การสังเกตทางคลินิกของ Cistanche ในการปกป้องการทํางานของไตที่เหลือ

การทดลองทางคลินิก: ผลบวกของ Cistanche ต่อผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

สําหรับข้อมูลเพิ่มเติมกรุณาติดต่อ: ali.ma@wecistanche.com

คลิกเพื่อ Cistanche tubulosa และ cistanche deserticola ma ผลิตภัณฑ์

[คําสําคัญ] ซิสตันเช่;ไต; การล้างไต; การบําบัดด้วยการแพทย์แผนจีน

การปกป้องการทํางานของไตที่เหลือเป็นงานหลักในการรักษาโรคไตเรื้อรัง. แม้แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตในระยะที่ 5 ของโรคไตเรื้อรังก็สามารถปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยฟอกไตได้อย่างมีนัยสําคัญลดข้อ จํากัด ที่มากเกินไปในอาหารและของเหลวปรับปรุงการกวาดล้างระดับโมเลกุลรักษาระดับฮีโมโกลบินฟอสฟอรัสโพแทสเซียมและยูเรียที่ดีขึ้นปรับปรุงสถานะทางโภชนาการและคุณภาพชีวิต สหรัฐอเมริกา "แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกสําหรับโรคไตเรื้อรังและการล้างไต" (NKF-K/DOQI) แนะนําให้เพิ่มการทํางานของไตที่เหลือในการประเมินความเพียงพอของการฟอกไต โดยเน้นการควบคุมปริมาตร มวลกายแห้ง ความดันโลหิต และการปรับปรุงความตระหนักรู้ในตนเอง] ข้อดีของการแพทย์แผนจีนในการปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกไตและปกป้องการทํางานของไตที่เหลือค่อนข้างชัดเจน ยาจีนรสเดียวเป็นที่ชื่นชอบในการรักษาโรคไตเพื่อประสิทธิภาพที่ชัดเจนและการใช้งานที่สะดวก ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2007 ถึงมีนาคม 2010 เราใช้วิธีการศึกษาแบบควบคุมตนเองสําหรับ 90 กรณีของการฟอกไตในเลือด และเปรียบเทียบการฟอกไตแบบเดิมกับช่องปากcistancheและการฟอกไตแบบเดิมอย่างง่าย ผลลัพธ์มีดังนี้

1. วัสดุและวิธีการ

1.1. ข้อมูลทั่วไป

จํานวน 90 ราย เป็นภาควิชาโรคไต โรงพยาบาลผู้สูงอายุเหอเป่ย (16 ราย) กรมโรคไตโรคไตโรงพยาบาลเหอเป่ย์เหอเหว่ย (14 ราย) ภาควิชาโรคไตโรงพยาบาลในเครือของมหาวิทยาลัยเหอเป่ย (30 ราย) และภาควิชาโรคไตโรงพยาบาลในเครือที่สามของศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยปักกิ่ง (30 ราย) ผู้ป่วยนอก, ชาย 48 คน, และหญิง 42 คน; อายุ (55.0±8.5) ปี; หลักสูตรของโรค (11.0±5.6) ปี; 36 กรณีของ glomerulonephritis เรื้อรังและโรคไตความดันโลหิตสูงเป็นโรคหลักมี 28 กรณีของความเสียหาย 10 กรณีความเสียหายของไตที่เกิดจากยาเสพติด 5 กรณีของโรคไต polycystic 5 กรณีโรคไตเกาต์และอีก 6 กรณี

1.2 พื้นฐานสําหรับการวินิจฉัย

1.2.1 เกณฑ์การวินิจฉัยช้า

อ้างถึง "อายุรศาสตร์ในทางปฏิบัติ" สําหรับการวินิจฉัยภาวะไตวายขั้นสูงและ uremia

1.2.2 เกณฑ์การคัดเลือกเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย

การฟอกเลือดบํารุงรักษา> 2 ปี; การฟอกเลือดปกติ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ 4 ชั่วโมงในแต่ละครั้ง การเข้าถึงการฟอกเลือดในระยะยาวคือทวารหลอดเลือดแดงแขน, อัตราการไหลเวียนของเลือด> 200 มล. / นาที; ปัสสาวะออกมากกว่า 400 มล. ในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงของการฟอกไต ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียไม่เรื้อรัง ม้ามคือความแตกต่างของกลุ่มอาการของการแพทย์แผนจีน การขาดไตยางสาระสําคัญคือการขาดและมาตรฐานเป็นของแข็ง ไม่มีการติดเชื้อเฉียบพลันและเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจและสมองเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา

1.3 วิธีการรักษา

วิธีการวิจัยที่ควบคุมตนเองถูกนํามาใช้เพื่อสังเกตการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือน หลีกเลี่ยงการสังเกตเวลาตั้งแต่วันที่ 4 ถึงกันยายนเพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลของการขับเหงื่อต่อผลการศึกษา 3 เดือนแรกเป็นกลุ่มควบคุมที่ว่างเปล่าและ 3 เดือนที่ผ่านมาเป็นกลุ่มการรักษา Cistanche

1.3.1 กลุ่มควบคุมที่ว่างเปล่า

การใช้น้ําตาลในเลือด, ความดันโลหิต, การลดไขมันเป็นประจํา, การปรับการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส, การแก้ไขโรคโลหิตจางและยาอื่น ๆ การล้างไตปกติ: การฟอกไตสัปดาห์ละ 3 ครั้ง (การฟอกไตทุกวัน เว้นสัปดาห์) การฟอกไตเป็นเวลา 4 ชั่วโมงในแต่ละครั้ง การไหลเวียนของเลือดคือ 200-250 มล. / นาที อัตราการไหลของคาร์บอเนต dialysate คือ 500 มล. / นาที ใช้เครื่องฟอกเลือด Braun Dialog ของเยอรมันและเครื่องฟอกเลือด Fresenius 4008B เครื่องฟอกไตใช้เมมเบรนใยกลวงโพลีซัลโฟน 3 ครั้งแรกของพื้นที่ dialyzer คือ 1.3ITI และอีก 1 ครั้งคือ 1.5 เมตร หรือ 1. 7m, เฮปารินที่ไม่แข็งตัวหรือน้ําหนักโมเลกุลต่ํา heparin anticoagulation วิธี anticoagulation แบบเดิม

1.3.2Cistanche tubulosaกลุ่มการรักษา

Cistanche tubulosaได้รับบนพื้นฐานของการรักษาของกลุ่มควบคุมที่ว่างเปล่า

วิธีการ: 30gCistanche tubulosa, 1 ปริมาณต่อวัน, decocted ถึง 100mL, ทดแทนชาบ่อย, วันละครั้ง.

1.4 ตัวชี้วัดการสังเกต

บันทึกปริมาณปัสสาวะ 24 ชั่วโมงในช่วงฟอกไตเมื่อสิ้นสุดแต่ละเดือนในช่วงเริ่มต้นของการรักษาน้ําหนักตัวเฉลี่ยต่อเดือนก่อนการฟอกไตความดันโลหิตเฉลี่ยและปริมาณการกรองพิเศษก่อนการฟอกไตในช่วงปลายเดือนยูเรียไนโตรเจนซีรั่ม (BUN) ฟอสฟอรัสในเลือด (P) และฮีโมโกลบิน (Hgb) ก่อนการฟอกไต อัลบูมิน (Alb), คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ํา (LDL-C) และโปรตีน C-reactive (CRP); บันทึกกรณีการถอนอาการไม่พึงประสงค์และการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลําไส้

1.5. วิธีการทางสถิติ

การใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติ SPSS11.5 ข้อมูลการวัดจะแสดงด้วยค่าเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (Jia ± s) และใช้ t-test

2. ผลลัพธ์

2.1. โปรดดูตารางที่ 1 สําหรับการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องระหว่างกลุ่ม

