ภาวะไตวายเรื้อรัง

 

ภาวะไตวายเรื้อรัง (ภาวะไตวายเรื้อรังสั้น ๆ ) เป็นผลมาจากความเสียหายของไตร้ายแรงที่เกิดจากโรคเรื้อรังที่หลากหลายแสดงกระบวนการพัฒนาเรื้อรัง Uremia เป็นขั้นตอนสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังที่ก้าวหน้า อาการหลักคือ polyuria ถึง oliguria, ในที่สุดไม่มีปัสสาวะ, โรคโลหิตจาง, เลือดออก, epistaxis, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, กลิ่นปัสสาวะในปาก, อ่อนเพลีย, ง่วง, ความไม่แน่นอน การติดเชื้อ. ตามระดับของการด้อยค่าของไตวายเรื้อรังสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน: ขั้นตอนการชดเชยไต, ระยะ azotemia, ไตวาย (uremia ต้น) และภาวะไตวายระยะสุดท้าย (uremia ปลาย) ในระยะแรกของการไม่เพียงพอของไตอาการทางคลินิกไม่ชัดเจนเมื่อมีการพัฒนาของโรคความเสียหายของไตนั้นร้ายแรงในระยะปลายจะพัฒนาเป็น uremia อาการของมันจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

คลิกที่ Cistanche สำหรับโรคไต

【จุดวินิจฉัย】

1. ขั้นตอนการชดเชยการทำงานของไต, ระยะ azotemia, ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น, มีโพลียูเรียที่ชัดเจน, ปัสสาวะกลางคืน; Urecem Stage, Oliguria, แม้แต่ Anuria, Edema

2. ระบบเม็ดเลือดมีโรคโลหิตจางเลือดออกเลือดออก

ระบบย่อยอาหารคลื่นไส้อาเจียน, เบื่ออาหาร, กลิ่นปัสสาวะปาก; ระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความดันโลหิตสูง, ห้องล่างซ้ายยั่วยวน, myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ;

ความอ่อนแอของระบบประสาท, อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ไม่แยแส, ง่วง, หงุดหงิด, ชัก, coma; ระบบทางเดินหายใจมีการหายใจลึก ๆ ระบบมอเตอร์มีอาการปวดกระดูกการแตกหักที่เกิดขึ้นเองโรคข้ออักเสบและอื่น ๆ

3. การกวาดล้าง creatinine ภายนอกลดลงในการทดสอบการทำงานของไต creatinine เลือดเพิ่มขึ้นการทดสอบการขับถ่ายสีแดงฟีนอลและความเข้มข้นของปัสสาวะและการทดสอบการเจือจางลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

4. การรบกวนด้วยอิเล็กโทรไลต์เลือด

【การจำแนกประเภทวิภาษ】

1. อาการของอารมณ์ที่อ่อนแอ: คลื่นไส้, การขยายช่องท้อง, ปากเหนียวและไร้รสหรือขม, อุจจาระแห้ง, การเหี่ยวแห้งใบหน้า, พระเจ้าเหนื่อย ขนสีเหลืองมันเยิ้มหนาบางและลื่นชีพจร

การวิเคราะห์อาการของโรค: การขาดม้ามเป็นเวลานานความขุ่นแบบเปียกจะไม่เปลี่ยนแปลงความผิดปกติของความหดหู่และการยกกังหันความร้อนความขุ่นตัวชั่วร้ายขึ้นไปด้านหลังดังนั้นอาการคลื่นไส้อาเจียนออกไป ความชั่วร้ายที่ชั่วร้ายจากนั้นปากก็เหนียวเหนอะหนะ ปมความร้อนใต้แล้วปมอุจจาระแห้ง; การนึ่งการสะสมความร้อนความร้อนความร้อนการเผาไหม้ของเหลวในร่างกายเผาไหม้ปากที่มีรสขมแห้ง อารมณ์อ่อนแอชิงหยางไม่สามารถแพร่กระจายและลุกขึ้นได้ดังนั้นใบหน้าอ่อนแอพระเจ้าเหนื่อยและแขนขาเหนื่อย ขนหนาสีเหลืองและมันเยิ้มและบางชีพจรลื่นเป็นสัญญาณของความชื้นและความร้อน

