ฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญการบำบัดทดแทนไตอย่างต่อเนื่องรายแรกของจีนเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล!

ปัจจุบันยังขาดแนวทางสากลหรือความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลในการบำบัดทดแทนไตแบบต่อเนื่อง (CRRT) เนื่องจากการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลใน CRRT นั้นแตกต่างจากการฟอกเลือดแบบไม่ต่อเนื่อง สมาคมส่งเสริมการแลกเปลี่ยนระหว่างประเทศมณฑลเสฉวนสาขาไตและโรงพยาบาลเวสต์ไชน่าแห่งมหาวิทยาลัยเสฉวนจึงได้จัดตั้งกลุ่มผู้เชี่ยวชาญสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล CRRT มีการดึงข้อมูลอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์ข้อมูล และการโต้แย้งจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับเนื้อหาเรื่อง กลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่เป็นเอกฉันท์ได้สร้างการคุ้มครองบุคลากรทางการแพทย์ CRRT 5 คน การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน CRRT การเก็บตัวอย่างเลือด/ของเสีย CRRT การฆ่าเชื้อด้วยเครื่อง CRRT การใช้วัสดุสิ้นเปลือง CRRT และการกำจัดของเสีย ชุดรูปแบบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างความตระหนักของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล CRRT สร้างมาตรฐานการดำเนินงานทางคลินิกของ CRRT และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

คลิกเพื่อ cistanche สมุนไพรสำหรับโรคไต

การคุ้มครองอาชีพ

1 การป้องกันมาตรฐาน

①บุคลากรทางการแพทย์ควรแต่งกายเรียบร้อย สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลตามระดับการป้องกัน และสวมหน้ากากอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งและหมวกผ่าตัด (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

②ควรสวมถุงมือปลอดเชื้อระหว่างการปฏิบัติงานปลอดเชื้อที่อาจทำให้เกิดการสัมผัสเลือด และควรสวมถุงมือที่สะอาดเมื่อสัมผัสเลือด ของเหลวในร่างกาย สารคัดหลั่ง สิ่งขับถ่าย และสิ่งของที่ปนเปื้อนของผู้ป่วย (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D) และปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด สุขอนามัย

③ ขอแนะนำให้จัดทำบันทึกสุขภาพสำหรับพนักงาน ดำเนินการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ (ตามหลักการ อย่างน้อยปีละครั้ง) และตรวจหาไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี ทรีโปเนมาแพลลิดัม และตัวบ่งชี้ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ และจัดการและจัดเก็บทางกายภาพ ข้อมูลการตรวจสอบ

2 การป้องกันการแยก

① เมื่อรักษาผู้ป่วยที่แยกตัวจากอากาศ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรสวมหน้ากากป้องกันทางการแพทย์ ถุงมือปลอดเชื้อ แว่นตา และเสื้อคลุมแยกแขนยาว (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

② เมื่อรักษาผู้ป่วยที่ต้องแยกหยด ควรสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลตามระดับการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงและการติดเชื้อโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่ ควรสวมหมวกนิรภัยแบบใช้แล้วทิ้ง หน้ากากป้องกันทางการแพทย์ หน้ากากป้องกัน และ หน้ากากสำรอง ถุงมือยาง ชุดป้องกัน ที่คลุมรองเท้าแบบใช้แล้วทิ้ง และสุขอนามัยของมืออย่างเคร่งครัด (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

ผู้ป่วยพิเศษ 3 ราย

สำหรับผู้ป่วยที่มีไข้ซึ่งถูกกักกันที่บ้านหรือผู้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ถูกกักกันที่บ้านและผู้ป่วยที่สงสัย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดำเนินการป้องกันตามการป้องกันระดับที่สอง และการฆ่าเชื้อปลายทางจะดำเนินการหลังจาก CRRT บุคลากรควรได้รับการคุ้มครองตามข้อกำหนดของการป้องกันระดับที่สอง เมื่อดำเนินการ CRRT กับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยที่มีความดันลบ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรได้รับการคุ้มครองตามการป้องกันระดับที่สาม

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน CRRT

1 ตำแหน่งและการบำรุงรักษาสายสวน

ผู้ปฏิบัติงานควรได้รับการฝึกอบรมก่อนทำการสวนสายสวน รวมถึงหลักการใช้สายสวนล้างไตและการปฏิบัติงานที่เป็นมาตรฐานของการสวนสายสวนล้างไต (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ A)

2 หลักการของการเป็นหมัน

ควรปฏิบัติตามหลักการของ asepsis และสุขอนามัยของมืออย่างเคร่งครัดในระหว่างกระบวนการสวนสายสวนทั้งหมด (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

3 หลักการฆ่าเชื้อโรค

① ก่อนทำการสวนสายสวน ควรใช้ยาฆ่าเชื้อเพื่อทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่ทำการสวนเพื่อหลีกเลี่ยงการเตรียมผิวหนังเพื่อลดความเสียหายของผิวหนัง (คำแนะนำระดับ II หลักฐานระดับ B)

② Chlorhexidine ethanol disinfectant (chlorhexidine>0.5 เปอร์เซ็นต์ ) สามารถใช้สำหรับการฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง (โดยมีจุดเจาะเป็นจุดศูนย์กลาง การฆ่าเชื้อเป็นวงกลมจากภายในสู่ภายนอก ระยะการฆ่าเชื้อควรมากกว่าหรือเท่ากับ 15 ซม. × 15 ซม.) หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสซ้ำกับจุดที่เจาะผิวหนังและควรหลีกเลี่ยงบริเวณที่ฆ่าเชื้อโดยรอบ หากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้คลอร์เฮกซิดีน สามารถใช้ทิงเจอร์ไอโอดีน โพวิโดน-ไอโอดีน หรือเอทานอล 70 เปอร์เซ็นต์ -80 เปอร์เซ็นต์ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ A)

③ แนะนำให้ทำการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์เพื่อลดจำนวนการเจาะซ้ำและความเสียหายทางกล และปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการเจาะ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

4 การบำรุงรักษาหลังการใส่สายสวน

① หลังการสวนสายสวนควรใช้ผ้าก๊อซปลอดเชื้อหรือผ้าปิดแผลใสหรือโปร่งแสงปลอดเชื้อปิดบริเวณที่ทำการสวน (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ A)

②หากบริเวณที่เจาะมีของเหลวในร่างกายหลั่งออกมามาก ควรปิดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อ ควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลแบบใสหรือโปร่งแสงทุก 5-7 วัน และควรเปลี่ยนผ้าก๊อซปลอดเชื้ออย่างน้อยทุกๆ 2 วัน (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

③ไม่ควรเปลี่ยนวัสดุปิดแผลแบบใสที่ปิดอุโมงค์หรือสายสวนฝังไว้มากกว่าสัปดาห์ละครั้ง (เว้นแต่ว่าผ้าปิดแผลจะปนเปื้อนหรือหลวม) จนกว่าบริเวณสายสวนจะหายดีแล้ว (คำแนะนำระดับ II หลักฐานระดับ B)

④ เมื่อผ้าปิดแผลเปียก หลวม หรือเปื้อน ควรเปลี่ยนทันที (คำแนะนำเกรด I หลักฐานระดับ A)

⑤ สายสวนหรือจุดใส่สายสวนควรป้องกันไม่ให้ปนเปื้อนของเหลวในร่างกาย (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

5 เวลาการเก็บรักษา

คำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาสำหรับสายสวนล้างไตแบบไม่ใช้อุโมงค์และปลอกหุ้ม Dacron (NCCs):

① ตามหลักการแล้ว ไม่ควรใช้ NCC vein ที่คอนานกว่า 4 สัปดาห์ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

② Femoral vein NCC ไม่ควรเกิน 1 สัปดาห์ตามหลักการ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

③ผู้ป่วยติดเตียงระยะยาวสามารถขยายเวลาเป็น 2 ถึง 4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

6 การบำรุงรักษาท่อร้อยสายไฟ

①แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบล็อคเพื่อป้องกันโรคเป็นประจำ แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีสายสวนอยู่ภายในเป็นเวลานาน แม้ว่าจะใช้เทคนิคปลอดเชื้อในระดับสูงสุด แต่ก็ยังมีประวัติการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวน (CRBSI) หลายครั้ง ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ป้องกันได้ Solution lock ( คำแนะนำระดับ II หลักฐานระดับ B)

② การบำรุงรักษาตามกิจวัตรจะประเมินว่าผ้าก๊อซที่พันสายสวนนั้นหลวมหรือหลุดหรือไม่ เปิดผ้าปิดแผลที่พันปลายสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง และประเมินว่าสายสวนลดลงหรือไม่ คลิปอยู่ในสถานะหนีบหรือไม่ และดูว่าส่วนภายนอก ของสายสวนเสีย (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

