เชิงนามธรรม
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินผลของคลื่นวิทยุใหม่ (RF) โดยใช้แปรงสีฟันต่อการลดลงของคราบและปรับปรุงสีฟัน
จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องพบว่า cistanche เป็นสมุนไพรทั่วไปที่รู้จักกันในชื่อ "สมุนไพรมหัศจรรย์ที่ช่วยยืดอายุ" ส่วนประกอบหลักของมันคือ cistanoside ซึ่งมีฤทธิ์ต่างๆ เช่น ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ และส่งเสริมการทำงานของภูมิคุ้มกัน กลไกระหว่างซิสแทนช์กับการทำให้ผิวขาวขึ้นอยู่ที่ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระของซิสแทนช์ไกลโคไซด์ เมลานินในผิวหนังของมนุษย์ผลิตโดยปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของไทโรซีนที่เร่งปฏิกิริยาโดยไทโรซิเนส และปฏิกิริยาออกซิเดชั่นต้องอาศัยออกซิเจน ดังนั้นอนุมูลอิสระในร่างกายจึงกลายเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการผลิตเมลานิน Cistanche ประกอบด้วย cistanoside ซึ่งเป็นสารต้านอนุมูลอิสระและสามารถลดการสร้างอนุมูลอิสระในร่างกายได้ จึงไปยับยั้งการสร้างเมลานิน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:
david.deng@wecistanche.com วอทแอพ:86 13632399501
วัสดุและวิธีการ:นี่เป็นการศึกษาในอนาคตแบบ open-label รวมถึงการเข้ารับการตรวจทางคลินิก 6 ครั้งซึ่งดำเนินการในช่วง 8 สัปดาห์ ผู้เข้ารับการทดลองแปรงฟันวันละสองครั้งโดยใช้แปรงสีฟันใหม่ที่ใช้ RF ซึ่งใช้ด้วยตนเองโดยไม่มีการสั่นสะเทือนทางกล ประเมินความเงาและคราบฟันโดยใช้อุปกรณ์ Vita Easyshade ขั้นสูง 4.0 และการประเมินภาพด้วยภาพถ่ายดิจิทัลมาตรฐาน ก่อนและหลังการรักษา 4 และ 8 สัปดาห์
ผลลัพธ์: สิบสองวิชาเสร็จสิ้นการศึกษาด้วยข้อมูลที่ประเมินได้ครบถ้วน สังเกตเห็นการปรับปรุงสีที่โดดเด่น (การฟอกสีฟัน) ระหว่างการเข้ารับการตรวจตามคะแนนเฉลี่ยของดัชนีการฟอกสีฟันต่ออาสาสมัคร การวิเคราะห์ทางสถิติที่ดำเนินการโดยแบบจำลองส่วนผสมที่ไม่มีโครงสร้างยืนยันว่าคะแนนเฉลี่ยของดัชนีไวท์เทนนิ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างค่าพื้นฐานและการเข้าชม 5 (p < 0.001) รวมถึงระหว่าง พื้นฐานและการเข้าชม 6 (p < 0.001) ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างเฉดสีฟันเฉลี่ยในการตรวจครั้งที่ 5 เมื่อเปรียบเทียบกับการนัดตรวจครั้งที่ 6 (p=0.918) ไม่พบความแตกต่างของเฉดสีฟันระหว่างเพศหญิงและเพศชาย อย่างไรก็ตาม อายุของอาสาสมัครมีความสัมพันธ์กับเฉดสีฟันอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001) ภาพถ่ายดิจิทัลบ่งชี้ว่าคราบดำที่มองเห็นได้ลดลงอย่างเห็นได้ชัด แปรงสีฟันมีความทนทานดีและไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ในระหว่างการศึกษา
ข้อสรุป: แปรงสีฟันใหม่ที่ใช้ RF ให้ประโยชน์อย่างมากเกี่ยวกับการฟอกสีฟันและลดคราบหลังจากแปรงฟัน 1 และ 8 สัปดาห์
คำสำคัญ
ความถี่วิทยุ คราบฟัน ฟอกสีฟัน แปรงสีฟัน
1|บทนำ
ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา การฟอกสีฟันหรือการฟอกสีฟันได้กลายเป็นวิธีการรักษาทางทันตกรรมเพื่อความงามที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่ง (Sulieman, 2008) วัสดุฟอกสีฟันในปัจจุบันใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือคาร์บาไมด์เปอร์ออกไซด์เป็นหลัก ซึ่งพบว่าทั้งสองอย่างมีประสิทธิภาพ แต่ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวของขั้นตอนการฟอกสีฟัน ซึ่งหมายถึงโครงสร้างฟัน เนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ และเนื้อเยื่อเยื่อเมือกในช่องปาก เช่นเดียวกับการกลืนกินอย่างเป็นระบบ (Dahl & Pallesen, 2003; Goldberg et al., 2010; Mahaseth & Kuzminov, 2017; Minoux & Serfaty, 2008; Schallreuter & Elwary, 2007) เมื่อเร็ว ๆ นี้ ผลิตภัณฑ์ที่มีคลอรีนไดออกไซด์ถูกนำมาใช้ แต่มีความกังวลด้านความปลอดภัยเพิ่มเติมเนื่องจากค่า pH ของวัสดุต่ำ (Greenwall, 2008)
วิธีการฟอกสีฟันเองที่บ้าน ได้แก่ เจล หมากฝรั่ง บ้วนปาก ยาสีฟัน แผ่นฟิล์มเคลือบสี และแถบฟอกสีฟัน (Clifton, 2014) ยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่โฆษณาว่า "ไวท์เทนนิ่ง" ไม่ค่อยมีอนุพันธ์เปอร์ออกไซด์ในความเข้มข้นต่ำ (คลิฟตัน, 2014) ยาสีฟันเหล่านี้มีฤทธิ์กัดกร่อน (โดยปกติจะมีส่วนผสมของอลูมินาหรือซิลิกา) เพื่อขจัดคราบบนผิวฟัน (Clifton, 2014) อาจทำให้ชั้นเคลือบฟันบางลง และมีส่วนทำให้ฟันมีสีคล้ำขึ้นทีละน้อยเมื่อชั้นเนื้อฟันกลายเป็นชั้น เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น (Hara & Turssi, 2017)