สามารถเห็นได้จากตารางที่ 1 ว่าตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องของทั้งสองกลุ่มค่อยๆ ดีขึ้น แต่ตัวบ่งชี้สัมพัทธ์ของกลุ่มควบคุมที่ว่างเปล่าไม่แตกต่างจากเดือนก่อนหน้าทางสถิติ (P> 0.05) กลุ่มการรักษา Cistanche tubulosa ดีขึ้นอย่างมีนัยสําคัญในเดือนที่สอง ในเดือนแรกความแตกต่างในตัวชี้วัดต่างๆมีนัยสําคัญทางสถิติ (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05) แสดงให้เห็นว่า Cistanche สามารถส่งเสริมการกําจัดน้ําและตัวละลายอย่างมีนัยสําคัญเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่เหลือปกป้องการทํางานของไตที่ตกค้างและสามารถควบคุมมวลกายแห้งปริมาณการกรองพิเศษความดันโลหิตปรับปรุงสถานะทางโภชนาการและสถานะการอักเสบและปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกไตและผลการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีเสถียรภาพและต่อเนื่อง

2.2. อื่นๆ

ในช่วงระยะเวลาการสังเกตไม่มีกรณีถอนตัวไม่มีอาการไม่พึงประสงค์จากยาเช่นปวดท้องท้องเสียมีไข้ผื่น ฯลฯ และไม่มีอาการท้องผูกใหม่ อาการท้องผูกเดิมคือ 76 กรณีและอาการท้องผูกในกลุ่มการรักษา Cistanche ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสําคัญใน 64 กรณี

3 การสนทนา

ภาวะไตวายเรื้อรังอยู่ในหมวดหมู่ของการแพทย์แผนจีนเช่นตารางปิดอาการบวมน้ําการตัดมดลูก ฯลฯ และการรักษาส่วนใหญ่เป็นไปตามหลักการของ "การเปิดประตูผีทําความสะอาดบ้านและไปที่แมงป่อง" ใน "Internal Classic" การเกิดโรคของการฟอกเลือดในการบํารุงรักษาขึ้นอยู่กับหยินและหยางของม้ามและไตและเนื้อหาภายในของสารพิษชื้นและขุ่นเป็นอาการ การรักษานี้เหมาะสําหรับการขุดลอกความขุ่นและเติมม้ามและไต ส่วนใหญ่จะใช้บนพื้นฐานของการฟอกเลือด , ยาเดี่ยวและใบสั่งยาสําหรับส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและขจัดภาวะชะงักงันของเลือดป้องกันการทํางานของไตที่เหลือและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าผักชนิดหนึ่งยาตัวแทนสามารถบรรเทาอาการท้องเสียและป้องกันไตที่เหลือแต่การใช้ในระยะยาวอาจทําให้เกิดอาการท้องผูกและทําลายความชอบธรรมได้อย่างง่ายดาย"J และไม่เหมาะสําหรับการดื่มในระยะยาวเนื่องจากข้อ จํากัด ของยาต้มและรสชาติ อย่างไรก็ตามซิสตันเช่ไม่เพียง แต่เป็นยาระบายเท่านั้น แต่ยังเป็นยาระบายอีกด้วย บํารุงเอสเซนส์และเลือดเหมาะสําหรับผู้ป่วยฟอกไต Cistanche มีรสหวานและเค็มอบอุ่นในธรรมชาติชื้นและฉ่ําเข้าสู่ไตและเส้นเมอริเดียนลําไส้ใหญ่ไม่เพียง แต่สามารถทําให้ไตชุ่มชื่นหยาง แต่ยังเติมพลังให้กับสาระสําคัญและเลือดและให้ความชุ่มชื้นแก่ความแห้งกร้าน ความแข็งแรงของมันอ่อนโยนและเติมเต็ม มันไม่ร้ายแรงบํารุงไม่มีความมันเยิ้มใช้ในระยะยาว การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าปริมาณปัสสาวะที่เหลือของผู้ป่วยฟอกไตในกลุ่มการรักษา Cistanche เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญท้องผูกดีขึ้นปริมาณการกรองพิเศษน้ําหนักตัวและความดันโลหิตเฉลี่ยมีความชัดเจนมากขึ้นกว่าก่อนลดลงตัวชี้วัดการเผาผลาญของยูเรียไนโตรเจนฟอสฟอรัสและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ําจะลดลงทั้งหมดในขณะที่ตัวชี้วัดทางโภชนาการของระดับอัลบูมินและฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญ บ่งชี้ว่า Cistanche สามารถปกป้องการทํางานของไตที่เหลือปรับปรุงสถานะทางโภชนาการของผู้ป่วยลดสถานะการอักเสบและปรับปรุงการฟอกไตที่เพียงพอกลไกควรเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับประสิทธิภาพของ Cistanche ในการบํารุงสาระสําคัญและเลือดและร้อนหยางเพื่ออํานวยความสะดวกในน้ํา การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าสารสกัดน้ําของ Cistanche สามารถทําให้เกิดการหดตัวของ ileum ในหนูเพิ่มการเคลื่อนไหวของลําไส้และลดระยะเวลาในการถ่ายอุจจาระ เพิ่มเซลล์และของเหลวในร่างกายของหนูภูมิคุ้มกัน, ส่งเสริมการเผาผลาญและเสริมสร้างความแข็งแรงทางกายภาพ, ต่อต้านการเกิดออกซิเดชัน, และริ้วรอย, ส่งเสริมผลต่อมไร้ท่อ, นอกเหนือไปจากการป้องกันตับ, ขาดเลือดต่อต้านกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ต่อต้านหลอดเลือด, ผลลดความดันโลหิต, ส่งเสริมปัสสาวะ, และลดปริมาณยูเรียไนโตรเจนในเลือด. ผลข้างเคียงที่เป็นพิษ