2. อาการขาดม้ามและไตหยาง: ความเหนื่อยล้า, ง่ายต่อการจับหวัด, อย่ากิน, อาเจียน, กลิ่นปัสสาวะในปาก, อุจจาระสกปรก, ปัสสาวะใสและยาว, กลัวแขนเย็นเย็น, ผิวเย็น, ผิว? s ขาวหรือน่าเบื่อ ร่างกายไขมันลิ้น, เครื่องหมายฟัน, ขนสีขาวและชื้น, ชีพจรจมหรือชุ่มชื้น

การวิเคราะห์อาการของโรค: การขาดม้ามและไต Qi ไม่สามารถเติมกล้ามเนื้อแขนขาได้ดังนั้นความเหนื่อยล้า, ง่ายต่อการจับหนาว; การขนส่งสุขภาพหลักม้าม, ความผิดปกติของการขนส่งสุขภาพ, เน่าอ่อนแอดังนั้นอย่าคิดว่าจะกิน; การเพิ่มขึ้นและลดลงของความขุ่นที่ผิดปกติของเขื่อนเหมาที่ผิดปกติน้ำคายน้ำปากปัสสาวะ

การแปรสภาพเป็นแก๊สน้ำหลักของไตการแบ่งอุจจาระสองอุจจาระไตและการแปรสภาพเป็นแก๊สน้อยกว่าอุจจาระสกปรกปัสสาวะยาว ความล้มเหลวของหยางไม่มีความอบอุ่นกลัวแขนขาเย็นผิวเย็นหรือไม่? s ขาวหรือคลุมเครือ; ร่างกายไขมันบาง ๆ , เครื่องหมายฟัน, ขนสีขาวและชื้น, อ่างล้างจานพัลส์หรือชุ่มชื้นดีคือการขาดไตม้ามหยาง, ภาพภายในเย็นและเปียก

3. อาการของการขาดม้ามและไตหยิน: ความเหนื่อยล้าของพระเจ้าเอวและหัวเข่าเปรี้ยวและนุ่มการเคลื่อนไหวนั้นหายใจไม่ออกปากแห้งมือและเท้าร้อนหรือแฟลชร้อนตอนบ่ายอุจจาระแห้งปัสสาวะสีเหลืองเล็ก ๆ ลิ้นสีแดง, ขนสีเหลืองบาง ๆ , พัลส์จมลงหมายเลขเข็มขัดปรับ

การวิเคราะห์อาการของโรค: ความชื้นและความร้อนยังคงอยู่เป็นเวลานานเปลี่ยนความแห้งและความเสียหายของหยินและในที่สุดม้ามและไต Qi และหยินไม่เพียงพอและความเหนื่อยล้าของวิญญาณสามารถมองเห็นได้; การขาดไตทำให้เอวและหัวเข่าอ่อนแอ ไตไม่สามารถพกพา Qi ได้ดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงหายใจไม่ออก การขาดหยินของม้ามและไตไม่สามารถทำให้ผิวหนังและปากชุ่มชื้นได้ดังนั้นปากก็แห้งและริมฝีปากแห้ง การขาดหยินคือความร้อนภายในดังนั้นจึงมีความร้อนด้วยมือและเท้าหัวใจร้อนยามบ่าย

หยินขาดลำไส้แห้งเก้าอี้แห้ง; การเดิมพันความร้อนของไตขาดความร้อนจากนั้นปัสสาวะสีเหลืองน้อยลง

การขาดม้ามและไตการขาดความบดบังด้วยการกระจายการคายน้ำที่ดีบนหีบบนใบหน้าดังนั้นผิวจึงมีขนาดเล็ก;

ลิ้นสีแดง, การเคลือบเลี่ยนสีเหลืองบาง ๆ , ชีพจรลึกที่มีจำนวนดีคือการขาดโรคไตม้ามหยิน, ความร้อนที่ชื้นภายในสัญญาณซบเซา

4. อาการ turbidinobiosis: เสมหะและน้ำลายที่มากเกินไป, คลื่นไส้และอาเจียน, ไม่คิดเกี่ยวกับอาหาร, บวมและปัสสาวะน้อย, ง่วงน้อย, สัมผัสเตียงกับเสื้อผ้า, โคม่า, สีขาวและใบหน้านิ่ง, แขนขาที่อบอุ่น

ร่างกายไขมันลิ้นสีซีด, ขนสีขาว, ชีพจรช้า

การวิเคราะห์อาการของโรค: การสูญเสียม้ามของการขนส่งสุขภาพ, ความร้อนชื้นทำให้เกิดเสมหะ, น้ำลายเสมหะมากเกินไป;

ความผิดปกติของม้ามและกระเพาะอาหารคลื่นไส้และอาเจียนไม่อยากกิน ความชื้นของน้ำที่ขาดม้ามหยุดอยู่ภายในการทำให้เป็นแก๊สการขาดไตไม่เอื้ออำนวยจากนั้นปัสสาวะบวมน้ำก็น้อยลง หยินที่มีเมฆมากที่ด้านหลัง, ตาบอดชัดเจน, ง่วงที่มองเห็น, เตียงสัมผัส, โคม่า; ความต้านทานภายในที่ขุ่นมัวเปียกชิงชิงไม่เพิ่มขึ้นมีสีขาวนิ่ง บล็อกเปียกหยางฉีหายไปในความอบอุ่นดังนั้นแขนขาจึงไม่อบอุ่น ลิ้นที่อ่อนแอและไขมันขนสีขาวและมันเยิ้มชีพจรช้าเป็นสัญญาณของหยางฉีที่อ่อนแอและหยินที่ถูกขัดขวาง

【การบำบัดจำแนกประเภท】

1. หลักการของความอ่อนแอของอารมณ์: การเสริมสร้างม้ามและความชื้นและการล้างความร้อนของกระเพาะอาหาร

สูตร: Xiangsha Liujunzi ยาต้มรวมกับ Huanglian Wendan decoction

12 กรัม codonopsis 12 กรัมศิลปะสีขาว 15 กรัมเมล็ดพันธุ์ 15 กรัมมันเทศ 15 กรัมอามารี 6 กรัมอามารี 3 กรัม Coptis 6 กรัม PORIA 12 กรัม Pinellia 9 กรัมเปลือกส้ม 6 กรัมไม้ไผ่ RU 3 กรัม Aurantia 9 กรัมเหล้า 6 กรัมกับโรค: พระเจ้าเหนื่อย ปากเหนียวและไร้รสเพิ่มขึ้น 12 กรัมของ actlodes, กระวานสีขาว 3 กรัม, lei Xiang 9 กรัม, ความชื้นแห้ง; ปากแห้งปาก, เพิ่ม scutellaria, gardenia 9 กรัมแต่ละ, เพื่อล้างความชื้นความร้อน; อุจจาระแห้งเพิ่มสีเหลือง 9 กรัมเพื่อบรรเทาความร้อนและการถ่ายอุจจาระ

2. การรักษาด้วยม้ามและไตหยาง: ม้ามและไตที่อบอุ่นและลดความขุ่น

สูตร: การต้มยาเสพติด Wenpi เพิ่มและลดลง

Codonopsis 12 กรัม Aconitum 6 กรัมขิงแห้ง 9 กรัม Xianling ม้าม 9 กรัม Pinellia 9 กรัม Magnolia Officinalis 6 กรัมขิง Zhulu 9 กรัมควบคุมรูบาร์บ 9 กรัมชะเอม 6 กรัมกับโรค: อาเจียนน้ำเพิ่ม 9 กรัม กลิ่นปัสสาวะปากเพิ่ม 3 กรัมของ coptis, evodia 3 กรัมโดยมีซินเปิดขมลง; สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการกินเพิ่มไก่ 6 กรัมและตลกศักดิ์สิทธิ์ 9 กรัมสำหรับอาหารเรียกน้ำย่อย; อุจจาระหลวม ๆ เพิ่มมันเทศเมล็ดโคกซ์ 15 กรัมแต่ละอันเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับม้ามเพื่อหยุดท้องเสีย