เพื่อลดคราบภายนอกที่บ้านและการฟอกสีฟันอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่ต้องเปลี่ยนกิจวัตรสุขอนามัยทางทันตกรรมประจำวัน HomeSkinovations, Ltd. (Yokneam ประเทศอิสราเอล) ได้พัฒนาแปรงสีฟันที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุ เป็นแปรงสีฟันแบบใหม่ที่แสดงให้เห็นว่าสามารถขจัดสิ่งสกปรก (เช่น คราบหินปูน) ที่ติดแน่นบนผิวฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อปรับปรุงสุขอนามัยของฟันอย่างมีนัยสำคัญ และด้วยเหตุนี้จึงส่งเสริมการลดการอักเสบของเหงือก (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi, et al., 2020) แปรงสีฟันที่ใช้ RF ทำงานในลักษณะที่ไม่ขัดสี โดยจะใช้พลังงาน RF พลังงานต่ำที่ไหลระหว่างขั้วไฟฟ้า 2 ขั้วและผ่านแผ่นกั้นซิลิคอนและไปถึงผิวฟันระหว่างการแปรงฟัน (ดูรูปที่ 1) RF เป็นไฟฟ้ากระแสสลับที่สั่นที่ความถี่วิทยุในช่วง 3 กิโลเฮิรตซ์–300 กิกะเฮิรตซ์ มีการใช้ในทางการแพทย์มาเป็นเวลาหลายสิบปีสำหรับการใช้งานที่แตกต่างกัน ตั้งแต่การผ่าตัดไปจนถึงความงาม โดยให้ผลต่างๆ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เฉพาะของอุปกรณ์ที่ใช้งาน (Belenky et al., 2012) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการเสนอเทคโนโลยี RF ของแปรงสีฟันรุ่นใหม่เพื่อนำโมเลกุลที่มีประจุซึ่งมีต้นกำเนิดจากยาสีฟันมาสู่ผิวฟัน เพื่อทำให้พันธะไฟฟ้าสถิตระหว่างฟันกับสิ่งสกปรก (แคลคูลัส คราบหินปูน) ไม่เสถียรซึ่งติดอยู่ การศึกษานำร่องนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินเทคโนโลยี RF เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและประสิทธิภาพในคราบภายนอกและสีฟัน เพื่อจุดประสงค์นี้ การสั่นสะเทือนเชิงกลซึ่งพบได้ทั่วไปในแปรงสีฟันไฟฟ้าทั้งหมดไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการศึกษานี้ เพื่อให้สามารถสาธิตเอฟเฟกต์ RF ได้ เราตั้งสมมติฐานว่าแปรงสีฟันที่ใช้ RF ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในทางบวกในคราบภายนอกและสีฟัน
2|วัสดุและวิธีการ
มีการศึกษาในอนาคตแบบ open-label เพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของแปรงสีฟันที่ใช้ RF ในการกำจัดคราบฟันภายนอกและการฟอกสีฟัน โปรโตคอลและแบบฟอร์มความยินยอมได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการอนุมัติด้านจริยธรรมของศูนย์การแพทย์ Bnai Zion ก่อนเริ่มการศึกษา และได้รับความยินยอมด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษรจากอาสาสมัครทุกคน
2.1|ผู้เข้าร่วม
ดำเนินการสรรหาโดยใช้โฆษณาที่โพสต์บนเว็บไซต์ของโรงพยาบาล ผู้สนใจเข้าร่วมการศึกษาติดต่อผู้ประสานงานคลินิกทันตกรรมเพื่อดำเนินการรับสมัครต่อไป อาสาสมัครที่ได้รับการคัดกรองทั้งหมดลงนามในแบบฟอร์มความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวและได้รับการตรวจช่องปากและการประเมินการถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรม คราบฟันภายนอกและสีฟันของฟันหน้า 12 ซี่ได้รับการประเมินโดยใช้การประเมินด้วยสายตาและอุปกรณ์สเปกโตรโฟโตมิเตอร์ Vita EasyShade ขั้นสูง 4.{2}}
อาสาสมัครอายุ 25–70 ปี มีฟันหน้าสีเข้ม (รวมถึงคะแนนต่อไปนี้: A3-A4, B3-B4, D3-D4 หรือ C 3-C4) ตามที่ประเมินโดยอุปกรณ์ Vita EasyShade หรือคราบฟันที่เห็นได้ชัดเจนบนใบหน้าของฟันหน้า 12 ซี่ เกณฑ์การคัดแยกประกอบด้วยปัจจุบันหรือประวัติของมะเร็งช่องปากหรือมะเร็งคอหอย การฝังด้วยไฟฟ้าที่ใช้งานได้ทุกที่ในร่างกาย การตั้งครรภ์หรือการพยาบาล และสภาวะการทำงานหรือการผ่าตัดในช่องปากภายใน 3 เดือนก่อนการรักษา ไม่รวมอาสาสมัครที่ไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยช่องปากทุกวัน
2.2|ขั้นตอนการศึกษา
ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีสิทธิ์ได้รับยาสีฟันคอลเกตแอดวานซ์คลีน (0.32 เปอร์เซ็นต์ (น้ำหนัก/น้ำหนัก)) ยาสีฟันโซเดียมฟลูออไรด์ (คอลเกต-ปาล์มโอลีฟ) และแปรงสีฟันที่ใช้ RF ผู้เข้าร่วมการศึกษาลงนามยินยอมก่อนการศึกษาใดๆ- กิจกรรมที่เกี่ยวข้องและให้ข้อมูลเกี่ยวกับอุปกรณ์ ตรวจฟัน รวมทั้งถ่ายภาพรังสีฟัน ข้อมูลพื้นฐาน เช่น ลักษณะทางประชากรศาสตร์และประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องและกำหนดการเยี่ยมชม ประเมินเฉดสีฟันสำหรับฟันหน้า 12 ซี่ (labial) พื้นผิว) โดยใช้อุปกรณ์ Vita EasyShade ฟันหน้าถูกถ่ายภาพโดยใช้กล้องดิจิตอลมาตรฐานและระดับคุณภาพของคราบภายนอกได้รับการประเมินโดยการประเมินด้วยสายตาของภาพถ่ายดิจิตอลเหล่านี้ก่อนและหลัง
