9 ข้อแนะนำด้านอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเพื่อให้ไตแข็งแรง!
Jun 03, 2024
เมื่อการทำงานของไตลดลง แพทย์มักต้องการให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) รับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำ เกลือต่ำ พิวรีนต่ำ ฟอสฟอรัสต่ำ และโพแทสเซียมต่ำคุณภาพสูง การรับประทานอาหารที่เหมาะสมไม่เพียงแต่ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่เพียงพอต่อสุขภาพและปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการเผาผลาญ แต่ยังช่วยลดภาระของไตและปรับปรุงอาการต่างๆ ซึ่งจะช่วยชะลอการลุกลามของโรคไต โภชนาการบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังได้กลายเป็นส่วนสำคัญของการรักษาแบบบูรณาการของโรคไตวายเรื้อรัง
คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต
วันนี้เราจะมาแบ่งปัน 9 กลยุทธ์การบริโภคอาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคไตและดูว่าผู้ป่วยโรคไตควรรับประทานอาหารอย่างสมเหตุสมผลและดีต่อสุขภาพอย่างไร
ผู้ป่วยไตควรรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพอย่างไร? เริ่มด้วย 9 ประการนี้!
01 รักษาอาหารที่มีโปรตีนต่ำ
หลายๆ คนจะสงสัยว่าผู้ป่วยไตเกือบทั้งหมดมีระดับโปรตีนในปัสสาวะที่แตกต่างกันหรือไม่ และผู้ป่วยบางรายถึงขั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะโปรตีนในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเนื่องจากมีโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก พวกเขาไม่ควรกินอาหารที่มีโปรตีนสูงมากขึ้นเพื่อทดแทนโปรตีนที่สูญเสียไปไม่ใช่หรือ?
ในความเป็นจริง ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเกิดจากความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางการกรองของไต ซึ่งทำให้โปรตีนที่ควรถูกดูดซึมกลับรั่วไหลออกสู่ปัสสาวะ วิธีแก้ปัญหาเบื้องต้นคือการลดการอักเสบของภูมิคุ้มกันของไตและซ่อมแซมสิ่งกีดขวางการกรองที่เสียหายด้วยการบำบัดด้วยยากดภูมิคุ้มกันร่วมกับการบำบัดเสริมแทนการเสริมโปรตีนจากภายนอก เพราะไม่ว่าจะเสริมโปรตีนด้วยวิธีใดก็ตาม ก็ยังคงรั่วไหลออกมาจาก รูตะแกรงที่เสียหายและผลิตภัณฑ์ไนโตรเจนที่เกิดจากการสลายตัวของโปรตีนจะต้องถูกเผาผลาญโดยไตซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับไต
ประโยชน์ของการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง:
1. ปรับปรุงความผิดปกติของการเผาผลาญและลดผลิตภัณฑ์ที่มีไนโตรเจนและผลิตภัณฑ์ที่เป็นกรด
2. ลดการกระจายตัวสูงและสถานะการกรองสูงในโกลเมอรูลัส
3. ลดภาวะโปรตีนในปัสสาวะเพื่อชะลอการเกิดเส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดไตและภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูง
4. ลดการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันของไตและลดความเสียหายของไต
02 รักษาอาหารที่มีเกลือต่ำ
การลดการบริโภคเกลือสามารถลดอุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูง ป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ลดความดันไต ลดโปรตีนในปัสสาวะ ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของไต และชะลอความเสียหายของไต
การควบคุมเกลือต้องใช้โซเดียมคลอไรด์<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.
นอกจากเกลือแกงแล้ว เราควรใส่ใจการบริโภคเกลือที่ซ่อนอยู่ในเครื่องปรุงรส เช่น ซุปไก่ ซีอิ๊ว และถั่วบด รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีเกลือสูง เช่น เป็ดเค็ม ไส้กรอก เมลอนเครื่องเทศ เมล็ดพืชและผลไม้หวาน ซึ่งมักทำให้ผู้คนบริโภคเกลือมากเกินไปโดยไม่รู้ตัว พยายามเลือกนึ่ง ผัดเปรี้ยวหวาน (สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน) แทนเกลือพริกไทย เคี่ยว ฯลฯ ในการประกอบอาหาร
ไม่แนะนำให้ใช้เกลือโซเดียมต่ำเนื่องจากมีโพแทสเซียมคลอไรด์ 30% ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้ง่ายในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไป
03 รับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำ
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผลึกเกลือยูเรตสะสมในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไขกระดูกของไต กระตุ้นระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรนในท้องถิ่น ทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เช่น ความดันสูงของไตและพังผืดคั่นระหว่างหน้า [2] และทำให้ไตเสียหายรุนแรงขึ้น . ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังควรรับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำ
อาหารที่มีพิวรีนต่ำคืออะไร? ปริมาณพิวรีนในเนื้อสัตว์และผักคืออะไร? วิธีการเลือก? คำตอบทั้งหมดอยู่ที่นี่แล้ว!