7 การเปลี่ยนสายสวนและการต่อสายสวน

① ไม่ควรเปลี่ยนสายสวนเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

②ไม่ควรถอดสายสวนออกเพียงเพราะมีไข้ และควรประเมินความจำเป็นในการถอดสายสวนออกอย่างครอบคลุมตามอาการทางคลินิก

③ สำหรับสายสวนที่สงสัยว่าติดเชื้อ ห้ามใช้สายนำทางเพื่อเปลี่ยนสายสวนในแหล่งกำเนิด (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

④ เมื่อไม่มีการติดเชื้อที่ชัดเจน สามารถใช้สายนำเพื่อเป็นแนวทางในการเปลี่ยนสายสวนที่ผิดปกติได้ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ B)

⑤เมื่อเปลี่ยนสายนำ ควรเปลี่ยนถุงมือปลอดเชื้อก่อนสัมผัสสายสวนใหม่ (คำแนะนำระดับ II หลักฐานระดับ B)

⑥ ไม่แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียที่บริเวณท่อช่วยหายใจ เนื่องจากอาจนำไปสู่การติดเชื้อราและการดื้อยาต้านจุลชีพ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ A)

⑦ เมื่อไม่จำเป็น ควรถอดสายสวนออกโดยเร็วที่สุด (ไม่ได้ระบุเวลา) แต่หากใช้เทคนิคปลอดเชื้ออย่างเหมาะสม สายสวนสามารถทิ้งไว้ได้สูงสุด 14 วัน (คำแนะนำระดับ II หลักฐานระดับ B)

⑧ เมื่อมีสัญญาณของ CRBSI หรือการเกิดลิ่มเลือด ให้ถอดสายสวนออกแทนการรีเซ็ต (คำแนะนำระดับ II ระดับของหลักฐาน B)

⑨ หลังจากดึงสายสวนออกแล้ว จุดเจาะเลือดจะถูกบีบอัดเพื่อหยุดเลือด และบริเวณนั้นจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ

การเก็บตัวอย่างเลือด/ของเสีย CRRT

ไซต์คอลเลกชัน 1 แห่ง

ไซต์รวบรวมสามารถแบ่งออกเป็นการสุ่มตัวอย่างวงจรการไหลเวียนของร่างกายผู้ป่วยและนอกร่างกาย

การสุ่มตัวอย่างภายใน: หลอดเลือดแดงเรเดียลเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการเก็บเลือดแดง หลอดเลือดแดงคันหลังเป็นทางเลือก และไม่แนะนำให้ใช้หลอดเลือดแดงต้นขา เส้นเลือดดำที่ข้อศอกมักใช้ในการเจาะเลือดดำ ส่วนหลังมือ ข้อมือ โพรงในโพรงในร่างกาย และเส้นเลือดมัลลีโอลัสด้านข้างเป็นทางเลือก

การสุ่มตัวอย่างวงจรการไหลเวียนนอกร่างกาย: จุดสุ่มตัวอย่างก่อนตัวกรองจะอยู่ที่ส่วนหน้าของการเจาะเลือด (สีแดง); จุดสุ่มตัวอย่างหลังตัวกรองอยู่ที่เส้นเลือดไหลกลับหลังตัวกรอง (สีน้ำเงิน) จุดเก็บตัวอย่างของเหลวของเสียอยู่ที่เส้นของเหลวของเสีย (สีเหลือง) สำหรับการสุ่มตัวอย่างถุงขยะ ให้ใช้ถุงขยะใหม่และผสมขยะก่อนเก็บ ในระหว่างการต้านการแข็งตัวของซิเตรตบางส่วน เมื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงโดยตรง แนะนำให้เก็บตัวอย่างจากท่อไหลเวียนนอกร่างกายเพื่อวิเคราะห์ก๊าซในเลือด เมื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกลับกัน ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้

2 การฆ่าเชื้อของไซต์รวบรวม

การฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง: อ้างถึงมาตรฐานอุตสาหกรรมด้านสุขภาพของสาธารณรัฐประชาชนจีน "ข้อกำหนดทางเทคนิคสำหรับการฆ่าเชื้อในสถาบันการแพทย์" (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

3 ข้อกำหนดและหลักการในการเก็บตัวอย่างในวงจรหมุนเวียนภายนอกร่างกาย

① สามารถเก็บตัวอย่างเลือดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาได้ และห้ามเก็บตัวอย่างเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา

② ลดการรวบรวมตัวอย่างจากวงจรหมุนเวียนภายนอกร่างกาย เพื่อป้องกันความเสียหายต่อความแน่นของอากาศของวงจร

③ เมื่อเก็บตัวอย่างในวงจรหมุนเวียนภายนอกร่างกาย ตามหลักการแล้ว ควรใช้เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 เกจหรือเล็กกว่า (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D) และแนะนำให้ใช้กระบอกฉีดยาขนาด 1 มล.