อาสาสมัครที่เข้าร่วมได้รับคำแนะนำให้แปรงฟันที่บ้านวันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) ด้วยหัวแปรงยาสีฟันเต็มหัวเป็นเวลาสองนาที แปรงสีฟันถูกใช้งานแบบแมนนวล (ไม่มีการสั่นสะเทือนทางกลไกระหว่างการแปรง) การศึกษารวม 8 สัปดาห์ของระยะการทดสอบ ในระหว่างนั้นมีการนัดตรวจ 6 ครั้ง อาสาสมัครได้รับแบบฟอร์มที่กำหนดไว้สำหรับเอกสารประกอบการแปรงฟันแต่ละครั้ง ผู้เข้าร่วมยังคงใช้การรักษาในการศึกษาที่ได้รับมอบหมายวันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) ต่อไปอีก 8 สัปดาห์ โดยบันทึกการแปรงฟันแต่ละครั้งลงในบัตรบันทึกประจำวันที่ให้มา ผู้เข้าร่วมกลับไปที่ไซต์การศึกษาสัปดาห์ละครั้งในช่วงเดือนแรก และการเยี่ยมชมครั้งที่ 6 ครั้งสุดท้ายได้ดำเนินการหลังจากแปรงฟัน 8 สัปดาห์ มีการตรวจสอบไดอารี่เพื่อประเมินการปฏิบัติตาม
2.3|การประเมิน
ประสิทธิภาพทางคลินิกได้รับการประเมินที่การนัดตรวจครั้งที่ 5 และ 6 (หลังการแปรงฟัน 4 และ 8 สัปดาห์ ตามลำดับ) โดยเปรียบเทียบเฉดสีฟันก่อนและหลังการรักษา มีการถ่ายภาพดิจิทัลของฟันหน้าเพื่อประเมินคราบดำที่มองเห็นได้
การประเมินเฉดสีฟันดำเนินการที่การตรวจวัดพื้นฐาน การเข้าชมครั้งที่ 5 และ 6 โดยใช้อุปกรณ์ Vita EasyShade ซึ่งจะวัดเฉดสีฟันโดยอัตโนมัติตาม VITA Classical A1–D4 Shade Guide อุปกรณ์จะคำนวณเฉดสีเฉลี่ยของฟันแต่ละซี่โดยอัตโนมัติตามการวัด 5 ครั้งต่อฟันหนึ่งซี่ สำหรับการวิเคราะห์ แถบเฉดสีทั้ง 16 แถบได้รับการแปลเป็นดัชนีการฟอกสีฟันและกำหนดตัวเลขตั้งแต่ 1 (มืด) ถึง 16 (สว่าง) ตามระบบการจัดอันดับสีของ Munsell ตามคำแนะนำในคู่มืออุปกรณ์และอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ (Reis et al., 2011). ตามระบบการจัดลำดับสีนี้ เฉดสีฟันที่สว่างกว่าจะสัมพันธ์กับเลขดัชนีที่ต่ำกว่า และเฉดสีฟันที่เข้มกว่าจะสัมพันธ์กับเลขดัชนีที่สูงกว่า ดังแสดงในตารางที่ 1
2.4|ความปลอดภัย
การตรวจทางรังสีวิทยาและการตรวจทางคลินิกได้ดำเนินการที่การตรวจวัดพื้นฐาน เพื่อไม่รวมการค้นพบพยาธิสภาพทางทันตกรรมและเพื่อให้แน่ใจว่ามีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับขั้นตอนการศึกษา นอกจากนี้ การประเมินเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปาก (OST) อย่างละเอียดในการนัดตรวจแต่ละครั้ง โดยการตรวจด้วยสายตาของช่องปาก รวมถึงเหงือก (ฟรีและติด) เพดานแข็งและอ่อน คอหอย/ลิ้นไก่ กระพุ้งแก้ม เยื่อบุ, ลิ้น, พื้นปาก, เยื่อบุริมฝีปาก, mesiobuccal/nasolabial fold, ริมฝีปาก และบริเวณรอบปาก ทันตแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมทำการตรวจภายในช่องปากในการนัดตรวจแต่ละครั้ง ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (AE) จะถูกบันทึกและเฝ้าติดตามตลอดการศึกษา ความผิดปกติที่สังเกตได้ใดๆ ที่ถูกบันทึกไว้ในระหว่างการตรวจ OST ได้รับการคัดลอกตั้งแต่การนัดตรวจจนถึง 5 วันหลังจากการใช้ผลิตภัณฑ์การศึกษาขั้นสุดท้าย ผู้วิจัยพิจารณาความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของ AE แต่ละรายการโดยใช้ประสบการณ์ทางคลินิกของเขา และเลือกตัวบ่งชี้ความรุนแรงที่เหมาะสมเป็นเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง
2.5|การวิเคราะห์ข้อมูล
จำนวนผู้เข้าร่วมที่เพียงพอจะต้องได้รับการคัดเลือกเพื่อรวม 15 วิชา การวิเคราะห์ความปลอดภัยดำเนินการกับประชากรที่ตั้งใจรักษา (ITT) ที่ปรับเปลี่ยน ซึ่งหมายถึงผู้เข้าร่วมที่ได้รับคัดเลือกทั้งหมดซึ่งดำเนินการรักษาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การวิเคราะห์ประสิทธิภาพได้ดำเนินการกับประชากรต่อโปรโตคอล (PP) รวมถึงผู้เข้าร่วมทั้งหมดในกลุ่มประชากร ITT ที่ไม่มีความเบี่ยงเบนของโปรโตคอลที่ถือว่าส่งผลต่อประสิทธิภาพ
ความน่าเชื่อถือของการวัด Vita EasyShade ภายในเครื่องชั่งได้รับการประเมินโดยใช้ Cronbach's alpha เฉดสีเฉลี่ยของฟันหน้า 12 ซี่ถูกคำนวณในการนัดตรวจแต่ละครั้งต่ออาสาสมัคร การปรับปรุงสีฟันได้รับการประเมินระหว่างการตรวจวัดพื้นฐานและ 4 สัปดาห์ ตลอดจนระหว่างการตรวจวัดพื้นฐานและ 8 สัปดาห์ โดยใช้แบบจำลองเชิงเส้นแบบผสมที่มีเมทริกซ์ความแปรปรวนร่วมแบบไม่มีโครงสร้างซึ่งคำนึงถึงอายุ เพศ เชื้อชาติ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และระยะเวลาการแปรงฟันโดยเฉลี่ย
ระดับนัยสำคัญถูกกำหนดเป็น {{0}}}.05 การแสดงกราฟิกรวมถึงวิธีการและข้อผิดพลาดมาตรฐาน การวิเคราะห์ดำเนินการโดยใช้ IBM Corp. ที่เปิดตัวในปี 2020 และ IBM SPSS Statistics สำหรับ Windows เวอร์ชัน 27.0.1 Armonk นิวยอร์ก: IBM Corp.