04 ใส่ใจกับการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ
ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันสามารถนำไปสู่โรคไตและเร่งการเสื่อมสภาพได้ ภาวะไขมันในเลือดสูงมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นความเสียหายของไตและเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการลุกลามของโรค CKD อาหารที่มีไขมันต่ำสามารถชะลอการทำงานของไตเสื่อมได้ในระดับหนึ่ง
คำแนะนำอาหารไขมันต่ำ:
1. ลดปริมาณไขมัน
2. ควบคุมการบริโภคไข่แดง เครื่องในหอย ฯลฯ
3. ดื่มนมในปริมาณที่พอเหมาะ แนะนำให้ดื่มนมไขมันต่ำหรือนมพร่องมันเนย
4. แนะนำให้รับประทานปลาทะเลน้ำลึกที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัว
5. ส่งเสริมการบริโภคธัญพืชหยาบ เช่น ข้าวโอ๊ต
6.กินผักและผลไม้ให้มากขึ้น
05 รักษาอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำ
อาหารที่มีฟอสฟอรัสสูงสามารถนำไปสู่ภาวะพาราไธรอยด์เกิน และทำให้แคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจรุนแรงขึ้น รวมถึงการกลายเป็นปูนในหลอดเลือดขนาดเล็กที่ประกอบเป็นไต ส่งผลให้การทำงานของไตเสื่อมลงอีก
สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังและภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงแนะนำให้รับประทานฟอสฟอรัส<800mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.
06 การบริโภคอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ
โพแทสเซียมในร่างกายมากกว่า 90% ถูกขับออกทางไต เมื่อผู้ป่วยการทำงานของไตลดลง ปริมาณปัสสาวะลดลง ภาวะกรดจากการเผาผลาญ การใช้ยาขับปัสสาวะแบบประหยัดโพแทสเซียม และการบริโภคอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง ผู้ป่วยจะมีอาการของโพแทสเซียมสูง ภาวะโพแทสเซียมสูงอาจส่งผลต่อสรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นช้า และกรณีที่รุนแรงของภาวะหัวใจหยุดเต้น
คำแนะนำด้านอาหารสำหรับผู้ป่วยภาวะโพแทสเซียมสูงจาก CKD:
1. จำกัดอาหารและยาที่มีโพแทสเซียมสูง
2. งดบริโภคผลไม้
3. ผักที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น ผักโขมและผักกาดหอม ควรลวกก่อนบริโภค
4. อย่าบริโภคเกลือโซเดียมต่ำ
5. อย่าซื้ออาหารที่เติมโพแทสเซียม (ตรวจสอบคำอธิบายส่วนผสมที่เติมอาหารก่อนซื้อ)
07 ใส่ใจกับการดื่มน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำปานกลางถึงรุนแรง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไป หัวใจล้มเหลว หรือการกรองอัลตราฟิลเตรชันที่ไม่ดีพอ ให้จำกัดการบริโภคน้ำ
ข้อแนะนำในการดื่มน้ำ:
1. ดื่มน้ำต้มสุกและซุปให้น้อยลง (ซุปไม่ได้มีแค่น้ำเท่านั้น แต่ยังมีเกลือสูงด้วย)
2. ดื่มชาเบาๆ ไม่ใช่ชาเข้มข้นหรือเครื่องดื่มกระป๋อง (เช่น น้ำผลไม้และโคล่า)
3.ดื่มน้ำในปริมาณน้อยๆหลายๆครั้ง
08 กินอาหารที่มีธาตุเหล็กมากขึ้น
ภาวะโลหิตจางในไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง และภาวะขาดเลือดจะทำให้ไตเสียหายมากขึ้น
คำแนะนำด้านอาหาร:
1. นอกเหนือจากการเสริมอีริโธรปัวอิตินของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนท์แล้ว ยังแนะนำให้เสริมธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินบี 12 ที่เป็นวัตถุดิบในการสร้างเม็ดเลือด
2. กินอาหารจากสัตว์ที่มีธาตุเหล็กสูงซึ่งร่างกายจะดูดซึมได้ดีกว่า
3. รับประทานผลิตภัณฑ์จากเลือดอย่างเหมาะสม เช่น เลือดเป็ด เลือดหมู ตับหมู ตับไก่ (ผู้ที่มีกรดยูริกสูงและไขมันในเลือดสูงควรควบคุมการบริโภค)
09 กินอาหารที่มีแคลเซียมมากขึ้น
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ เนื่องจากขาดวิตามินดีที่ออกฤทธิ์ สูญเสียการทำงานของท่อ และการขับถ่ายของฟอสฟอรัสบกพร่อง ฟอสฟอรัสมีสูงเกินไปและการดูดซึมแคลเซียมบกพร่อง ส่งผลให้มีแคลเซียมต่ำและภาวะฟอสฟอรัสสูง ภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกินมาก การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูก ภาวะทุพโภชนาการของกระดูกและมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหักทางพยาธิวิทยา
คำแนะนำการรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม:
1. ผลิตภัณฑ์นม ได้แก่ นม โยเกิร์ต และชีส
2. ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ได้แก่ นมถั่วเหลือง นมถั่วเหลือง เต้าหู้แห้ง และเต้าหู้ (แนะนำเต้าหู้แบบเก่า)
3. ผัก ได้แก่ ผักคะน้า ผักกาดเขียว และถั่วแระญี่ปุ่น
4. อาหารทะเล ได้แก่ กุ้งแห้ง กุ้งแม่น้ำ ปลากะพง ปลาโล เป็นต้น
Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?
Cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษเพื่อรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ รวมถึงโรคไต ได้มาจากลำต้นแห้งของ Cistanche Deserticola ซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักของซิสทานชี่ ได้แก่ ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ เอไคนาโคไซด์ และแอคทีโอไซด์ ซึ่งพบว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพของไต
โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก
ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการดำเนินของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นวิถีทางบังคับสำหรับการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม
นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม
