การใช้ยาแก้ปวดอย่างไม่เหมาะสม ระวังความเสียหายของไต!

อยู่มาวันหนึ่ง ชายหนุ่มชื่อเสี่ยวลี่มาที่คลินิกผู้ป่วยนอก ระหว่างการตรวจร่างกายพบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต เขาไปที่แผนกผู้ป่วยนอกโรคไตภายใต้คำแนะนำของแพทย์ตรวจสุขภาพ ดูรายงานการตรวจสอบ: creatinine: 109umol/L. เขาถามหมอโดยไม่ตั้งใจ: "มันสูงขึ้นนิดหน่อย ไม่เป็นไรใช่ไหม" แพทย์บอกเขาว่าเมื่อค่าครีเอตินินเพิ่มขึ้น มักจะหมายความว่าการทำงานของไตมากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับความเสียหาย และความเสียหายจำเพาะจะต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติม Xiao Li ตกตะลึง เขาคิดว่าค่า creatinine ที่สูงนั้นไม่เกี่ยวข้อง แต่เขาไม่ได้คาดหวังว่ามันจะบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเช่นนี้ เมื่อถามถึงประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา แพทย์รู้ว่าเสี่ยว ลี่เคยมีอาการปวดข้อมาก่อน แต่เขาไม่ได้รับการรักษาเป็นประจำในอดีต เมื่อใดก็ตามที่เขามีอาการปวดข้อ เขาจะกินยาแก้ปวดสองสามชนิด และเขาไม่สนใจว่าอาการปวดจะดีขึ้นหรือไม่ เป็นอย่างนี้มาหลายปีแล้ว

Click to cistanche phelypaea สำหรับอาการบาดเจ็บที่ไต

แพทย์บอกกับ Xiao Li ว่ายาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดข้อคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมโรคข้ออักเสบทุกประเภท ยานี้เป็นยาในกลุ่มใหญ่ เช่น ibuprofen, naproxen, indomethacin, meloxicam, celecoxib, etoricoxib เป็นต้น ทั้งหมดเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก ไม่เพียงแต่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ยังมีผลในการยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกาย แต่ยาเหล่านี้ยังมีผลข้างเคียงบางอย่างนอกเหนือจากการกระตุ้นระบบทางเดินอาหาร ทางเดินอาหารและผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก—ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไต

ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกายในการเผาผลาญสารเคมีและยาต่างๆ และขับเมตาบอลิซึม การบริโภคอาหารและยาทุกวันจะต้องถูกขับออกทางไต ดังนั้นไตจึงเป็นอวัยวะเป้าหมายหลักของการทำลายยา ด้วยการใช้อย่างกว้างขวางและแม้กระทั่งการใช้ยาในทางที่ผิด อันตรายและผลข้างเคียงต่างๆ ของยาในร่างกายมนุษย์เริ่มชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ และความเสียหายของไตที่เกิดจากยาเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นทุกวัน ความเสียหายของไตที่เกิดจากยาอาจไม่รุนแรงและสามารถย้อนกลับได้ หรืออาจพัฒนาไปสู่ความเสียหายของไตอย่างรุนแรงได้

ยาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะทำให้ไตเสียหายมากกว่ากัน?

1. ยาปฏิชีวนะและยาเคมีบำบัดอื่น ๆ :

① หมวดหมู่ความเสียหายทั่วไป: amphotericin B, neomycin, cephalosporin II เป็นต้น;

② หมวดหมู่ความเสียหายทั่วไป: gentamicin, kanamycin, streptomycin, tobramycin, amikacin, polymyxin, vancomycin, sulfonamides เป็นต้น

③ หมวดหมู่ความเสียหายเป็นครั้งคราว: นีโอเพนนิซิลลิน (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), แอมโมเนียและเพนิซิลลินอื่นๆ, คาร์เบนิซิลลิน, คลอเตตราไซคลิน, ออกซีเตตราไซคลิน, เซฟาโลสปอริน (Ⅳ, Ⅴ, Ⅵ), ไรแฟมพิซิน, เอแทมบิวต์แอลกอฮอล์เป็นต้น

2. ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อินโดเมธาซิน, ไอบูโพรเฟน, ฟีนิลบูตาโซน, ไพร็อกซิแคม, แอสไพริน, แอสไพรินผสม, ฟีนาซีติน, แอนติไพรีน, อะมิโนไพรีน, พาราเซตามอล, และกรดแนฟทอกเมทอกซี ฯลฯ

3. ยาเคมีบำบัดเนื้องอก: ซิสพลาติน, เมโธเทรกเซต, สารพิษจากเชื้อรา, ไมโตมัยซิน-ซี, ไนโตรซูเรีย, 5-ฟลูออโรยูราซิล ฯลฯ

