การตรวจสอบเบื้องต้นเกี่ยวกับผลกระทบของการฝึกความจำในการทำงานต่อไวยากรณ์และความเร็วในการประมวลผลในเด็กที่มี ASD ตอนที่ 3

ผู้เข้าร่วม

เราคัดเลือกเด็กที่พูดภาษาฝรั่งเศสได้ 30 คน (เด็กผู้หญิง 3 คน) ที่มี ASD อายุ 5 ถึง 11 ปี (M =8;8, SD =1;8) จากศูนย์ภาษาพูดและโรงเรียนเฉพาะทางในภูมิภาคเจนีวาและปารีส ซึ่งเราได้ติดต่อโดยตรงเพื่อนำเสนอการศึกษาและวัตถุประสงค์ทางคลินิก ช่วงอายุนี้ถูกเลือกเนื่องจากสอดคล้องกับอายุของเด็กซึ่งมีการระบุความสัมพันธ์ระหว่าง WM และไวยากรณ์ที่ซับซ้อนก่อนหน้านี้ (Delage & Frauenfelder, 2019, 2020; Durrleman & Delage, 2016)

ความสัมพันธ์ระหว่างอายุและความทรงจำของเด็กเป็นหัวข้อที่น่ากังวลมาโดยตลอด เมื่อเด็กๆ เติบโตขึ้น ความทรงจำของพวกเขาก็จะพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ในวัยเด็ก สมองของเด็กยังพัฒนาไม่เต็มที่ ดังนั้น ความจำของเด็กจึงค่อนข้างง่าย และสามารถจดจำได้เพียงข้อมูลง่ายๆ บางอย่าง เช่น สี ลวดลาย เป็นต้น

เมื่อเด็กโตขึ้น ความจำก็ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในช่วงชั้นประถมศึกษา สมองของเด็กจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและเริ่มเข้าใจ จดจำ และจัดระเบียบข้อมูลได้ดีขึ้น พวกเขาสามารถจดจำข้อมูลที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น คำศัพท์ ความรู้ทางคณิตศาสตร์ เป็นต้น ดังนั้น นักเรียนชั้นประถมศึกษาจึงสามารถทำงานที่ต้องใช้การท่องจำและการประยุกต์ใช้ความรู้ได้ดีขึ้น เช่น การท่องบทกวี การเรียนรู้เครื่องดนตรี เป็นต้น

ในโรงเรียนมัธยมต้น ความทรงจำของเด็กๆ ถึงจุดสูงสุด พวกเขาสามารถกรองข้อมูลที่ต้องการออกจากข้อมูลจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงจัดระเบียบและวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าว นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมนักเรียนมัธยมต้นจึงสามารถทำงานได้ดีในด้านวิชาการที่ยากลำบาก

โดยทั่วไป เมื่อเด็กโตขึ้น สมองของพวกเขาจะพัฒนาต่อไปและความจำจะค่อยๆ ดีขึ้น ผู้ปกครองสามารถส่งเสริมพัฒนาการด้านความจำของบุตรหลานได้ในบางวิธี เช่น การจัดหาสื่อการเรียนรู้ที่น่าสนใจ และการบูรณาการความรู้ในชีวิตประจำวัน ฉันเชื่อว่ามีเพียงการเรียนรู้ความทรงจำที่เพียงพอเท่านั้นที่เด็กๆ สามารถแสดงพรสวรรค์ของตนเองในการศึกษาและใช้ชีวิตในอนาคตได้ดีขึ้น จะเห็นได้ว่าเราต้องปรับปรุงความจำของเรา Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงความจำได้อย่างมาก เนื่องจาก Cistanche Deserticola ยังสามารถควบคุมสมดุลของสารสื่อประสาท เช่น การเพิ่มระดับอะซิติลโคลีนและปัจจัยการเจริญเติบโต สารเหล่านี้มีความสำคัญมากต่อความจำและการเรียนรู้ นอกจากนี้ เนื้อสัตว์ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการส่งออกซิเจน ซึ่งช่วยให้สมองได้รับสารอาหารและพลังงานที่เพียงพอ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความมีชีวิตชีวาและความอดทนของสมอง