3|ผลลัพธ์
อาสาสมัครทั้งหมด 15 คนให้ความยินยอมและลงทะเบียนในการศึกษานี้ 13 คนผ่านเกณฑ์การรับเข้าเรียนและได้รับคัดเลือกให้เข้าร่วมการศึกษา จากผู้สำเร็จทั้งหมด 13 คน อาสาสมัคร 1 คนถูกคัดออกเนื่องจากความเบี่ยงเบนของโปรโตคอล ในขณะที่ 12 อาสาสมัครได้รับข้อมูลที่ประเมินได้อย่างสมบูรณ์เมื่อสรุปผลการทดลอง ลักษณะทางประชากรของประชากรที่ศึกษาแสดงไว้ในตารางที่ 2 อายุเฉลี่ยของประชากรที่ศึกษาคือ 46.63 ปี โดยมีช่วงระหว่าง 25–68 ปี; 9 (75.0 เปอร์เซ็นต์) ของกลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ชาย
3.1|ประสิทธิภาพ
การวิเคราะห์อัลฟ่าของครอนบาคดำเนินการเพื่อประเมินความถูกต้องของผลลัพธ์ และยืนยันว่าการวัดผลการศึกษามีความสัมพันธ์และเชื่อถือได้ (มากกว่าหรือเท่ากับ 0.877)
คะแนนเฉดสี (คะแนนดัชนีการฟอกสีฟัน) ของแต่ละอาสาสมัคร ซึ่งคำนวณโดยคะแนนเฉลี่ยของฟันหน้า 12 ซี่ในการนัดตรวจแต่ละครั้ง แสดงไว้ในรูปที่ 2 ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าอาสาสมัครส่วนใหญ่มีดัชนีเฉดสีเฉลี่ยลดลงหลังจาก 4 และ 8 สัปดาห์ ของการแปรงฟัน
รูปที่ 3 แสดงคะแนนเฉดเฉลี่ย ตามที่คำนวณสำหรับ 144 ซี่ของ 12 อาสาสมัครที่การตรวจวัดพื้นฐาน นัดที่ 5 และนัดที่ 6 การวิเคราะห์ทางสถิติยืนยันการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของคะแนนเฉดสีระหว่างการตรวจวัดพื้นฐานและการนัดตรวจ 5 (p < 0{{ 9}}01) รวมทั้งระหว่างเส้นฐานและจุด 6 (p < 0.001) คะแนนเฉลี่ยและ 95 เปอร์เซ็นต์ CI ของคะแนนดัชนีไวท์เทนนิ่งเฉลี่ยที่ BL, 4 และ 8 สัปดาห์พบว่าเท่ากับ 10.47 [9.83, 11.10], 9.11 [8.42, 9.81], and9.22 [8.55, 9.89 ] ตามลำดับ นอกจากนี้ ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างเฉดสีฟันเฉลี่ยในการเข้าชม 5 เมื่อเปรียบเทียบกับการเข้าชม 6 (p=0.918) ตารางที่ 3 แสดงความแตกต่างที่วัดได้ในคะแนนเฉดสีฟันระหว่างการนัดตรวจ โดยแสดงความแตกต่าง 1.25 ± 0.93 และ 1.27± 0.96 ในคะแนนเฉดสีระหว่างการตรวจวัดพื้นฐานในการนัดตรวจ 5 และนัดตรวจ 6 ตามลำดับ และความแตกต่าง 0.02 ระหว่างนัดตรวจ 5 และการนัดตรวจ 6 ที่ไม่ใช่ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ วิเคราะห์ผลกระทบของอายุและเพศต่อเฉดสีฟันด้วย ผลลัพธ์ (แสดงในตารางที่ 3) บ่งชี้ว่าสีฟันระหว่างผู้หญิงและผู้ชายไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ จากการวิเคราะห์ของเรา อายุของผู้ทดลองมีผลอย่างมากต่อเฉดสีฟัน (p < 0.001) เนื่องจากดัชนีการฟอกสีฟันโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 0.21 จุดต่อปี ซึ่งบ่งชี้ว่าเฉดสีฟันจะเข้มขึ้นตามอายุ
นอกจากผลการฟอกสีฟันที่วัดด้วยอุปกรณ์ VitaEasyShade แล้ว ยังสังเกตเห็นผลในเชิงบวกต่อคราบดำที่มองเห็นได้ โดยใช้รูปถ่ายก่อนและหลังการแปรงฟัน 4 และ 8 สัปดาห์ วัตถุที่ถ่ายในรูปที่ 4 (ตัวอย่าง # 12) เป็นตัวอย่างกรณีเฉพาะของคราบสีเข้มที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนบนฟันหน้าล่างที่การตรวจวัดพื้นฐาน และด้วยเหตุนี้จึงได้รับเลือกให้เป็นตัวแทนของผลกระทบ RF ต่อคราบฟันภายนอก อาสาสมัครคนอื่นๆ ในการศึกษาแสดงให้เห็นการลดลงของคราบที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม กรณีเหล่านี้ไม่โดดเด่นเท่ากับกรณีของผู้เข้ารับการทดลองที่ 12 ที่เริ่มต้นที่การตรวจวัดพื้นฐานโดยมีคราบสีเข้มมากซึ่งปกคลุมส่วนใหญ่ของผิวฟันหน้าล่าง รูปที่ 4 บ่งชี้ถึงการค่อยๆ ลดลงอย่างเห็นได้ชัดของคราบฟัน ซึ่งถูกกำจัดออกเกือบทั้งหมดหลังการแปรงฟัน 8 สัปดาห์