โดยสรุปแล้วCistanche tubulosaมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์สามารถป้องกันการทํางานของไตที่ตกค้างได้อย่างมีประสิทธิภาพส่งเสริมการกําจัดตัวละลายและน้ําและช่วยปรับปรุงความเพียงพอของการฟอกไตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยฟอกเลือด

อ้าง อิง

[1] เหรินเหว่ย, หลันเล่ย. ความสําคัญของผู้ป่วยฟอกไตในการปกป้องการทํางานของไตที่ตกค้าง การแพทย์ต่างประเทศ: ส่วนผู้สูงอายุ, 2007, 28(4): 185-188.

[2] ฟู่ไห่เซี่ย, อันเมาซู. ความสําคัญและมาตรการรับมือในการปกป้องการทํางานของไตที่ตกค้างในผู้ป่วยฟอกไต [J] จีนฟอกเลือด, 2006, 5(3): 160-162.

[3] หวัง จือกัง. เกี่ยวกับความเพียงพอของการฟอกเลือด [J] จีนฟอกเลือด, 2008, 7 (6): 291-292

[4] เช่ ชูเฉียง, ซุน หลานหยุน, จางต้าหนิง. การฟอกเลือดไตวายเรื้อรังและการฟอกเลือดร่วมกับความก้าวหน้าในการรักษาแพทย์แผนจีน [J] ส่านซีแพทย์แผนจีน, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] เฉินเฮาซู. อายุรศาสตร์ในทางปฏิบัติ [M] เวอร์ชัน 12. ปักกิ่ง: สํานักพิมพ์สุขภาพประชาชน, 2548: 2521-2556.

[6] หวัง หยงหยาน, เหยียนซือหยุน. การแพทย์แผนจีนในทางปฏิบัติอายุรศาสตร์ [M] เวอร์ชัน 2. เซี่ยงไฮ้: สํานักพิมพ์วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเซี่ยงไฮ้, 2009: 382-388.

[7] จาง ติงโม่. แพทย์แผนจีน [M] ปักกิ่ง: สํานักพิมพ์จีนแผนจีน, 2000: 104-105

[8] หวัง จงจวง, หู จิ้นหง. การแพทย์แผนจีนสมัยใหม่ [M] เซี่ยงไฮ้: สํานักพิมพ์มหาวิทยาลัยการแพทย์ทหารแห่งที่สอง, 2006: 352-354.

[9] เซินปี่อัน. เภสัชวิทยาและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของการแพทย์แผนจีน [M] ปักกิ่ง: สํานักพิมพ์สุขภาพของประชาชน, 2549: 177-179.