คลิกรู้ 10 วิธีปรับปรุงความจำ

นอกจากนี้เรายังเลือกโครงสร้างที่ทราบกันว่าเชี่ยวชาญค่อนข้างดีตั้งแต่อายุ 6 ขวบในการพัฒนาโดยทั่วไป เพื่อสร้างกลุ่มเชิงกล่าวหา (Delage et al., 2016; Zesiger et al., 2010) และคำถามหลัก (Jakubowicz, 2011) สำหรับการทำซ้ำญาติ clauses (Frizelle & Fletcher, 2014; Frizelle et al., 2017) รวมถึงประโยคเสริมที่เข้าใจได้ เช่น ประโยคที่ทดสอบที่นี่ (Durrleman et al., 2019)

ยิ่งไปกว่านั้น ในการศึกษาการฝึกอบรมครั้งก่อนของเราโดยใช้วัสดุและโปรโตคอลเดียวกัน เรารายงานว่าเด็ก TD (อายุ 6-12 ปี) ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับ WM แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพ WM ดีขึ้นด้วยการฝึกอบรม WM ในขณะที่คะแนนวากยสัมพันธ์ของพวกเขาไม่ดีขึ้น เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิภาพนั้น เพดานทั้งก่อนและหลังการฝึกอบรม (Delage et al., 2021; Stanford et al., 2019)

เกณฑ์การคัดเลือก ได้แก่: (i) เป็นไปตามเกณฑ์ DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) สำหรับ ASD ตามตารางการสังเกตการวินิจฉัยออทิสติก, ADOS (Lord et al., 2002; แปลโดย Rogé et al., 2015) และ/หรือ ADI-R (Rutter et al., 2003a, 2003b; แปลโดย Rogé et al., 2011) การวินิจฉัยโรค ASD ทำโดยจิตแพทย์เด็กหรือนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญเรื่อง ASD (ii) คะแนนต่ำ (น้อยกว่าหรือเท่ากับ 1 SD ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย) ในการทดสอบมาตรฐานของไวยากรณ์และ WM ที่ซับซ้อน และ (iii) ภาษาฝรั่งเศสเป็นภาษาแรก

สำหรับผู้เข้าร่วมทุกคน เราใช้การปรับแบบฝรั่งเศสของ Childhood Autism Rating Scale (CARS, Schopler et al., 1980; แปลโดย Rogé, 1989) เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการออทิสติก ดูคะแนนส่วนบุคคลในภาคผนวก A ได้รับการประเมินโดยใช้เมทริกซ์แบบก้าวหน้าของ Raven (Raven & Court, 1998) เด็กห้าคนถูกรวมอยู่ในการศึกษานี้แม้จะมีคะแนน Raven ต่ำ (<2 SD) because the examiners determined that these children had sufficiently strong comprehension and attention to participate. 

นอกจากนี้ เด็ก 6 คนยังพูดได้ 2 ภาษาพร้อมกัน 3 คนเป็นโรคสมาธิสั้นร่วมด้วย และอีก 2 คนได้รับการศึกษาเฉพาะทาง (ดูภาคผนวก A) ตารางที่ 1 แสดงข้อมูลประชากรและคะแนนทดสอบมาตรฐาน T1 สำหรับการวัดการให้เหตุผลแบบไม่ใช้คำพูด (คะแนนของ Raven) ไวยากรณ์การแสดงออก (การทดสอบย่อยของแบตเตอรี่ BILO-3C, Khomsi et al., 2007) และ WM (การประเมินการทดสอบความจำในการทำงาน, Boutard & Gatignol, 2015) คะแนนคอมโพสิตแบบง่ายและช่วงเชิงซ้อนสองคะแนนถูกคำนวณสำหรับงานมาตรฐาน WM

Nonverbal skills were age-typical overall; 14 children had above-average Raven's scores. In expressive syntax, all children obtained low scores, with 20 scoring more than 2 SD below the mean. All children obtained low complex-span WM scores (>1 SD ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับอายุ) คะแนนสแปนอย่างง่ายมีความแปรผันมากกว่า และความแตกต่างระหว่างสแปนแบบง่ายและสแปนเชิงซ้อนมีนัยสำคัญ t(58)=4.52, p<0.001. Appendix A provides these results in detail.

การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมของคณะจิตวิทยาและวิทยาศาสตร์การศึกษาของมหาวิทยาลัยเจนีวา เช่นเดียวกับคณะกรรมการจริยธรรมประจำเขตปกครองแห่งเจนีวา และยังได้ประกาศไว้ที่ 'La Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL)' ในประเทศฝรั่งเศส. ผู้ปกครองให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการเข้าร่วม

การทดสอบก่อนและหลังการฝึกอบรม: หน่วยความจำในการทำงาน

ก่อนและหลังการฝึก เด็ก ๆ ได้ทำแบบทดสอบเพื่อประเมิน WM ด้วยงาน Simple Span 3 งานและงาน Span ที่ซับซ้อน 2 งาน ดูตารางที่ 2

การทดสอบก่อนและหลังการฝึกอบรม: ไวยากรณ์

ก่อนและหลังการฝึกอบรม เด็ก ๆ ได้สำเร็จสามมาตรการเพื่อประเมินความรู้ด้านวากยสัมพันธ์ ดังแสดงในตารางที่ 3 แต่ละการวัดรวมสองเวอร์ชันที่จับคู่ (A และ B) สำหรับการถ่วงดุล เพื่อปรับการวัด เราแบ่งรายการในงานเริ่มแรกออกเป็นสองส่วน เหลือสองเวอร์ชันที่ตรงกับ (1) ความถี่คำศัพท์ และ (2) ประเภทของโครงสร้างวากยสัมพันธ์เป้าหมาย

กระตุ้นให้เกิดการผลิตคำถามรูท

ในงานนี้ ดัดแปลงมาจาก Jakubowicz (2549) ผู้ทดลองแสดงให้เด็กเห็นภาพที่ตัวละครแสดงโดยซ่อนส่วนหนึ่งของภาพไว้ เด็กได้รับแจ้งให้ถามคำถามเกี่ยวกับตัวละครที่ซ่อนอยู่ (เช่น "ดูสิ มีกระต่ายผลักใครบางคน แต่เราไม่รู้ว่าใคร ถามเขา") คำตอบเป้าหมายประกอบด้วยหัวเรื่อง (N =3) หรือคำถามเชิงวัตถุ (N =9) สำหรับคำถามเชิงวัตถุ เด็กสามารถตั้งคำถามด้วยคำถามแบบ wh-fronted (1 และ 2) หรือคำถาม wh-in situ (3) ซึ่งมีความซับซ้อนทางไวยากรณ์น้อยกว่าแต่พบบ่อยมากในภาษาพูดภาษาฝรั่งเศส

กระตุ้นให้เกิดการผลิตการวิพากษ์วิจารณ์เชิงกล่าวหา

ในงานนี้ดัดแปลงมาจาก Tuller และคณะ (2011) และ Delage และคณะ (พ.ศ. 2559) เด็กเห็นภาพบนคอมพิวเตอร์แล้วตอบคำถามที่ต้องใช้คำกล่าวหาของบุคคลที่ 3 (เช่น แพทย์กำลังทำอะไรกับเด็กชาย คำตอบที่คาดหวัง: "il le pèse" "เขาชั่งน้ำหนักเขา") แต่ละเวอร์ชันมีการทดลอง 12 ครั้ง คำตอบโดยทั่วไปประกอบด้วย (i) กลุ่มคำกล่าวหาที่เป็นเป้าหมาย (ii) หน่วยคำศัพท์ (ilpèse le garçon 'he's allowance the boy'); การตอบสนองนี้เป็นไวยากรณ์แต่ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากเป็นการทำซ้ำหน่วยคำศัพท์โดยไม่จำเป็น (iii) กลุ่มคนที่มีข้อผิดพลาดทางเพศ (เช่น *il la pèse 'he'sweighting her') หรือ (iv) กลุ่มที่ละเว้น (*il pèse 'he's allowance')

การทำซ้ำประโยคที่ซับซ้อน

เพื่อทดสอบความสามารถในการทำซ้ำประโยคที่ซับซ้อนทางวากยสัมพันธ์ เราใช้งานการทำซ้ำประโยคที่สร้างโดย Delage และ Frauenfelder (2019) ซึ่งกำหนดให้ผู้เข้าร่วมต้องทำซ้ำประโยคที่ผู้ทดลองอ่านทันที งานนี้ประกอบด้วย 23 ประโยค ความยาวทั้งหมด 14 พยางค์: ประโยคง่าย ๆ แปดประโยค (ไม่มีการฝัง) และประโยคที่ซับซ้อนทางวากยสัมพันธ์ 15 ประโยค ประโยคที่ซับซ้อนแตกต่างกันไปตามโครงสร้างเป้าหมาย (5 เรื่องและ 10 เรื่องที่สัมพันธ์กัน) และจำนวนการฝัง (หนึ่ง สอง หรือสาม) โครงสร้างเป้าหมายจึงมีหัวเรื่อง (ตามข้อ 4) หรือวัตถุสัมพันธ์กัน (5) และระดับการฝังที่คาดหวัง ตัวอย่าง (4) และ (5) มีการฝังหนึ่งระดับ และ (6) และ (7) ตามลำดับ มีการฝังสองและสามระดับ ภาคผนวก B นำเสนอชุดประโยคทั้งชุดสำหรับทั้งสองเวอร์ชัน (A และ B) ซึ่งตรงกับความยาว โครงสร้างวากยสัมพันธ์ และความถี่