3.2|ความปลอดภัย
การวิเคราะห์ความปลอดภัยดำเนินการโดยใช้ผู้เข้ารับการอบรมทั้งหมดซึ่งดำเนินการแปรงฟันหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น ไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ในระหว่างการศึกษา ไม่มี AE ที่ร้ายแรงและไม่มีผู้เข้าร่วมที่มี AE ที่นำไปสู่การยุติการรักษาหรือถอนตัวจากการศึกษา
4|การอภิปราย
การฟอกสีฟันและการขจัดคราบไม่สามารถทำได้โดยการแปรงฟันเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาปัจจุบัน เราได้แสดงให้เห็นว่าแปรงสีฟันแบบใหม่ที่ใช้ RF ซึ่งใช้งานด้วยมือ (ไม่มีการสั่นสะเทือนทางกลไก) ทำให้เฉดสีฟันดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยลดค่าเฉลี่ย 1.25 คะแนนตามมาตรฐาน VITA ระดับดัชนีไวท์เทนนิ่ง ผลการศึกษายังบ่งชี้ว่าบุคคลที่มีคราบฟันภายนอกสีเข้มจะได้รับประโยชน์จากการลดคราบที่มองเห็นได้ ซึ่งประเมินโดยการประเมินด้วยสายตาโดยใช้ภาพถ่ายดิจิตอลก่อนและหลัง หลังการแปรงฟัน 4 และ 8 สัปดาห์ เอฟเฟกต์ RF ได้รับการประเมินในการศึกษานี้โดยใช้โหมดการแปรงด้วยมือด้วยเทคนิคการแปรงด้วยมือแบบมาตรฐาน และเปิดใช้งานการสั่นสะเทือนเชิงกล อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อสีฟันพบว่ามีนัยสำคัญทางสถิติ ดังนั้นจึงเป็นการปฏิเสธสมมติฐานว่างของเราที่ว่าแปรงสีฟันที่ใช้ RF จะไม่ส่งผลกระทบต่อเฉดสีฟันอย่างมีนัยสำคัญ และจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในคราบภายนอกที่ปรากฎอยู่บนผิวฟัน แปรงสีฟัน RF ไม่ก่อให้เกิดการฟอกสีฟัน ในระหว่างการแปรงฟันด้วย RF เฉดสีฟันจะขาวขึ้นโดยการทำความสะอาดอย่างละเอียดซึ่งเผยให้เห็นสีฟันตามธรรมชาติ คะแนนการฟอกสีฟันที่วัดได้และการขจัดคราบที่มองเห็นได้แสดงถึงการทำความสะอาดผิวฟันที่ดีขึ้น ดังนั้นเราจึงไม่คาดหวังว่าระดับการฟอกสีฟันจะเทียบได้กับขั้นตอนการฟอกสีฟัน และความสำคัญทางคลินิกของผลการศึกษาควรได้รับการตีความตามความคาดหวังนี้
ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันของการลดคราบและการฟอกสีฟันทำได้ในโหมดสั่นของแปรงสีฟัน RF (ToothWave) ในการศึกษาสัปดาห์เดียวแบบเปรียบเทียบ 6-คนตาบอด โดยทดสอบแปรงสีฟัน RF กับแปรงสีฟันสั่นโซนิคที่ยอมรับ ADA ปกติ (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi, et al., 2020) ผลการวิจัยพบว่าหลังจากแปรงฟัน 6 สัปดาห์ กลุ่มทดสอบ RF แสดงให้เห็นถึงการลดลงของคราบและการเปลี่ยนสีที่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การศึกษารายสัปดาห์เปรียบเทียบแบบตาบอดเดี่ยวครั้งที่สอง ({8}}สัปดาห์) ทดสอบผลของแปรงสีฟัน RF (ในโหมดสั่น) ต่อแคลคูลัส คราบพลัค และเหงือกอักเสบ (Milleman, Grahovac, et al., 2020) ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าคราบจุลินทรีย์และโรคเหงือกอักเสบลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มทดสอบเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ ในขณะที่กลุ่มควบคุมแสดงการสะสมของแคลคูลัส กลุ่มทดสอบแสดงการสะสมของแคลคูลัสที่ลดลงตลอดการศึกษา ในระหว่างการศึกษาเหล่านี้ มีการทดสอบผลกระทบของ RF ร่วมกับการสั่นสะเทือนทางกล เพื่อจำลองผลกระทบของโหมดแปรงแบบสั่นในผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายที่ใช้ RF (ToothWave) และเปรียบเทียบกับผลกระทบของแปรงสีฟันโซนิคที่ใช้การสั่นสะเทือนทางกลเพียงอย่างเดียวโดยไม่มี RF การศึกษาเหล่านี้แสดงหลักฐานสนับสนุนสำหรับคุณสมบัติทางเทคโนโลยีที่เป็นเอกลักษณ์ ซึ่งใช้พลังงาน RF ที่ไหลบนผิวฟันระหว่างการแปรงฟัน และแสดงให้เห็นเพิ่มเติมว่าประโยชน์ที่ได้รับจากแปรงนั้นมีสาเหตุมาจากคุณสมบัติ RF ที่แปรงสีฟันที่ใช้ RF ใช้งานอย่างมีเอกลักษณ์