4. ยากันชัก: Trimethyldione, phenytoin sodium เป็นต้น

5. ยาชา: อีเธอร์ methoxyflurane เป็นต้น

6. โลหะและสารก่อให้เกิดสารเชิงซ้อน: เพนิซิลลามีน เอตาเลต ฯลฯ

7. ตัวแทนความคมชัด angiographic ต่างๆ

8. อื่นๆ: cyclosporine A, cimetidine, allopurinol, mannitol, ปรอท, เฮโรอีน, dextran ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ฯลฯ

9. ยาสมุนไพรที่เป็นพิษต่อไต

เป็นที่น่าสังเกตว่ายาสมุนไพรจีนบางชนิดสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ตับ ไต และทางเดินอาหาร เมื่อรับประทานอย่างไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป เช่น Guanmutong, Guangfangji, Qingmuxiang และ Aristolochia Bell, Tianxian Vine ฯลฯ เช่นเดียวกับชาด สารหนู และยาสมุนไพรจีนที่มีแร่ธาตุอื่นๆ และยาสมุนไพรจีนสำหรับสัตว์ เช่น บาเนา ตะขาบ และพิษผึ้ง ก็มีความเป็นพิษต่อไตเช่นกัน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจากยา?

1. ผู้สูงอายุ. ผู้สูงอายุอาจลดการทำงานของไตสำรอง ร่วมกับโรคต่างๆ (เช่น เบาหวาน หลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เป็นต้น)

2. ผู้ที่เคยเป็นโรคไตเรื้อรังหรือไตไม่เพียงพอ

3. การไหลเวียนของเลือดในไตไม่เพียงพอหรือการไหลเวียนของเลือดไม่ดี

4. ผู้ที่ใช้ยาหลายตัวพร้อมกันเนื่องจากโรคที่ซับซ้อนหรือเรื้อรัง มักพบในผู้ป่วยในการผ่าตัดใหญ่ การปลูกถ่ายอวัยวะ และห้องไอซียู

จะป้องกันการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจากยาได้อย่างไร?

1. อย่าใช้สิ่งที่เรียกว่า "สูตรลับของบรรพบุรุษ" และการเยียวยาชาวบ้านในทางที่ผิด หากคุณต้องใช้ใบสั่งยาหรือยาบางชนิด คุณควรหาสูตรหรือส่วนผสมของยานั้นก่อน ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ จากนั้นพิจารณาใช้หลังจากยืนยันว่าปลอดภัยสำหรับไต

2. ดื่มน้ำปริมาณมากก่อนและหลังการใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่ามีปัสสาวะเพียงพอเพื่อส่งเสริมการขับยาและลดผลกระทบต่อไต

3. สำหรับยาที่ทราบว่าเป็นพิษต่อไตหรือผลทางเภสัชวิทยาไม่ชัดเจนชั่วคราว แต่ต้องใช้ ให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะและการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดระหว่างการใช้ ตรวจหาความผิดปกติโดยเร็วที่สุด และหยุดยาให้ทันเวลา

4. คนในกลุ่มอายุต่างๆ ควรให้ความสนใจกับพิษต่อไตของยา โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและเด็ก และควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกประเภทยาและขนาดยา

5. ความเสียหายของไตเรื้อรังของยาส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานานหรือเกินขนาด ยาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามเพิ่มขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาเอง

6. ต้องมีการติดตามการใช้ยาในระยะยาว ผู้ป่วยที่ใช้ยามาเป็นเวลานานควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ไม่เพียงเพื่อสังเกตประสิทธิภาพของยาเท่านั้น แต่ยังเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างในเวลา การตรวจซ้ำเป็นระยะที่เกี่ยวข้องกับยา ได้แก่ การตรวจเลือดเป็นประจำ การทดสอบการทำงานของตับ และการทดสอบการทำงานของไต หากคุณรู้สึกไม่สบายขณะทานยา คุณควรสื่อสารกับแพทย์ให้ทันเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจากยา?

ระยะเวลาในการรักษาและมาตรการสำหรับการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจากยามีผลกระทบสำคัญต่อการพยากรณ์โรค โดยทั่วไป หากให้การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บที่ไตจากยาสามารถพลิกคว่ำได้ และแม้แต่การทำงานของไตก็กลับคืนสู่สภาพปกติโดยสมบูรณ์ เมื่ออาการต่างๆ เช่น ปริมาณผิดปกติ ไขมันในช่องท้อง ทวารหนัก ปัสสาวะเป็นเลือด โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเพิ่มขึ้น บวมน้ำ เป็นต้น ควรแจ้งเตือนถึงความเสียหายของไตที่อาจเกิดขึ้นจากยา และควรเลือกผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลประจำเพื่อวินิจฉัยและรักษาโดยเร็ว เป็นไปได้.

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:Ali.ma@wecistanche.com