3. การรักษาม้ามและไตขาดหยิน: บำรุงฉีและหยิน, การล้างความชื้นออกไป

สูตร: Zhibai Dihuang ยาต้มรวมกับ Huanglian Wendan decoction

Zhi แม่ 12 กรัมพื้นดินที่ปรุงสุก 9 กรัมพื้นดินดิบ 9 กรัม Dogwood 9 กรัม Wolfberry 9 กรัมมันเทศ 15 กรัม Danpi 9 กรัม Coptis 6 กรัม Poria 9 กรัม Pinellia 9 กรัมเปลือกส้ม 6 กรัมไม้ไผ่ ru 3 กรัมออรแอรเทีย 9 กรัมชะเอม 6 กรัมกับโรค มือและเท้าหัวใจร้อน, ช่วงบ่ายร้อน, ปากแห้งและริมฝีปากแห้ง, เพิ่ม scrophulina, ophiopogon, dendrobium, เต่ารุ่น 9 กรัมต่อคนเพื่อบำรุงปิงฮีทเชนจิน สำหรับอุจจาระแห้งให้เพิ่มเมล็ดป่าน 9 กรัมลงไปในลำไส้ที่ชุ่มชื้น สีเหลืองปัสสาวะเพิ่ม psyllium 15 กรัม (ทอดถุง), แป้ง 30 กรัมเพื่อล้างความร้อนและน้ำ

4. หยินที่ขุ่นเพื่อปิดปาก

หลักการรักษา: Xinwarm Turbid, เสมหะที่ชัดเจนเพื่อเปิดปาก

สูตร: ยาต้ม Ditan และการเพิ่มยา Suhexiang และการลดลง

Pinellia 9 G Tangerine Peel 6 กรัม RU RU 3 กรัม Codonopsis 9 กรัม Codonopsis 12 กรัม Tuckahoe 12 กรัม South Star 6 กรัม Calamus 9 กรัม yujin 9 กรัมชะเอม 6 กรัมเขายา Xiang 1 (บริการน้ำเปิดโล่งที่อบอุ่น) สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการกินเพิ่มไก่ 6 กรัมและ Divine Qu 9 กรัมเพื่อความสะดวกในการกิน Edema เปิดปัสสาวะเพิ่ม 9 กรัมของมะระเก่า, หน่อแมลง, อลิสม่า 15 กรัมเพื่ออำนวยความสะดวกในการพักผ่อนในน้ำ หากพระเจ้าเป็นลมเขาสามารถเพิ่ม Dan อันมีค่าหนึ่งชิ้นเพื่อบรรเทาความขุ่น

【การแพทย์จีนที่เป็นกรรมสิทธิ์】

1. ใช้ 4 แคปซูลในแต่ละครั้ง 3 ครั้งต่อวัน

2. ใช้ 4 แคปซูลของ Jinshui Bao 3 ครั้งต่อวัน

3. ใช้แคปซูล 4 แคปซูลของ Zhiling 3 ครั้งต่อวัน

【สูตรง่าย ๆ 】

1. 15 กรัมของ Astragalus, Aconite ที่ปรุงสุก 9 กรัม, Salvia Miltiorrhiza 30 กรัม, 30 กรัมหิมะในเดือนมิถุนายน, decocted ในน้ำ, 1 ขนาดทุกวัน

2. ต้มถั่วเขียว 30 กรัมด้วยน้ำและใช้น้ำตาลวันละสองครั้ง

3. เมล็ด Cassia 10 กรัมผสมน้ำ 500 กรัมต้มเป็นเวลา 10 นาทีเทน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะคนผัดและเครื่องดื่มวันละครั้ง

【การรักษาอื่น ๆ 】

การบำบัดด้วยการฝังเข็ม: เลือก Shenshu, ความชื้น, ทะเล Qi, Sanjiao Shu, Sanyin, ฯลฯ , 1 ครั้งต่อวัน, 10 วันสำหรับการรักษา

การบำบัดด้วยอาหาร:

(1) ไก่สีดำกระดูกหรือไก่เด็ก 1 ใช้ Astragalus อีก 30 กรัม, หิมะ 60 กรัมในเดือนมิถุนายนห่อด้วยผ้ากอซลงในท้องไก่เพิ่มน้ำลงในซุปซุปเพื่อกรอบไปที่ถุงยากินซุปไก่

(2) เต่า 1 ตัว, ฮูไวมันเทศ 30 กรัม, หมาป่า 9 กรัมห่อด้วยผ้ากอซต้มในหม้อด้วยน้ำหลังจากถุงยาเนื้อสัตว์และซุป

(3) เชื้อราสีขาว 15 กรัม, jujube 50 กรัม, ฟองเชื้อราเปิดและ jujube พร้อมกับหม้อน้ำเพิ่มน้ำตาลหลังจากรับประทานอาหาร