เมื่องานดำเนินไป โครงสร้างที่เด็กๆ ถูกขอให้ทำซ้ำก็มีความซับซ้อนมากขึ้น การให้คะแนนสำหรับงานการทำซ้ำประโยค โดยพิจารณา (i) จำนวนพยางค์ที่ถูกทำซ้ำอย่างถูกต้อง โดยไม่คำนึงถึงการออกเสียงผิดที่เป็นไปได้ (ii) การรวมโครงสร้างเป้าหมาย (เช่น วัตถุสัมพันธ์กัน) และ (iii) การรวมระดับการฝังที่คาดหวัง (หนึ่ง สอง หรือสาม)

ข้อพิจารณา (ii) และ (iii) เน้นเฉพาะคุณสมบัติทางวากยสัมพันธ์เท่านั้น ดังนั้น หากคำตอบมีโครงสร้างที่ถูกต้องและ/หรือระดับการฝังที่คาดหวังไว้ ระบบจะให้คะแนนว่าถูกต้องแม้ว่าคำตอบจะมีคำที่ไม่ถูกต้องก็ตาม (เช่น ถ้าเด็กพูดว่า "ผู้หญิง" แทนที่จะเป็น "ครู") คำตอบถูกบันทึกแบบดิจิทัล ผู้ช่วยวิจัยที่ได้รับการฝึกอบรมจะถอดเสียงและเข้ารหัสคำตอบทั้งหมด ซึ่งได้รับการตรวจสอบทั้งหมดโดยผู้เขียนคนแรกและคนที่สาม

ความเข้าใจประโยคเสริม

ประเมินทักษะการเสริมโดยใช้งานที่ดัดแปลงมาจาก De Villiers และ Pyers (2002) เด็ก ๆ จะถูกนำเสนอด้วยฉาก 12 ฉากที่ตัวละครหนึ่งเล่าเหตุการณ์ให้คนอื่นฟัง ครึ่งหนึ่งของรายการประกอบด้วยการรายงานเหตุการณ์ที่ถูกต้อง และอีกครึ่งหนึ่งเกี่ยวข้องกับความเชื่อที่ผิดหรือผิด เด็กต้องจำเนื้อหาของคำชมเชย (จริงหรือเท็จ) ตัวอย่างเช่น เด็ก ๆ ได้ยิน: "เด็กผู้หญิงถามพ่อว่าแม่ทำอะไรอยู่ และพ่อก็ตอบว่าแม่กำลังทำงานอยู่" สำหรับการเติมเต็มที่แท้จริง เรื่องราวดำเนินต่อไป: "ดูสิ แม่กำลังทำงานอยู่" ในขณะที่การเติมเต็มที่ผิด ๆ เด็กๆ ได้ยินว่า "แต่ดูสิ แม่กำลังงีบหลับอยู่ในออฟฟิศ" ในทั้งสองกรณี คำถามทดสอบคือ "พ่อบอกว่าแม่กำลังทำอะไร" (ขณะชี้ไปที่ภาพแรก); ดูภาคผนวก C

เด็กต้องชี้ไปที่รูปภาพที่แสดงถึงเนื้อหาของคำเสริมที่ได้ยินครั้งแรก (เช่น ภาพแม่ทำงาน)

การทดสอบก่อนและหลังการฝึกอบรม: ข้อควรสนใจ

ความสนใจแบบเลือกสรร

ความสามารถในการสนใจแบบเลือกมองเห็นได้รับการประเมินผ่านภารกิจ Sky Search (TEA-ch, Manly, et al., 2006) ซึ่งกำหนดให้ผู้เข้าร่วมระบุและวนยานอวกาศที่เหมือนกันเป็นคู่จากหน้าสิ่งเร้าที่มองเห็นได้คล้ายกันโดยไม่สนใจสิ่งรบกวนสมาธิ มีการจัดแสดงยานอวกาศสี่สิบเก้าลำ และ 20 ลำเป็นคู่ที่เหมือนกัน ความเร็ว (เป็นมิลลิวินาที) และความแม่นยำ (จำนวนเป้าหมายที่ถูกต้อง) เป็นตัวชี้วัดที่น่าสนใจ