มีการอ้างอิงหลายอย่างในเอกสารเกี่ยวกับ "แปรงสีฟันไฟฟ้า" ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "แปรงสีฟันไอออนิก" แปรงสีฟันเหล่านี้ผลิตกระแสไฟฟ้าตรงระดับต่ำซึ่งไหลจากหัวแปรงเข้าสู่ช่องปาก โดยใช้แหล่งพลังงาน (แบตเตอรี่หรือแสงอาทิตย์) และตัวนำที่เป็นแท่งโลหะ (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996; Hotta & Aono , 1992; Moreira et al., 2008; Perry et al., 2017; Sato et al., 2015; van der Weijden et al., 1995, 2002; van Swol et al., 1996) ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในแปรงสีฟันไฟฟ้าเหล่านี้ไม่สอดคล้องกันอย่างมาก แม้ว่าการศึกษาในหลอดทดลองจะบ่งชี้ถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับการกำจัดฟิล์มชีวภาพของแบคทีเรีย แต่มีรายงานผลผสมเกี่ยวกับการลดลงของกิจกรรมของจุลินทรีย์ (Perry et al., 2017; Sato et al., 2015) ยิ่งไปกว่านั้น ในขณะที่การศึกษาทางคลินิกบางชิ้นบ่งชี้ว่ามีประโยชน์อย่างมากต่อคราบจุลินทรีย์ (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996) หรือเหงือกอักเสบ (van Swol et al., 1996) แต่หลักฐานทางคลินิกส่วนใหญ่สรุปได้ว่าประสิทธิภาพของ แปรงสีฟันไฟฟ้าไม่แตกต่างจากแปรงสีฟันทั่วไป (Hotta & Aono, 1992; Moreira et al., 2008; van der Weijden et al., 1995, 2002) และไม่มีรายงานผลประโยชน์ต่อสีฟันหรือคราบใน การศึกษาใด ๆ
ผลประโยชน์เฉพาะที่สังเกตได้จากการศึกษานี้อาจอธิบายได้จากความแตกต่างทางเทคโนโลยีระหว่างแปรงสีฟันที่ใช้ RF และแปรงสีฟันอิเล็กทรอนิกส์ที่อธิบายไว้ในเอกสาร แปรงสีฟันไฟฟ้าใช้กระแสไฟฟ้าตรง (DC) ซึ่งไหลจากแปรงเข้าสู่ช่องปากผ่านลำตัวและแขนกลับไปที่ด้ามแปรง (van der Weijden et al., 1995) แปรง RF ใช้พลังงาน RF ซึ่งเป็นกระแสไฟฟ้าสลับ (AC) ที่ไหลไปมาระหว่างขั้วไฟฟ้า 2 ขั้ว ทำให้เกิดผลเฉพาะที่จำกัดเฉพาะผิวฟัน ความถี่สูงของไฟฟ้ากระแสสลับที่กำหนดโดยพารามิเตอร์ RF ช่วยให้สามารถเพิ่มกำลังไฟฟ้าได้อย่างปลอดภัยเมื่อเทียบกับไฟฟ้ากระแสตรง และทำให้ได้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญมากกว่า (Dalziel, 1972) ความแตกต่างของผลกระทบของแปรงสีฟันแบบใช้ RF และแบบอิเล็กทรอนิกส์เป็นผลมาจากประเภทของกระแสไฟที่ใช้ (กระแสสลับกับโดยตรง) และความเข้มของกระแสไฟ หัวแปรง RF มีแผงกั้นซิลิกอนเชิงกลเชิงกลไฟฟ้า ซึ่งอยู่ระหว่างอิเล็กโทรด RF และเปิดใช้งานเอฟเฟกต์ที่สังเกตได้โดยส่งกระแสไฟตรงไปยังผิวฟัน ยิ่งไปกว่านั้น กระแส RF มีแนวโน้มที่จะไหลไปตามพื้นผิวของตัวนำไฟฟ้า ซึ่งเรียกว่า "skin effect" (Popovic & Popovic, 1999) ดังนั้น กระแสจึงพุ่งตรงไปที่ผิวฟัน นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับแปรงสีฟันไฟฟ้ามาตรฐานหรือแปรงสีฟันธรรมดา กระแสไฟฟ้าถูกตั้งทฤษฎีให้เข้าถึงบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึง (เช่น ระหว่างฟัน) เนื่องจากพื้นที่และพื้นผิวเหล่านี้อาจพลาดไปอย่างเรื้อรังโดยใช้วิธีการเชิงกลแบบดั้งเดิม (เช่น ขนแปรง ).