(4) กินนม 1 ขวดและ 2 แอปเปิ้ลทุกเช้า

การรักษาสวน: รูบาร์บ 30 กรัม 30 กรัมหิมะในเดือนมิถุนายนดอกแดนดิไลอัน 30 กรัม 30 กรัมของซัลโวติส 30 กรัมหอยนางรมดิบ 30 กรัม

ช่องท้องหรือการฟอกเลือด การปลูกถ่ายไตอาจได้รับการพิจารณาหากจำเป็น

【 บันทึก 】

1. โรคควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันเพื่อให้การทำงานของไตไม่ลดลงอีกต่อไป ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับการพักผ่อนป้องกันและควบคุมการติดเชื้อควบคุมความดันโลหิต ปากมีกลิ่นปัสสาวะควรบดหลายครั้ง

2. ผู้ป่วยควรทานอาหารกึ่งของเหลวและอาหารโปรตีนต่ำเสริมแคลอรี่และวิตามินเพียงพอกินผลไม้และผักมากขึ้น โดยทั่วไปจะไม่หลีกเลี่ยงเกลืออย่า จำกัด น้ำหากคุณเข้าสู่ช่วงเวลา Oliguria เพื่อ จำกัด ปริมาณเกลือ (L ~ 3 กรัม/วัน) การควบคุมน้ำอย่างเข้มงวด หลีกเลี่ยงอาหารทะเลและเผ็ดไวน์และสิ่งที่น่ารำคาญอื่น ๆ

3. ถึงแม้ว่าโรคจะเป็นโรคร้ายแรงการพยากรณ์โรคนั้นดีหลังการรักษา

หากมี uremia อยู่การพยากรณ์โรคจะไม่ดี

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

คิสแคร์เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาสภาพสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงโรคไต มันมาจากลำต้นแห้งCistanche Deserticolaพืชที่มีถิ่นกำเนิดในทะเลทรายจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบที่ใช้งานหลักของ Cistanche คือฟีนิลอีแทนอยด์ ไกลโคไซด์, Echinacoside, และแอคเทโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ต่อสุขภาพไต.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตวายหมายถึงเงื่อนไขที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกายซึ่งนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตผ่านกลไกหลายอย่าง

ประการแรก Cistanche พบว่ามีคุณสมบัติขับปัสสาวะซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียจากร่างกาย สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษ โดยการส่งเสริม diuresis cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

ยิ่งไปกว่านั้น Cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ความเครียดออกซิเดชันที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกายมีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต IES ช่วยเป็นกลางอนุมูลอิสระและลดความเครียดออกซิเดชั่นซึ่งจะช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย phenylethanoid glycosides ที่พบใน cistanche มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกำจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิด lipid peroxidation

นอกจากนี้ Cistanche ยังพบว่ามีผลต้านการอักเสบ การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิต cytokines โปรอักเสบและยับยั้งการเปิดใช้งานของเส้นทางการอักเสบที่จำเป็นดังนั้นจึงช่วยลดการอักเสบในไต

นอกจากนี้ Cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบทางภูมิคุ้มกัน ในโรคไตระบบภูมิคุ้มกันสามารถ dysregulated นำไปสู่การอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันเช่นเซลล์ T และแมคโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้ช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

ยิ่งไปกว่านั้น Cistanche ยังได้รับการปรับปรุงการทำงานของไตโดยการส่งเสริมการฟื้นฟูของหลอดไตกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซับของเสียและอิเล็กโทรไลต์อีกครั้ง ในโรคไตเซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหายนำไปสู่การทำงานของไตที่เสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการฟื้นฟูเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตที่เหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพของไตโดยรวม

นอกเหนือจากผลกระทบโดยตรงต่อไตแล้ว Cistanche ยังพบว่ามีผลประโยชน์ต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ในร่างกาย วิธีการแบบองค์รวมเพื่อสุขภาพนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคไตเนื่องจากอาการมักจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบหลายอย่าง Che ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีผลป้องกันต่อตับหัวใจและหลอดเลือดซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ Cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป Cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาโรคไต ส่วนประกอบที่ใช้งานของมันมียาขับปัสสาวะ, ต้านอนุมูลอิสระ, ต้านการอักเสบ, อิมมูโนโมดุลและผลการปฏิรูปซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม Cistanche มีผลประโยชน์ต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ ทำให้เป็นวิธีการแบบองค์รวมในการรักษาโรคไต