ความเร็วการประมวลผลและการยับยั้ง

ประสิทธิภาพในงาน Opposite Worlds (TEA-ch, Manly, et al., 2006) ซึ่งประกอบด้วยสองเงื่อนไข ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การควบคุม/การขยับอย่างตั้งใจ ในสภาวะโลกเดียวกัน ซึ่งวัดความเร็วในการประมวลผล ผู้เข้าร่วมจะถูกนำเสนอด้วยสายตาพร้อมเส้นทางที่ตัวเลข 1 และ 2 กระจัดกระจาย ขอให้ผู้เข้าร่วมใช้นิ้วเดินไปตามเส้นทาง โดยตั้งชื่อแต่ละหลักออกมาดัง ๆ (เช่น พูดว่า "หนึ่ง" ทุกครั้งที่เห็นเลข 1 และ "สอง" ทุกครั้งที่เห็นเลข 2)

ในสภาวะโลกตรงข้าม ซึ่งวัดการยับยั้งและการปรับเปลี่ยนการตอบสนอง ผู้เข้าร่วมจะได้รับคำสั่งให้พูดว่า "หนึ่ง" เมื่อเห็นตัวพิมพ์ "2" และ "สอง" เมื่อเห็นตัวพิมพ์ "1" ข้อผิดพลาดส่งผลให้มีการลงโทษเวลาเนื่องจากผู้เข้าร่วมไม่สามารถดำเนินการตามเส้นทางไปยังหลักถัดไปได้จนกว่าข้อผิดพลาดจะได้รับการแก้ไข โดยรวมแล้ว ผู้เข้าร่วมได้เห็นโลกสองโลกที่มีกฎโลกเดียวกันและโลกสองโลกที่มีกฎโลกตรงข้ามซึ่งนำเสนอตามลำดับต่อไปนี้: โลกเดียวกัน 1—โลกตรงข้าม 1— โลกตรงข้าม 2—โลกเดียวกัน 2 คะแนนจะถูกคำนวณเป็นเวลาเฉลี่ย เพื่อทำเงื่อนไขโลกเดียวกันและโลกตรงข้ามให้สำเร็จ

โปรแกรมการฝึกอบรมหน่วยความจำการทำงาน

การฝึกอบรม WM จัดส่งผ่าน iPad โดยใช้โปรแกรม Magic Memory เดียวกับที่ใช้ในการศึกษาการฝึกอบรมครั้งก่อนของเรา (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019) ในโปรแกรมการปรับตัวนี้ ระดับความยากเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของเด็ก กิจกรรมที่แตกต่างกันห้ากิจกรรม ซึ่งมีรายละเอียดในภาคผนวก D ถูกนำเสนอแบบสุ่มตามลำดับ ผู้เข้าร่วมทุกคนติดตามกิจกรรมเดียวกัน (ห้ากิจกรรมในแต่ละเซสชันการฝึก) โดยมีการทดลองจังหวะที่เหมือนกัน (5 นาทีต่อกิจกรรม) กิจกรรมมุ่งเป้าไปที่หน่วยความจำลำดับอนุกรม การอัปเดต WM และการประมวลผลแบบสองงาน

ในกิจกรรมการจำลำดับอนุกรม เด็กจะได้ยินชุดคำศัพท์พยางค์เดียวที่คุ้นเคย และใช้นิ้วลากรูปภาพที่เกี่ยวข้องลงในตู้รถไฟตามลำดับการนำเสนอ กิจกรรมการอัปเดต WM เป็นงานที่ผู้เข้าร่วมคลิกวัตถุ (บนหน้าจอ) หากปรากฏการทดลองหนึ่ง สอง หรือสามครั้งก่อนหน้านี้ ในกิจกรรมการประมวลผลสองงาน เด็กจะต้องเก็บรายการสิ่งเร้าทางเสียงที่คุ้นเคยตามลำดับ (เช่น สิ่งของในครัวเรือน เสียงสัตว์ หรือเครื่องดนตรี) ขณะเดียวกันก็ทำงานรองไปพร้อมๆ กัน (การเปรียบเทียบภาพกับงานเชิงปริมาณ)

For more information:1950477648nn@gmail.com