แม้จะมีความแตกต่างทางเทคโนโลยี แต่แปรงสีฟันทั้งแบบใช้ RF และแบบอิเล็กทรอนิกส์ก็มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือนกัน ซึ่งเป็นไปตามหลักการของขั้วที่ทุกองค์ประกอบในธรรมชาติมีประจุบวกหรือลบ (Deshmukh et al., 2006) แปรงสีฟันไฟฟ้าทำให้เกิดประจุไฟฟ้า ซึ่งสร้างความเสียหายต่อพันธะไฟฟ้าสถิตของโปรตีนจากคราบพลัคกับผิวฟัน จึงช่วยเพิ่มการกำจัดคราบจุลินทรีย์ (Galgut, 1996) ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากกระแสไฟฟ้ากระแสสลับ RF ไหลเข้ามาใกล้ฟัน ทำให้โมเลกุลที่มีประจุซึ่งมีอยู่ในยาสีฟันเข้าใกล้ผิวฟันและเปลี่ยนสภาพแวดล้อมทางเคมีรอบๆ ฟัน เมื่อโมเลกุลเหล่านี้สะสมอยู่ใกล้ผิวฟัน ความสมดุลทางเคมีจะเปลี่ยนไปสู่การกำจัดสารประกอบที่เกาะติดด้วยไฟฟ้าสถิต แทนที่ด้วยสารที่มีประจุอื่นๆ ที่ไม่ทำให้เกิดคราบ ซึ่งอาจมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับพื้นที่ผิวมากกว่า (เช่น ฟลูออไรด์)
เราตั้งสมมติฐานว่าการเปลี่ยนประจุไฟฟ้าเฉพาะที่รอบๆ ฟัน กระแสไฟฟ้าสลับสามารถรบกวนสมดุลเคมีไฟฟ้าบนผิวฟัน และขจัดสารต่างๆ (เช่น คราบสกปรก) ที่ติดแน่นกับชั้นเคลือบฟัน เราถือว่าส่วนผสมของยาสีฟันที่มีประจุไฟฟ้ามีส่วนร่วมในกระบวนการที่เกิดขึ้นบนผิวฟัน ยาสีฟันเป็นส่วนผสมเชิงซ้อนที่มีน้ำเป็นส่วนผสมของสารกัดกร่อนและสารลดแรงตึงผิว สารอุ้มน้ำ สารยึดเกาะ และสารออกฤทธิ์อื่นๆ ยาสีฟันที่มีอยู่ทั้งหมดประกอบด้วยสารประกอบโมเลกุลที่มีประจุซึ่งเมื่อเปิดใช้งาน RF จะทำหน้าที่เป็นอิเล็กโทรไลต์ในตัวกลาง นำพาประจุไปตามผิวฟัน และบรรลุผลตามที่ต้องการ
แม้จะมีผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญที่รายงานไว้ในที่นี้ หนึ่งในข้อจำกัดของการศึกษาในปัจจุบันคือการออกแบบแบบแขนเดียวแบบ open-label ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) ถึงกระนั้น แม้ว่า RCTs จะเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการประเมินการรักษาใหม่ แต่การศึกษาแบบแขนเดียวมักจะถูกนำมาใช้ เมื่อมีการอ้างอิงถึงข้อมูลที่เผยแพร่ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ผลการศึกษาเบื้องต้นที่รายงานในปัจจุบันได้รับการสนับสนุนโดยสิ่งพิมพ์ก่อนหน้านี้ โดยเปรียบเทียบแปรงสีฟัน RF กับแปรงสีฟันสั่นแบบโซนิค และพบว่าเหนือกว่าในทุกพารามิเตอร์ที่ทดสอบ (Millman, Grahovac, et al., 2020; Milliman, Levi, et al. ., 2563); นอกจากนี้ RCT เพิ่มเติมกำลังดำเนินการอยู่ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลประโยชน์ของแปรงสีฟันที่ใช้คลื่นความถี่วิทยุกับแปรงสีฟันที่สั่นด้วยคลื่นเสียงต่อคราบสกปรกและสีฟัน ข้อจำกัดที่สองของการศึกษาปัจจุบันคือขนาดตัวอย่างที่เล็ก ซึ่งถือว่าเพียงพอสำหรับการให้ผลลัพธ์เบื้องต้นภายในขอบเขตของการศึกษานำร่อง
5|บทสรุป
ภายในขีดจำกัดของการศึกษาปัจจุบัน แปรงสีฟันที่ใช้ RF แสดงให้เห็นว่าช่วยลดคราบฟันภายนอกได้อย่างมีนัยสำคัญ และช่วยให้สีฟันขาวขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากแปรงฟัน 4 และ 8 สัปดาห์ ประโยชน์เหล่านี้ยังได้รับการยืนยันในการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่ม โดยเปรียบเทียบ Toothwave กับแปรงสีฟันแบบสั่นด้วยคลื่นเสียง และด้วยเหตุนี้จึงเป็นผลมาจากคุณสมบัติ RF ที่แปรงสีฟันที่ใช้ RF ใช้อย่างมีเอกลักษณ์
กิตติกรรมประกาศ
การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจาก Home Innovations Ltd. ผู้เขียนขอขอบคุณ Zmira Silman นักชีวสถิติที่ทำการวิเคราะห์ทางสถิติ และ Bernadette Soudah Abou-Atta สำหรับความช่วยเหลือในการเตรียมต้นฉบับ
ผลงานของผู้เขียน
Shadi Shehadeh: ดำเนินการคัดกรองและการสังเกตทางคลินิกระหว่างการตรวจวัดพื้นฐานและการนัดตรวจติดตามผล Liora Levi: รับผิดชอบในการติดตามการศึกษาในนามของผู้สนับสนุน ดร. ชามีร์: ผู้ตรวจสอบหลักของการศึกษา
ขัดผลประโยชน์
การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจาก Home Innovations LTD ซึ่ง Liora Levi เป็นพนักงาน
คำชี้แจงด้านจริยธรรม
โปรโตคอลการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมในเฮลซิงกิของกระทรวงสาธารณสุขในอิสราเอล (หมายเลข 0073-16-BNZ) ผู้เข้าร่วมทั้งหมดให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อรวมในการศึกษานี้
คำชี้แจงความพร้อมใช้งานของข้อมูล
ข้อมูลที่สนับสนุนการค้นพบของการศึกษานี้มีให้จากผู้เขียนที่เกี่ยวข้องเมื่อมีการร้องขอที่สมเหตุสมผล
อ้างอิง
1.Belenky, I., Margulis, A., Elman, M., Bar-Yosef, U., & Paun, SD (2012) สำรวจช่องสัญญาณพลังงานคลื่นวิทยุที่ปรับให้เหมาะสม: การทบทวนประวัติคลื่นวิทยุและการใช้งานในด้านความงาม ความก้าวหน้าในการบำบัด, 29(3), 249–266.
2. คลิฟตัน เอ็มซี (2014) การฟอกสีฟัน: สิ่งที่เรารู้ตอนนี้ The Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76.
3.Dahl, JE, & Pallesen, U. (2003). การฟอกสีฟันเป็นการทบทวนแง่มุมทางชีวภาพที่สำคัญ บทวิจารณ์ที่สำคัญในชีววิทยาช่องปากและการแพทย์ 14(4), 292–304
4.Dalziel, CF (1972) อันตรายจากไฟฟ้าช็อต IEEE สเปกตรัม, 9(2), 41–50.
