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมและมีโซเดียมต่ำ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นปัจจัยด้านอาหารที่สำคัญที่ช่วยรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติ [83,84]

อินทผาลัมประกอบด้วยกรดโฟลิกและวิตามินซี กรดโฟลิกจำเป็นในการเผาผลาญโฮโมซิสเทอีนไปเป็นเมไทโอนีน [86] ระดับ homocysteine ในซีรัมที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ CVD [87,88] แม้ว่ากลไกการที่โฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นจะส่งเสริม CVD นั้นยังไม่สมบูรณ์ การปรับเปลี่ยนที่แนะนำรวมถึงเสียงของหลอดเลือดที่บกพร่องเนื่องจากการดูดซึม NO ที่ลดลงและการเพิ่มขึ้นของ ET-1 การส่งเสริม ROS ที่สร้างความเสียหาย การอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือด และการกระตุ้นการตกตะกอนของน้ำตก [89]. วิตามินซีในอินทผลัม ในปริมาณที่พอเหมาะเมื่อเทียบกับผลไม้รสเปรี้ยวส่วนใหญ่ ยังสามารถช่วยในการไล่อนุมูลอิสระผ่านกิจกรรมของเอนไซม์และที่ไม่ใช่เอนไซม์ และช่วยปกป้องไลโปโปรตีนจากการทำลายของอนุมูลอิสระ [90,91] นอกจากนี้ วิตามินซีสามารถปรับปรุงมาตรการต่างๆ เช่น ความฝืดของหลอดเลือดและการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด [92,93] และความเข้มข้นของวิตามินซีในซีรัมต่ำนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (เช่น กรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว) [94] และการตาย [ 95. ผลอินทผลัมป้องกันโรคหัวใจบางส่วนถูกกำหนดให้เป็นเส้นใยอาหาร ซึ่งมีผลในการลดไขมันในร่างกาย [96,97] ไตรเอซิลกลีเซอรอลในเลือด คอเลสเตอรอลรวม และระดับ LDL-C ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหนูที่ได้รับเส้นใยอาหารอินทผาลัม 100 กรัม/กก. [98] เส้นใยอินทผาลัมส่วนใหญ่ไม่ละลายน้ำ เส้นใยเหล่านี้สามารถจับกับโคเลสเตอรอลและไตรเอซิลกลีเซอรอลในลำไส้และช่วยในการขับถ่าย ซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในกระแสเลือด [99,100] เป็นผลให้ไลโปโปรตีนน้อยลงยังไวต่อการเกิดออกซิเดชันซึ่งจะช่วยลดผลกระทบต่อการเกิดหลอดเลือด [97] นอกจากนี้ อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยสามารถส่งเสริมการผลิตแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในขณะที่จำกัดการเจริญเติบโตของเชื้อโรคฉวยโอกาสที่รู้จัก [101] มีรายงานว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงช่วยเพิ่มจุลินทรีย์ที่ผลิตอะซิเตท ลดความดันโลหิต และลดภาวะหัวใจโตมากเกินไปและการเกิดพังผืดในหนูที่มีความดันโลหิตสูง การหมักด้วยแบคทีเรียของเส้นใยที่ละลายน้ำได้พรีไบโอติกจะสร้างกรดไขมันสายสั้น ซึ่งเชื่อกันว่าให้ผลดีหลายประการ รวมถึงการสร้างความแตกต่างของทีเซลล์ควบคุมภูมิคุ้มกัน และลดการแสดงออกและการกระตุ้นของเปอร์รอกซิโซม proliferator-activated receptor- (PPAR-) [103,104] การปรับลด PPAR- กระตุ้นโปรตีนที่แยกจากไมโตคอนเดรีย 2 และเครือข่ายไคเนสโปรตีนที่เปิดใช้งาน AMP เปลี่ยนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อไขมันและตับจากการสร้างไลโปเจเนซิสไปสู่การออกซิเดชันของกรดไขมัน [104] ในทางกลับกัน การกระตุ้นของ PPAR- แสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ส่งเสริมการแสดงออกของยีนสำหรับการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน และลดความเป็นพิษต่อไขมันในมาโครฟาจ [105] ปฏิสัมพันธ์ของเส้นใยวันที่และโพลีฟีนอลอาจส่งผลต่อการทำงานของหลอดเลือด microbiota ในลำไส้มีความสำคัญต่อการดูดซึมและการออกฤทธิ์ของโพลีฟีนอลที่กินเข้าไปได้ดีขึ้น เนื่องจากสารประกอบหลักส่วนใหญ่ไม่ถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้เล็ก [106] หลังจากการกลืนกินของโพลีฟีนอล โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในรูปแบบไกลโคซิเลต แบคทีเรียในทางเดินอาหารจะเผาผลาญโมเลกุลเหล่านี้ไปเป็นสารประกอบฟีนอลน้ำหนักโมเลกุลต่ำ [107] ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ [108] โพลีฟีนอลได้แสดงผ่านกระบวนการทางเอนไซม์ที่หลากหลายโดยประชากรแบคทีเรียในทางเดินอาหาร รวมถึงการไฮโดรไลซิสของฟลาโวนอยด์ไกลโคซิเลต แอซิเลชันของฟลาโวนอล-3-ออล และเอสเทอริฟิเคชันของกรดไฮดรอกซีซินนามิก [109] คำอธิบายโดยละเอียดของกลไกเหล่านี้สามารถพบได้ที่อื่น [11,110]

6. ข้อพิจารณาในอนาคต

แม้ว่าผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ส่งเสริมสุขภาพของผลไม้ ถั่ว และผลเบอร์รี่จำนวนมากที่อุดมไปด้วยโพลีฟีนอลบางชนิด (เช่น วอลนัท สตรอเบอร์รี่ แอปเปิ้ล) มีลักษณะเฉพาะจากการศึกษาในสัตว์และในมนุษย์ [76,111–114] ไม่มีข้อมูลดังกล่าวสำหรับวันที่ เพื่อความรู้ของเรา. เมื่อพิจารณาถึงปริมาณโพลีฟีนอลและเส้นใยของอินทผลัม การทำงานของหลอดเลือดและการศึกษาไมโครไบโอมในลำไส้จะเป็นประโยชน์ โดยทั่วไปการประเมินการทำงานของหลอดเลือดโดยเทคนิค noninvasive สองเทคนิค: flow-mediated dilation (FMD) ของหลอดเลือดแดง brachial และ tonometry หลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAT) ที่ปลายนิ้ว [115,116] ทั้งสองวิธีได้แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการพยากรณ์สำหรับการประเมินภาระปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด [117–119] มีรายงานว่าการบริโภคอาหารในปริมาณมากของโพลีฟีนอลที่ได้รับการคัดสรร เช่น ฟลาโวนอลและ PAC ที่พบในผลเบอร์รี่ ชา องุ่นแดง และโกโก้ ช่วยปรับปรุง FMD และ PAT อย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มประชากรต่างๆ [74,120–122] ที่สำคัญ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของผลิตภัณฑ์อินทผลัมและโพลีฟีนอลต่อความผิดปกติของหลอดเลือดผ่านการวัด FMD และ PAT ความท้าทายโดยธรรมชาติของการศึกษาด้านโภชนาการส่วนใหญ่คือการระบุการควบคุมที่เหมาะสม ซึ่งเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจสอบผลกระทบต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นของอาหารทั้งตัวที่มีสารประกอบจำนวนมากที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพไม่ว่าจะแยกจากกันหรือผ่านการปฏิสัมพันธ์กับองค์ประกอบอื่นๆ ในเมทริกซ์อาหาร แบบจำลองหนึ่งสำหรับการทดสอบอาหารหรือสารสกัดคือการใช้ผลิตภัณฑ์ควบคุมที่ใกล้เคียงกับแคลอรี่ ธาตุอาหารหลักและจุลธาตุ รสชาติ และสี แต่ไม่มีเศษส่วนหรือสารประกอบทดสอบ โมเดลนี้ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในการศึกษาที่ประเมินผลกระทบของผงสตรอเบอร์รี่ในอาหาร [113] และเครื่องดื่มโกโก้ที่อุดมด้วยฟลาโวนอล [123] อีกรูปแบบหนึ่งคือการใช้กลุ่มควบคุมที่ไม่มีการแทรกแซง แม้ว่าในเชิงปฏิบัติ สิ่งนี้อาจบิดเบือนผลลัพธ์ เนื่องจากกลุ่มที่ได้รับมอบหมายให้กลุ่มควบคุมจำนวนหนึ่งอาจถอนตัวออกจากการศึกษาก่อนจะเสร็จสิ้น และกลุ่มที่เหลืออาจไม่ได้เป็นตัวแทนของประชากรทั้งหมดในช่วงแรก ลงทะเบียนเรียน การวิจัยมนุษย์ในอนาคตเกี่ยวกับอินทผลัมจะต้องเลือกประชากรที่ศึกษาอย่างรอบคอบ และเน้นที่กลุ่มเสี่ยงสำหรับ CVD เป็นหลัก ดังนั้น สถานะของฮอร์โมน อายุ และเพศเป็นปัจจัยที่สามารถสร้างความแปรปรวนระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองของคาร์ดิโอเมตาบอลิซึมต่อสารประกอบฟีนอลิกและต้องนำมาพิจารณา ปัจจัยต่างๆ เช่น เมแทบอลิซึมของจุลินทรีย์และความหลากหลายทางพันธุกรรม อาจเป็นปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความแปรปรวนของผลลัพธ์ [124] ความสนใจล่าสุดได้เน้นย้ำถึงความท้าทายของการทำซ้ำและความแม่นยำในการวิจัยด้านโภชนาการของมนุษย์ [125] ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น จำเป็นต้องมีโปรไฟล์การเรียบเรียงที่สมบูรณ์ของวันที่มากกว่าการจดจำจำนวน GAE ทั้งหมด ซึ่งเป็นดัชนีรวมของเนื้อหาฟลาโวนอยด์ การระบุลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์ รีเอเจนต์ และระบบแบบจำลองที่ใช้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น ตลอดจนความเข้มงวดและการรายงานที่ดีขึ้นของการออกแบบทดลอง โปรโตคอล และการวิเคราะห์ข้อมูล จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ น่าสังเกต องค์ประกอบหลายอย่างเหล่านี้เป็นปัจจัยจำกัดในรายงานสัตว์ในหลอดทดลองและในร่างกายที่กล่าวถึงข้างต้น

7. บทสรุป

ข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่สนับสนุนแนวคิดที่ว่าการบริโภคอินทผลัมสามารถส่งผลดีต่อเครื่องหมายของสุขภาพของหลอดเลือด ผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับการสังเกตจากการตอบสนองต่อผลไม้ทั้งหมดหรือสารสกัดในแบบจำลองสัตว์ ให้เหตุผลที่แข็งแกร่งในการดำเนินการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและการตรวจสอบทางระบาดวิทยา การบริโภคผลิตภัณฑ์อินทผลัมหรือส่วนประกอบโพลีฟีนอลดูเหมือนว่าจะปรับระดับไขมันในพลาสมา ดัชนีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และการอักเสบ ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น นอกจากการวัดการเปลี่ยนแปลงของโคเลสเตอรอลหรือเครื่องหมายของการป้องกันสารออกซิแดนท์แล้ว การประเมินเครื่องหมายแสดงการทำงานจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ การออกแบบการทดลองใช้ที่จับความสัมพันธ์ระหว่างการหมุนเวียนสารเมตาโบไลต์จากวันที่หรือโพลีฟีนอลที่ได้รับจากข้อมูลและการตอบสนองทางสรีรวิทยาก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากคำแนะนำในปัจจุบันเน้นรูปแบบอาหารที่มีมากมายในอาหารจากพืช อินทผาลัมอาจเป็นอาหารที่ยอดเยี่ยมที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้

อ้างอิง
1. Ezzati, M.; Riboli, E. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและอาหารสำหรับโรคไม่ติดต่อ น. อังกฤษ. เจ เมด 2013, 369, 954–964. [ข้ามอ้างอิง]