④แนะนำให้ใช้เฮปารินแห้งที่มีโซเดียมหรือลิเธียมเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด

⑤ ไม่แนะนำให้ใช้เข็มเจาะเลือดแดงและเข็มเจาะเลือดผีเสื้อในการเก็บตัวอย่างจากจุดสุ่มตัวอย่างก่อนตัวกรอง

⑥ ห้ามไม่ให้บุคลากรที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญนำตัวอย่างจากช่องเก็บตัวอย่างวงจรหมุนเวียนภายนอกร่างกาย

4 การเก็บตัวอย่าง CRBSI

① ระยะเวลาในการเจาะเลือด:

เมื่อสงสัยว่ามีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในกระแสเลือด ควรเก็บเลือดทันทีเพื่อเพาะเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหรือ 24 ชั่วโมงหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ เมื่อมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้

②วิธีรวบรวม:

A. เก็บสายสวน: เก็บตัวอย่างเลือดอย่างน้อย 2 ชุดจากสถานที่ต่างๆ ด้วยเข็มฉีดยา (ชุดเพาะเชื้อจากเลือด 1 ชุด=1 ส่วนหนึ่งของชุดเพาะเชื้อแบบแอโรบิกบวก 1 ส่วนของชุดเพาะเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน) ซึ่งอย่างน้อยหนึ่งชุด มาจากเส้นเลือดส่วนปลายและอีกทางหนึ่งมาจากสายสวน สำหรับการเก็บเลือด ช่วงเวลาระหว่างการเก็บเลือดจาก 2 แหล่งต้องน้อยกว่า 5 นาที และต้องส่งตรวจพร้อมกัน

B. ไม่เก็บสายสวน: เก็บชุดเพาะเชื้อจากเลือด 2 ชุดเช่นเดิม และในขณะเดียวกันก็ปฏิบัติตามหลักการทำงานแบบปลอดเชื้อ นำสายสวนออกและตัดปลายสายสวนขนาด 5 ซม. หรือปลายที่ใกล้เคียงออก แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ เพื่อตรวจสอบ

การฆ่าเชื้อโรคในเครื่อง CRRT

1 การฆ่าเชื้อเครื่องมือและอุปกรณ์ CRRT

①หลักการโดยรวม

เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้ซ้ำได้ (เช่น เครื่อง CRRT, ปั๊มแช่, ปั๊มขนาดเล็ก ฯลฯ) ควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อหลังการใช้งาน (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

พื้นผิวของเครื่องมือและอุปกรณ์ CRRT ทั้งหมดควรเป็นไปตามมาตรฐานที่จำนวนโคโลนีเฉลี่ยน้อยกว่าหรือเท่ากับ 10.0 CFU/c㎡ (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

เครื่องมือและอุปกรณ์ควรได้รับการฆ่าเชื้อทุกวัน (คำแนะนำระดับ III หลักฐานระดับ C)

เมื่อเช็ดยูนิตผู้ป่วยต่างๆ ควรเปลี่ยนสารฆ่าเชื้อ (คำแนะนำระดับ III หลักฐานระดับ C)

② การเลือกสื่อการฆ่าเชื้อ

ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง ผ้าเช็ดไมโครไฟเบอร์แบบใช้ซ้ำได้ และผ้าเช็ดทำความสะอาดผ้าฝ้าย (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

③ลำดับการฆ่าเชื้อ

ฆ่าเชื้อตามหลักการ บนลงล่าง จากหน้าไปหลัง

2 การฆ่าเชื้อตามปกติ

①ยาฆ่าเชื้อ: ยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน 500 มก./ลิตร (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

②ความถี่ในการฆ่าเชื้อ: อุปกรณ์ที่ไม่ได้ใช้สามารถฆ่าเชื้อได้ทุกวัน (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D) เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ใช้งานควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเป็นประจำวันละครั้งหรือวันละครั้ง และควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในเวลาที่เลือด ของเหลวในร่างกาย ฯลฯ ปนเปื้อน หลังการรักษาควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ

③ข้อกำหนดการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคของเครื่องจักร CRRT

ร่างกาย: น้ำยาฆ่าเชื้อที่แนะนำคือเอทานอล 75 เปอร์เซ็นต์ ไอโซโพรพานอล 70 เปอร์เซ็นต์ หรือโซเดียมไฮโปคลอไรท์ 0.1 เปอร์เซ็นต์

หน้าจอ: หากเป็นหน้าจอแบบสัมผัส ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ระเหยได้

ข้อเหวี่ยง: ไม่ควรเลือกน้ำยาฆ่าเชื้อโซเดียมไฮโปคลอไรต์

เซ็นเซอร์ความดัน: ไม่จำเป็นต้องเช็ดเป็นประจำ ใช้ผ้าไม่ทอที่แห้งและสะอาดเช็ด

เซ็นเซอร์การรั่วไหลของเลือด: ไม่จำเป็นต้องเช็ดเป็นประจำ หากมีของเหลวเกาะติด ให้ใช้ไอโซโพรพานอล 70 เปอร์เซ็นต์ในการเช็ด

④การฆ่าเชื้ออุปกรณ์สนับสนุน

ปั๊มแช่และปั๊มขนาดเล็ก: ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งหรือเอทานอล 75 เปอร์เซ็นต์ในการฆ่าเชื้อพื้นผิวของอุปกรณ์วันละครั้ง หนึ่งครั้งสำหรับแผนกที่มีการติดเชื้อสูง

แท่นแช่: เช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีนที่มีคลอรีน 500 มก./ลิตร อย่างน้อยวันละครั้ง และฆ่าเชื้อให้ทันเวลาหากมีการปนเปื้อน

เมื่อสภาพแวดล้อมหรือพื้นผิวของวัตถุปนเปื้อนด้วยเลือดและของเหลวในร่างกายของผู้ป่วย ก่อนอื่น ให้คลุมสารมลพิษด้วยผ้าขี้ริ้วหรือผ้าเช็ดแห้งที่ชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน 2000 มก./ลิตร ใช้ผ้าคลุมเพื่อดูดซับและขจัดสารมลพิษ จากนั้นใช้ความเข้มข้น 500 มก./ลิตร เช็ดและฆ่าเชื้อด้วยผ้าขี้ริ้วหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีคลอรีน (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

3 การฆ่าเชื้อพิเศษและการจัดเก็บอุปกรณ์

ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องตามหลักการของ "มาตรฐานการจัดการสำหรับการทำความสะอาดพื้นผิวสิ่งแวดล้อมและการฆ่าเชื้อในสถาบันการแพทย์" (WS/T 512) และเลือกวิธีการฆ่าเชื้อหรือการทำให้ปราศจากเชื้อที่เกี่ยวข้องตามความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจากการปนเปื้อนของสิ่งของ

ตามหลักการแล้ว ให้แห้งและมีอากาศถ่ายเท ทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมภายนอกที่จำเป็นสำหรับการถ่ายโอนอุปกรณ์ (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D) การวางตำแหน่งคงที่หมายถึงการวางอุปกรณ์ CRRT ในพื้นที่ที่กำหนดตามการจัดประเภท (คำแนะนำระดับ IV หลักฐานระดับ D)

CRRT การใช้งานวัสดุสิ้นเปลืองและการกำจัดของเสีย

1 หลักการใช้วัสดุสิ้นเปลือง CRRT

ตัวกรองและท่อของ CRRT ควรเป็นท่อตัวกรองแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งมีอายุใช้งาน ควรใช้คนเดียว และห้ามใช้ซ้ำ และควรเปลี่ยนเป็นประจำตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ (คำแนะนำระดับ I หลักฐานระดับ D)

2 การบำบัดของเสียทางการแพทย์

การบำบัดของเสียทางการแพทย์ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใช้แล้วทิ้ง ผู้ป่วยพิเศษ (โรคติดเชื้อประเภท A หรือมีการจัดการตามโรคติดเชื้อประเภท A) และของเหลวของเสียทางการแพทย์จะต้องได้รับการจัดการตามมาตรฐานอุตสาหกรรมที่เกี่ยวข้อง เช่น "มาตรฐานการปล่อยสิ่งปฏิกูลสำหรับสถาบันการแพทย์" ( ข้อเสนอแนะระดับ I หลักฐานระดับ D)