5. Deshmukh, J., Vandana, KL, Chandrashekar, KT, & Savitha, B. (2549) การประเมินทางคลินิกของแปรงสีฟันไอออนิกเกี่ยวกับสถานะของสุขอนามัยช่องปาก สถานะของเหงือก และพารามิเตอร์ของจุลินทรีย์ วารสารวิจัยทันตกรรมอินเดีย, 17(2), 74–77.
6.Galgut, PN (1996) ประสิทธิภาพของแปรงสีฟันไฟฟ้าแบบใหม่ในการขจัดคราบจุลินทรีย์ทางทันตกรรมในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ทันตกรรมทั่วไป, 44(5), 441–445.
7.Goldberg, M., Grootveld, M., & Lynch, E. (2010) ผลที่ไม่พึงประสงค์และผลเสียของผลิตภัณฑ์ฟอกสีฟัน: บทวิจารณ์ การสอบสวนปากเปล่าทางคลินิก, 14(1), 1–10.
8. กรีนวอลล์, แอล. (2551). อันตรายจากการฟอกสีฟันด้วยคลอรีนไดออกไซด์ ทันตกรรมเพื่อความงาม วันนี้ 2, 20–22.
9.Hara, AT และ Turssi, CP (2017) เบกกิ้งโซดาเป็นสารกัดกร่อนในยาสีฟัน: กลไกการออกฤทธิ์ การพิจารณาด้านความปลอดภัยและประสิทธิผล วารสารสมาคมทันตกรรมอเมริกัน (1939), 148(11S), S27–S33.
10.Hotta, M., & Aono, M. (1992). การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการควบคุมคราบพลัคโดยใช้แปรงสีฟันไฟฟ้าที่มีองค์ประกอบเพียโซอิเล็กทริก คลินิกทันตกรรมป้องกัน, 14(4), 16–18.
11.Mahaseth, A., & Kuzminov, T. (2017). ศักยภาพของความเป็นพิษของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์: จากการยับยั้ง catalase ไปจนถึงสารประกอบเชิงซ้อนของ DNA-iron ที่เสถียร การวิจัยการกลายพันธุ์ 773, 274–281
12.Milleman, KR, Grahovac, TL, Yoder, AL, Levi, L., & Milleman, JL (2020) ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของแปรงสีฟันแบบใหม่ที่ใช้พลังงาน RF สำหรับการฟอกสีฟันและลดคราบฟัน ความก้าวหน้าทางทันตแพทยศาสตร์และสุขภาพช่องปาก 12(3), 214–220
13.Milleman, KR, Levi, L., Grahovac, TL, & Milleman, JL (2020) ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของแปรงสีฟันแบบใหม่ที่ใช้พลังงาน RF เพื่อลดคราบพลัค แคลคูลัส และโรคเหงือกอักเสบ วารสารทันตแพทยศาสตร์อเมริกัน, 33, 151–156.
14.Minoux, M. และ Serfaty, R. (2008) การฟอกสีฟันที่สำคัญ: ผลกระทบทางชีวภาพ - การทบทวน Quintessence International, 39(8), 645–659.
15. Moreira, CHC, Luz, PB, Villarinho, EA, Petri, LC, & Rösing, CK (2008) ประสิทธิภาพของแปรงสีฟันไอออนิกต่อของเหลวในร่องเหงือก—การศึกษานำร่อง Acta Odontol ogica Latinoamericana , 21(1), 17–20.
16. Perry, CN, Beard, RD, Lolley, RJ, Saunders, LEB, Quest, D., & O'Donnell, J. (2017) พลังงานที่ส่งออกและผลทางชีวภาพในหลอดทดลองของแปรงสีฟันไอออนิก วารสารทันตกรรมเท็กซัส, 134(4), 236–245.
17.โปโพวิค, ซี. และโปโพวิค, บี. (1999). เอฟเฟกต์ผิวหนัง: แม่เหล็กไฟฟ้าเบื้องต้น ศิษย์ฮอลล์.
18.Reis, A., Tay, LY และ Herrera, DR (2011) ผลทางคลินิกของการใช้เจลฟอกสีฟันเป็นเวลานาน ทันตกรรมหัตถการ, 36(6), 590–596.
19.Sato, T., Hirai, N., Oishi, Y., Uswak, G., Komiyama, K., & Hamada, N. (2015). ประสิทธิภาพของแปรงสีฟันไฟฟ้าสารกึ่งตัวนำ TiO2 ที่ใช้พลังงานแสงอาทิตย์ต่อฟิล์มชีวภาพ P. gingivalis วารสารทันตแพทยศาสตร์อเมริกัน, 28(2), 81–84.
20. Schallreuter, KU, & Elwary, S. (2007). ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ควบคุมสัญญาณ cholinergic ในลักษณะที่ขึ้นกับความเข้มข้น วิทยาศาสตร์เพื่อชีวิต, 80(24–25), 2221–2226.
21.สุลีมาน แมสซาชูเซตส์ (2551). ภาพรวมของเทคนิคการฟอกสีฟัน: เคมี ความปลอดภัย และประสิทธิภาพ ปริทันตวิทยา 2543, 48, 148–169.
22.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Piscaer, M., Snoek, I., van der Velden, U., & Galgut, PN (2002) ประสิทธิภาพของแปรงที่ทำงานด้วยไฟฟ้าในการกำจัดคราบพลัคในชั่วข้ามคืนและการรักษาโรคเหงือกอักเสบ วารสารปริทันตวิทยาคลินิก, 29(8), 699–704.
23.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Reijerse, E., Mantel, MS, & Van der Velden, U. (1995) ประสิทธิภาพของแปรงสีฟันไฟฟ้าในการกำจัดคราบจุลินทรีย์และการรักษาโรคเหงือกอักเสบ วารสารปริทันตวิทยาคลินิก, 22(2), 179–182.
24.van Swol, RL, van Scotter, DE, Pucher, JJ และ Dentino, AR (1996) การประเมินทางคลินิกของแปรงสีฟันไอออนิกในการกำจัดคราบพลัคและลดอาการเหงือกอักเสบ Quintessence International, 27(6), 389–394.
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