2. Eyre, H.; คาห์นอาร์.; Robertson, RM การป้องกันโรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน: วาระทั่วไปสำหรับสมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา และสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา CA มะเร็ง J. Clin. 2547, 54, 190–207. [ข้ามอ้างอิง]
3. Mozaffarian, D. ลำดับความสำคัญด้านอาหารและนโยบายสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน และโรคอ้วน: การทบทวนอย่างครอบคลุม หมุนเวียนปี 2559, 133, 187–225. [ข้ามอ้างอิง]
4. มิชา, อาร์.; เพนาลโว เจแอล; Cudhea, F.; อิมามูระ, F.; เรม ซีดี; Mozaffarian, D. ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านอาหารและการตายจากโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวานประเภท 2 ในสหรัฐอเมริกา จามา 2017, 317, 912–924. [ข้ามอ้างอิง]
5. McGuire, S. รายงานทางวิทยาศาสตร์ของคณะกรรมการที่ปรึกษาแนวทางการบริโภคอาหารประจำปี 2558 วอชิงตัน ดี.ซี.: US Departments of Agriculture and Health and Human Services, 2015. Adv. Nutr. 2559, 7, 202–204. [ข้ามอ้างอิง]
6. มูร์ซู เจ.; เวอร์ทาเนน เจเค; ทู่เหมินเหน่ TP; นูร์มี, ต.; Voutilainen, S. การบริโภคผลไม้ ผลเบอร์รี่ และผัก และความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ชายฟินแลนด์: การศึกษาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจขาดเลือดของ Kuopio เป็น. เจ. คลิน. Nutr. 2014, 99, 328–333. [ข้ามอ้างอิง]
7. Zurbau, A.; Au-Yeung, F.; Blanco Mejia, S.; คาน Tauseef, A.; Vuksan, V.; Jovanovski, อี.; ไลเตอร์ ลอว์เรนซ์, ก.; เคนดัลล์ ไซริล สุขา; เจนกินส์เดวิด เจเอ; Sievenpiper John, L. ความสัมพันธ์ของแหล่งผักและผลไม้ต่างๆ กับผลลัพธ์ทางหัวใจและหลอดเลือดของเหตุการณ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของการศึกษาตามรุ่นในอนาคต แยม. รศ. 2020, 9, e017728. [ข้ามอ้างอิง]
8. Liu, RH ส่วนประกอบส่งเสริมสุขภาพของผักและผลไม้ในอาหาร โฆษณา Nutr. 2013, 4, 384S–392S. [ข้ามอ้างอิง]
9. Tuso, P.; สตอล, อาร์เอส; Li, WW A อาหารจากพืช การกำเนิดหลอดเลือด และการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ดัด. จ. 2015, 19, 62–67. [ข้ามอ้างอิง]
10. Parmenter, BH; ครอฟต์, KD; ฮอดจ์สัน เจเอ็ม; ดัลการ์ด, เอฟ.; บอนดอนโน ซีพี; ลูอิส เจอาร์; แคสสิดี้, A.; สคาลเบิร์ต, A.; Bondonno, NP ภาพรวมและข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับระบาดวิทยาของการบริโภคฟลาโวนอยด์และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ฟังก์ชั่นอาหาร 2020,11, 6777–6806. [CrossRef] [PubMed]
11. วิลเลียมสัน, จี.; เคย์ ซีดี; Crozier, A. การดูดซึม การขนส่ง และฤทธิ์ทางชีวภาพของฟลาโวนอยด์ในอาหาร: การทบทวนจากมุมมองทางประวัติศาสตร์ คอมพ์ รายได้วิทยาศาสตร์อาหาร. อาหารปลอดภัย 2018, 17, 1054–1112. [ข้ามอ้างอิง]
12. ชอง MF; แมคโดนัลด์ อาร์.; Lovegrove, JA Fruit polyphenols และ CVD risk: การทบทวนการศึกษาการแทรกแซงของมนุษย์ บรา เจ. นุ. 2010, 104 (Suppl. S3), S28–S39. [ข้ามอ้างอิง]